Как снимают швы после операции? как снимать хирургические, операционные швы в домашних условиях?

Когда необходимо удалять швы после операции?

Сколько времени пройдет от операции до момента удаления швов зависит от многих факторов. Прежде всего, учитываются:

• быстрота регинерации;
• возрастная категория пациента;
• наличие раневых послеоперационных осложнений;
• тип проведенной операции;
• особенности зоны проведения хирургического вмешательства и ее трофика.

В зависимости от всех этих факторов, хирург индивидуально определяет время удаления швов. Приблизительные сроки, на которые ориентируются специалисты при проведении большинства операций – это 5-7 дней. Однако при проведении хирургического вмешательства на грудной клетке или при проведении ампутаций – снятие швов откладывается приблизительно на 10-е сутки.

Если операция была проведена человеку старшего возраста или пациенту, организм которого ослаблен инфекциями или внутренними патологиями, послеоперационные швы им нужно будет удалять позже – приблизительно через две недели после операции.

Стоит сказать и о том, послеоперационный рубец гиперемирован, швы врезаются в рану, возникает омертвение тканей – швы должны быть удалены как можно быстрее.  

Обязательно удаляются швы и при возникновении нагноений, что дает возможность предотвратить развитие опасных осложнений.

Также нужно отметить, что в некоторых случаях, даже при быстром заживлении раны, швы рекомендуется снимать в несколько этапов, с интервалом хотя бы в один день.

Что нельзя делать после наложения швов.

• не полощите рот! Ротовых ванночек в первые 3-5 дней более чем достаточно;
• не делайте горячие компрессы! Это чревато появлением отека и развитием воспаления;
• не создавайте во рту вакуум: не надувайте щеки, чихайте, сморкайтесь и сплевывайте очень аккуратно;
• не ковыряйте ранку, не трогайте языком сгусток;
• не пейте и не ешьте горячую и холодную пищу, только теплую;
• постарайтесь отказаться от курения хотя бы 2-3 дня после операции;
• не пейте алкоголь 2-3 дня – он не способствует восстановлению тканей. Исключите его также, если врач назначил курс антибиотиков;
• нельзя переохлаждаться и перегреваться – откажитесь от спортивных упражнений, бассейна, сауны на 5-7 дней.

Как снимать швы в домашних условиях

Иногда так происходит, что по какой-либо причине возможность обращения в медицинское заведение отсутствует. Если рекомендованный период заживления прошел, рана выглядит затянувшейся, как снять швы в домашних условиях человеку, который никогда раньше не сталкивался с данным процессом, боится и не понимает последовательность действий?

В таком случае важно не паниковать, включить все свое хладнокровие и предельную внимательность. В первую очередь необходимо с раны убрать повязку и убедиться, что шов снимать не опасно

При обнаружении в этом месте покраснения либо признаков воспалительного процесса от самостоятельного снятия швов необходимо отказаться и обязательно обратиться к доктору, так как, скорее всего, произошло инфицирование раны.

Особенности завязывания хирургических узлов

Завязывание узла является истинным залогом успеха абсолютно любой операции. От персонального мастерства и техники хирурга зависит благоприятность прогноза проведенной операции, где наложение швов является одним из ключевых моментов. От умения в этой области зависит благополучность сращивания раневых краев и исключение осложнений.

К основным требованиям выполнения хирургического узла можно отнести:

• Количество узлов на одном шве не регламентируется — их нужно столько, сколько обеспечит надежность крепления.
• При наложении узла нужно избегать излишнего натяжения тканей и стягивания краев — это позволит избежать дефицита кровоснабжения тканей в месте сращивания и последующего развития некроза.
• Усилие при натяжении нити всегда должно быть слабее момента ее разрыва.
• Зажимы не используются в местах образования узлов, особенно это касается монофиламентных нитей. Их раздавливание влечет за собой снижение крепости, некорректность завязывания и возможное последующие раскрепление узла.
• Узел затягивается до тех пор, пока обеспечивается его скольжение по нити. Для контроля рекомендуется использовать указательный палец.
• Узел должен затягиваться за один такт, не допуская ослабления, иначе это приведет к расхождению краев раны и общему послаблению узла.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Когда нужно снимать швы

Заживление раны – главный показатель к снятию швов, однако срок проведения этой манипуляции в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ходе консультации хирург выявляет наличие местных осложнений, оценивает регенеративные способности тканей. Учитываются также возраст человека, его общее самочувствие, характер оперативного вмешательства. Раннее снятие швов может привести к воспалению, а если предпринимаются самостоятельные попытки извлечения нитей, то это может привести к инфицированию раны.

Примерные сроки удаления швов:

• с участков тела, имеющих активное кровоснабжение (голова/шея) – снятие проводится на 4-6-й день;
• с участков с меньшей степенью регенерации (голени/стопы) – снятие проводится позже – ориентировочно на 9-12-й день;
• с инфицированной раны часть швов необходимо удалить на следующий день, поскольку открытым способом процесс заживления протекает лучше;
• с чистой раны снятие швов допустимо на 5-7-й день.

Необходимо учесть, что пожилым людям эту манипуляцию проводят по истечении 14 суток. То же самое касается лиц, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.

Правила послеоперационного ухода

Безопасное и безболезненное снятие шовного материала напрямую зависит от ухода за послеоперационной раной. Обработка проводится вплоть до полного зарастания раны. Ветеринар обязан поставить ориентировочные сроки. Если края стянулись раньше этого времени – не прекращайте обработку

При уходе за прооперированным питомцем важно соблюдать следующие правила: 

1. Осматривайте рану не менее 2 раз в сутки. Там не должны накапливаться грязь и пыль. Края ранки должны быть не только чистыми, но и ровными. Появление небольших покраснений и синяков, а также истечение розоватой жидкости считается нормальным в первые дни после операции. Если эти симптомы сохраняются – бейте тревогу. 

2. Убедитесь, что пес не повредит шовчик. Из-за возможного зуда и других неприятных ощущений питомец будет вылизываться или пытаться перегрызть нитки. Проблему решит Елизаветинский воротник. Этот защитный конус ограничит подвижность собаки и предотвратит расхождение ранки. 

3. Откажитесь от ежедневной обработки мазями и антисептиками. Это действие допустимо только по назначению ветеринара. Как правило, его исключают, так как лишняя влага снижает скорость регенерации. Чем суше ранка, тем быстрее она затянется. 

4. Следите за чистотой подстилки. Во время реабилитации животное мало двигается, поэтому вся деятельность концентрируется в области лежанки или домика. Регулярно очищайте их от грязи, защищайте от влажности и сквозняков. 

5. Исключите купания. Если любимец выглядит грязным – потерпите. Намокание шовного материала может вызвать даже протирание влажной тряпкой. Помните, что сочетание тепла и влаги – самые комфортные условия, привлекающие патогенные микроорганизмы. 

6. Избегайте контакта с другими животными. Игры с соседскими собаками временно под запретом. Держите питомца на коротком поводке и выбирайте безлюдные маршруты. Также не забывайте избегать резких движений и прогуливайтесь в спокойном темпе. Все упражнения и пробежки откладываются до полного выздоровления. 

Соблюдение перечисленных советов поможет быстрее восстановиться после операции. Чем быстрее и безболезненнее пройдет заживление ранки, тем проще будет разобраться со стягивающими ее нитями. 

Избавиться от послеоперационных швов в домашних условиях под силу каждому. Для успешного завершения процедуры достаточно не отклоняться от поэтапного руководства. При отсутствии уверенности в своих силах – посмотрите обучающие видеоролики. Если руки продолжают трястись даже после ознакомления с наглядным примером – прекращайте храбриться и положитесь на врачей. Помните, что на первом месте всегда должна оставаться безопасность вашего питомца. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

ВИДЕО: Техника снятия швов

С помощью пинцета конец нити приподнимается, а ножницами производится разрезание нити, после чего она аккуратно извлекается. После завершения процедуры осуществляется повторная обработка антисептиком и накладывается повязка из бинта.При сложных операциях, когда зашивалась не только кожа или слизистая оболочка, снятие шва производится хирургом для профессиональной оценки степени регенерации и рубцевания.

Если для соединения (например, костных тканей) применялись металлические скобки, то для их удаления необходим антистеплер. В ряде случаев по усмотрению хирурга после снятия первичной защиты может быть принято решение о наложении вторичного шва. Длительность процедуры снятия зависит от типа шва и размера раны. В зависимости от длины разреза операция может продолжаться от 2-3 до 12-15 минут.

Через сколько можно снимать швы

Как правило, подобное закрепление тканей человека имеет свой срок снятия. Он может варьироваться в зависимости от части тела, на которую наложен шов. Как правило, выделяются три срока:

· в среднем – 7−9 суток;

· голова/шея – 6−7 дней;

· голени, стопы и операции на грудной клетке – 10−14 дней.

Нужно помнить, что многое зависит от характера раны и возраста, иммунитета и регенеративных способностей пострадавшего. Так, пожилые люди должны носить любой шов не менее двух недель. То же касается и тяжелобольных людей, чей организм ослаб. В любом случае желательно перед снятием проконсультироваться с врачом.

И главное – швы можно снимать только тогда, когда края раны уже срослись. Иначе есть риск, что она вновь разойдется. И то при условии, что рана не воспалилась: в таком случае нужно бежать к врачу.

Кстати, не стоит самостоятельно трогать швы от серьезных полостных операций – это очень опасно. В домашних условиях можно снимать только шовчики от небольших ран.

Как предотвратить появление шрамов –

Полностью предотвратить формирование шрамов невозможно, но есть ряд вещей, которые могут помочь вашему шраму стать менее заметным и лучше зажить…

При образовании раны на коже – сразу же очистите ее от грязи и продезинфицируйте.
Если рана глубокая – используйте давящую повязку, сближающую края раны.
Незамедлительно обратитесь к хирургу/ травматологу.
Всегда защищайте рану от воды (нельзя мочить раны водой) – до тех пор пока рана не будет полностью эпителизирована и не отпадут последние корочки. Это правило относится к любому типу ран, включая раны после хирургических операций с наложением швов.
Ни в коем случае не ковыряйте рану и не отрывайте корочки, т.к

это уже точно приведет к формированию значительного шрама.
Если рана (ушитая хирургическая рана) расположены в месте, где кожа имеет натяжение (шея, плечи, вблизи суставов и т.д.) – очень важно в течение всего периода заживления, а также и продолжительное время после – использовать тейпы для уменьшения натяжения тканей. Тейпы – это ленты, напоминающие эластичный лейкопластырь

Уменьшение натяжение тканей в области раны (созревающего рубца) – позволит значительно снизить риск образования гипер-объемов рубцовой ткани.
После полной эпителизации – используйте какое-либо средство от шрамов и рубцов. Это может быть специальная мазь от шрамов и рубцов на основе экстракта лука, либо гель/пластырь на основе силикона (что эффективнее), либо их комбинация (что еще эффективнее).
Аккуратно массируйте область образования шрама, когда отпадут корочки после заживления. Массаж помогает предотвратить образование излишка рубцовой ткани.

Как уменьшить послеоперациооную боль

К задачам послеоперационного обезболивания специалисты относят4:

• качественный период восстановления,
• ускорение реабилитации и выписки из стационара,
• уменьшение числа осложнений, в том числе развития хронической послеоперационной боли.

Наиболее эффективной считается так называемая мультимодальная схема4 послеоперационного обезболивания, концепция которой предполагает использование оптимальной комбинации лекарственных средств из разных групп в минимальных дозах4.

Группы препаратов, которые используются как обезболивающие после операции:

1. Опиоидные анальгетики. Традиционно считались основой для операционного обезболивания, однако их изолированное применение дает ожидаемый результат всего в 25-30% случаев4, а введение максимально эффективной дозы связано с высоким риском побочных эффектов4, в том числе угнетение дыхания. Также после их отмены часто возникает еще большая болевая чувствительность.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Формирование послеоперационного болевого синдрома напрямую связано с травмой тканей и воспалением. Поэтому назначение НПВС, как препаратов, обладающих мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, показано с первых минут после операции, а иногда во время хирургического вмешательства.

Они действуют непосредственно на причину развития повышенной чувствительности, а именно – на выработку простагландинов и других биологически активных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Есть методики, которые предлагают использовать НПВС еще за 20-30 минут до разреза, что позволяет снизить интенсивность боли в области послеоперационных швов.4

При назначении с препаратами из предыдущей группы, НПВС дают возможность уменьшить дозу и усилить эффект опиоидов и предупредить их побочные эффекты4.

1. Неопиоидные обезболивающие средства центрального действия. Не оказывают влияния на механизмы воспаления, но способны подавлять вторичную повышенную болевую чувствительность на уровне передачи нервных импульсов. Их применение за полчаса до окончания операции обеспечивает спокойное и безболезненное пробуждение после наркоза4. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном обезболивании.
2. Средства, влияющие на восприятие боли. Вводятся для предупреждения гиперчувствительности и развития хронического болевого синдрома4.
3. Регионарное обезболивание (анальгезия). Применение метода основано на прерывании потока болевых импульсов от зоны повреждения к спинному и головному мозгу4.

Для каждого пациента комплексная схема обезболивания подбирается индивидуально

Во внимание принимаются такие факторы, как возраст, пол, объем хирургического вмешательства, сопутствующая патология, психические особенности, чувствительность к боли и ее наличие до операции

Когда необходимо снимать швы?

После наложения швов должен пройти определенный промежуток времени, обычно это не меньше недели.

Если они наложены на лице, шее, то сниматься могут и раньше, при условии отсутствия воспаления и при хорошем заживлении раны. Когда и как снимают швы после операции, фото можно посмотреть на специальных ресурсах.

О заживлении раны могут говорить следующие факты:

• образование корочки — грануляции на месте раны;
• выравнивание шва по цвету с основной коже.

Если есть уплотнения в ране, то это должно насторожить. Это может говорить о начале  воспалительного процесса и неправильном заживлении.

Обо всех подозрениях необходимо срочно рассказать к врачу. Своевременное вмешательство может предотвратить развитие патологий.

Нехирургическая терапия фимоза у детей

Лечение фимоза у детей производится регулярным умеренным растяжением крайней плоти, что в народе называют методом «оттягивания». Процесс заключается в механическом сдвижении крайней плоти пениса ребенка, освобождая головку полового члена, до появления болевых ощущений. Процедуру лучше всего проводить во время купания мальчика, когда ребенок пребывает в расслабленном состоянии.

Перед началом манипуляции рекомендуется введение нескольких капель вазелинового или любого другого стерильного масла в препунциальное пространство. Выполняя действия такого характера, родителям следует быть очень осторожными, чтобы не допустить развития парафимоза. Растягивать крайнюю плоть можно только в период отсутствия проявлений воспалительных состояний в области паха малыша.

Многие родители считают, что оттягивание крайней плоти необходимо практиковать, начиная с шестимесячного возраста ребенка, чтобы избежать формирования выраженного фимоза. Данный способ профилактики считается достаточно эффективным только в случае аккуратных и грамотных действий, которые не смогут привести к травмированию нежных тканей. Микроразрывы и трещины кожи, при заживлении сменяются рубцовой тканью, которая в отличие от эпидермиса не подвержена растяжению. В результате, фимоз может усугубиться и потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Мнение специалистов по данному вопросу разделилось приблизительно поровну. Противники механического растяжения кожи крайней плоти утверждают, что процесс освобождения головки полового члена должен происходить естественно, без приложения усилий. В любом случае, прежде чем воспользоваться техникой оттягивания, следует проконсультироваться с доктором, который исключит наличие рубцовых образований на крайней плоти и определит степень выраженности сужения.

Еще одним безоперационным способом лечения фимоза у детей является использование специальных гормональных мазей, действие которых направлено на улучшение эластичности тканей крайней плоти. Такие составы можно применять только по рекомендации специалиста.

Диагноз «фимоз» у мальчиков в возрасте до 6 лет считается нормой физиологического развития и при отсутствии жалоб ребенка не должен вызывать у родителей опасений. Однако не следует затягивать с обращением в медицинское учреждение при первых же проявлениях патологических состояний, связанных с сужением крайней плоти. Многие родители длительное время занимаются самолечением, опасаясь безальтернативности хирургических методов коррекции фимоза.

На самом деле, современная медицина всегда стремиться сохранить целостность кожных покровов, поскольку крайняя плоть выполняет ряд функций, основные из которых защитная и сенсорная. При этом, следует понимать, что при наличии показаний к проведению операции, следует прислушаться к рекомендациям специалистов, чтобы избавить ребенка от возможных осложнений и интимных проблем в будущем.

Если десна после удаления зуба кровоточит

Прекратить кровотечение вы можете рядом действенных способов. В большинстве случаев от этого недуга страдают люди с повышенным давлением с гипертонической болезнью или же пациенты, у которых был задет крупный сосуд.

Стоит отметить, что в связи с психологическими перегрузками и нагрузками во время проведения действий, в том числе у людей с нормальным самочувствием может подняться давление. Первоочередные действия – это приложить к месту кровотечения отрезок стерильного бинта, плотно скрученный, после чего измерить у пациента давление. Если оно повышенное, нужно прибегнуть к лекарствам.

При повышенном давлении шанс возникновения гематомы и появления крови после удаления зуба возрастает. Такое развитие событий опасно нагноением, которое придется затем вскрывать, а кровотечение может вызвать головокружение и слабость.

Если кровотечение появляется спустя несколько часов с момента удаления, необходимо не ждать, когда ситуация нормализуется, а обратиться за медпомощью.

Сахарный диабет во время удаления зубов

Если у человека присутствует эта болезнь, непосредственно после операции рекомендуется измерить уровень сахара. Напряжение приводит к производству адреналина, от которого может увеличиваться показатель. Измерив сахар, человек будет знать о своем состоянии, сможет предотвратить проявление побочных эффектов.

Если на десну положили марлевый тампон

Марлевый тампон кладется на лунку, если она подтравливает. В других ситуациях применение этого средства нежелательно, так как это может спровоцировать воспаление. С удалением ткани удаляется и сгусток крови, образовавшийся в лунке.

Если тканевая подкладка находится на ране, необходимо после удаления зуба через определённый промежуток времени аккуратно извлечь его. Тампон, который впитал в себя некоторое количество жидкости, автоматически становится «рассадником» для широко спектра бактерий. Не стоит держать его долго во рту, чтобы не допустить появления воспалительных процессов в лунке, которая осталась после удаления зуба.

Антисептические полоскания от нагноений

Интенсивно полоскать рот не нужно, вместо этого прибегайте к «ванночкам». Для того чтобы не потревожить повреждённые ткани, набирайте в рот специальный противовоспалительный раствор, держите его внутри, а затем выплевывайте.

Если болит десна после удаления зуба

Удаление зуба приводит к повреждению мягких тканей, в которых находится большое количество нервов. Врач проводит процедуры под действием местной анестезии, поэтому больной ощущает дискомфорт только в одном –необходимости провести определённое время с широко открытым ртом.

Когда обезболивающий эффект заканчивается, и зуб уже удален, возвращаются болевые ощущения. Обычно они носят «ноющий» характер и не мешают в корне нормальной жизнедеятельности. Но в некоторых случаях болевые ощущения могут быть интенсивными.

Если удаление зуба прошло не на фоне воспалительных процессов, вы можете избежать использования обезболивающих препаратов. Если же обезболивание необходимо, чтобы избежать появления сильных болей после удаления зуба, рекомендуется принимать анальгетик до момента прекращения действия анестетика выйдет.

Использование обезболивающих препаратов после удаления зубов

Если вы испытываете интенсивные болевые ощущения, можно прибегнуть к использованию «Кетанов»; лекарство отпускается провизорами в аптеках только по рецепту – это связано с наличием побочных эффектов. Сильная боль может возникнуть при сложном и длительном врачебном вмешательстве, особенно если оно сопровождалось высверливанием кости вокруг зуба, или же в том случае, если операция была проведена некачественно, непрофессионально и травматично.

Облегчить боль поможет также «Кеторол» (аналог «Кетанова»), «Анальгин» (поможет уменьшить слабовыраженный болевой синдром), «Спазмалгон» (помимо болеутоляющего эффекта оказывает антисептическое действие), «Баралгин» (препарат, который содержит «Анальгин» в своем составе).

Особенности, которые влияют на срок снятия швов

С частей тела с хорошим кровоснабжением (на шее и лице) швы снимают раньше — на 4-6 день. С мест с пониженной регенерацией (стопы или голени) швы снимают позже — на 9-12 сутки.

Также, многое зависит от характера самой раны. Если рана инфицирована, часть швов снимают на следующий день после наложения, чтобы рана лучше заживала открытым способом. С чистой раны швы снимают через 5-7 дней.

Имеют значение и особенности организма прооперированного больного, ведь способность к регенерации тканей у разных людей различна. Так, пожилые люди должны носить швы дольше, им швы снимают не раньше, чем через 14 дней. Также срок ношения швов удлинен для тяжелобольных людей, организмы которых ослаблены длительной болезнью.

Еще срок снятия швов зависит от сложности операции и глубины разреза раны. Сами хирурги утверждают, что края ран при полостных операциях срастаются быстрее, если у пациента нет излишних жировых отложений.

Виды шрамов (рубцов) –

Рубцы на коже принято разделять на несколько категорий. Выделяют нормотрофические, гипертрофические, келлоидные и атрофические шрамы/ рубцы.

Нормотрофические шрамы (рис.1)  – это плоские бледные шрамы, которые и являются примером нормального рубцевания (у большинства пациентов возникают именно они). Они отличаются тем, что находятся вровень с поверхностью кожи, либо совсем незначительно выступают над ней. Вначале они будут иметь красный или тёмно-красный цвет, но с течением времени они все больше бледнеют и становятся все более плоскими.

Гипертрофические шрамы (рис.2-3)  – они отличаются тем, что будут заметно возвышаться над уровнем кожи, плюс они почти всегда имеют интенсивно красный или багровый цвет – вследствие наличия большого количества капилляров. Они начинают формироваться через 2-3 недели после полной эпителизации раны, и в течение 3-4 месяцев отмечается их рост (после чего уже возможна дальнейшая коррекция в сторону уменьшения). Примерно к 1-1,5 годам их размеры становятся стабильными и далее не изменяются.Гипертрофический шрам от кесарева  – 

Гипертрофические рубцы является примером патологического варианта рубцевания тканей и, как правило, они образуются после проведения разрезов кожи во время хирургических операций. Гипертрофия рубцовой ткани может быть следствием инфицирования раны, или когда хирург ушил рану с чрезмерным натяжением окружающих тканей, либо если рана расположена на участке кожи с высоким естественным натяжением (шея, плечи, вблизи суставов), и т.д.

Келоидные шрамы/ рубцы (рис.5)  – образуются в результате избыточного формирования коллагена на месте раны. Особенность этих шрамов состоит в том, что рубцовая ткань продолжает расти далеко за пределы самой раны – даже после того как рана уже зажила. Причем, если гипертрофические шрамы еще способны к уменьшению и могут сгладиться в течение нескольких лет, то размер келоидных рубцов со временем не меняется.