О медикаментозном аборте и его последствиях

Это важно!

Перед проведением медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти полный диагностический курс, предшествующий любому виду абортивных вмешательств.

Если спустя 14 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности проведенное обследование показало, что плодное яйцо осталось в матке или вышло оттуда не полностью, требуется обязательное проведение вакуумаспирации с дальнейшим исследованием полученного аспирата.

Если у пациентке имеется искусственный сердечный клапан или в анамнезе присутствует инфекционный эндокардит, необходимо предварительное лечение антибиотиками.

Бедра, голени, стопы, пальцы — есть ли разница, где немеет?

Период восстановления

Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов

Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться

Сразу после приема

Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.

В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:

• самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
• вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
• пользоваться тампонами, делать спринцевания;
• купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
• ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
• находиться под открытым солнцем;
• пить спиртное.

Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.

Полное восстановление организма

Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.

К главным указаниям относятся:

В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами. Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху. Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы

Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу. Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные

Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование. Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.

Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.

Побочные действия

Миропристон может иметь и побочные действия. Если речь идет о применении таблеток, то они могут быть следующими:

• Головные боли;
• Тошнота;
• Крапивница;
• Рвотный рефлекс;
• Недомогание и слабость;
• Головокружение;
• Боли в области живота;
• Гипертермия.

Если речь идет о прерывании беременности, то побочные эффекты могут быть следующими:

• Кровяные выделения;
• Боли внизу живота;
• Воспаления в организме.

При применении препарата нужно знать — если он не подействовал, то лучше другим способом прервать беременность, чтобы избежать пороков и отклонений в развитии малыша. Поэтому перед тем как решиться на такой серьезный шаг, нужно обдумать свое решение несколько раз, так как повернуть процесс вспять будет невозможно.

Мы рассмотрели подробно, через сколько действует миропристон. Также было рассказано о том, какие противопоказания имеются к применению. Чтобы получить от препарата только положительный результат, нужно консультироваться с доктором и принимать его только под наблюдением врача.

Частые вопросы об аборте

Аборт — это вредно и опасно?

После аборта у женщины наблюдаются выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость, снижение работоспособности, апатия. Практика показывает, что физический дискомфорт проходит относительно быстро, а вот психоэмоциональный сохраняется надолго и существенно снижает качество жизни пациентки. Вред аборта заключается в его травматичности. В процессе операции врач удаляет плод и эндометрий специальным инструментом, повреждая стенки матки и цервикального канала. Неблагоприятными последствиями аборта могут быть серьезные травмы репродуктивных органов, инфекционно-воспалительные осложнения, спаечный процесс, гормональный дисбаланс, бесплодие. При нарушении правил проведения процедуры и реабилитационного периода может возникнуть угроза для жизни пациентки.

Когда начинаются месячные после хирургического аборта?

Менструация после прерывания беременности наступает через 28-40 дней. Характер и объем выделений обычно не изменяются. В случае задержки, болезненной менструации, увеличения объема выделений, нужно обратиться к врачу.

Когда можно забеременеть после аборта?

Хирургический аборт может спровоцировать нарушения выработки гормонов и сбой овуляторного цикла. Однако нужно понимать, что выскабливание полости матки расценивается организмом как начало цикла и созревание нового фолликула может начаться вскоре после операции. Зачатие после прерывания беременности может состояться уже через 2-3 недели.

Хирургический аборт по медицинским показаниям

Инструментальное прерывание беременности проводят при выявлении серьезных аномалий развития плода, хромосомных нарушений и иных состояний, способных привести к внутриутробной или неонатальной смерти ребенка. Медицинским показанием для аборта считается серьезная угроза здоровью и жизни матери в результате развития беременности или родов. Врачи рекомендуют устранить беременность женщинам, у которых выявлены следующие состояния:

• тяжелые соматические заболевания (сердечная, почечная, печеночная недостаточность);
• серьезные эндокринные патологии (например, терминальная стадия сахарного диабета);
• онкопатологии с риском рецидива;
• психические расстройства.

В персональном порядке аборт могут рекомендовать в случае влияния на организм женщины радиации или медикаментов с тератогенными свойствами.

В каких ситуациях могут отказать в проведении аборта?

Женщине могут отказать в хирургическом аборте на ранних сроках, если есть возможность применения более щадящих способов прерывания беременности, если есть риск для реализации детородной функции у первобеременной девушки. Инструментальное прерывание не проводят при наличии противопоказаний к операции (системные инфекционные заболевания, инфекционно-воспалительные гинекологические патологии, нарушения свертываемости крови, непереносимость средств для анестезии и пр.). Также женщина может получить отказ при желании прервать беременность на позднем сроке при отсутствии медицинских показаний.

Почему стоит отдавать предпочтение медикаментозному прерыванию беременности?

По сравнению с хирургическим, у фармакологического аборта есть много преимуществ, а именно:

• естественное изгнание плодного яйца;
• исключение травм матки и шейки;
• нет необходимости в госпитализации и стационарном наблюдении;
• отсутствие рисков, связанных с наркозом;
• не влияет на репродуктивную функцию;
• минимальный риск инфекционных осложнений;
• высокие показатели эффективности (до 97%).

Несмотря на относительную безопасность, метод применяют только по согласованию с врачом и под его контролем.

Какие препараты относятся к простагландинам

Наиболее распространены: Мизопростол и Энзапрост-Ф

Мизопростол

Препарат выпускается в форме таблеток дозировкой 200 мг. Препарат принимается спустя пару часов после приёма антипрогестагена (Мифепристона) для усиления маточных сокращений. Уже через 30 минут концентрация простагландинов достигает своего пика. Спустя 4 часа действие препарата значительно снижается.

Одна таблетка, при соблюдении допустимых сроков и рекомендаций гинеколога, уже способна вызвать сокращение гладкой мускулатуры матки (миометрия), открывая шейку матки и выталкивая плодное яйцо наружу. Но так бывает не всегда, поэтому Мизопростол ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно.

• Не имея медицинского образования, и не зная сроков беременности (нужна точность до 1 дня) нельзя рассчитать правильную дозировку.
• Беременность может оказаться внематочной, поэтому прием лекарства без проведения УЗИ, показывающего наличие плода в матке, может стоить жизни.
• При многоплодной беременности 200 мг, даже на малых сроках беременности, будет недостаточно, глубина и интенсивность амплитуды маточных сокращений вызовут кровотечение, но не смогут привести к прерыванию беременности.
• У Мизопростола есть побочные эффекты (сильное кровотечение, аллергическая реакция, отёк Квинке).
• Активное действующее вещество препарата вызывает также сокращение гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, что чревато спазмами желудка, поносом, запорами.

Энзапрост-Ф

Этот препарат простагландинов используется в виде инъекции во 2 триместре беременности для проведения процедуры аборта. Активное действующее вещество, динопрост, непосредственно влияет на клетки миометрия, провоцируя сократимость мышечного слоя.

Препарат применяется на сроке 13-22 недели. Это уже очень большой срок,  на котором аборты разрешены только по серьезным медицинским показаниям. Концентрация действующего вещества подбирается в зависимости от срока беременности.

Энзапрост-Ф не требует сочетания с антипрогестагенами, потому что после образования плаценты количество прогестерона и так значительно снижается. Препарат вводят посредством пункции плодного пузыря и введения его в амниотическую жидкость несколько раз небольшими дозами. В течении 14-24 часов у женщины начинаются схватки, как во время родов.

Как действует миропристон?

Как же действует «Миропристон» в домашних условиях? В результате применения препарата выводится плодное яйцо, если речь идет о ранних сроках — то прерывается беременность, если о поздних — то стимулируется. Период полувыведения может продолжаться до восемнадцати часов, он происходит в два этапа:

1. Препарат медленно выводится на протяжении от 12 часов до 72;
2. Быстрое выведение препарата.

Он может оказывать на организм определенное воздействие, поэтому нужно принимать его желательно в медицинских учреждениях под наблюдением специалиста. Ведь лекарство может по-разному проявляться и поэтому консультация доктора просто необходима. Некоторых женщин кладут в больницу, а некоторым велят через определенное время явиться к доктору на осмотр. Прием лекарства при стимулировании родов дает следующие результаты:

• Раскрытие шейки матки;
• Желание плода вылезть наружу;
• Схватки;
• Отхождение околоплодных вод.

Передозировка

Прием Мифепристонв дозировке до 2 г не вызывает нежелательной реакции организма. Специфический антидот отсутствует. В случаях передозировки препарата может развиться надпочечниковая недостаточность. В случае подозрения на развитие острой недостаточности надпочечников рекомендовано применение дексаметазона (из расчета: на 400 мг мифепристона – 1 мг дексаметазона).

Доказана высокая эффективность и безопасность медикаментозного прерывания беременности с использованием препарата Мифепристон. Рекомендованная схема применения Мифепристон в сочетании с мизопростолом широко используется не только в России, но и во всем мире и имеет следующие преимущества:

• высокая эффективность 96-99%;
• минимальный риск развития серьезных осложнений;
• не требуется хирургическое вмешательство и применение общей анестезии;
• отсутствует риск инфицирования и развития воспалительного процесса;
• полностью исключает риск заражения гепатитом В и С, ВИЧ;
• психологически хорошо переносится.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Как действуют препараты?

Средства, описанные выше, входят в группу стероидных антигестагенных средств. Таблетки блокируют воздействие прогестерона на организм женщины. Из-за этого в определенную фазу цикла может происходить следующее:

• увеличение способности матки сокращаться;
• высвобождение эндогенного интерлейкина-8;
• слущивание децидуальной оболочки;
• останавливается овуляция;
• рождается плодное яйцо.

На ранних сроках это приводит к искусственному выкидышу. Не исключается возникновение неблагоприятных последствий:

• появление кровотечения, которое не прекратится без вмешательства специалиста;
• возникновение гормонального сбоя, который ведет к нарушению менструации;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• аллергия на составляющие препаратов.

Действие средств должно продолжаться в течение 10-14 суток (2 недели). Если через этот промежуток времени не произошел медикаментозный аборт, то прибегают к хирургическому.

Сохранять беременность после приема медикаментов нельзя из-за неправильного развития эмбриона.

Аналоги Мифепристона

Фармацевтическая промышленность выпускает ряд препаратов-синонимов Мифепристона, созданных на основе одного и того же действующего вещества — это Гинестрил, Гинепристон, Женале и другие. Однако эти средства предназначены для контрацепции, лечения миомы или медикаментозного аборта. Только оригинальный препарат, согласно клиническому протоколу Министерства здравоохранения России, используют в роддомах для стимуляции родоразрешения.

Если вам предлагают вызвать роды с помощью Миропристона, не удивляйтесь; это другое название всё того же Мифепристона.Миропристон — тот же антигестаген, только под другой торговой маркой

А вот средство Мизопростол, которое представляет собой искусственный аналог простагландина Е1, беременным противопоказано, хотя в некоторых странах эти таблетки пьют для стимуляции родов (так сказать, без официального разрешения).

Мифепристон — лекарство дорогое; одна таблетка стоит от тысячи до полутора тысяч рублей. Препарат закупается родильными домами и применяется строго по показаниям.

Среди функциональных аналогов антигестагена, с помощью которых вызывают роды, — лекарства с другим составом; иногда их используют в сочетании с Мифепристоном, иногда — порознь. Заменители помогают в том числе и при аллергии у пациентки на Мифепристон.

Таблица: функциональные аналоги Мифепристона

Название Из чего состоит,лекарственные формы Как действует в организме Противопоказания Цена в Москве Окситоцин Синтетический аналоггормона гипофиза.Выпускают в видераствора длявнутривенного(в том числе капельного)и внутримышечноговведения. Стимулирует мышечнуюткань матки, делаетинтенсивнее сокращенияоргана.При введении внутривенноматка реагирует сразу, затемдействие препаратаснижается в течение часа;при внутримышечнойинъекции эффект наступаетчерез 3–7 минут и длитсяот получаса до трёх часов.

Аллергия на Окситоцин; преждевременные роды; узкий таз у роженицы; поперечное или косое предлежание плода; перенесённое прежде кесарево сечение; многократные роды; растяжение матки; низкое предлежание плаценты; сепсис в матке; повышенный тонус матки (не при родах); высокое давление; нарушение функции почек. При применении Окситоцина не исключеныаритмия у плода, желтуха у малыша послерождения.

От 23 рублейза ампулу. Препидил(Динопростон) Аналог простагландина Е2.Встречается в видетаблеток, вагинальногогеля, а также концентрата дляинфузий (внутривенноговведения с помощьюкатетера — назначают дляизгнания плода, умершегов утробе). Для стимуляции родов чащедругих форм применяют гель.Размягчает шейку, помогаеттой раскрыться;улучшает кровоснабжение,вызывает ритмичныесокращения детородногооргана.Гель начинает действоватьспустя 4–6 часов.Используют исключительнов условиях стационара.

Непереносимость лекарства; больше 5 доношенных беременностей; кесарево сечение, сделанное раньше; хирургические операции на матке; сложные роды, перенесённые прежде; кровотечение; узкий для прохождения плода таз; инфекции половых путей; неправильное положение плода; разрыв плодного пузыря

С осторожностью использовать тем, у кого: бронхиальная астма; высокое давление; патологии сердца и сосудов; глаукома; эпилепсия; болезни почек, печени. В опытах над животными динопростон провоцировалпатологии скелета у потомства, оказывалтоксическое действие на плод

При применении уженщин тератогенного влияния на будущегоребёнка не обнаружено.

От 263 рублей(гель). Палочкиламинарии Делают из морской водоросли.Плотные палочки достигаютдлины 5–6 см; к черешкупривязана нить. Попав во влажную средувлагалища, палочка быстроразбухает; благодарямеханическому, а такжехимическому влияниюламинарии (стимулируетвыделение простагландинов),расширяется цервикальныйканал.Нельзя оставлять палочкувнутри дольше, чем на сутки. Кольпит (воспаление слизистой влагалища),цервицит (воспаление шейки матки).При неаккуратном введении средства не исключеновскрытие плодного пузыря или инфицированиеполовых органов. 300 рублейза 6 штук.. Окситоцин подкрепляет действие Мифепристона, при необходимости препарат вводят вслед за антигестагеном

Окситоцин подкрепляет действие Мифепристона, при необходимости препарат вводят вслед за антигестагеном

Хотя у палочек ламинарии минимум противопоказаний и побочных реакций, вводить растительное средство в домашних условиях недопустимо; процедуру делает исключительно врач, позже медперсонал контролирует состояние пациентки.

Попав на место действия, палочка ламинарии раздувается и заполняет всё пространство цервикального канала

Какая еда провоцирует роды

Спровоцировать сокращения матки едой довольно сложно, все-таки это разные системы организма. Но небольшой шанс есть, и связан с тем, что кишечник и матка в брюшной полости находятся рядом. Небольшой стимулирующий эффект могут оказать:

• грубая пища – богатые клетчаткой овощи, отрубной хлеб, и так далее. Проходя по кишечнику, такая пища симулирует его активную работу, что сказывается и на матке.
• специи со жгучим вкусом – корица, имбирь, куркума, карри, острый перец… Вещества, которые содержатся в этих продуктах, улучшают кровообращение в кишечнике и соседних органах малого таза.

Если организм уже готов к родам и достаточно лишь небольшого толчка, такая пища может стимулировать начало родового процесса. Но вероятность этого не очень велика.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона»
. Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру
, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Пара слов о естественной стимуляции родов

Не исключено, что сможете ускорить приближение родов без помощи медикаментов. Такая работа возможна только когда:

• беременность доношена;
• врач одобрил метод.

Вот несколько советов по поводу того, как приблизить рождение ребёнка, если срок уже подошёл:

Будьте аккуратнее с народной медициной — некоторые рекомендуют пить масло примулы, касторовое масло и прочие средства; рискуете вызвать аллергию или острую диарею, что особенно опасно накануне родов
.

Стимулировать родовую деятельность при необходимости врачи могут разными методами. Это и механическое расширение шейки катетером Фолея, и введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Но чаще доктора прибегают к медикаментозной стимуляции.

Одним из наиболее популярных препаратов является «Миропристон» («Мифепристон»). О том, как действует препарат, безопасен ли он, мы расскажем в этой статье.

Послесловие

Вызовет ли аборт Мизопростол без Мифепристона?

Отдельно от Мифепристона препарат Мизопростола принимать нельзя, ровно как и самостоятельно заниматься прерыванием беременности. Дозировку обоих препаратов назначают в соответствии с анализами, весом, сроками и состоянием здоровья пациентки.

При неправильно подобранной дозировке, приеме поддельных таблеток или несоблюдении правил приема,  возможно возникновение следующий побочных эффектов:

• неполный аборт и задержка частиц плодного яйца внутри матки, что чревато развитием воспаления, кровотечения и заражения крови;
• отсутствие выкидыша в течение суток после приёма обоих препаратов — беременность может развиваться, но плод будет неполноценным;
• развитие инфекции из-за отсутствия влагалищного санирования и распространения болезнетворных инфекций на матку, придатки и яичники;
• неконтролируемое кровотечение;
• спазм шейки матки, развитие гематометры (скопления кровяных сгустков внутри матки);
• разрыв шейки матки, повреждение цервикального канала;
• резкая боль внизу живота, спазм гладкой мускулатуры матки, сбой сердечного ритма из-за сильного болевого синдрома.

Как принимать миропристон, дозировка

Препарат назначается врачом и принимается только под наблюдением акушера-гинеколога в лечебных учреждениях, имеющих необходимое лечебное оборудование, а также средства первой медицинской помощи на случай возникновения побочных реакций организма.

Прекращение беременности на сроке до 42 дней:

• В присутствии врача пациентка должна однократно выпить 3 таблетки препарата, что соответствует дозе 600 мг. Препарат можно запивать водой в необходимом количестве. Принимать Миропристон рекомендуют не раньше чем через час после завтрака.
• Через 36-48 часов необходимо явиться на второй этап медикаментозного прекращения беременности – женщине дают выпить 400 мкг мизопростола, после чего пациентка находится в амбулаторных условиях еще 2-5 часов.
• Спустя 2 недели женщине нужно явиться на повторное обследование: прохождение УЗИ и определение хорионического гонадотропина. По их результатам можно судить об успешности проведенной процедуры.
• Искусственное возбуждение родовой активности:
• Женщинам с доношенной беременностью Миропристон назначают в дозе 200 мг – однократный прием одной таблетки в присутствии врача. Через 24 часа необходимо принять идентичную дозу препарата. Если в последующие 72 часа не отмечаются признаки родовой активности, пациентке назначают окситоцин или простагландины.

Дополнительные рекомендации

Если во время восстановительного периода вы замечаете появление сильных болезненных ощущений, обильное кровотечение, изменение структуры выделений, их запаха или цвета – обязательно как можно быстрее обращайтесь к своему лечащему врачу. Так как это могут быть признаки достаточно серьезных осложнений.

Наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» найдет для вас опытного, квалифицированного гинеколога в районе, близком к вашему месту жительства, а также поможет записаться к нему на прием в удобное время.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Может ли аборт не состояться

Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.

Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.

К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.

Аналоги Мифепристона

Фармацевтическая промышленность выпускает ряд препаратов-синонимов Мифепристона, созданных на основе одного и того же действующего вещества — это Гинестрил, Гинепристон, Женале и другие. Однако эти средства предназначены для контрацепции, лечения миомы или медикаментозного аборта. Только оригинальный препарат, согласно клиническому протоколу Министерства здравоохранения России, используют в роддомах для стимуляции родоразрешения.

Если вам предлагают вызвать роды с помощью Миропристона, не удивляйтесь; это другое название всё того же Мифепристона.Миропристон — тот же антигестаген, только под другой торговой маркой

А вот средство Мизопростол, которое представляет собой искусственный аналог простагландина Е1, беременным противопоказано, хотя в некоторых странах эти таблетки пьют для стимуляции родов (так сказать, без официального разрешения).

Мифепристон — лекарство дорогое; одна таблетка стоит от тысячи до полутора тысяч рублей. Препарат закупается родильными домами и применяется строго по показаниям.

Среди функциональных аналогов антигестагена, с помощью которых вызывают роды, — лекарства с другим составом; иногда их используют в сочетании с Мифепристоном, иногда — порознь. Заменители помогают в том числе и при аллергии у пациентки на Мифепристон.

Таблица: функциональные аналоги Мифепристона

Название
Из чего состоит,лекарственные формы
Как действует в организме
Противопоказания
Цена в Москве
Окситоцин
Синтетический аналоггормона гипофиза.Выпускают в видераствора длявнутривенного(в том числе капельного)и внутримышечноговведения.
Стимулирует мышечнуюткань матки, делаетинтенсивнее сокращенияоргана.При введении внутривенноматка реагирует сразу, затемдействие препаратаснижается в течение часа;при внутримышечнойинъекции эффект наступаетчерез 3–7 минут и длитсяот получаса до трёх часов.

Аллергия на Окситоцин;
преждевременные роды;
узкий таз у роженицы;
поперечное или косое предлежание плода;
перенесённое прежде кесарево сечение;
многократные роды;
растяжение матки;
низкое предлежание плаценты;
сепсис в матке;
повышенный тонус матки (не при родах);
высокое давление;
нарушение функции почек.
При применении Окситоцина не исключеныаритмия у плода, желтуха у малыша послерождения.

От 23 рублейза ампулу.
Препидил(Динопростон)
Аналог простагландина Е2.Встречается в видетаблеток, вагинальногогеля, а также концентрата дляинфузий (внутривенноговведения с помощьюкатетера — назначают дляизгнания плода, умершегов утробе).
Для стимуляции родов чащедругих форм применяют гель.Размягчает шейку, помогаеттой раскрыться;улучшает кровоснабжение,вызывает ритмичныесокращения детородногооргана.Гель начинает действоватьспустя 4–6 часов.Используют исключительнов условиях стационара.

Непереносимость лекарства;
больше 5 доношенных беременностей;
кесарево сечение, сделанное раньше;
хирургические операции на матке;
сложные роды, перенесённые прежде;
кровотечение;
узкий для прохождения плода таз;
инфекции половых путей;
неправильное положение плода;
разрыв плодного пузыря.
С осторожностью использовать тем, у кого:
бронхиальная астма;
высокое давление;
патологии сердца и сосудов;
глаукома;
эпилепсия;
болезни почек, печени.
В опытах над животными динопростон провоцировалпатологии скелета у потомства, оказывалтоксическое действие на плод. При применении уженщин тератогенного влияния на будущегоребёнка не обнаружено.

От 263 рублей(гель).
Палочкиламинарии
Делают из морской водоросли.Плотные палочки достигаютдлины 5–6 см; к черешкупривязана нить.
Попав во влажную средувлагалища, палочка быстроразбухает; благодарямеханическому, а такжехимическому влияниюламинарии (стимулируетвыделение простагландинов),расширяется цервикальныйканал.Нельзя оставлять палочкувнутри дольше, чем на сутки.
Кольпит (воспаление слизистой влагалища),цервицит (воспаление шейки матки).При неаккуратном введении средства не исключеновскрытие плодного пузыря или инфицированиеполовых органов.
300 рублейза 6 штук.. Окситоцин подкрепляет действие Мифепристона, при необходимости препарат вводят вслед за антигестагеном

Окситоцин подкрепляет действие Мифепристона, при необходимости препарат вводят вслед за антигестагеном

Хотя у палочек ламинарии минимум противопоказаний и побочных реакций, вводить растительное средство в домашних условиях недопустимо; процедуру делает исключительно врач, позже медперсонал контролирует состояние пациентки.

Попав на место действия, палочка ламинарии раздувается и заполняет всё пространство цервикального канала

Как ускорить восстановление после мини-аборта?

Прежде всего, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача и принимать назначенные препараты. Среди них обязательно будут контрацептивные средства, которые помогут избежать беременности ближайшие 6 месяцев и поспособствуют восстановлению менструального цикла.

В зависимости от интенсивности восстановления, наличия осложнений и других факторов, врач также может назначить дополнительные профилактические и лечебные мероприятия. К примеру, это может быть прием антибиотиков и обезболивающих препаратов, гинекологический массаж, физиопроцедуры.

Также обязательно необходимо выполнять такие рекомендации:

• внимательно следить за состоянием здоровья, избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений;
• на 3 недели отказаться от половой жизни;
• ежедневно измерять температуру;
• тщательно соблюдать личную гигиену: несколько раз в день подмываться и менять нижнее белье (оно должно быть выглажено горячим утюгом);
• на 2 недели отказаться от приема ванн, посещения бассейнов и купания в открытых водоемах;
• следить за регулярным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Осложнения после приема препарата Мифепристон

Важно не путать понятие побочное действие препарата и осложнения после его приема. Осложнение – это патологический процесс, который присоединяется к основному заболеванию или развивается вследствие лечебных или диагностических мероприятий

Осложнения возникают при нарушении правил приема лекарства, режима, а также из-за патологической реактивности организма. 

Для предупреждения развития осложнений при медикаментозном прерывании беременности с использованием Мифепристон очень важно провести обследование женщины, установить наличие заболеваний, противопоказаний для проведения процедуры, точный срок беременности, проконтролировать правила приема. Основное условие благоприятного исхода медикаментозного аборта – проведение его специалистами в условиях медицинского учреждения

Одним из возможных осложнений является кровотечение. Если кровотечение обильное, более 2-3 прокладок за один час, сопровождается сильными нетерпимыми болями, необходимо срочно обратиться к врачу. Значительная кровопотеря требует медицинского вмешательства. Для остановки проводится вакуумная аспирация или выскабливание, переливание крови. Без обращения в клинику возрастает риск летального исхода в результате обильного кровотечения.

В некоторых случаях плодное яйцо не полностью выходит из полости матки. В случае неполного аборта остатки эмбриона вызывают воспалительный процесс, интоксикацию организма, распространение инфекции может привести к заражению крови и гибели женщины. Требуется оказание экстренной медицинской помощи – проводится выскабливание полости матки после ультразвукового исследования, курс детоксикации и антибактериальной терапии в условиях стационара.