Контагиозный моллюск: методы удаления

Online-консультации врачей

Консультация уролога

Консультация маммолога

Консультация кардиолога

Консультация вертебролога

Консультация анестезиолога

Консультация оториноларинголога

Консультация хирурга

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация психиатра

Консультация психоневролога

Консультация нейрохирурга

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация гомеопата

Консультация доктора-УЗИ

Консультация педиатра-аллерголога

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ответы на распространенные вопросы

Какая профилактика при гемангиомах?

Так как точная причина появления гемангиомы не определена, грамотной профилактической мерой является проведение один раз в год ультразвуковой диагностики печени. При наличии каких-либо сомнений следует дополнительно сделать КТ или МРТ.

Обязательно ли соблюдать диету при гемангиоме печени?

Правильный подбор питания обязателен в случае, если пациент настроен на положительный результат. Употребление недопустимых в рационе заболевшего продуктов может спровоцировать резкий рост и разрыв гемангиомы.

Чем опасна гемангиома печени?

Ее главная опасность заключается в возможном разрыве тканей и последующим за ним кровотечением. Также существует вероятность, что из-за больших размеров опухоли будут сдавлены соседние органы, в связи с чем будет нарушена их работа.

Как лечить гемангиому печени?

Лечение данного недуга подбирается в зависимости от его размеров и скорости разрастания. Специалист может подобрать гормональную терапию, малоинвазивные методы (например, лучевую терапию), а также хирургическое вмешательство. Для закрепления эффекта от лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Пути передачи контагиозного моллюска

Существует несколько способов его распространения:

• Прямой контакт кожи с кожей;
• Косвенный контакт через общие полотенца или другие предметы;
• Самостоятельный перенос возбудителя на другие участки;
• Половая передача у взрослых.

Вирус, вызывающий моллюск, чаще всего распространяется при прямом физическом контакте человека с человеком и через зараженные фомиты. 

Контагиозный моллюск

Фомиты – это неодушевленные предметы, которые могут быть заражены вирусом, контакт с которыми значительно увеличивает риск инфицирования. В случае molluscum contagiosum источники заражения могут включать постельное белье, одежду и полотенца, купальные губки, оборудование для бассейна и игрушки. Вирус может распространяться путем совместного использования бассейнов, бань, саун или других мест с влажной и теплой средой. 

Специалисты считают, что более вероятно, что вирус распространяется путем совместного использования полотенец и других предметов вокруг бассейна или сауны, чем через воду.

Зараженный моллюском может распространить его на другие части своего тела, выдавливая или царапая повреждение, а затем касаясь себя зараженными руками. Этот процесс называется самоинфицированием. Бритье также может распространить заболевание на другие части тела.

Моллюск может распространяться от одного человека к другому при половом контакте. Многие, но не все, случаи моллюсков у взрослых людей вызваны именно интимным контактом. Половой путь передачи инфекции контагиозного моллюска чаще всего встречается среди молодежи.

Может ли заболевание распространяться простым контактом с внешне неповрежденными поражениями или же для распространения вируса необходимо разрушение очага поражения и последующая передача зараженного материала – до сих пор остается неясным, поскольку по результатам исследований получены противоречивые данные.

Точно известно, что вирус molluscum contagiosum остается в верхнем слое кожи (эпидермисе) и не циркулирует по всему телу, поэтому он не может распространяться через кашель или чихание. Поскольку вирус живет только в верхнем слое кожи, как только повреждения исчезли, вирус исчезает, и его невозможно распространить. 

Выздоровление от одной моллюсковой инфекции не предотвращает будущие инфекции. Моллюск contagiosum не похож на вирусы герпеса, которые могут оставаться скрытыми (спящими) в организме в течение длительного периода времени, а затем снова появляться. Он удаляется из организма при правильном лечении, но повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к заболеванию не формируется.

Причины возникновения контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск — доброкачественное вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек в виде полушаровидных узелков размером до 0,5 см с пупковидным вдавливанием в центре. Болеют преимущественно дети. Возбудителем считается ДНК-содержащий вирус группы оспы. Заражение происходит:

• при прямом контакте с больным человеком,
• через инфицированные предметы обихода,
• при половом контакте.

Инкубационный период от 2 недель до 3-6 месяцев.

В местах инокуляции вируса возникают плотные округлые сплющенные узелки с гладкой блестящей поверхностью, полупрозрачные, матово-бледные, телесного, беловатого или желтовато-розового цвета с пупковидным вдавливанием в центре размером около 0,1 см, постепенно они увеличиваются до 0,5 см.

При нажатии пинцетом на папулы из пупковидного вдавливания выделяется крошкоподобная масса беловатого цвета, состоящая из роговых клеток, жира и телец моллюсков. Сыпь может существовать месяцы, годы. Обычно сыпь множественная, располагается небольшими группами или диссеминирована.

Локализация сыпи выборочная:

• лицо — лоб, нос, веки,
• шея, грудь, тыльная часть кистей,
• ладони, подошвы,
• наружные половые органы, промежность,
• передняя брюшная стенка, лобок, бедра.

Атипичные формы:

• солитарный — может не быть центрального пупковидного втягивания,
• эндофитный — в виде индурации на подошвах,
• предикулярный — на ножке, развивается чаще на фоне атопического дерматита после длительной кортикостероидной терапии,
• воспалительный — напоминает пиогенную гранулему, отличается быстрым ростом и склонностью к кровотечениям,
• ороговевающий,
• гигантский (2-3 см в диаметре),
• кистозный,
• фурункулоподобный, бородавкоподобный, похожий на милиум и акне.

Патогенез

Считается, что решающую роль в развитии контагиозного моллюска играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус, внедрившись в кератоциты базального слоя эпидермиса, начинает интенсивно делиться. В шиповатом слое активно накапливается вирусная ДНК, в результате чего в эпидермисе формируется узелок. В центре узелка происходит деструкция — разрушение эпидермальных клеток.

В цитоплазме клеток рогового и зернистого слоя образуются округлые образования — моллюсковые тела. Они крупные, 25 — 35 мкм в диаметре, округлой формы, содержат многочисленные вирионы.

Воспалительный компонент часто отсутствует или минимально выражен. При длительном течении заболевания очаги поражения представлены грануломатозным инфильтратом.

Рис. 6. В толще рогового и зернистого слоев в клетках при заболевании образуются округлые цитоплазматические включения — моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

Контагиозный моллюск на лице

При нормальной работе иммунной системы узелки на лице единичные и без лечения исчезают в течение 1,5 — 3 месяцев. При иммунодефиците заболевание протекает тяжелее. У ВИЧ-инфицированных лиц узелков на лице появляется множество. У некоторых больных они сливаются и образуют «гигантские» элементы, обезображивающие внешний вид человека. Способствуют распространению инфекции бритье.

Особенно часто узелки появляются на веках. Они имеют классический вид: папулы, похожие на жемчужины с углублением в центре, заполненные роговыми массами, безболезненные. В узелках находится множество моллюсковых тел с многочисленными вирионами.

При расположении образований на крае века нередко развивается хронический фолликулярный конъюнктивит слабой или значительной степени выраженности, часто рецидивирующий, поверхностный кератит или микропанус. Эрозии роговицы чаще возникают в верхних областях, иногда по всей поверхности. Они мелкие, нередко сочетаются с точечной эпителиальной кератопатией.

Контагиозный моллюск на лице следует отличать от эпидермальной кисты, сирингомы и кератоакантомы.

При неосложненном течении очаги поражения лучше не трогать, так как в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение 1,5 — 3 месяцев. При необходимости применяют электрокоагуляцию, криодеструкцию или лазеротерапию. Узелки подсыхают и самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов.

Прогноз контагиозного моллюска на лице у лиц с нормальной иммунной системой благоприятный. Следует избегать переноса инфекции на другие участки тела.

Рис. 8. Контагиозный моллюск на лице. Узелки на верхнем и нижнем веке.

Рис. 9. Контагиозный моллюск на лице Множественные узелки на верхнем веке.

Рис. 10. Контагиозный моллюск на лице Множественные узелки на нижнем веке.

Как диагностируется контагиозный моллюск?

Моллюск обычно распознается дерматологом по его характерному клиническому виду или при дерматоскопии. Из центра папул могут быть выделены белые тела моллюсков.

Иногда диагноз ставится с помощью биопсии кожи. Характерными особенностями являются:

• Эпидермальная гиперплазия.
• Центральный кратер заполнен телами моллюсков (огромные эозинофильные и базофильные внутрицитоплазматические включения).
• Отсутствие воспаления в неповрежденных поражениях; плотная воспалительная реакция в поврежденных. 

Гистопатология показывает характерные внутриплазменные включения органов.

Диагностика Контагиозного моллюска:

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.
При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Лечение контагиозного моллюска народными методами

Лечение контагиозного моллюска народными средствами достаточно популярно. Суть таких методов заключается в обеззараживании и бактерицидном воздействии. Обсудите со своим лечащим врачом такие рецепты:

• череда — 2 ст.л. череды залить стаканом кипятка, плотно закрыть и оставить на 30 минут, процедить; использовать для протирания папул трижды в сутки;
• чистотел — спиртовой настойкой чистотела или свежеотжатым соком рекомендуется обрабатывать поврежденные участки тела несколько раз в день;
• травяной сбор — соединить в равных пропорциях листья эвкалипта, цветки календулы, березовые почки, траву тысячелистника, сосновые почки, ягоды можжевельника; 1 ст.л. измельченной смеси залить стаканом кипятка и настоять один час, процедить; настой используется в качестве наружного средства для обработки высыпаний, а также принимается внутрь по 100 мл 2 раза в сутки в течение двух недель.

Обрабатывать поверхность новообразований также рекомендуется соком чеснока и раствором марганцовки.

Кто подвержен риску заражения?

Заболевание является достаточно распространенным, встречается у лиц обоего пола и возраста. Контагиозный моллюск не ограничивается детьми, хотя часто встречается у детей в возрасте от 1 до 10 лет.

Лица с повышенным риском инфицирования:

• Люди с ослабленной иммунной системой. Например, ВИЧ-инфицированные или лица, получающие лечение от рака подвергаются более высокому риску заражения моллюсками. Повреждения у них могут выглядеть по-разному, быть больше, атипичнее и быть более трудными для диагностики и лечения.
• Больные атопическим дерматитом. Также могут быть фактором риска для получения моллюска contagiosum из-за частых повреждений и дисфункции иммунной клетки в атопической коже. Кроме того, у этих пациентов может быть больше шансов на аутоинволюцию – удаление первичных очагов поражения и распространение на участки нормальной кожи из-за зуда от атопии.
• Проживающие в теплом, влажном климате. Особенно в перенаселенных местах или где наблюдаются плохие условия жизни (антисанитария, недостаток медицинской помощи).

Кроме того, имеются данные о том, что в последнее время наблюдается рост заболеваемости моллюсками, но эти инфекции не контролируются на регулярной основе, поскольку могут исчезать без лечения, или заболевшие воспринимают их за другие заболевания и не обращаются к дерматологу.

Симптомы Контагиозного моллюска:

Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 14-15 дней до нескольких месяцев. Клиника заболевания весьма характерна.
Локализация контагиозного моллюска: наружные половые органы, бедра, ягодицы или нижняя часть живота.
На неизмененной коже появляются приподнятые узелки. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее ее, единичные или множественные. В середине полусферы имеется вдавление, чем — то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьезных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией. Признаки заболевания наблюдаются от 2 недель до 4 лет.
Последствия контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск — это болезнь, не вызывающая серьезных последствий, однако при появлении признаков контагиозного моллюска к врачу обращаться необходимо.
Во-первых, потому что контагиозный моллюск на взгляд неспециалиста легко спутать с другими похожими по симптоматике заболеваниями, некоторые из которых очень серьезны (например, сифилис). Следовательно, при признаках контагиозного моллюска врач-дерматовенеролог должен провести дифференциальную диагностику.
А во-вторых, проявление симптомов контагиозного моллюска говорит о том, что иммунная система человека ослаблена. А это, в свою очередь, может быть вызвано присутствием в организме других инфекций. Поэтому при появлении симптомов контагиозного моллюска больного необходимо обследовать на все инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на ВИЧ.

Лечение контагиозного моллюска

Что нужно сделать перед лечением контагиозного моллюска?

При появлении первых симптомов заболевания важно сразу обратиться к опытному дерматологу для обследования. Дело в том, что ряд других патологий имеет схожую симптоматику, и только врач сможет точно определить тип болезни после осмотра и сдачи необходимых лабораторных анализов

В частности, необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• красный плоский лишай;
• множественная кератоакантома;
• бородавки;
• злокачественные новообразования.

Необходима ли терапия?

Особенность течения болезни такова, что заболевший человек не во всех случаях нуждается в лечении. С течением времени организм самостоятельно вырабатывает иммунитет против возбудителя, подавляя его развитие с постепенным уменьшением узелков. Но из-за вирусной природы, иммунный ответ возникает не сразу – на это уходит от двух до шести месяцев, также возможно сохранение внешних симптомов до года (при ослабленном иммунитете и наличии других тяжелых заболеваний).

Поскольку организм сам в состоянии справиться с инфекцией, врач-дерматолог может не назначать лечение. Согласно общепринятой практике, врачебное вмешательство и лечение контагиозного моллюска требуется только в ряде случаев:

• концентрация очагов поражения на веках, лице, наружных половых органах;
• узелки мешают нормальной жизнедеятельности и доставляют дискомфорт;
• поражены значительные участки кожных покровов;
• ВИЧ-положительный статус человека.

Пытаться самостоятельно удалить узелки нельзя, поскольку это приведет к еще большим проблемам: инфицированное содержимое распространится на соседние участки кожи, что в дальнейшем увеличит очаг поражения.

Методы лечения

В тех случаях, когда врач дерматовенеролог принимает решение о необходимости лечения, становится вопрос выбора подходящей методики. Обычное механическое удаление (выскабливание) узелков с дальнейшей антисептической обработкой кожи приемлемо только в случае небольших очагов поражения. В большинстве случаев используются другие способы терапии:

• Лазерное удаление – один из современных методов борьбы с контагиозным моллюском. Полностью аппаратный метод, использование возможно только в больнице опытным специалистом. Благодаря высокой точности лазерное удаление контагиозного моллюска исключает повреждение здоровых тканей.
• Криодеструкция – прогрессивная методика, основанная на воздействии сверхнизких температур на пораженный участок кожи. Обработка проводится при помощи аппарата криодеструкции или при помощи тампона, смоченного в жидком азоте. Такой способ лечения кандидозного моллюска минимально травматичен, не оставляет следов и обеспечивает быстрое восстановление изначального внешнего вида кожи.

В целях быстрейшего выздоровления и достижения стойкой ремиссии дополнительно может проводится иммуностимулирующая терапия.В течение всего курса лечения необходимо выполнять следующие рекомендации врача:

• провести дезинфекцию личных вещей пациента, избегать использования общего постельного белья, полотенец, одежды;
• до полного исчезновения симптомов болезни следует избегать сексуальной жизни;
• при выявлении вируса у одного из членов семьи (или у одного из половых партнеров) — сделать полное обследование всех остальных, а при необходимости, провести совместную терапию.

Весь курс терапии проводится под контролем врача-венеролога: это позволит не только достичь скорейшего выздоровления, но и избежать рецидивов в дальнейшем.

Специалисты «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» готовы провести профессиональное и эффективное лечение контагиозного моллюска с использованием современных нетравматичных методик. Рекомендуем обращаться к врачу при появлении первых очагов поражения кожи во избежание дальнейшего распространения инфекции.

Симптомы контагиозного моллюска

Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до нескольких месяцев, но чаще всего высыпания появляются на 14-15-й день.

Вначале появляются единичные высыпания, потом их становится больше. Контагиозный моллюск может поражать любые участки кожи, кроме ладоней и стоп. У детей наиболее часто страдают открытые участки рук, ног, а также лицо и шея. У взрослых чаще всего поражается область половых органов, а также внутренняя сторона бедер.

При типичной форме заболевания высыпания располагаются только в одной анатомической области, при генерализированной форме распространяются по всему телу.

Сыпь

Элементы сыпи выглядят как выпячивания (папулы), на ощупь плотные и безболезненные, розового или телесного цвета, с перламутровым верхом. В центре папулы присутствует небольшое углубление, из которого при надавливании выдавливается белая кашицеобразная масса. Папулы имеют круглую или овальную форму, размер обычно варьируется в диапазоне 2-5 мм, но иногда узелки сливаются, и тогда подобные образования могут достигать в диаметре до 1 см и более.

Зуд

В некоторых случаях высыпания сопровождаются зудом, который усиливается при расчесывании. Расчесывать папулы ни в коем случае нельзя, потому что в этом случае можно занести бактериальную инфекцию. О присоединении бактериальной инфекции говорит покраснение кожи вокруг папул, припухлость, нагноение.

Симптомы контагиозного моллюска

Как уже упоминалось, вероятнее всего заразиться контагиозным моллюском от больного полового партнера, однако в случае с этим заболеванием не исключено и бытовое заражение, поскольку возбудитель великолепно себя чувствует в любых условиях. Так, симптомы контагиозного моллюска могут обнаружить завсегдатаи общественных бассейнов, работники организации, пользующиеся общим санузлом и т.п.

Разумеется, проявления можно заметить не сразу после контакта: как правило, инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, причем длительность эта зависит от целого ряда факторов (к примеру, при попадании вируса на участок кожи здорового человека, на который нанесена татуировка, первые проявления могут обнаружиться примерно через семь месяцев).

Основным клиническим симптомом контагиозного моллюска являются узелки цвета кожных покровов, которые совершенно безболезненны. Изначально это единичные образования, однако при отсутствии лечения площадь поражения неизбежно увеличивается и занимает все большие участки кожного покрова человека.

Узелки эти могут сильно отличаться по размерам, чаще всего максимальный достигает горошинки (известны случаи образования гигантских моллюсков, однако они довольно редкие).

Образования такого характера очень похожи на симптомы некоторых других вирусов и инфекций, однако на практике у них есть одно принципиальное отличие: если вскрыть узелок, в нем обнаружится белая зернистая масса, состоящая из ороговевших клеток и моллюскообразных телец.

Профилактика Контагиозного моллюска:

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах, таких как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта.
Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение — садик или ясли — то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска немедленно показать врачу. Разумеется, первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) — разборчивость в выборе половых партнеров — в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.
К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров.
Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну.
При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

Контагиозный моллюск – это кожное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус «контагиозного моллюска».

Проявления этого вирусного заболевания характеризуются высыпаниями на коже в одиночных или множественных узелков телесного цвета. Источником вируса является только больной человек. 

Контагиозный моллюск — причины появления

Контагиозный моллюск может появиться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Различают следующие основные пути передачи вируса:

• При половом контакте с зараженным;
• Использование предметов гигиены зараженного: белья, полотенец, постельного белья. Этот путь распространения вируса характерен для детских образовательных учреждений, бассейнов, бань и т.д., а также является причиной возникновения заболевания у нескольких членов семьи.

Предрасполагающим факторами для возникновения контагиозного моллюска являются: 

• Снижение иммунитета; 
• Не соблюдение правил личной гигиены; 
• Нарушение санитарно-гигиенического состояния в жилом помещении; 
• Иммунодефицитные состояния. 

Основные симптомы контагиозного моллюска

С момента заражения до появления первых симптомов контагиозного моллюска может пройти от 2-х недель до нескольких месяцев. При попадания моллюска в кожу человека происходит формирование его тельца в клетках эпидермиса. В результате роста моллюска, его тело располагается все ближе к поверхности кожи. Визуально это выглядит как узелок в котором находится зернистая масса. Величина такого узелка варьируется от 1мм до 1см в диаметре. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет существенного беспокойства, но в некоторых случаях появляется чувство зуда. 

Лечение контагиозного моллюска

Для понимания того, как лечить контагиозный моллюск обычно достаточно консультации дерматолога, в редких случаях берется содержимое новообразований для исследования.

В плане лечения моллюска дерматолог может рекомендовать дождаться выздоровления организма, либо предложит следующие методы:

• применение противовирусных мазей
• выскабливание содержимого моллюсков
• удаление моллюска жидким азотом (прижигание),
• удаление контагиозного моллюска лазером или электрическим током,
• курс антибиотиков.

Профилактика контагиозного моллюска

Для профилактики развития контагиозного моллюска необходимо:

• Повышать иммунитет;
• Вести здоровый образ жизни;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Осуществлять регулярный осмотр кожи: как взрослого, так и ребенка. 

Лечение атопического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области дерматологии и кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Способ лечения иммунокомпрометированных лиц

У иммунокомпетентных пациентов эффективны большинство методов лечения. Однако пациенты с ВИЧ/СПИДом или другими иммуносупрессивными состояниями часто не реагируют на традиционные методы лечения. Кроме того, эти методики в значительной степени неэффективны для достижения долгосрочного контроля у пациентов с ВИЧ. Физическое удаление повреждений у таких пациентов не рекомендуется, поскольку это повышает риск инфицирования.

Низкие показатели CD4-клеток связаны с широким распространением лицевых моллюсков и поэтому стали маркером тяжелого заболевания ВИЧ. У иммунокомпрометированных лиц эффективна терапия, направленная на усиление иммунной системы. Уменьшение и заживление высыпаний наблюдается в некоторых случаях при начале антиретровирусной терапии.

В крайних случаях для лечения лицевых повреждений у этих пациентов применялся интерферон. Однако тяжелые и неприятные побочные эффекты интерферона – гриппоподобные симптомы, болезненность участка, депрессия, делают его менее чем желательным лечением. Кроме того, интерферонотерапия оказалась наиболее эффективной у практически здоровых людей. 

Пациентам с иммунодефицитом также приносит мало пользы лучевая терапия. 

Лечение контагиозного моллюска

Многие врачи считают, что у ряда пациентов отсутствует необходимость в лечении контагиозного моллюска, поскольку их организм вполне в состоянии справиться с таким неприятным явлением самостоятельно.

Важное замечание: такой подход возможен только в том случае, если признаки заболевания присутствуют не более полугода и при этом совершенно точно известно, что они не обладают ни доброкачественным, ни злокачественным характером. Если же количество новообразований, их состояние, а также состояние иммунной системы человека не позволяет ждать столько времени, лечение контагиозного моллюска следует начинать непосредственно после подтверждения диагноза

В индивидуальном порядке врач решает, какое из нижеприведенных мероприятий будет более эффективным в том или ином случае:

Если же количество новообразований, их состояние, а также состояние иммунной системы человека не позволяет ждать столько времени, лечение контагиозного моллюска следует начинать непосредственно после подтверждения диагноза. В индивидуальном порядке врач решает, какое из нижеприведенных мероприятий будет более эффективным в том или ином случае:

• Внешнее применение противовирусных мазей
• Выскабливание содержимого образований с последующей их обработкой
• Прижигание узелков жидким азотом
• Удаление образований электрическим током
• Курс антибактериальной терапии
• Лазерное удаление моллюска

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Профилактика

Обычно профилактика контагиозного моллюска подразумевает такие правила:

• Обязательное соблюдение правил личной гигиены. Не стоит пользоваться чужими полотенцами, бритвами. Если вы посещаете бассейн, то после него необходимо принимать душ с моющими средствами — мылом или гелем для душа.
• Регулярные профилактические осмотры в детских садах и школах. Это нужно для того, чтобы выявлять болезнь на ранних стадиях и не допускать ее активного распространения.
• Внимательное отношение к своему здоровью при ведении половой жизни. Необходимо использовать презервативы, а также по возможности иметь партнера, в здоровье которого вы уверены.
• Изоляция больных детей из детских групп в садах и школах до полного выздоровления.
• Избегание лишнего бритья для пациентов с ВИЧ, поскольку инфекция активно распространяется при бритье за счет ослабленного иммунитета.

Обычно элементарной внимательности и соблюдения необходимых мер гигиены достаточно, чтобы существенно снизить риски заражения контагиозным моллюском.

Диагностика

Диагностикасифилисаотличать от следующих внешне похожих образований

• Плоские бородавки. Такие бородавки, как правило, множественные, локализуются на лице и тыльной стороне кистей, и представляют собой мелкие пузырьки округлой формы с гладкой поверхностью, окрашенные в цвет окружающих кожных покровов.
• Вульгарные бородавки. Как правило, локализуются на тыльной стороне кисти рук и представляют собой плотные пузырьки с неровной и шероховатой поверхностью. Папулы могут быть покрыты чешуйками и у них отсутствует пупкообразное углубление в центре.
• Кератоакантомы. Представляют собой одиночные выпуклые образования, имеющие полусферическую форму и окрашенные в бледно-красный цвет или в оттенок нормальной окружающей кожи. Кератоакантомы обычно расположены на открытых участках кожи и на поверхности имеют углубления, похожие на мелкие кратеры, которые заполнены роговыми чешуйками. Роговые массы легко удаляются из кратеров, причем их вычищение не вызывает кровотечения. Попытки удалить кащицеобразное содержимое узелков контагиозного моллюска, напротив, часто приводят к кровотечению.
• Милиумы («просянки»). Представляют собой мелкие белые точки, локализованные в сальных железах кожи. Милиумы формируются вследствие выработки слишком плотного кожного сала, которое не вытекает из пор, а остается в них и закупоривает их просвет. Данные образования связаны с нарушением жирового обмена, и локализуются на лице в виде многочисленных или единичных белых точек.
• Угри вульгарные. Представляют собой воспаленные папулы конической формы с мягкой консистенцией, окрашенные в розовый или синюшно-красный цвет.
• Чесотка. При чесотке на коже появляются мелкие папулы красного или телесного цвета, расположенные как бы линиями. Папулы при чесотке очень сильно чешутся, в отличие от узелков контагиозного моллюска. Кроме того, чесоточные узелки обычно локализуются в межпальцевых промежутках, на складке запястья и под молочными железами у женщин.
• Дерматофибромы. Представляют собой жесткие и очень плотные узелки различного цвета, которые вдавливаются внутрь кожи при надавливании на них сбоку. Дерматофибромы никогда не располагаются группами.
• Базальноклеточная карцинома. Внешне образования очень похожи на узелки контагиозного моллюска, также имеют перламутровый блеск и приподняты над кожным покровом. Но базальноклеточная карцинома всегда единична, эти образования никогда не располагаются группами.