Лимфоциты в крови

Содержание:

Содержание лимфоцитов в крови

Количество этих белых телец в крови в норме у взрослого человека находится на втором месте среди лейкоцитов. Большинство лейкоцитов составляют зрелые сегментоядерные нейтрофилы (46 – 71%), на лимфоциты приходится от 19% до 37% от общего количества лейкоцитов. Если содержание всех клеток ниже нормы (при лимфопении), иногда бывает сложно выяснить, произошло ли это снижение по причине инфекции либо наоборот, инфекция вызвана снижением числа лимфоцитов. Иными словами, нужно разбираться, что первично, а что вторично. Наиболее частыми причинами лимфопении являются:

  • милиарный туберкулез;
  • секреция лимфы в просвет кишечника и потеря ее клеточного состава;
  • апластическая анемия;
  • системная красная волчанка;
  • прием цитостатиков;
  • состояние во время проведения рентгенотерапии.

Если же число лимфоцитов больше нормы (при лимфоцитозе), то это может свидетельствовать о нагрузке на систему иммунитета при борьбе организма с инфекцией, а также о многих других нарушениях. Повышение количества лимфоцитов в крови встречается при следующих патологических состояниях:

  • при инфекционном мононуклеозе;
  • при вирусных гепатитах;
  • при цитомегаловирусной инфекции;
  • при ОРВИ, коклюше, токсоплазмозе, краснухе, герпетической инфекции;
  • при заболеваниях крови (опухолевидных): хроническом и остром лимфолейкозе, лимфомах;
  • при хронических отравлениях некоторыми веществами: мышьяком, свинцом, тетрахлорметаном.

Изменение количества лимфоцитов в крови не всегда является признаком заболевания, ведь лимфопения, как и лимфоцитоз, бывает не только абсолютной, так и относительной. В случае относительных изменений возникает не абсолютное снижение или увеличение числа лимфоцитов, а соответственно, наработка других видов лейкоцитов или их исчезновение. Что касается абсолютных показателей, то нормальное содержание всех видов лимфоцитов в крови взрослого человека колеблется от 1000 до 3000 единиц в одном микролитре.

Как у мужчин, так и у женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов: после 16-летнего возраста их количество становится постоянным, и постоянство – это норма. Это связано с созреванием общего иммунитета, снижением функции вилочковой железы – тимуса. Именно в нем в детском возрасте созревают, «учатся» и дифференцируются различные лимфоциты.

Поэтому наибольшие колебания числа этих клеток в периферической крови наблюдаются в детском возрасте, в том числе у детей до года. Возникает их резкий всплеск, и в период от двухнедельного возраста до года их количество может превышать все остальные вместе взятые виды лейкоцитов, а затем происходит их постепенное снижение до указанных выше величин. Таблица, которая характеризует изменения числа лимфоцитов и других форменных элементов крови по возрасту:

Как видно, в отличие от базофилов и эозинофилов, нормы у детей в отношении лимфоцитов подвергаются значительному колебанию, и пик приходится на годовалый возраст

Эти изменения лишний раз показывают, что к лечению детского организма на этом этапе развития нужно подходить осторожно, с учетом того, что на иммунную систему приходится большая нагрузка: с окончанием поступления секреторных иммуноглобулинов с материнским молоком ребенку требуется самостоятельно заниматься развитием собственного иммунитета, чтобы успешно противостоять всем жизненным невзгодам

Как поднять и уменьшить уровень нейтрофилов

Лучший способ исправить аномальные уровни нейтрофилов — это устранить причину. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, в то время как противогрибковые препараты борются с грибковыми инфекциями. Определенные вирусные инфекции лечат с помощью препаратов, которые замедляют вирусную активность. Поддерживающие методы лечения, такие как прием жидкости и отдых, могут быть частью плана лечения.

Людям с измененными уровнями нейтрофилов, вызванными лекарствами и процедурами, может потребоваться прекратить или скорректировать лечение. Людям с хроническими заболеваниями, которые нарушают выработку или созревание нейтрофилов, может потребоваться принимать препараты, которые позволяют организму увеличивать выработку нейтрофилов, такие как:

  • колониестимулирующие факторы;
  • кортикостероиды;
  • анти-тимоцитарный глобулин;
  • трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

Люди с очень низким уровнем нейтрофилов зачастую нуждаются в наблюдении, антибиотикотерапии и госпитализации, чтобы снизить риск тяжелой инфекции. Этот период интенсивной терапии помогает держать людей с ослабленной иммунной системой вдали от потенциально вредных микроорганизмов, а также поддерживать организм, давая ему время производить больше белых кровяных клеток.

Одной из причин низкого уровня нейтрофилов в крови является дефицит витамина B12. Употребление в пищу продуктов, богатых B12, помогает нормализовать уровень нейтрофилов в крови. Примеры продуктов, богатых витамином B12, включают:

  • яйца;
  • молоко и другие молочные продукты;
  • мясо;
  • рыба;
  • домашняя птица;
  • обогащенные сухие завтраки и хлебобулочные изделия;
  • обогащенные пищевые дрожжи.

Чтобы снизить риск высокого или низкого уровня нейтрофилов, людям можно порекомендовать:

  • Старайтесь не переусердствовать с тренировками;
  • Избегайте хронический или сильный стресс;
  • При признаках инфекции, таких как лихорадка, слабость, усталость или боль, обратиться к врачу;
  • Следуйте здоровой, сбалансированной диете;
  • Потребляйте достаточно белка;
  • Лечите хронические заболевания, такие как генетические или воспалительные заболевания.

Методика проведения анализа

Родителей часто интересуют вопрос, как определяют лимфоциты у детей? Подсчет количества лимфоцитов проводится в расширенном клиническом анализе крови при помощи SLS (натрий лаурил сульфат) метода. В большинстве случае в полученных результатах указывают процентное содержание всех форменных элементов крови и общее число лейкоцитов, без уточнения соотношения каждого вида клеток.

В случае выявления отклонения от нормы врач назначает анализ — лейкоцитарная формула (метод проточной цитофлуориметрии), при этом проводится микроскопия мазка крови с подсчётом всех типов белых кровяных телец.

Срок получения результатов варьирует от загруженности лаборатории и может составлять от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Нейтрофилы

Нейтрофилы разделены на два класса: сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы).  В зависимости от состояние иммунной системы их соотношение может изменяться.  
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы Палочкоядерные нейтрофилы
С 1 по 3 день 47 – 70 % 3 – 12 %
до 2-х недель 30 — 50 % 1 — 5 %
С 2 недель  до 1 года 16 — 45 % 1 — 5 %
С 1 до 2 года 28 — 48 % 1 — 5 %
С 2 до 5 лет 32 — 55 % 1 — 5 %
С 6 до 7 лет 38 — 58 % 1 — 5 %
С 8 до 9 лет 41 — 60 % 1 — 5 %
С 9 до11 лет 43 — 60 % 1 — 5 %
С 12 до15 лет 45 — 60 % 1 — 5 %
С 16 лет и взрослые 50 — 70 % 1 — 3 %
  • Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Воспаление внутренних органов: панкреатит,  гастрит, колит, тиреоидит)
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
  • Онкологические болезни
  • Назначение иммуностимуляторов
  • Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха
  • апластическая анемия
  •  острый лейкоз
  • Наследственная нейтропения
  • Гипертиреоз
  • химиотерапия
  • радиотерапия
  • Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:

  • ангина
  • малярия
  • аппендицит
  • дифтерия
  • пневмония
  • скарлатина
  • сыпной тиф
  • сепсис
  • интоксикация.Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?
  • Радиационное поражение
  • Интоксикация отравляющими веществами
  • Недостаток фолиевой кислоты
  • Хроническая дыхательная недостаточность

Гематокрит

Гематокрит – это процентный показатель, который отражает отношение объема циркулирующей крови к объему клеточной массы.
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель   41 — 65
с 2 до 4 недель   33 — 55
4 — 8 недель   28 — 42
С 8 недель до 4 месяцев   32 — 44
от 4 до 6 мес.   31 — 41
от 6 до 9 мес.   32 — 40
от 9 до 12 мес.   33 — 41
от 1 до 3 лет   32 — 40
от 3 до 6 лет   32 — 42
от 6 до 9 лет   33 — 41
от 9 до 12 лет   34 — 43
от 12 до 15 лет ж 34 — 44
м 35 — 45
от 15 до 18 лет ж 34 — 44
м 37 — 48
от 18 до 45 лет ж 38 — 47
м 42 — 50
от 45 до 65 лет ж 35 — 47
м 39 — 50
от 65 лет и старше ж 35 — 47
м 37 — 51
  • Эритремия
  • Сердечная недостаточность
  • дыхательная недостаточность
  • Обезвоживание организма из за обильной рвоты, диареи, ожогов, при диабете

Лечение лимфоцитоза и лимфопении

Подобным вопросом должен заниматься исключительно специалист. Первоначально необходимо установить причину, которая вызвала патологическое состояние. В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при заболевании бактериальной этиологии – антибиотики или бактериофаги.

При подборе медикаментозной терапии следует ориентироваться на минимально допустимый возраст, который прописан в инструкции к каждому препарату. При подборе агрессивных методов лечения оценивается сравнительный ущерб организму ребёнка от болезни и от лекарства.

Недопустимо самостоятельно подбирать препарат и его дозировку, а также применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации с врачом.

Подготовка к анализу

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

  • Кровь берется в утренние часы.
  • За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Причины лимфоцитоза: вирусы, микробы и паразиты

Относительно условно все группы причин, приводящих к повышению лимфоцитов в крови у малышей и детей постарше можно разделить на инфекционные и не относящиеся к инфекциям, а также вызванные неоплазиями. Наиболее часто лимфоциты увеличиваются при наличии инфекций, которые провоцируют вирусы. К таковым относятся вирус Эпштейна-Барр, а также цитомегаловирус, герпес и корь. Могут также приводить к лимфоцитозу инфекции, вызванные вирусами ветряной оспы, аденовирус, гепатиты, энтеровирус, а также ВИЧ. Это связано с тем, что именно вирусы распознают лимфоциты, начиная активно стимулировать иммунную защиту.

В некоторых случаях лимфоцитоз связан с развитием специфических микробных инфекций — это коклюш, бруцеллез или туберкулез, а также такая инфекция как фелиноз (болезнь кошачьих царапин). Может отреагировать повышением генерация лимфоцитов на внедрение в организм паразитов или инфицирование простейшими. Отличием вирусных инфекций от микробных будет изолированный лимфоцитоз, в то время как при микробной патологии отмечается также повышение и лейкоцитов.

Повышенные моноциты у ребенка – что означают моноциты выше нормы?

Повышенные моноциты у ребенка чаще всего являются следствием инфекции или продолжающихся воспалительных процессов, например, это состояние характерно для:

  • детского мононуклеоза;
  • аскаридоза, энтеробиоза и др. глистных инвазий;
  • скарлатины;
  • туберкулеза.

Высокие моноциты наблюдаются также при прорезывании зубов.

Очень часто моноциты повышаются в период восстановления после заражения. В этом случае моноцитоз может сохраняться в течение нескольких недель. Если состояние не сопровождается тревожными изменениями в морфологии или мазке крови, для беспокойства нет причин.

Моноциты у ребенка выше нормы также могут быть предвестником более серьезных заболеваний, например, лейкемии или лимфомы.

Как слегка повышенные, так и значительно превышающие нормы моноциты, требуют обязательной медицинской консультации. Контроль повышенных моноцитов обязательно необходим во время беременности, что может указывать на развитие воспаления.

Лимфоциты: значение и функции

Лимфоциты – это важные элементы крови, которые являются частью иммунной системы

Лимфоциты представляют собой белые тела, клетки крови, которые формируют иммунитет. Как правило, эти частицы образуются в нескольких местах:

  • вилочковая железа
  • лимфоузлы

Формирование иммунитета происходит так, что встретив и поборов чужеродный организм однажды, лейкоциты его запоминают и вырабатывают стойкость организма к нему. Еще с детства всем принято делать прививки. При этом вводится небольшое количество бактерий, вызывающих различные заболевания, и лейкоциты их перепарывают, вырабатывая к данной болезни иммунитет.

Лимфоциты делятся на три основных вида:

  1. Т-супрессоры – это тела, которые уменьшают агрессию, чтобы не «убивать» собственные клетки.
  2. Природные киллеры (Т-киллеры), уничтожают все чужеродные клетки.
  3. Т-хелперы, или клетки-помощники, способны выделять специальное вещество для атаки инородных тел в организме.

Количество лимфоцитов контролируется вилочковой железой, которая уничтожает излишки. В возрасте после 35 лет она пропадает и вместо нее образовывается обычная жировая ткань. Именно из-за этого, в детском возрасте нормой считается большее количество лимфоцитов, чем у взрослого человека.

Все лимфоциты принимают активное участие в формировании иммунной системы. То есть они распознают, атакуют и уничтожают вирусы. Если их больше нормы, это говорит о том, что в организме есть чужеродные клетки, которые они пытаются побороть. Если их меньше, могут возникать заболевания, в результате упадка иммунной системы.

Симптомы заболевания или нарушения развития вилочкой железы

Для того, что бы вовремя выявить патологию тимуса, родителям стоит обратить внимание на отклонения, имеющие различную степень выраженности, которые могут свидетельствовать о заболевании или нарушении развития вилочковой железы:

  • Частая заболеваемость ребенка простудными заболеваниями.
  • Затяжное течение различных заболеваний, с частыми осложнениями.
  • Увеличение лимфоидной ткани – лимфатических узлов, миндалин, аденоидов, ткани на задней поверхности глотки.
  • Бледность и/или мраморный рисунок на коже ребёнка.
  • Большой вес ребёнка при рождении.
  • Ребёнок быстро теряет и быстро набирает вес.
  • Кашель вне простудного заболевания, который усиливается в положении ребёнка горизонтально.
  • Потливость, субфебрильная температура длительное время вне простудных заболеваний.
  • Гипергидроз, холодные конечности.
  • Видимая венозная сеточка на груди малыша.
  • Цианоз (посинение) носогубного треугольника при нагрузках (плач, бег)
  • Частые срыгивания, икоты, отрыжки
  • Одышка
  • Нарушение сердечного ритма

При возникновении подозрений на патологию тимуса, врач может назначить дополнительные методы обследования:

  • УЗИ вилочковой железы,
  • КТ,
  • МРТ,
  • рентген,
  • общий анализ крови,
  • иммунограмму,
  • биохимический анализ крови,
  • кровь на гормоны.

Тимическая недостаточность поддается иммунокорекции, которая индивидуально подбирается врачом аллергологом-иммунологом

Стоит обратить внимание, что своевременная диагностика патологии вилочковой железы особенно актуальна  на первом году жизни ребенка, когда ребенку начинают проводить вакцинацию

Для получения подробных консультаций о роли тимуса в жизни ребёнка на первом году жизни обращайтесь  к педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Лимфоцитоз у детей

Особенностью детского возраста являются достаточно значительные изменения в формуле крови. Выделяют два так называемых перекреста, когда происходят резкие изменения соотношения клеток крови. Первый происходит в возрасте около недели после рождения, когда количество лимфоцитов начинает превышать количество остальных клеток крови. Второй перекрест происходит в 5-6 лет, когда количество лейкоцитов начинает преобладать над лимфоцитами.

Эти явления носят физиологический характер и являются проявлениями нормального развития иммунной, кроветворной систем. Но встречаются и патологические лимфоцитозы, которые свидетельствуют о развитии разнообразных болезней (в основном инфекционной природы).

Основной причиной повышения лимфоцитов в детском организме выше нормы являются инфекционные болезни, вызываемые различными вирусами. Чаще всего это заболевания, характерные для детского возраста – корь, краснуха, простудные инфекции. Может расти уровень лимфоцитов и по другим причинам:

  • Аллергические реакции.
  • Авитаминоз, систематическое недоедание.
  • Бронхиальная астма.
  • Отравления химическими веществами.

Несмотря на то, что повышение лимфоцитов в детском организме далеко не всегда сопровождается характерными симптомами, существует ряд признаков свидетельствующих об этом. К ним относятся:

  • Повышение температуры тела.
  • Сыпь.
  • Увеличение миндалин и других региональных лимфоузлов.
  • Нарушения пищеварения.
  • Симптомы общего недомогания – слабость, быстрая утомляемость.

При проявлении таких симптомов нужно обратиться к педиатру и пройти рекомендуемые обследования. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение, которое устранит причину активизации иммунной системы.

Нужно учитывать, что нормальный уровень лимфоцитов восстанавливается с запозданием. Даже после полного восстановления после инфекции либо других заболеваний пройдет от нескольких недель до 1-2 месяцев до нормализации уровня белых кровяных клеток. Это физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения и не должен вызывать беспокойства.

Анализ крови на лимфоцитоз

Состояние лимфоцитоза диагностируется с помощью общего анализа крови, в котором отслеживается соотношение разнообразных элементов крови. Под лимфоцитозом понимают повышенное содержание лимфоцитов по отношению к другим видам лейкоцитов. Эти белые кровяные клетки обеспечивают иммунный ответ при попадании в организм бактерий, вирусов, микроорганизмов.Лимфоцитоз бывает двух видов:

  • абсолютный, при котором отмечается повышение содержания всех подтипов лейкоцитов;
  • относительный, при котором повышается титр исключительно лимфоцитов на фоне пониженных значений других белых кровяных клеток.

Соотношение разных подтипов лейкоцитов определяется с помощью лейкоцитарной формулы.

Когда делают анализ крови

Лимфоцитоз не характеризуется специфической симптоматикой, с помощью которой можно было бы поставить правильный диагноз без проведения общего анализа крови. Поэтому исследование назначается педиатром при:

  • вирусных заболеваниях (коклюш, корь, ветряная оспа);
  • затяжном течении инфекционных патологий (тонзиллит, грипп);
  • развитии осложнений ОРВИ;
  • гнойного-воспалительных процессах любой локализации;
  • бронхиальной астме;
  • профилактическом осмотре здоровых детей раз в год;
  • один из методов диагностики лейкемии.

Повышение лимфоцитов возможно при других патологиях, включая индивидуальные особенности организма ребенка. Определить точную причину лимфоцитоза можно только после полного и детального обследования. К тому же повышенный уровень лимфоцитов сохраняется на протяжении 2-3-х недель после выздоровления.

Методика проведения анализа

Оценка содержания лимфоцитов проводится во время общего анализа крови. Биоматериалом является капиллярная кровь, то есть взятая из пальца руки или ноги малыша.Каплю крови наносят на предметное стекло и растирают покровным, после чего окрашивают. Полученный таким образом мазок изучают под микроскопом и подсчитывают количество элементов крови в поле зрения.Точность полученных результатов зависит от правильной подготовки к процедуре:

  • сдавать кровь следует утром, поскольку на протяжении дня соотношение элементов крови варьируется;
  • забор биоматериала проводится строго натощак, последний раз можно покормить ребенка за 10 часов до процедуры;
  • нежелательно накануне исследования проходить рентгенографическое обследование и физиотерапевтические процедуры;
  • следует максимально оградить ребенка от эмоционального стресса.

Расшифровка анализа

Нормальные значения количества лимфоцитов определяются возрастом ребенка:

новорожденные — 15-55% относительно общего числа белых кровяных телец;
старше 1 месяца до 1 года — 45-70%;
дети от 1 до 2-х лет — 37-60%;
дети от 2-х до 5-ти лет — 34-55%;
от 5-ти до 8-ми лет — 31-50%;
от 9-ти до 11-ти лет — 31-45%;
подростки до 20-ти лет — 31-44%.

Лимфоцитоз считается симптомом многих патологий, поэтому очень важно продолжить обследование ребенка, чтобы выявить причину повышенного продуцирования лимфоцитов.

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение.
Возраст лет показатель x109/л
 до года 6,0 — 17,5
 1 — 2 6,0 — 17,0
 2 — 4 5,5 — 15,5
 4 — 6 5,0 — 14,5
 6 — 10 4,5 — 13,5
 10 — 16 4,5 — 13,0
от 16 лет и старше 4,0 — 9,0

Почему повышены лейкоциты?

Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов

  • Прием пищи
  • При мышечной активности
  • При беременности во 2-й половине
  • В результате вакцинирования
  • Во время менструации

На фоне воспалительной реакции

  • При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
  • Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
  • В послеоперационном периоде
  • При рецидивах ревматических болезней
  • При раковых заболеваниях
  • При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях

Почему понижены лейкоциты?

  • Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
  • Паразитарные поражения (малярия)
  • Болезни крови -лейкозы
  • Авитаминозы
  • Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
  • Радиационное поражение

Количество лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное количество

Уровень лимфоцитов может варьироваться в зависимости от расы человека, его пола, места проживания и факторов образа жизни.

Нормальный диапазон количества лимфоцитов у взрослых людей составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Для европеоидов (европейская раса) уровень CD4+ Т-лимфоцитов (хелперов) может варьировать от 600 до 1000 лимфоцитов/мкл, в то время как для азиатских и ближневосточных популяций CD4+ составляют от 500 до 900 клеток/мкл. ()

Уровень CD8+ Т-лимфоцитов (цитотоксических) у европеоидов в норме колеблется от 400 до 660 лимфоцитов/мкл, в то время как у жителей Китая – от 400 до 800 клеток/ мкл. ()

Эталонные диапазоны, используемыми при проведении анализов крови, в США:

  • 690 – 2,540 клеток/мкл для CD3+ Т-лимфоцитов (оптимальное – ~1410 клеток/мкл)
  • 410 – 1,590 клеток/мкл для CD4+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 880 клеток/мкл)
  • 190 – 1,140 клеток/мкл для CD8+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 490 клеток/мкл)

Лимфоцитоз

Аномально высокое количество лимфоцитов (значительно выше 3000 клеток в мкл), или лимфоцитоз, может указывать на проблему с иммунной системой. Лимфоцитоз может быть вызван гриппом, ветрянкой, туберкулезом, краснухой и др. инфекциями. Лейкоз также может быть причиной высокого содержания лимфоцитов в крови. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать повышение уровня лимфоцитов. (, )

Лимфоцитоз не обязательно означает, что есть проблемы с иммунной системой и может быть временным явлением. Симптомы лимфоцитоза крайне редки.

Лимфоцитопения

Слишком низкое число лимфоцита, или лимфоцитопения, может возникнуть из-за СПИДа, нарушениями в выработке лимфоцитов костным мозгом, приемом стероидов, или нарушениями работы головного мозга, как рассеянный склероз. К другим причинам лимфоцитопении относятся наследованные расстройства. ()

Как и лимфоцитоз, лимфоцитопения не обязательно указывает на нарушение иммунной системы. Подобное состояние может произойти после гриппа или другой распространенной инфекции. Причиной также могут быть сильный стресс, интенсивные физические упражнения или недостаточное питание (голодание). ()

Заболевания и состояния организма, которые наиболее часто ассоциируются с лимфопенией.

Их можно разделить на группы – патогенные (связанные с инфекцией), цитотоксические (токсичные для клеток), врожденные (вызванные генетическим дефектом, встречаются редко) или связанные с питанием.

  • Апластическая анемия (редкое состояние, при котором организм перестает вырабатывать клетки крови)
  • Химиотерапия (лечение при раке)
  • Лучевая терапия (лечение при раке)
  • Лейкемия (разновидность рака крови)
  • ВИЧ / СПИД
  • Гиперспленизм (преждевременное разрушение клеток крови селезенкой)
  • Недостаточное питание и дефицит витаминов
  • Миелодиспластические синдромы (группа расстройств, которые нарушают выработку клеток крови)
  • Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание)
  • Волчанка (аутоиммунное заболевание)
  • Миастения Гравис (аутоиммунное заболевание)
  • Туберкулез
  • Гистоплазмоз
  • Грипп
  • Малярия
  • Вирусный гепатит
  • Сепсис
  • Брюшной тиф

В соответствии с исследованием, дефицит цинка в питании может ослабить иммунную функцию с помощью развития лимфоцитопении Т-клеток. ()

Заболевание почек, в частности поздняя стадия этого заболевания, может уменьшить количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения может возникнуть и при остром воспалении почек.

Методика проведения анализа

Родителей часто интересуют вопрос, как определяют лимфоциты у детей? Подсчет количества лимфоцитов проводится в расширенном клиническом анализе крови при помощи SLS (натрий лаурил сульфат) метода. В большинстве случае в полученных результатах указывают процентное содержание всех форменных элементов крови и общее число лейкоцитов, без уточнения соотношения каждого вида клеток.

В случае выявления отклонения от нормы врач назначает анализ — лейкоцитарная формула (метод проточной цитофлуориметрии), при этом проводится микроскопия мазка крови с подсчётом всех типов белых кровяных телец.

Срок получения результатов варьирует от загруженности лаборатории и может составлять от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Как определяют количество лимфоцитов?

Оценить уровень лимфоцитов позволяет проведение общего анализа крови. Следует отметить, что при проведении исследований оценивается и процентное содержание других лейкоцитов.

В итоговом бланке, помимо перечисленных выше показателей, указываются уровень СОЕ, наличие или отсутствие атипичных лимфоцитов, отличающихся крупным размером и неправильной формой.

READ Об относительном и абсолютном лимфоцитозе — что это такое?

Расшифровка анализа крови на уровень лимфоцитов должна проводиться исключительно лечащим специалистом.

В случае отклонений от нормы ребенок может быть направлен на более детальные обследования иммунной системы.

Дополнительные исследования позволяют определиться с рядом показателей:

  • количество B и T-лимфоцитов по отдельности;
  • уровень иммуноглобулинов;
  • число активных B-лимфоцитов;

Кроме того, дополнительные исследования помогают диагностировать иммунодефицит, аутоиммунные процессы и прочие патологии.

В случае выявления лимфоцитоза, лимфопении и прочих заболеваний лечение назначается исключительно врачом-педиатром совместно с иммунологом.

Следует знать, что наибольшей опасности подвержен новорожденный ребенок на этапе становления иммунной системы, то есть в первые четыре дня жизни. В это время дети находятся в роддоме, где у них в обязательном порядке берется общий анализ крови, поэтому проблема выявляется в кратчайшие сроки.

Контролироваться должен абсолютно каждый показатель, присутствующий в бланке, заполненном лаборантом в процессе проведения анализа крови. Походы к педиатру должны стать нормой хотя бы в первые шесть лет жизни ребенка.

Разумеется, проблемы со здоровьем, в том числе обусловленные пониженным или повышенным количеством лимфоцитов в крови, могут иметь наследственный или приобретенный характер. Первые чаще всего выявляются в роддоме, вторые – в ходе посещения детского врача.

Что в итоге?

Подчеркнем:

  • анализ крови с определением уровня лейкоцитов – первый этап диагностики заболеваний. Преимущество метода – короткие сроки получения результатов, низкая себестоимость анализа и высокая чувствительность критерия к различным патологиям. Недостаток – невозможность определения точного диагноза без дополнительных лабораторных и инструментальных методов;
  • норма лимфоцитов подбирается с учётом возраста ребёнка;
  • однократные незначительные отклонения от референсных значений не имеют диагностической ценности и являются вариантом физиологической нормы;
  • при получении результатов, указывающих на развитие патологического процесса, назначается комплексное обследование маленького пациента;
  • высокие лимфоциты в крови у ребенка чаще всего указывают на инфекционное заболевание, низкие – на угнетение иммунной системы;
  • повторно сдавать анализ на контроль рекомендуется в одной и той же лаборатории с целью снижения погрешности приборов, которая варьирует в различных диагностических центрах.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector