Как правильно дышать при схватках и родах

Признаки, что начинаются схватки перед родами

Уже за несколько недель до родов можно заметить изменения, которые свидетельствуют о том, что организм начинает подготовку. У первородящих эти процессы протекают медленнее, поэтому их несколько легче заметить. При повторных предстоящих родах многие изменения могут протекать одновременно, быстро, поэтому обнаружить их немного сложнее. Основные моменты следующие.

• Уменьшается живот. Постепенно малыш опускается вглубь малого таза. При этом дно матки также смещается за ним, поэтому кажется, что живот стал немного меньше.
• Становится легче дышать. Вследствие того, что дно матка и плод смещаются вниз, освобождается пространство для легких, которые до этого момента находятся в сжатых условиях. Поэтому женщина отмечет уменьшение одышки и появление легкости при дыхании.
• Уменьшается изжога. Из-за уменьшения давления на желудок снижается скорость и объем заброса его содержимого в пищевод, это вызывает уменьшение симптомов жжения и боли за грудиной.
• Появляется боль внизу живота. Периодические тянущие болезненные ощущения в пояснице, крестце и внизу живота – признак скорого начала «тренировочных схваток».
• Давящее ощущение на промежность. Предлежащая часть плода, которая опускается в малый таз, сдавливает нервные окончания и ткани, вызывая распирающие ощущения внизу живота, на промежности.
• Отходит слизистая пробка. На протяжении всей беременности в цервикальном канале женщины находится особая слизь, которая защищает от проникновения микробов к плоду. Накануне родов по мере раскрытия шейки матки он начинает выходить. Часто женщины отмечают ее как густую прозрачную или слегка сероватую слизь в вагинальных выделениях.
• Появляется понос. Природа уже давно позаботилась о том, чтобы к родам организм женщины подходил подготовленным. Происходит естественное послабление стула не более, чем за сутки до схваток.
• Уменьшается масса тела. Обычно накануне родов женщина теряет 1-2 кг вместо прибавки. Обусловлено это снижением аппетита уменьшением жидкости в организме.

Если женщина заметить все эти симптомы или хотя бы часть из них, ей будет проще распознать схватки перед родами.

Что происходит с вашим телом в латентную фазу первого периода?

Физиологические изменения:

• Шейка раскрывается от 1 до 3 см.
• Продолжительность схваток составляет от 30 до 45 секунд.
• Схватки постепенно становятся сильнее, увеличивается их длительность.
• Эта фаза может длиться от нескольких до 20 часов и дольше; она может быть самой продолжительной стадией процесса раскрытия.
• Ребенок опускается в полость таза; происходит вставление головки.

Эмоциональные признаки латентной фазы:

• Когда вы поймете, что схватки начались, то ощутите радостное волнение от того, что наконец пришло время рожать.
• Возможно, вы занервничаете из-за предстоящих родов.
• Если вы окажетесь не готовы к неприятным ощущениям, которые причиняют схватки, то можете начать волноваться, что приведет к возникновению напряжения в теле (мышечное напряжение может быть причиной осложненного течения родов).
• Всплеск адреналина может сделать вас более разговорчивой и энергичной, чем обычно.

Спустя некоторое время после начала латентной фазы, как только шейка матки достигнет раскрытия на 3 см, вы почувствуете, что все резко меняется. Вы заметите, что схватки стали совсем другими, непохожими на те, что продолжались предыдущие несколько часов. В какой-то момент схватки усилятся, а интервалы между ними сократятся — это ребенок опускается в полость таза и продвигается к родовым путям. Каждая последующая схватка необходима для того, чтобы создать давление, проталкивающее ребенка вниз. По мере спуска ребенка шейка матки будет продолжать раскрываться, а ее стенки — растягиваться.

В активной фазе считается, что роды начались. Если вы решите поехать в клинику и окажется, что раскрытие составляет 3 сантиметра, вас примут. При раскрытии менее 3 см вас, скорее всего, отправят домой ждать, пока начнутся «настоящие» роды.

Схватки как предвестник родов

Многие беременные интересуются, какой симптоматикой проявляются истинные схватки и на что похожи. Тут все зависит от физиологии женщины, ее образа жизни, особенностей протекания беременности и, конечно, положения крохи в животике.

Благодаря статистике были составлены следующие описания ощущений:

• слабые тянущие или ноющие боли в области спины (пояснично-крестцовый отдел);
• опоясывающий спазм в области поясницы, таза и живота;
• чувство переполненности матки, тянущие боли, как во время месячных;
• ощущение «каменного живота».

Также предродовые схватки имеют другие особенности:

• возникают регулярно через определенный промежуток времени;
• периоды между схватками постепенно сокращаются;
• боль имеет тенденцию нарастать вместе с учащением схваток.

Каждой будущей маме нужно знать, как считать схватки до родов. Первые из них продолжаются по 5-10 секунд каждые полчаса. Несколько часов женщина чувствует небольшой дискомфорт, но еще не болезненность.

Начальная фаза.

У каждой женщины она индивидуальна, но в среднем продолжается около 8 часов. Каждая схватка продолжается 30-40 секунд с равными промежутками в 5-10 минут. В это время наблюдается раскрытие маточной шейки приблизительно до 30 мм.

Активная фаза.

Занимает порядка 4-5 часов. Женщина отмечает минутные схватки, которые повторяются каждые 3-4 минуты. Раскрытие матки в норме должно достигать 30-70 мм.

Переходная фаза (замедление).

Считается самой непродолжительной (от получаса до 1,5 часов). Каждая схватка длится почти полторы минуты, а период между ними сокращается до 30-60 секунд. Врачи подтверждают раскрытие шейки на 70-100 мм.

На вторых родах каждый из периодов может укоротиться.

Уже перед самыми родами схватки начинаются сливаться так, что перерывы практически не ощущаются. Далее к ним присоединяются сами потуги – сильные сокращения мышц брюшной стенки, спины, промежности и матки. Ребенок начинает давить головкой (ножками) на малый таз, в результате чего болезненные схватки перемещаются из области поясницы и матки в зону промежности. После этого маточная шейка полностью раскрывается, потуги усиливаются и начинается родовой процесс.

Признаки скорых родов

Это объясняется тем, что физиологические процессы, происходящие в организме, одинаковые. Но на самочувствие могут повлиять другие факторы, такие как размер плода, количество околоплодных вод, регидность матки, неправильное предлежание и пр.

Не исключается, что распознать схватки при вторых родах будет сложнее, чем при первых. Такое часто наблюдается у женщин, которым ранее проводилось кесарево сечение.

Синдром гнездования

В третьем триместре у 90% будущих мам наблюдается синдром гнездования. Он проявляется желанием женщины улучшить состояние жилищных условий. Под влиянием гормонов женщина стремится создать атмосферу, в которой будет комфортно ребенку.

Будущая мама начинает приобретать много детских вещей. Процесс похода по магазинам приносит удовлетворение. Она также может начать самостоятельно шить или вязать, даже если ранее таким не увлекалась или не умела.

Некоторые женщины стремятся не только сделать ремонт и обустроить всем необходимым детскую комнату, они хотят сменить жилье.

Синдром гнездования может стать причиной проблем со здоровьем. Если финансовые или физические возможности семье не позволяют удовлетворить все желания будущей мамы, у нее может начаться депрессия.

Болевые ощущения

Прилив крови к детородному органу и растяжение тазовых связок свидетельствуют о том, что скоро роды. Эти процессы становятся причиной болевых ощущений. Они локализуются внизу живота и могут распространяться на область крестца.

За несколько дней до родов женщина начинает испытывать тянущую боль в промежности. Дискомфорт возникает по причине расхождения тазовых костей. Данный физиологический процесс необходим для того, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям.

Регулярные сокращения матки

Чтобы понять, что начались схватки, а не ложное сокращение матки, женщине рекомендуется обратить внимание на их интенсивность, частоту повторов и продолжительность

Изначально будущая мама может начать испытывать периодическое ощущение сдавленности живота. Симптомы постепенно набирают интенсивность и не зависят от положения тела. Время между схватками сокращается, а продолжительность их увеличивается. На данном этапе необходимо вызывать скорую или ехать в роддом.

Интенсивность моторики матки может снижаться по различным физиологическим и патологическим причинам.

Если схватки не ложные, женщина нуждается в неотложной медицинской помощи, т. е. стимуляции.

Отхождение околоплодных вод

Амниотическая жидкость может излиться полностью или медленно просачиваться из плодного пузыря. Если отошли воды, то роды должны начаться в течение суток.

Не у всех женщин происходит отхождение околоплодной жидкости. Плодный пузырь может самостоятельно не разрываться до самых родов. В зависимости от ситуации врач может принять решение о необходимости проколоть оболочку.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка представляет собой барьер, который не дает проникнуть патогенной микрофлоре в полость детородного органа. Отхождение секрета может происходить постепенно, т. е. в течение нескольких дней. У некоторых женщин пробка выходит за 2 недели до родов, а у других остается до дня родов.

Слизь может быть прозрачной, бурой, желтой и иметь кровяные прожилки. Если пробка выходит полностью, некоторые женщины слышат небольшой хлопок. Могут появиться тянущие ощущения внизу живота, но боли нет.

Тошнота и диарея

При опущении живота повышается давление матки на кишечник, что может стать причиной запоров или диареи. Уменьшить нагрузку на пищеварительный орган можно бандажом.

Предродовое состояние характеризуется повышением выработки прогестерона, что может привести к появлению тошноты. Такая реакция организма считается нормальной. Когда тошнота и диарея сильные, может произойти обезвоживание. Не исключается, что причиной нарушения процесса пищеварения является инфекция, т. е. отравление организма.

Озноб

Ощущение холода может появляться в результате перепадов артериального давления. Другая причина – повышение температуры тела роженицы из-за несовместимости групп крови с ребенком.

Начало схваток: когда и как понять

Схватки чаще начинаются ночью из-за окситоцина, который вырабатывается главным образом в тёмное время суток

Наиболее вероятно наступление схваток с 38-й по 42-ю неделю, когда биологический срок вынашивания плода подходит к концу и гипофиз вместе с плацентой в норме начинают вырабатывать необходимые вещества. Время — преимущественно ночь. Это обусловлено тем, что основное выделение окситоцина происходит именно в тёмное время суток. Хотя немалое количество родов начались днём, поэтому в светлое время также необходимо «быть настороже».

Существуют также ложные схватки, которые могут начаться задолго до родов и это является вариантом нормы.

Фазы развития схваток

Существует три фазы: начальная или латентная, активная и переходная.

Каждая из них характеризуется определенной временной продолжительностью, интервалами между схватками и степенью раскрытия шейки матки

Важно уже на этом этапе вести подсчет схваток и отмечать их периодичность

Некоторые женщины предпочитают для удобства пользоваться приложением «Счетчик схваток». Такое приложение подскажет, как дышать при схватках, поможет проанализировать частоту и продолжительность схваток и определит, когда пора ехать в роддом.

Начальная фаза продолжается 7- 8 часов. Первые схватки короткие, по 10-15 секунд, а между ними длительные промежутки до 30 минут. Иногда схватки латентной фазы бывают практически не ощутимы, их даже можно не заметить или проспать. На этом этапе женщины могут спокойно завершить начатые дела и начать сборы. К концу начальной фазы длительность схватки становит 30-50 секунд, а интервалы между ними по 5-10 минут. Шейка матки, как правило, раскрывается на 3 см.

Но эти показатели не абсолютны. Иногда начальная фаза затягивается, а процесс открытия маточного зева все не наступает. В таком случае женщине приходится запастись терпением и попробовать облегчить схватки существующими немедикаментозными методами обезболивания, о которых говорили на занятиях «Школы будущих родителей»,: дыхание, выбор удобной позы, теплый душ, стимуляция сосков, массажи и упражнения.

Активная фаза. Когда спазмы уже возникают через каждые 5-10 минут и длятся по 40 секунд,— самое время ехать в роддом . Активная фаза у тех, кто рожает впервые, может длиться до 5 часов и завершаться раскрытием шейки матки на 7-10 сантиметров.

Если же схватки возобновляются каждые 2-3 минуты, надо срочно вызывать скорую помощь.

Переходная фаза или фаза замедления наступает, когда маточный зев открыт полностью, а интервалы между схватками сокращаются до 2-3 минут. Постепенно перерывы между схватками становятся короче самих схваток.

Это время, когда на смену схваткам приходят потуги.

Мы привели описание стандартного процесса схваток. Далеко не всегда и не у всех процесс развивается именно по этой схеме. Поэтому, если ситуация выходит из-под контроля, нужно звонить своему врачу. Он непременно поможет.

Что такое схватки, их периоды и виды

Схватки – это непроизвольные сокращения матки, которые способствуют раскрытию маточного зева и продвижению плода по родовым путям. Разделяют три основных периода:

1. Латентный, или скрытый период.
2. Активный период.
3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток

Ложные схватки

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

• нерегулярный характер;
• схватки не нарастают, не усиливаются;
• промежуток между ними всегда разный;
• не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными, однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода. Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет

В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Для чего нужно считать?

Перед родами, а иногда и задолго до них, у женщины могут появиться так называемые тренировочные или ложные схватки. Они не являются началом родов, никак не приближают момент рождения малыша, не приводят к раскрытию шейки матки. На поздних сроках тренировочные спазмы переходят в подготовительные, более частые. Матка напрягается и расслабляется независимо от воли женщины, сама по себе.

Настоящие или истинные родовые схватки символизируют начало раскрытия шейки матки

Очень важно вовремя отличить такие спазмы от ложных. Главное отличие кроется в том, что настоящие маточные сокращения всегда наступают циклически – они имеют почти что равную продолжительность, интервалы

Сами сокращения постепенно становятся более долгими по времени, а промежутки между ними – более короткими.

Подсчет спазмов должен проходить с четким пониманием, какому этапу родов соответствует определенная частота маточных сокращений и определенные интервалы. Первый период – латентный. Он может продлиться до 8-10 часов, в течение этого времени шейка матки совершает раскрытие до 3-4 сантиметров. Начальные схватки повторяются раз в 35-40 минут и длятся около половины минуты. К концу периода схватки повторяются раз в 5-7 минут. Их длительность – около 45-50 секунд. На этой стадии нужно ехать в роддом.

Второй этап называется активным. Он при первых родах может длиться 4-5 часов, при вторых – до 2-3 часов. Спазмы более болезненные, повторяются каждые 4-5 минут длятся примерно по 50-60 секунд. Раскрытие к концу периода достигает 7 сантиметров.

На третьей стадии происходят переходные схватки – они переходят в потуги. Длительность каждой схватки – от минуты и более, промежутки отдыха совсем незначительные – не более минуты-двух. При такой частоте, которая неожиданно сменяется желанием пойти в туалет и опорожнить кишечник, женщина должна позвать врача, ведь с минуты на минуту могут начаться потуги, которые требуют присутствия акушера и послушания со стороны роженицы.

Женщина, которая четко понимает, что и как происходит с ней в родах, всегда ведет себя более сдержанно, дисциплинированно, не мешает себе и медицинскому персоналу излишней суетой, паникой и криками. Это существенно облегчает роды, ускоряет их процесс, а также уменьшает вероятность осложнений.

Умение считать схватки будет просто незаменимым при партнерских родах, если пара решила отправиться в роддом вместе.

Правильный подсчет

Ближе к дате родов беременной женщине было бы неплохо обзавестись секундомером. Это может быть обычный аппарат, часы с секундной стрелкой или встроенное приложение в телефоне. Желательно иметь его под рукой, а также карандаш и листок бумаги, чтоб вовремя начать подсчет схваток.

Как правильно считать схватки перед родами:

необходимо зафиксировать точное время начала;
если под рукой не было часов, то лучше дождаться следующего позыва, чем указывать приблизительно;
первые спазмы длятся недолго, важно запомнить их продолжительность до миллисекунды;
полезно записать ощущения в момент сокращения, что помогло снизить боль.

Полученную информацию, оптимально в виде таблицы схваток, обязательно нужно взять с собой в больницу. Как минимум это облегчит оформление в приемном отделении и послужит доказательством активной родовой деятельности.

Когда начинать считать схватки? При первом акцентировании внимания на непонятном спазме, тонусе, отвердение матки или отдающем дискомфорте в поясницу. Если это тренировка, то она закончится. В случае же истинных схваток, информация, полученная в ходе подсчета, будет важна для адекватного определения времени поездки в роддом.

Часто бывает так, что начальная фаза спазмов протекает со слабовыраженной симптоматикой, особенно у опытных беременных. И когда женщина начинает чувствовать сокращения, то это фактически означает уже активное раскрытие шейки. Поэтому именно исчисление схваток и сопоставление их с фазами, необходимо для выяснения стадии родов и определения дальнейших действий.

Зачем нужны схватки

Схватки — это резкие сокращения мышц матки, начинающиеся под действием главным образом простагландинов (жироподобные вещества, вызывающие активность гладких мышц) и гормона окситоцина. Схватки играют важнейшую роль во всех трёх периодах родов. Перечислим:

1. В предродовой период схватки помогают организму женщины подготовиться к изгнанию плода: в это время размягчается и раскрывается шейка матки.
2. В период непосредственно родов схватки осуществляют процесс изгнания плода.
3. В послеродовой период схваточные сокращения матки способствуют изгнанию плаценты и закупорке открытых кровеносных сосудов, ранее соединявших малыша с мамой.

В чем подвох?

Если программы для смартфонов такие умные, почему же продолжают работать курсы по подготовке к родам при женских консультациях и в частных клиниках? Да потому, что ни одна даже очень хорошая программа не учитывает индивидуальных особенностей женщины. Таким образом, мы подходим к главному вопросу – к точности программ.

В интернете довольно много отзывов о каждом из существующих счетчиков. Пользователи нередко отмечают неточность анализа характера схваток. Если две кнопки в основе приложения работают по типу секундомера, то точность заключения программы зависит от прописанного алгоритма. К тому же схватки могут быть индивидуальными, и программы-приложения не учитывают аномальные схватки (слабые и дискоординированные).

Поэтому курсы для беременных, на которых обучают правильному дыханию, правильному подсчету схваток, умению правильно и продуктивно тужиться в родах, по степени пользы неоценимы. Не стоит отказываться от них лишь на основании того, что в телефон своевременно была загружена соответствующая программа. Она облегчает подсчет, но лучше, если выводы счетчика женщина перепроверит и сопоставит со своим состоянием.

О полезных приложениях и счетчиках схваток можно узнать из следующего видео.

Когда ехать в роддом?

Не все женщины рожают в роддоме. Женщины, которые планировали рожать дома с акушерками, должны позвонить своему врачу при первых схватках для получения указаний, что делать дальше. Женщины, которые планируют рожать в роддоме, также должны позвонить врачу, когда начинаются схватки

Особенно важно немедленно получить медицинскую помощь, если у женщины есть какие-либо проблемы со здоровьем

Женщина должна обратиться в роддом, если у нее:

• сильное кровотечение
• регулярные схватки до 37 недель

Схватки должны происходить через равные промежутки времени, примерно каждые 3-4 минуты или чаще, в течение примерно 1 часа. Каждое сокращение должно длиться около 60 секунд.

Активные родовые схватки более регулярны. Обычно шейка матки расширена больше чем на 6 см. Активные родовые схватки более интенсивные — женщина обычно не может говорить или сосредоточиться на чем-то еще во время схватки. Признаки активных родовых схваток:

• Схватки происходят через регулярные промежутки времени, обычно не реже, чем каждые 3-4 минуты.
• Каждое сокращение длится 30-60 секунд или даже до 90 секунд.
• Схватки становятся более интенсивными и болезненными.

Переходная стадия — это переход от активных схваток к потугам. Для многих женщин, хотя и не для всех, это самый трудный этап. Во время перехода схватки становятся очень интенсивными. Промежуток между ними составляет всего 60-90 секунд. Признаки перехода к потугам включают в себя:

• чувство подавленности или истощения
• желание принять препарат, чтобы справиться с болью
• ощущение как будто нет перерыва между схватками

Женщина готова к родам, когда шейка матки расширена до 10 см.

Потуги — это вторая стадия родов, и некоторые женщины говорят, что это чувство похоже на потребность в дефекации. Потуги могут быть приятными, и быть очень болезненным, а может быть и тем и другим. Когда головка ребенка движется вниз и выходит из влагалища, кожа влагалища и промежности растягивается. Многие женщины сообщают о сильном покалывании или жжении, называемом «огненным кольцом», во время этой стадии. Это длится всего несколько минут и сигнализирует о том, что скоро состоятся роды. Если проведена эпидуральная анестезия, она, как правило, все еще испытывает ощущения, такие как давление, но значительное уменьшение болевого синдрома.