Какие бывают конъюнктивиты у детей

Что такое конъюнктивит? Характеристика заболевания

Офтальмологи называют конъюнктивитом воспаление слизистой глаза, то есть, конъюнктивы. Чаще всего причиной такого заболевания становится инфекция, но нередко данный воспалительный процесс может носить и асептический характер. 

В этой статье

Как только Вы поняли, что у Вас первые признаки конъюнктивита, о которых мы расскажем ниже, сразу же обращайтесь к врачу, так как запущение процесса может привести к ухудшению заболевания. 
Так почему же возникает заболевание? Все дело в том, что слизистая оболочка глаза выполняет защитную функцию, а значит чаще всего подвержена воздействию неблагоприятных факторов извне, включая травмы и заражения. При повреждении, попадании на конъюнктиву бактерий и других инфекционных агентов, из-за аллергии слизистая воспаляется. Как только на одном глазу появляется конъюнктивит, через время заражается и второй глаз, так как инфекция имеет особенность быстро распространяться. Что касается симптомов, то они, зачастую, у всех видов конъюнктивита примерно одинаковые: 

• отечность;
• выделения гнойного характера из глаза ;
• зуд;
• жжение. 

Но также к этим признаком могут присоединяться и другие, в зависимости от причины заражения, например, рубцевание, перфорация роговицы. Часто конъюнктивиту сопутствуют и другие воспалительные заболевания глаз — кератиты, блефариты, синдром «сухого глаза».

Экссудативные офтальмомикозы

Возбудители данного вида глазной патологии — Candida albicans и аспергиллы. При развитии кандидамикоза на конъюнктиве порой образуются так называемые псевдомембраны — пленки серого или желтоватого оттенка, при этом легко удаляющиеся. При аспергиллезе возникают сосочковые разрастания, происходит изъязвление слизистой оболочки или роговицы — в данном случае диагностируется микотический кератит. Аспергиллез также иногда путают с ячменем или халязионом. 

Конъюнктивиты грибковой этиологии имеют незначительные клинические проявления, скудное отделяемое из глаз. При этом они сложно поддаются лечению антибиотиками — в этом состоит главная опасность офтальмомикоза. Длительное течение грибкового конъюнктивита глаз может привести к деформации краев век, а также их завороту. Нередко возникают осложнения в виде воспаления слезного канальца, поражается эпителий роговицы.

Симптомы бактериального конъюнктивита у взрослых

В отличие от вирусного конъюнктивита, бактериальный сопровождается большим количеством отделяемого. Кроме покраснений и зуда, отека век, присутствуют зеленые или желтые выделения, которые по утрам можно наблюдать в виде корочек, из-за того, что в течение ночи они подсыхают. Промывать глаза можно, пользуясь народными средствами: отварами, настоями трав.

Бактериальный конъюнктивит у взрослых — как проявляется болезнь:

• покраснение конъюнктивы, зуд, неприятные ощущения сухости и жжения в глазах;
• болезненность и отек век, образование пленок, склеивание ресниц;
• сужение глазной щели, обильные и тягучие гнойные выделения;
• светобоязнь, слезотечение, повышение температуры тела — такие симптомы часто появляются при конъюнктивите взрослых.

Народные средства также могут пригодиться. Компрессы на основе трав эффективно снимают отек, теплыми отварами можно промывать глаза, но такое лечение конъюнктивита у взрослых не должно быть основным, так как травы не могут бороться с бактериями, и болезнь будет прогрессировать. Длительное течение заболевания может привести к опасным осложнениям, а чтобы начать лечение хронического конъюнктивита, потребуются дополнительные анализы.

Классификация

В первую очередь, окулисты разделяют конъюнктивит на эндогенные и экзогенные. Первые являются вторичными и появляются как следствие другого заболевания, а вторые — первичны.

В соответствии с причиной, вызвавшей воспалительный процесс, различают следующие типы конъюнктивитов:

• бактериальный, который появляется из-за размножения гонококков и других микроорганизмов;
• хламидийный, который называется трахомой или паратрахомой. В отличие от других бактериальных инфекций, лечение коньюктивита у взрослых в данном случае требует дополнительного применения системных препаратов (тетрациклина, эритромицина и прочих);
• вирусный конъюнктивит;
• грибковый, он появляется вследствие кандидоза и других заболеваниях грибковой этиологии;
• неинфекционный развивающийся на фоне аллергической реакции или аутоиммунных патологий;
• травматический, появившийся из-за термического, механического или химического поражения слизистой.

Помимо этого, заболевание по типу протекания делится на острые, подострые и хронические, а по форме — на катаральные, гнойные, фолликулярные и пленчатые.

Симптоматика вирусного конъюнктивита и лечение у детей

При вирусном конъюнктивите лечение нужно начинать, как только появляются первые симптомы болезни, хотя симптоматика нарастает медленно и может показаться, что это просто временное раздражение глаз. Каковы же симптомы и лечение этого недуга? В самом начале болезни поражается слизистая одного глаза, затем воспаляется конъюнктива и второго. Заболевание может иметь изолированный или сопутствующий характер. В период аденовирусных инфекций преобладают случаи изолированного вирусного конъюнктивита, который передается как по воздуху,  бесконтактно, так и через предметы общего пользования.

Вирусный сопутствующий конъюнктивит развивается на фоне вирусных заболеваний: ветрянки, краснухи, кори. Симптомы такого конъюнктивита ослабевают, как только проходит острый период основного заболевания. При вирусном конъюнктивите лечение проводится с применением препаратов, активных в отношении аденовирусных, герпетических, энтеровирусных инфекций. Лечиться необходимо под постоянным наблюдением врача, так как вирусные конъюнктивиты протекают тяжело, могут сопровождаться кожными высыпаниями, лихорадкой, пневмонией.

Вирусный конъюнктивит у детей — симптомы:

• острая боль в глазах, сильное покраснение и отек конъюнктивы — такие признаки болезни чаще других преобладают среди симптомов конъюнктивитов разной природы;
• обильное слезотечение, повышенная чувствительность к источникам света, болезненный зуд и жжение — это тоже одни из самых распространенных признаков вирусного конъюнктивита у ребенка;
• лихорадка, боли в горле, увеличение лимфатических узлов;
• скудное гнойное отделяемое — при вирусном конъюнктивите у детей, редко бывает много гноя.

Особую опасность представляет конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, так как он чреват различными осложнениями. Распознать его можно по таким симптомам, как отек век и кожные высыпания — на поверхности верхнего века будут небольшие, болезненные пузырьки. Как вирусный конъюнктивит, возбудителем которого является вирус герпеса, лечат у детей? Для лечения герпетического конъюнктивита применяют противовирусные капли и мази. Врач может назначить такие препараты, как «Ацикловир», «Зовиракс», «Лавомакс», «Офтальмоферон». При тяжелом конъюнктивите лечение будет проводиться с применением глюкокортикоидных препаратов.

Бактериальные конъюнктивиты

В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Развитие и симптомы

Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.

Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.

Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.

Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.

Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.

При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.

При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.

Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.

Диагностика

Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше. 

Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз. 

Лечение

При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель. 

Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.

Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.

Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.

Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.

При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата. 

Синегнойный конъюнктивит

Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.

В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток. 

Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока. 

Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.

Терапия

Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

Применяют такие препараты:

• Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид. 
• Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины. 
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС).
• Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил.
• Мидриатики (средства для расширения зрачка).

Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар. 

Как промывать глаза при конъюнктивите?

Сразу стоит отметить, что при конъюнктивите всегда нужно обрабатывать оба глаза, даже если воспаление охватило только один из них. Иначе болезнь обязательно примет двусторонний характер. Как часто необходимо проводить эту процедуру? Она не отнимает много времени, а сами растворы, используемые для обработки глаз настолько безвредны, что количество процедур в день не ограничено. При конъюнктивите промывать веки лучше по утрам и перед сном. Также желательно это делать каждый раз перед инстилляцией капель. 

Сначала правильно приготовьте раствор. Возьмите таблетку «Фурацилина», растворите ее в 100 мл кипяченой воды и процедите, так как будет осадок. После этого тщательно вымойте руки, приготовьте несколько тампонов, побольше ваты или бинта и приступайте к процедуре:

• смочите вату в растворе и протрите ею веки от внешнего уголка к внутреннему;
• удаляйте образовавшиеся из-за гноя корочки;
• далее промойте второй глаз, используя новый тампон;
• завершить процедуру нужно очисткой век ватой, смоченной в кипяченой прохладной воде.

Теперь Вы можете приступить к закапыванию капель или закладыванию мазей. Если пациент школьник, Вам нужно помочь ему провести обработку век раствором, проследить за тем, что он все делает правильно. Совсем маленькому ребенку можно промывать глаза более 6-8 раз в сутки, сразу же после появления слизи или гноя. Старайтесь провести процедуру максимально гигиенично.

Итак, обрабатывать глаза при конъюнктивите можно раствором из «Фурацилина» и физраствором. Могут быть использованы и другие средства — черный чай, отвар из ромашки аптечной, сок алоэ. Перед их применением следует посоветоваться с врачом. Как теперь понятно, воспаление конъюнктивы чаще всего возникает из-за попадания на нее бактерий и вирусов. Ни антисептические растворы, ни народные средства не могут уничтожать эти патогены. Комплексное лечение позволит быстрее избавиться от болезни и не дать ей перейти в латентную форму.

Теперь Вы знаете, как нужно промывать глаза при конъюнктивите и чем это делать. От этой процедуры частично зависит характер протекания болезни, ее продолжительность. В среднем она лечится 7-14 дней. Если заболевание запустить, оно станет хроническим. Кроме того, на его фоне могут развиться другие глазные недуги — блефарит, кератоконъюнктивит, кератит. Они сопровождаются нарушением зрительных функций. Не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к офтальмологу.

Как бактериальный конъюнктивит передается от одного ребенка к другому?

У детей воспаление конъюнктивы развивается обычно именно из-за попадания на нее бактерий. Ребенок играет с животными, грязными игрушками, а руки при этом моет редко, только перед обедом или тихим часом. Уследить же за малышами не всегда получается даже у очень опытных воспитателей. Контролируют свои действия дети плохо. Конечно, им объясняют правила гигиены, говорят, что нельзя прикасаться к лицу немытыми руками и тереть ими глаза. Но часто все эти рекомендации не приносят должного результата.

Ребенок может случайно занести в глаза бактерии, что и приведет к воспалению. Эти микробы отличаются высокой жизнеспособностью. При наличии благоприятных для них условий они начинают активно размножаться. 

У детей иммунитет слабее, чем у взрослых, поэтому они более уязвимы для различных бактерий. Предотвратить заражение ребенка практически невозможно. Он общается со своими друзьями, физически контактирует с ними и заражается. По этой причине бактериальный конъюнктивит возникает, как правило, в детских садах и школах. Нередко их частично или полностью закрывают на карантин. Единственный способ избежать болезни — изолировать ребенка от остальных в группе после выявления первого больного.

Вызвать бактериальный конъюнктивит могут стрептококки, синегнойная палочка, бацилла Леффлера, пневмококки, гонококки и другие микробы. Воспаление развивается быстро, уже через сутки-двое после заражения. Проявляется болезнь в следующих признаках:

• большое количество гноя;
• сильный зуд и жжение в глазах;
• гиперемия конъюнктивы и век;
• отеки;
• слезоточивость;
• светобоязнь.

При пневмококковой инфекции происходят конъюнктивальные кровоизлияния. Из-за них покраснение становится еще более выраженным. Гонококковый конъюнктивит передается от матери к ребенку во время родов. Сопровождается это заболевание сильной отечностью. У больных деток полностью закрываются глаза. Под веками скапливается гной. Необходимо раздвигать их руками, чтобы провести процедуру промывания. Иначе есть риск заражения внутренних структур глазного яблока, что может привести к панофтальмиту — гнойному воспалению и расплавлению глаза. Гонококковая инфекция передается детям во время родов из-за того, что мать не лечилась от гонореи до и во время беременности. Случается это нечасто, но лечится такая патология достаточно долго — 1-2 месяца. Как не заразить ребенка? Женщина должна пройти полное обследование, избегать случайных половых связей, особенно в период вынашивания плода, а при первых симптомах гонореи необходимо сразу же начать лечение. 

Бактериальный конъюнктивит у детей в некоторых случаях может передаваться и по воздуху. Это относится к дифтерийному типу заболевания. Оно возникает на фоне дифтерии, которая развивается вследствие попадания в организм бациллы Леффлера, или дифтерийной палочки. Бактериальный дифтеритический конъюнктивит сопровождается зудом, жжением в глазах, выделением гноя. Также для этой разновидности недуга характерно образование на конъюнктиве пленок полупрозрачного или серого цвета. Они срастаются с тканями глаза, а потому удалять их нельзя. Это приводит к кровотечению.

Конъюнктивит: лечение с помощью физиотерапии

В самых запущенных случаях вылечить быстро конъюнктивит не удается, и специалист назначает комплексное лечение, включая в него физиотерапевтические методики. Цель данных мер — купирование нагноительного процесса и устранение неприятных симптомов в виде зуда и реакции на внешние раздражители. 

Одной из самых эффективных методик, позволяющих вылечить запущенный конъюнктивит, является электрофорез с антибактериальными препаратами. Для его проведения чаще всего используют «Пенициллин» и «Цефтриаксон». Они помогают погасить активный воспалительный процесс. Если имеет место сильный зуд, то к препаратам добавляют лидокаин с димексидом. Процедура занимает 15 минут и проводится ежедневно в течение 21 дня. 
Для подавления аллергической реакции проводят ультрафонофорез с дексаметазоном. Это помогает избавиться от отеков, снизить проницаемость капилляров. Длительность процедуры — до 8 минут, всего проводится 10 процедур. 

Причины заражения

Частично о причинах заражения мы ответили выше: в зависимости от типа конъюнктивита, офтальмолог может говорить о путях заражения.

Так, заражение бактериальным конъюнктивитом происходит контактно-бытовым путем, например, из-за грязных рук или использования грязных полотенец, чужой косметики. У новорожденных, чаще всего, диагностируется хламидийный вид заболевания, который появляется в процессе прохождения по родовым путям. У взрослых причиной патологического процесса является наличие инфекции мочеполовой системы. Грибковый конъюнктивит развивается на фоне поражения организма плесневыми или грибами рода Кандида, актиномицетами и другими возбудителями. 
Неинфекционные воспаления развиваются также вследствие травм, раздражения агрессивными факторами (пыль, ультрафиолет.), аутоиммунных заболеваний, спазма аккомодации, нарушений метаболизма.

Вирусный конъюнктивит: лечение

Вирусные конъюнктивиты взрослых лечатся с применением противовирусных препаратов, а как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка? В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы снизить риск осложнений. Важным моментом в лечении детей является выполнение плана терапии, составленного врачом, потому что в первые дни заболевания при явно выраженной и болезненной симптоматике глазные капли, например, «Офтальмоферон», нужно будет использовать с небольшим интервалом, до 6 раз в сутки. По мере ослабления выраженности симптомов число инстилляций капель уменьшается до 2-3 раз.

У глазных капель «Офтальмоферон» широкий спектр действия, они обладают противовирусным и анестезирующим действием. В составе капель есть интерферон, который формирует защитный барьер от вирусов, стимулирует клеточную резистентность, благодаря чему вирус не распространяется дальше. Эффективность препарата высокая, что позволяет избежать осложнений и сокращает период заболевания. Не стоит полагаться только на народные средства, промывая глаза отварами трав, ведь такие действия могут только немного ослабить симптоматику, но бессильны против распространения вируса. Чем лечить вирусный конъюнктивит у детей? Какие средства может назначить педиатр?

Вирусный конъюнктивит — лечение:

• Комбинированные препараты, направленные на купирование болевого синдрома и снятие воспаления глаз у детей, отека век, восстановление нормального состояния слизистой оболочки глаза.
• Противовирусные мази — их необходимо закладывать за веко; если отек сильный и болезненный, то используйте мазь после того, как обезболивающие капли начнут действовать, где-то через двадцать минут.
• Увлажняющие капли — такие капли устраняют ощущение сухости глаз, создают равномерную слезную пленку, для детей лучше выбирать препараты без консервантов, такие, как капли «Хило-Комод».
• Поливитамины — их выписывает доктор с учетом возраста ребенка, склонности к аллергии и т.д.

При вирусном конъюнктивите гнойное отделяемое скудное, и все же регулярный и тщательный уход за поверхностью глаз необходим, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции

Используйте для очистки глаз теплые растворы антисептиков (фурацилина), осторожно снимая гнойное отделяемое, направляясь от внешней стороны века к внутренней.
Для того, чтобы уберечь от заражения вирусным конъюнктивитом других детей, общение больного ребенка с коллективом необходимо ограничить на весь период лечения. Родители малыша должны соблюдать гигиену рук, а также обеспечить ребенка свежими платками, полотенцами, которые необходимо обязательно проглаживать перед использованием

Если течение вирусного конъюнктивита осложняется бактериальной инфекцией, то понадобятся не только противовирусные препараты, но и антибиотики широкого спектра. 

Бактериальный конъюнктивит у ребенка

Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Маленькие дети плохо соблюдают личную гигиену: трут грязными руками глаза, едят немытые фрукты или овощи, на которых могут присутствовать микробы. Часто заражение происходит при купании в водоемах или бассейнах, пользовании общими полотенцами или постельным бельем. Конъюнктивит может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). В процессе чихания бактерии из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. Не зря при болезнях верхних дыхательных путей рекомендовано носить защитные маски. Пострадать от бактериального конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути женщины. Особенно тяжелое течение болезни у младенца вызывают гонококки и хламидии.

Причины конъюнктивита

Три наиболее распространенных причины конъюнктивита:

• инфекция (инфекционный конъюнктивит);
• аллергическая реакция (аллергический конъюнктивит);
• раздражающие вещества или травма, например, выпавшая ресница (конъюнктивит, вызванный раздражающими веществами).

Они подробно описаны ниже.

Причины инфекционного конъюнктивита

Наиболее распространенные причины глазных инфекций:

• бактерии, например, штаммы бактерий, которые чаще всего вызывают болезни легких и ушные инфекции;
• вирус, чаще всего аденовирус, который также вызывает боль в горле и высокую температуру;
• инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.

Нет какого-то отдельного признака или симптома, который позволил бы вашему врачу точно установить возбудителя при осмотре. Для точной диагностики проводят лабораторное исследование отделяемого из глаза.

Инфекционные конъюнктивиты иногда очень заразны, особенно для людей, находящихся в тесном контакте

В связи с этим очень важно тщательно мыть руки после контакта с человеком, зараженным инфекционным конъюнктивитом. Не пользуйтесь одними и теми же подушками и полотенцами с больным конъюнктивитом

Вы можете быть в группе риска инфекционного конъюнктивита в следующих случаях:

• Пожилой и юный возраст: заболевание более распространено среди детей и пожилых людей, возможно, это связано с тем, что дети подвержены инфекциям в школе, а у пожилых людей бывает ослаблен иммунитет.
• У вас недавно было заболевание верхних дыхательных путей, например, простуда.
• У вас диабет или другое заболевание, из-за которого ваш иммунитет ослаблен (а вы можете быть более подвержены заболеваниям).
• Вы принимаете кортикостероиды (гормоны), так как этот тип лекарственных средств может ослаблять ваш иммунитет.
• У вас блефарит (воспаление краев век), который может быть вызван бактериями и привести к появлению конъюнктивита.
• Вы находились, часто бываете в местах большого скопления людей, например, в вагоне метро в час пик.

Причины аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит появляется при попадании аллергена на глаза. Аллерген — это то или иное вещество, которое вызывает чрезмерную реакцию вашей иммунной системы — аллергическую реакцию.

Есть четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

• сезонный аллергический конъюнктивит;
• круглогодичный аллергический конъюнктивит;
• контактный (дерматический) конъюнктивит век;
• гигантский папиллярный конъюнктивит (конъюнктивит с гиперплазией сосочков).

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит обычно связаны со следующими аллергенами:

• пыльца деревьев, трав или цветов;
• пылевые клещи;
• чешуйки отмершей кожи (перхоть) животных.

Эти типы конъюнктивита более распространены среди людей с прочими видами аллергических заболеваний, такими как бронхиальная астма, и зачастую протекает с аллергическим ринитом (аллергической реакцией, возникающей в носу, которая вызывает чиханье, заложенность носа или насморк).

Контактный (дерматический) конъюнктивит век обычно связан с применением глазных капель, а также с использованием косметики и химических веществ.

Гигантский папиллярный конъюнктивит развивается под действием следующих факторов:

• контактные линзы;
• швы, наложенные при операции на глазу;
• протез (искусственная часть) глаза, который устанавливается в ходе операции на глазу.

Считается, что гигантский папиллярный конъюнктивит возникает примерно у 1–5% людей, использующих мягкие контактные линзы, и у 1% людей, использующих жесткие контактные линзы.

Конъюнктивит, вызванный раздражающими веществами

Этот вид конъюнктивита может быть связан с различными раздражающими веществами. Наиболее распространенные причины:

Аллергические конъюнктивиты у детей

Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза, вызванное реакцией организма на определенный вид аллергена. Выделяют несколько подвидов аллергического конъюнктивита, основными среди которых можно назвать:

• весенний катар;
• лекарственный конъюнктивит;
• поллинозный конъюнктивит (сенной).

Весенний катар — это заболевание, связанное с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Чаще всего данный вид конъюнктивита можно наблюдать у мальчиков от 5 до 12 лет. Начинается заболевание с небольшого зуда в глазах, который усиливается, причиняя дискомфорт. Больной ребенок постоянно трет глаза, что еще более увеличивает зуд. Состояние ухудшается в вечернее время суток, нарушая сон и вызывая страдания. На глазах образуется нитевидное отделяемое, которое скапливается под веками.Возможно распространение раздражения на роговицу, при этом наблюдаются светобоязнь и заметно ухудшается зрение.

Определить, как лечить подобный конъюнктивит у ребенка, может только специалист. В зависимости от тяжести симптомов заболевания офтальмолог назначает либо один из препаратов, либо их комбинацию:

• «Аломид» или «Лекролин».
• «Сперсаллерг» или «Аллергофтал» (в случаях тяжелого течения).
• «Дексапос» либо «Максидекс».
• Антигистаминные препараты, которые принимаются в таблетированном виде.
• При поражениях роговицы назначают глазные капли «Тауфон» либо «Корнерегель».

Длительность лечения определяется врачом, обычно это 3 – 4 недели. При тяжело протекающем заболевании проводят курс лечения «Гистаглобулином» (от 4 до 10 инъекций).

Лечение лекарственного конъюнктивита у детей

Данный вид конъюнктивита возникает в результате аллергии на лекарственный препарат. Чаще всего это реакция конъюнктивы на глазные капли. У заболевшего ребенка наблюдается быстро нарастающий стекловидный хемоз (отек) конъюнктивы, сопровождающийся сильным зудом, жжением, обильным слизистым либо пленчатым отделяемым из конъюнктивальной полости.
Главным условием правильного лечения аллергического конъюнктивита является отказ от приема лекарственного средства, вызвавшего аллергическую реакцию. Для снятия симптоматики офтальмолог назначает глюкокортикостероидную терапию, а также лечение противоаллергическими и десенсибилизирующими препаратами .

Поллинозный конъюнктивит

Это сезонное заболевание, вызванное аллергеном, имеющим биологическое происхождение, обычно пыльцой растений в период цветения трав. Проявляется резью в глазах, сильным зудом с появлением отека и покраснения конъюнктивы. Позже появляется обильное отделяемое в виде прозрачной слизи. Самым эффективным методом лечения является гипосенсибилиза́ция пыльцевыми аллергенами, проводимая вне периода обострения заболевания, которая комбинируется с назначением антигистаминных препаратов.

Для снятия симптомов при обострении болезни врачом могут быть выбраны препараты из следующего списка:

• «Антазолин» или «Нафазолин» (капли).
• «Аломид» или «Лекролин» (капли).
• «Аллегрофтал» либо «Сперсаллерг».
• В случае появления симптомов блефарита назначается мазь «Гидрокортизон-ПОС».

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально. При упорном течении заболевания требуется проведение иммунотерапии.

Правильно лечить конъюнктивит у детей в состоянии только квалифицированные специалисты, которые способны установить диагноз и назначить лечение. Не стоит затягивать с лечением конъюнктивита. Если у ребенка проявляются такие симптомы, как появление отечности и покраснения конъюнктивы, набухание век, резь в глазах — это причина для посещения офтальмолога.

Вирусный конъюнктивит

Данный тип болезни развивается при проникновении в организм ребенка различных вирусов. Самый распространенные из них — аденовирусы, которые являются возбудителями многих недугов: гриппа, ОРВИ, ОРЗ и прочих. При заражении аденовирусами 3, 4 и 7 серотипа развивается острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 серотипа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Многие аденовирусы вызывают развитие инфекций верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит и прочие заболевания.
Аденовирусы весьма живучи. Они могут оставаться в активном состоянии на различных поверхностях до 7-10 дней. Стоит ребенку взять в руки запыленный или грязный  предмет, а затем потрогать слизистую оболочку, как вирус попадает в организм, провоцируя развитие болезни.
Особенно подвержены воздействию аденовирусов дети до 6-7 лет. Их иммунная система еще очень слаба и не может противостоять инфекциям в такой степени, как взрослый организм. По данным статистики, на долю аденовирусной инфекции у малышей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных недугов. 

Вирусный конъюнктивит у ребенка может возникнуть как самостоятельная патология или развиться на фоне недугов, вызванных вирусами: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, ринофарингита и прочих болезней верхних дыхательных путей. В таких случаях назначают комплексное лечение.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу

Хроническое воспаление век при позднем обращении к специалисту может перейти в острую форму, вылечить его в этом случае будет гораздо сложнее. При любых симптомах, которые могут указывать на развитие заболевания, нужно незамедлительно посетить офтальмолога.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно и не ищите советов в интернете. Это не только затягивает выздоровление, но и представляет опасность из-за возможных осложнений. Только специалист после грамотной диагностики определит причину заболевания, назначит эффективные лекарства от конъюнктивита. При проведении терапии требуется контроль со стороны врача и тщательное выполнение его рекомендаций. Бывает так, что лечение оказывается неэффективным, поэтому  возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, проблема кроется в общей патологии.

Список мазей от бактериального конъюнктивита

При бактериальном конъюнктивите наиболее важно закладывать мазь в глаза. В дневное время можно использовать капли, но за ночь инфекция может повторно распространиться, устранив их действие

Мазь закладывается под нижнее веко или наносится тонким слоем на внутренние уголки глаз.

Тобрекс

Главным действующим веществом является тобрамицин. Это антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает бактерии, а также препятствует их повторному размножению. Препарат впитывается в ткани, поэтому применяется при бактериальной инфекции конъюнктивы, роговицы, век.

Тобрекс используют 3 раза в сутки не более 7 дней. После этого времени у бактерий образуется резистентность к главному действующему веществу, поэтому при продолжении заболевании врачу понадобится заменить лекарство аналогом с другим активным компонентом.

Главным достоинством средства является возможность его применения для маленьких детей, начиная с 2 месяцев от рождения.

Тетрациклиновая мазь

Главным действующим веществом является тетрациклин, который уничтожает бактерии, подавляя их рост. Тетрациклиновая мазь активен в отношении большинства условно-патогенных микробов, а также сальмонеллы и хламидии. Лекарство можно использовать для детей только по достижении 8 лет.

Рекомендуется закладывать лекарственное вещество под нижнее веко или на внутренний угол глаз 3 раза в сутки. Побочные реакции образуются достаточно редко. Иногда может возникнуть небольшое снижение качества зрения, которое быстро проходит. Также возможно образование аллергических реакций.

Эритромициновая мазь

Главным действующим веществом является эритромицин, который уничтожает грамположительные бактерии. Эритромициновая мазь эффективно борется с воспалительным процессом инфекционной природы на глазах. Его необходимо применять 3 раза в сутки не более 7 дней.

Эубетал

Комплексное средство, содержащее бетаметазон, тетрациклин и другие активные компоненты. Благодаря такому составу обеспечивается противовоспалительное и антибактериальное действие. То есть препарат применим, как при бактериальной инфекции, так и во время аллергических проявлениях.

Препарат с осторожностью применяют для детей, так как в его составе находится гормональное вещество, которое может вызвать побочные реакции. Именно поэтому средство используют не более 7 дней

В процессе терапии лекарство уничтожает большинство патогенных микроорганизмов, способствует устранению отека, воспаления, покраснения.