Как избежать нежелательной беременности: 15 натуральных способов контрацепции

Плюсы и минусы приема мини пили

Идеальных средств контрацепции нет, все они имеют как плюсы, так и минусы.

Преимущества мини пили

• Быстрый эффект — таблетки при регулярном приеме начинают действовать через 3-4 часа.
• Отсутствие побочных эффектов и мягкое воздействие на организм в целом. Даже у кормящих женщин лактация не снижается и не меняется вкус молока.
• Не влияют на свертываемость крови.
• Регулярный прием позволяет чувствовать себя защищенной в любое время. Нет необходимости принимать таблетку непосредственно перед половым контактом.
• Мини пили не снижают либидо,  не повышают эмоциональность и не стимулируют нервозность.
• Прогестиновые противозачаточные препараты можно использовать перед хирургическим вмешательством.
• После прекращения приема мини-пили способность к зачатию восстанавливается через месяц.
• Месячные проходят без сильных болей.

Недостатки прогестиновых контрацептивов:

• Возможна небольшая прибавка в весе.
• Ежедневный прием таблеток требует пунктуальности.
• Эффективность мини-пили немного ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов.
• Подходят не всем женщинам.
• Не обладают выраженным лечебным эффектом, тогда как комбинированные противозачаточные назначаются и в целях профилактики, и как лекарственные препараты.

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные эффекты (встречаются у 1-7% женщин)::

• Обостряется хроническая молочница.
• Меняется менструальный цикл.
• Повышается чувствительность молочных желез.
• Повышается восприимчивость кожи к ультрафиолету, загорать нежелательно.

Мини-пили противопоказаны к применению при наличии у женщины:

• Эпилепсии.
• Кровотечения непонятного происхождения.
• Злокачественных опухолей.
• Гепатитов.
• Патологий почек.

Во время приема мини пили к врачу стоит обратиться немедленно при обнаружении таких признаков, как:

• Длительная задержка менструаций — возможная беременность.
• Кровотечение, обильные менструации (средства гигиены меняются каждый час) — гормональный сбой.
• Боли в области таза ( признак внематочной беременности).

Если в результате нарушения периодичности приема препарата произошло зачатие, то нужно прекратить прием мини-пили. Если Вы решите оставить беременность, то никаких проблем не возникнет — такие таблетки не оказывают влияние на формирование плода.

Постинор для прерывания беременности

Постинор для прерывания беременности – это препарат, который основан на экспериментально подобранной дозе действующего вещества. Именно это вещество позволяет предотвратить беременность. Если таблетки были приняты сразу после незащищенного полового акта, это увеличивает шансы на успешную защиту от беременности.

Постинор содержит в своем составе синтетический гормон левоноргестрел, который является аналогом желтого тела. Этот гормон входит в состав практически всех препаратов, которые имеют статус контрацептива. Поскольку постинор это препарат для предотвращения беременности, то вышеописанный гормон содержится в нем в высоком количестве. Поэтому прием таблеток должен быть только в экстренных случаях.

Данный препарат необходимо принимать в течение трех суток, то есть 72 часов после незащищенного полового акта. Вторую таблетку препарат необходимо принять через 12 часов после приема первой. То есть женщина должна принять две таблетки постинора. Вторая таблетка препарат обязательна к приему, особенно если приема первой у женщины появилась тошнота и рвота. Но не стоит забывать о том, что препарат не является средством регулярной контрацепции и должен использовать только в экстренных случаях.

Противозачаточные таблетки и беременность

Может возникнуть ситуация, когда женщина забеременеет и, не подозревая об этом, продолжает принимать противозачаточные таблетки. При подозрении на беременность как можно скорее следует провести домашний тест на беременность, а при подтверждении беременности прекратить прием таблеток.  

Если результат домашнего теста отрицательный, а женщина все еще сомневается, ей следует обратиться к гинекологу, который назначит тест на концентрацию бета-ХГЧ в крови, который более надежен, чем тесты на беременность в аптеке (гормоны, содержащиеся в таблетках, могут исказить результат домашнего теста).

Отрицательный тест на беременность

В случае подтверждения беременности врач порекомендует отменить противозачаточные таблетки, поскольку беременность является одним из противопоказаний к их применению. Однако считается, что  эти таблетки не обладают эмбриотоксическим или тератогенным действием, поэтому будущей маме можно не беспокоиться о здоровье своего малыша.

Кофе как враг беременности

Согласно некоторым исследованиям, любовь к кофе (а также к крепкому чаю и прочим кофеин-содержащим продуктам) может серьезно осложнить попытки зачать ребенка. Исследование Медицинской школой Невады показало, что кофеин препятствует мышечным сокращениям, которые помогают яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку. В таком случае у яйцеклетки намного меньше шансов встретиться со сперматозоидом, а если встреча произойдет – высок риск трубной беременности.

Датское исследование 2012 года выявило, что кофе может в два раза снизить шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение. Хотя также есть научные работы, в которых доказывается, что кофеин не играет роли в фертильности.

Самый первый признак беременности

Развитие в теле новой жизни может проходить незаметно примерно в течение двух недель. К моменту начала очередной менструации «первые звоночки» только появляются. Признаки беременности до задержки месячных встречаются крайне редко и могут представлять собой незначительные изменения самочувствия — легкую усталость или изменение настроения. Главный спутник большинства будущих мам — токсикоз — проявляется чуть позже, обычно на третий-четвертый день после задержки менструации.

В отношении токсикоза существует масса стереотипов. Считается, что он проявляется только тошнотой и рвотой по утрам. Такие признаки беременности на первых неделях, действительно, могут наблюдаться, но для самых первых дней обычно характерны иные. Значительно чаще возникают апатия, быстрая утомляемость, слабость. Женщина становится вялой, устает на работе, в течение дня у нее возникает желание прилечь.

Степень проявления этих симптомов всегда индивидуальна. Кто-то может отмечать выраженную утомляемость, кто-то не замечает никаких изменений в теле и самочувствии.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Барьерные методы контрацепции

Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.

К барьерной контрацепции относится:

• презерватив (мужской и женский);
• вагинальная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.

Существует мужской и женский презерватив.

• Мужской презерватив представляет собой оболочку из латекса, полиизопрена или полиуретана, надеваемую на эрегированный пенис. На конце оболочки находится так называемый резервуар для накопления спермы после эякуляции.
• Женский презерватив (фемидом) отличается своеобразной конструкцией. Это полиуретановая или латексная трубка с гибкими кольцами разного размера на концах. Фемидом предназначен для введения во влагалище.

Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.

Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.

Преимущества, недостатки, способы применения барьерной контрацепции

Барьерную контрацепцию применяют в случаях:

• при невозможности использования других методов;
• во время лактации (она не оказывает влияния на количество и качество молока);
• в первом цикле приема оральных контрацептивов с пятого дня цикла, когда активность яичников еще не подавлена;
• при необходимости приема лекарственных препаратов, которые нельзя сочетать с оральной контрацепцией или снижающих ее эффективность;
• после выкидыша до момента наступления благоприятного периода для нового зачатия;
• перед стерилизацией как временное средство.

Преимущества барьерной контрацепции:

• доступность и простота использования;
• безопасность – практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний;
• используются только местно и не вызывают системных изменений;
• презервативы способны защитить от ЗППП.

Недостатки барьерной контрацепции:

• сравнительно низкая эффективность;
• требуют прерывания полового акта для начала использования;
• подбор диафрагмы или колпачка требует консультации гинеколога;
• эффективность средства зависит от правильной установки и использования;
• презервативы снижают чувствительность, могут порваться;
• способны вызвать аллергическую реакцию на латекс;
• диафрагма оказывает давление на стенки мочеиспускательного канала, в результате чего может
• развиться инфекционный процесс мочеполовой системы или воспалительный процесс мочевого пузыря в виде уретрита, цистита, пиелонефрита;
• при неправильной установке контрацептива может травмироваться слизистая оболочка влагалища, что приведет к развитию эрозивных процессов.

Их нельзя использовать при:

• менструации;
• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• эрозивных процессах на шейке матки;
• аномалиях строения влагалища и матки;
• опущении влагалища;
• индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлено средство.

Оплодотворение яйцеклетки

Яйцеклетка способна оплодотворяться при встрече со сперматозоидом. Данное явление имеет место на первый и второй день овуляции, которая случается примерно один раз на 21 или 35 дней у здоровой девушки.

Овуляция всегда начинается посередине цикла, а значит, она произойдет между последним днем прошлых месячных и началом следующей менструации. Если менструальный цикл составляет 26 дней, это случится на 13 день после месячных. Яйцеклетка живет не более двух дней, а затем выходит из организма.

Логично будет сделать вывод, что забеременеть во время месячных на 4 день невозможно, однако, любой гинеколог скажет вам, что это не так. Давайте разберемся, как в таком случае произойдет зачатие.

Субъективные ощущения

В организме сразу происходят кардинальные изменения. По животу еще ничего не видно, но субъективные ощущения с большей долей вероятности будут присутствовать. Признаки, названные ниже, будут у дам, которые склонны к ПМС. Потому женщины часто путают беременность и предменструальные сигналы.

Недомогание

В первые дни от зачатия женщина может чувствовать легкое недомогание. Она может подумать, что это предвестники ОРВИ (симптомы, которые появляются за некоторое время до респираторных и до повышения температуры тела). Женщина быстро устает, даже если ничем тяжелым не занималась.

Смены эмоций

О беременности могут говорить и смены настроения, всплески эмоций без особых на то причин. Слезы могут приходить вместе со смехом по незначительному поводу. Желание плакать и жалеть себя могут быстро смениться на эйфорию. Такое отмечается в первые недели беременности у эмоциональных дам, скорее, у меланхоликов и холериков.

Сонливость и беспокойный сон

В первые дни от зачатия вас может мучить постоянное желание сна. После длительного ночного сна может возникать ощущение, что вы не выспались. Женщина может внезапно проснуться утром, в слишком ранние часы, и не сможет снова заснуть. Если присутствует только этот признак, его легко перепутать с другим состоянием, и даже не подумать о беременности.

Изменение либидо

Изменение сексуального желания в ту или иную сторону типично со второй и позже недели беременности. Это связано с гормональными перестройками в организме.

Тяжесть в тазу

Кровь приливает к малому тазу, чтобы обеспечить развитие плода. И потому в тазовой области присутствует ощущение наполненности и тяжести. Женщине может казаться, что она физически ощущает свою матку.

Другие типичные признаки:

• покалывания в маточной зоне (слабой интенсивности)
• поясничная боль (прострельная), иррадирующая в нижние конечности
• мигрень или головная боль (иногда длительная)
• болезненность груди или, наоборот, потеря ее чувствительности (второй признак будет скорее у тех, у кого в ПМС чувствительность желез была повышена)
• озноб и жар (ощущение «бросания в жар» может появляться 3-4 и больше раза в сутки)
• сильная тяга к определенным продуктам или увеличение аппетита (женщина может хотеть того, что она раньше не ела или не любила)
• тошнота (утром тошнот а наиболее сильная, вероятна рвота; это типичный признак токсикоза первого триместра беременности)
• извращение обоняния (женщине может нравиться запах краски, смывки для ногтей, даже если раньше такого не наблюдалось; это очень ранний признак беременности)
• повышенная чувствительность к запахам
• сложность сидячей позы (женщине будет неудобно сидеть, она постоянно будет пытаться менять положение тела)

Инъекционная контрацепция

Вид гормональной контрацепции, при которой нужно каждые 3 месяца делать один укол — подкожно или внутримышечно. В инъекциях содержится гормон прогестерон — он блокирует овуляцию. 

Контрацепция в инъекциях эффективна — гарантия 94%. На 100 женщин, выбравших такое противозачаточное средство, приходится 6 беременностей в год. 

Есть противопоказания к применению: мигрень, неконтролируемая гипертония, тромбозы, онкологические заболевания. Мигрень не просто так указана первой: у инъекционных контрацептивов есть побочный эффект в виде головных болей. Сильных и неприятных. Но если такая реакция не возникла в течение первых 8–13 недель, скорее всего, всё будет в порядке. 

Название таблеток для прерывания беременности

Прежде чем решиться на медикаментозный аборт необходимо узнать все нюансы данной процедуры. Также, не лишним будет ознакомиться с препаратами, то есть узнать название таблеток для прерывания беременности. Представляет самые распространенные и надежные препараты.

Постинор – препарат, который применяют для экстренной контрацепции. Как правило, препарат используют в тех случаях, когда состоялся незащищенный половой акт. В своем составе препарат содержит левоноргестре. Данные таблетки не дают 100% результат прерывания беременности, а всего лишь 80-85%. Первую таблетку препарата необходимо принимать сразу после незащищенного полового акта, но не позже 74 часов. А вот вторую таблетку принимают через 12 часов. После этого необходимо пройти обследование у гинеколога.
Мифегин – французские таблетки от беременности. Эффективность препарат приближена к 100%. Для лучшего действия таблеток, их необходимо принимать в том случае, если срок беременности, не превышает 6 недель.
Пенкрофтон – таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, а также препарат для экстренной контрацепции. Таблетки содержат в своем составе мифепристон. Данный препарат можно принимать всем женщинам, даже тем у которых первая беременность. Таблетки не вызывают вторичное бесплодие.
Мифепристон – таблетки, которые содержат в своем составе одноименное действующее гормональное вещество. Именно этот компонент таблеток способствует отслоению и выведению плодного яйца, если срок беременности не превышает шесть недель.
Мифолиан – эффективный препарат для прерывания беременности. Кроме того, эти таблетки, в гинекологической практике используются для ускорения процесса естественных родов.
Мифепрекс – препарат с высокой эффективностью и хорошей переносимость. Позволяет прервать беременность на сроке до 42 дней

Обратите внимание, что после приема данного препарата у женщины возможны кровянистые выделения в течение нескольких дней.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки от беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Есть ли риск приема экстренных противозачаточных, если беременность успела наступить?

Зафиксированных случаев негативного влияния препаратов на плод нет. «Пожарные» средства на основе Мифепристона также не способны вызвать аборт, хотя этот препарат и используют для медикаментозного прерывания беременности. Разница в дозировке: для экстренной контрацепции она составляет 10 мг, а для аборта – 200 мг.

Если женщина знает о беременности и хочет прервать ее с помощью средств экстренной контрацепции, то это не поможет. Самостоятельно экспериментировать с дозировкой Мифепристона категорически нельзя: это чревато печальными последствиями, вплоть до летального исхода.

Этапы гинекологической чистки

Операция проходит в несколько этапов. В назначенное время женщина приходит в малую операционную и садится в гинекологическое кресло. Анестезиолог задаст вопросы об аллергии на наркоз, о перенесенных ранее заболеваниях, о хронических болезнях.

Далее следует сама операция:

Женщине вводят наркоз (обычно внутривенно), которого хватает на весь период оперативного вмешательства – это 15-20 минут.
Пациентка не чувствует боли и не помнит манипуляций, которые ей проводились. Она видит приятные сны (применяется современный наркоз) и просыпается уже в палате после процедуры;
Врач определяет положение шейки матки с помощью гинекологического зеркала, а затем фиксирует ее специальными щипцами. Матка во время операции остается в зафиксированном состоянии.
Затем в полость матки вводится специальная палочка, которая измеряет длину полости.
Далее следует этап расширения шейки матки

Это делается постепенно и осторожно, с применением расширителя. Шейка матки должна открыться до таких параметров, чтобы можно было свободно пропустить внутрь кюретку – инструмент, похожий на ложечку с острым краем и длинной ручкой

Кюреткой выполняют выскабливание.
Как только канал шейки открылся до нужных размеров, начинается этап чистки. Вводится кюретка и ею врач проводит основную работу. Если процедура нужна для диагностических целей, соскоб со слизистой матки собирают в баночку.
Чтобы врач не действовал вслепую, в нашей клинике используется современный метод – гистероскопия. В полость матки вводят гистероскоп – это трубочка с камерой на конце. Врач видит с помощью этого прибора полость матки, все ее стенки. Под контролем видеокамеры производится чистка.
Когда выскабливание завершается, камера показывает, все ли сделано. Если что-то осталось, проводится повторное выскабливание, пока результат не будет таким, какой должен быть.
Если некоторые образования невозможно удалить кюреткой, то вводятся другие инструменты, с помощью которых удаляются патологические участки. Речь идет о полипах, синехиях, миоматозных узелках, растущих в полость матки.
Следующий этап – завершение работ. После выскабливания с шейки матки снимают щипцы, а потом врач обрабатывает область шейки матки и влагалище антисептическим раствором. На живот кладется лед, чтобы остановить кровоточивость в полости матки.
Пациентку переводят в палату, где она немного спит и просыпается. Рекомендуется провести в палате несколько часов или остаться на ночь. Но при нормальном самочувствии женщина может покинуть палату уже через некоторое время после пробуждения. Болевых ощущений женщина не чувствует.

Но как происходит попадание сперматозоида в маточную трубу?

Мужские половые клетки продуцируются в яичках мужчины. Однако, их формирование происходит не так, как в женском организме. В отличии от ранней внутриутробной закладки в организме девочки, сперматозоид формируются в мужских половых органах постоянно. Именно это и осуществляет так называемый сперматогенез я в яичках мужчины. При эякуляции, выходе спермы из полового члена по мочеиспускательному каналу, происходит выход сперматозоидов. При половом акте именно во влагалище изливается эта самая биологическая жидкость. Во влагалище открывается наружный зев шейки матки представительницы прекрасного полу, куда и попадает сперма с миллионами сперматозоидов. По шеечному каналу спермии проходят в полость матки, а откуда перемещаются в ту самую трубу, где их ждет яйцеклетка, готовая к соединению. И только лишь один сперматозоид оплодотворяет ее и начинается новая жизнь.

Исходя из вышеуказанного, можно ответить с легкостью на вопрос: если заниматься сексом без презерватива, можно ли забеременеть? Конечно же, да. Именно этот путь и является что ни на есть наиболее физиологическим способом получить беременность. Однако, при условии полного общего и репродуктивного здоровья как женщины, так и мужчины.

Можно ли забеременеть при прерванном акте: какова вероятность зачатия

Сегодня официальная медицина располагает множеством вариантов, как избежать беременности, которая не входит в планы. Они являются женскими или мужскими, но есть один особенный метод – прерывать процесс. По тем или иным причинам партнеры часто им пользуются. Ниже вы узнаете, безопасен ли этот вариант и можно ли забеременеть от прерванного акта.

Что такое ППА в гинекологии

Понятие прерванного полового акта, или ППА, означает процесс извлечения из влагалища пениса еще до семяизвержения. Этот метод используется, чтобы предохраняться от наступления незапланированной беременности, причем считается самым древним.

Такой своеобразный контрацептив популярен, ведь находится всегда «под рукой» и не требует затрат. На вопрос, можно ли забеременеть при прерванном акте, врачи отвечают положительно. Согласно статистике, вероятность этого составляет около 30%.

По отзывам специалистов этот способ наносит вред психике.

Суть способа заключается в выведении из влагалища до момента эякуляции полового члена. Так сперма не доходит до яйцеклетки, значит и оплодотворения не будет. По этой причине большинство пар и используют этот метод.

Один из них легко может добраться до яйцеклетки, из-за чего произойдет зачатие.

Некоторые мужчины имеют очень активные и жизнеспособные сперматозоиды, поэтому даже ППА здесь не спасет от зачатия. Другой момент, который учитывается при рассматривании проблемы, можно ли забеременеть при прерванном половом акте, это то, какой он по счету.

Если близость уже случилась, то следующие сразу за ней увеличивают шансы стать родителями.

Происходит так потому, что мочеиспускательный канал мужчины сохраняет семенную жидкость в малом количестве, которая в первую же секунду попадает во влагалище при повторной близости.

Вероятность забеременеть при прерванном акте

Практически все врачи сталкиваются с вопросом женщин о том, возможно ли забеременеть при прерванном акте. Ответ положительный, причем вероятность этого очень высокая.

Причина кроется в том, что смазка мужчины содержит гаметы, предназначенные для оплодотворения. Кроме того, прерывание является ненадежным по отношению к половым инфекциям, развивающимся при незащищенном сексе.

Также по статистике и отзывам данный способ является причиной абортов в 60% случаев.

1. Отсутствие самообладания. Во время близости мужчинам может быть сложно управлять собой. Они часто упускают ту долю секунды, когда необходимо достать половой член, из-за чего во влагалище попадает сперма. Даже ничтожно малое ее количество может привести к зачатию.
2. Количество. Когда ночь не обходится только одной близостью, риск оплодотворения значительно повышается. Даже если мужчина после каждого раза будет промывать головку члена, это не обеспечивает безопасность, ведь сперматозоиды могут затаиться в мочеиспускательном канале.
3. Дни овуляции. Это время женского цикла считается опасным, ведь яйцеклетка уже полностью готова к принятию сперматозоидов и зачатию.

Вероятность забеременеть при ППА по периодам цикла

Самая высокая возможность зачатия даже при медицинских средствах контрацепции отмечается при овуляции. Можно ли забеременеть при ППА в этот период? Здесь шансов еще больше, ведь яйцеклетка находится в полной готовности к оплодотворению.

Этот период продолжается на протяжении 12-48 часов. Затем наступает время подготовки к месячным, т. е. удалению неоплодотворенной яйцеклетки. Здесь процент оплодотворения самый низкий. После этого начинается период развития новой яйцеклетки, т. е. овуляция – самое опасное время.

Неделя же до месячных является более оптимальной для ППА.

Прерванный половой акт и беременность

Многие интересуются, можно ли забеременеть во время прерванного акта? Ответ «да», но, судя по отзывам, существуют варианты, как извлечь из этого способа пользу:

1. Календарь. Используйте информацию об опасных периодах из предыдущего пункта. Только учтите, что работает такой вариант при стабильном цикле. Предугадать сбои работы организма очень сложно, а влияет многое: стрессы, болезни, затяжная менструация.
2. Личная гигиена. При нескольких близостях мужчине стоит обмывать член, а лучше сходить в туалет, чтобы вместе с мочой удалить остатки спермы.
3. Таблетки. Их стоит всегда иметь под рукой. Когда член не был выведен из влагалища в нужный момент, для предохранения от нежелательной беременности можно принять или ввести вагинально специальный препарат.

Что в итоге?

Забеременеть в период менструального кровотечения вполне возможно. Уже к 4 дню кровянистые выделения становятся не столь обильными, а скорее, практически незаметными. При этом сперматозоид вполне может оплодотворить яйцеклетку или прожить в организме женщины и дождаться следующей овуляции. Если вы не можете самостоятельно рассчитать цикл овуляции, обратитесь за помощью к специалисту.

Хотя вероятность беременности небольшая, для её избежания специалисты рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции во время месячных. Такие рекомендации основаны не только на том, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но еще на том, чтобы защитить половые органы партнеров от инфекции. Кровянистые выделения – это благоприятная среда для развития бактерий, пострадать от них могут оба партнера. Поэтому лучше использовать презерватив.