Спрей мирамистин: инструкция по применению, цена

Мирамистин: цена 2021

Цена препарата указана на 2021 год. Купить мирамистин можно в любой аптеке без рецепта. В продаже имеется Мирамистин спрей и Мирамистин раствор, но недавно появились еще и глазные капли с мирамистином (препарат «Окомистин»). Производства расположены в Московской и Калининградской областях. В Украине также выпускается Мирамистин мазь, но в России этот препарат не продается.

Мирамистин спрей – цена от 400 рублейобъем флакона составляет 150 мл, а в комплект упаковки уже входит насадка-распылитель. Последняя позволяет использовать флакон не только для полоскания рта, но и распылять небольшое количество препарата непосредственно на очаги поражения (спойлер – полоскание мирамистином в течение 1-2 минут будет гораздо эффективнее орошения из спрея).

Мирамистин раствор – цена от 220 рублейобъем флакона составляет 50 мл. Существует 2 варианта упаковки – на выбор либо с урологическим, либо с гинекологическим аппликатором. Цена выше указана за вариант с урологическим аппликатором, а вариант упаковки с гинекологическим аппликатором будет стоить дороже – уже от 280 рублей.

Мирамистин: состав

Препарат Мирамистин состав имеет очень простой: помимо воды содержит только 1 активный компонент, относящийся к группе катионных детергентов (четвертичных аммониевых соединений):

Ангина — лечение

Необходимо помнить, что ангина — это не просто инфекционное заболевание глотки, но и всего организма в целом, и она может вызвать опасные осложнения, такие как нефрит, ревматизм, менингит, сепсис и др. Поэтому при первом появлении симптомов, о которых мы уже Вам рассказывали, лечение следует начинать незамедлительно.

Немаловажной отличительной чертой Мирамистина является то, что это препарат местного действия (в отличие от антибиотиков, которые принимаются вовнутрь и распространяются по всему организму). Правда, бывают случаи, когда без антибиотиков обойтись невозможно — тогда их приём можно совместить с местным применением Мирамистина

Это ускорит выздоровление и позволит избежать осложнений.

Лечение ангины осуществляется в домашних условиях (за исключением особо тяжёлых случаев) при соблюдении строгого постельного режима, который необходим не только на период, когда держится высокая температура тела, но и ещё на два-три дня после её нормализации. Кроме приёма лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом, рекомендуется частое полоскание горла тёплым раствором пищевой соды с солью или раствором фурацилина. А на подчелюстные области можно наложить спиртовые компрессы.

Если лечение ангины начато своевременно и проводится в полном объёме, то, как правило, она не даёт осложнений.

Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –

В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания  –

• при стоматите,
• при гингивите и пародонтите,
• для дезинфекции съемных протезов,
• профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
• в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.

Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит)

Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.

Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.

Сравнительная эффективность антисептиков  –

Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:

• 0,2% хлоргексидин,
• 0,1% гекситидин (гексетидин),
• 0,05% хлоргексидин,
• 0,05% цетилпиридин,
• 0,01% мирамистин.

Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».

Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.

Мирамистин: лекарство из Советского Союза

Мирамистин – это антисептик местного действия (то есть, наносится только наружно, внутрь его применять нельзя). Этот препарат имеет довольно необычную историю. Когда-то он был разработан в Советском Союзе в ходе программы по разработке космических биотехнологий и проходил под кодовым названием «БX-14». Этот антисептик предполагалось применять на орбитальных спутниковых станциях. Целью разработок было создать препарат, который был бы эффективен против бактерий (в том числе и резистентных к антибиотикам), грибков и вирусов, несмотря на высокую температуру, и при этом быть достаточно безопасном даже при необходимости длительного применения.

Клинические исследования мирамистина активизировались в преддверии Олимпиады 1980 года, так как оказалось, что он эффективен против инфекций, передающихся половым путем. Позднее оказалось также, что мирамистин дает лечебный эффект при использовании его при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, при герпесе, для обработки ожоговых ран и др.

Распад СССР и экономический кризис стали причиной прекращения исследований мирамистина, и до сих пор информация по этому препарату довольно сумбурна и хаотична. В 1991 году мирамистин был зарегистрирован официально и выпускался под названием «Инфасепт». Росздравназор зарегистрировал мирамистин только в 2007 году.

Как работает мирамистин?

Мирамистин относится к катионным детергентам. Эти вещества обладают высокой поверхностной активностью. Они могут накапливаться на поверхности раздела фаз и тем самым изменять натяжение оболочки бактериальной клетки, а это влияет на ее проницаемость и осмотический баланс. Как результат, биологически активные вещества клетки начинают выводиться наружу – развивается так называемый «осмотический шок», и клетка погибает. К этой же группе относится не менее популярный в нашей стране хлоргексидин.

На оболочку клеток человеческого организма мирамистин действует намного слабее. В мембранах наших клеток липидные радикалы длиннее, чем в мембранах бактерий, поэтому гидрофобные взаимодействия, за счет которых мирамистин вызывает разрушение бактериальных клеток, у нас с его молекулами не выражены.

Мирамистин, кроме того, еще и маскирует клеточные рецепторы, перекрывая бактерии возможность питания и размножения. Есть также гипотеза о том, что мирамистин связывается непосредственно с микробной ДНК.

Мирамистин и реальные эффекты

Ожидать чудес от применения мирамистина, как было сказано выше, не стоит. Однако он позволяет уменьшить масштабы лечения антибиотиками и противогрибковыми средствами, которые сами по себе вызывают разнообразные побочные негативные эффекты и провоцируют развитие устойчивость к антибиотикам.

Мирамистин может также быть полезен в случаях, когда другие антисептики – триклозан, хлоргексидин – не справляются. А такие ситуации, когда патогенные микроорганизмы оказываются устойчивыми к антисептикам, уже встречаются, и все чаще и чаще.

Его можно использовать для обработки ожогов, трофических язв при диабете и лечении долгозаживающих ран. Промывание мирамистином назначают при инфекциях верхних дыхательных путей, а также при инфекциях слизистой полости рта (например, при кандидозе).

Врачи также предупреждают: не следует использовать мирамистин для промывания глаз и в виде спрея при бронхиальной астме – эти действия могут быть небезопасны для пациента. Во втором случае, например, есть риск развития бронхоспазма.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Преимущества Мирамистина

• широкий спектр клинического применения: от обработки солнечных ожогов до лечения венерических заболеваний;
• стимулирует местные иммунные реакции;
• обладает выраженным противовоспалительным действием;
• эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов;
• обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое воспаление и абсорбирует гнойный экссудат;
• не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию;
• усиливает процессы регенерации и репаративную активность в ране;
• обладает выраженными моющими свойствами, что играет важную роль в профилактических мероприятиях.
• не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.
• удобен и прост в использовании;
• отпускается без рецепта.

Показания к применению препарата Мирамистина

• Мирамистин применяется для профилактики и лечения в следующих областях медицины:
• Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран, гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
• Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
• Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
• Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.
• Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.
• Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).
• Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Эффективность продукта

Результаты многочисленных лабораторных исследований показали, что  Мирамистин может успешно применяться в различных областях медицины.

Являясь прекрасным средством для лечения ран и профилактики гнойно-септических процессов, Мирамистин используется в хирургии, травматологии.

В комбустиологии Мирамистин используют для лечения ожогов различной степени — поверхностных и глубоких (он ускоряет регенерацию тканей, улучшает приживление пересаженных тканей.

Также препарат широко применяется в оториноларингологии, стоматологии, дерматологии, венерологии, урологии, акушерстве и гинекологии. Специалисты отмечают хорошие лечебные и профилактические качества Мирамистина и отсутствие побочных эффектов. Обладая выраженными профилактическими свойствами, препарат предотвращает развитие самых разных осложнений. Согласно данным клинических исследований использование препарата позволяет значительно снизить количество послеоперационных осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Причины кандидоза во рту

Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.

Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:

• Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
• Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
• Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
• Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
• Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
• Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
• Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
• Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
• Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
• Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.

Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.

ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог

Особые указания

Мутагенного воздействия ЛС в процессе исследования выявлено не было.

Не следует допускать, чтобы средство попадало в глаза. Мирамистин для глаз используется исключительно после назначения специалиста. При этом о том, можно ли промывать глаза этим раствором, и как это правильно делать, нужно обязательно узнавать у лечащего врача. С целью терапии глазных заболеваний применяется средство Окомистин на основе мирамистина.

Так как это средство оказывает широкий спектр влияния, его назначают при смешанных грибковых и бактериальных инфекциях. Как правило, это происходит на первом этапе терапии, до установления диагноза.

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница

Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.

Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).

Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.

→   Особенности применения хлоргексидина

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.

Профилактика кандидоза полости рта

Предотвратить кандидоз рта у детей – обязанность матери, состоящая в следующих пунктах:

1. Соблюдение личной гигиены, каждодневный прием душа, очищение груди до кормления;
2. Гигиена детских предметов: посуды, сосок, пустышек;
3. Отказ от одновременного приема ванны мамы с ребенком;
4. Использование пустышки только ребенком. Если мама является носителем грибков Candida и берет в рот пустышку ребенка, это может привести к его заражению;
5. Потребление ребенком кисломолочных продуктов для защиты иммунной системы.

Профилактика кандидоза рта у взрослых подразумевает следующие меры:

• Своевременное лечение хронических недугов;
• Поддержание нормального иммунитета;
• Забота о здоровье зубов и десен, своевременное посещение стоматолога;
• Правильный уход за зубными протезами, качественная гигиена полости рта;
• Ведение активного образа жизни, частое нахождение на свежем воздухе;
• Потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Инструкция по применению Мирамистина (Способ и дозировка)

Если пациенту назначается Мирамистин, инструкция по применению должна при этом тщательно соблюдаться. Перед тем, как применять раствор, который содержится в упаковке с насадкой-распылителем, необходимо снять колпачок и присоединить к флакону насадку-распылитель. Насадку нужно активировать, повторно нажав на распылитель, после чего лекарство можно использовать.

При обработке ран и ожогов раствор используют для орошения ожогов и ран, также применяют препарат для смачивания марлевых тампонов.

В гинекологии в послеродовые дни практикуются влагалищные орошения, которые проводят на протяжении 5-7 дней. Если ребенок рождается путем кесарева сечения, перед операцией проводится обработка влагалища Мирамистином. В процессе операции раствором обрабатывается полость матки, а также сделанный на ней разрез. Далее, после операции тампоны с раствором вводят во влагалище, как свечи, на протяжении одной недели. Тампоны следует держать во влагалище два часа.

Если при гнойном гайморите назначается спрей Мирамистин, инструкция по применению предусматривает, что препаратом следует промывать верхнечелюстную пазуху в процессе проведения пункции. Как промывать нос в домашних условиях, следует узнавать у врача, который назначает препарат.

При тонзиллите, гнойном гайморите, фарингите следует либо проводить орошение горла, используя специальную насадку, либо проводить полоскание. Как полоскать горло Мирамистином, зависит от интенсивности симптомов болезни. Как правило, на одно полоскание используется 10-15 мл средства. Также средство может использоваться для ингаляций.

Инструкция по применению Мирамистина для детей при тонзиллите или остром фарингите предусматривает проведение орошения. Детям 3-6-летнего возраста орошение проводится однократным нажатием, в сутки орошение проводится 3 или 4 раза. Детям от 7 до 14 лет проводится орошение двойным нажатием, частота – 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения от 4 до 10 дней.

Мирамистин при ангине используется для лечения как взрослых, так и детей в виде полосканий и ингаляций. При ангине у детей полоскания проводятся 4-5 раз. Мирамистин для ингаляций небулайзером можно применять только при назначении специалиста. Дело в том, что ингаляции с Мирамистином через небулайзер происходит очень мелкое распыление, что может иногда вызывать аллергическую реакцию.

Мирамистин в нос можно закапывать только после назначения врача. Можно ли капать в нос это средство, зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Используя  лекарство от насморка, следует учитывать, что этот раствор может раздражающе воздействовать на слизистую оболочку носа

Особенно осторожно следует использовать средство при насморке у детей, учитывая, что такое Мирамистин, и какими свойствами обладает раствор

Больным стоматитом и другими стоматологическими болезнями следует полоскать рот от 3 до 4 раз в сутки. Как полоскать рот, зависит от заболевания, но в основном на одно полоскание используется 10-15 мл средства.

Раствор используется для обработки пораженных поверхностей, если необходимо избавиться от прыщей.

Упаковку Мирамистина с урологической насадкой применяется в урологии и венерологии. Как спринцевание делать, и при каких состояниях его целесообразно применять, следует узнавать у врача.

Спрей Мирамистин впрыскивается в уретру при терапии уретритов и уретропростатитов. Впрыскивание проводится 1-2 раза в сутки в дозе 2-3 мл средства на протяжении 10 дней.

Следует учесть, применяя Мирамистин, что это средство также используется с целью профилактики венерических болезней. Однако оно эффективно только в том случае, если применяется не позже, чем через два часа после секса. Следует четко знать, как пользоваться раствором с этой целью: в мочеиспускательный канал нужно ввести препарат на 2-3 мин: мужчинам вводится 2-3 мл средства, женщинам — 1-2 мл в мочеиспускательный канал и еще 5-10 мл во влагалище. Также необходимо обработать кожные покровы на половых органах, бедрах.

Мирамистин при молочнице, а также при воспалительных болезнях половых органов женщины вводится интравагинально, для чего раствором смачивается тампон. При молочнице у женщин также проводятся спринцевания, которые следует проводить на протяжении семи дней.

Можно ли капать в ухо Мирамистин, зависит от заболевания и интенсивности симптомов. Если у пациента диагностирован гнойный отит, необходимо вводить в наружный слуховой проход 2 мл раствора.

Аналоги Мирамистина

Драполен
Мирамистин Дарница
Декасан

Аналоги Мирамистина в России – это препараты Хлоргексидин, Декасан, Октенисепт и др. Цена аналогов может быть и более высокой, и более низкой. Однако о том, чем можно заменить Мирамистин в каждом конкретном случае, может окончательно определить только специалист.

Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин?

Часто в поисках препарата, который может заменить Мирамистин, сравнение этого средства проводится с препаратом Хлоргексидин. Отвечая на вопрос, в чем разница Хлоргексидина и Мирамистина, специалисты отмечают, что Хлоргексидин более токсичен, а также провоцирует развитие более выраженных побочных эффектов. У этих ЛС разный состав, хотя показания к применению практически аналогичные. Но врачи считают Мирамистин более безопасным и щадящим средством, отчего он может назначаться для лечения детей. При этом у Хлоргексидина более выражена противомикробная активность.

Мифы о мирамистине

Это прекрасный препарат, который, тем не менее, не является волшебным средством от всех болезней.

Мирамистин мало эффективен против ВИЧ и коронавируса SARS-CoV-2, при этом некоторая его активность против других коронавирусов, может быть не сильно выраженная, но все-таки, подтверждена. Но на данном этапе пандемии не стоит рассчитывать на обработку рук и иных частей тела мирамистином.

Если промыть мирамистином половые органы по завершению полового акта, все равно нет 100%-ной гарантии, что будут уничтожены все патогенные (и непатогенные) бактерии, которые могли бы «перепрыгнуть» с одного партнера на другого. Поэтому пользоваться мирамистином вместо презерватива не стоит, а в вот в комплексе с ним – вполне реально, риск заражения будет действительно ниже.