Моноциты повышены у ребенка: о чем это говорит?
Содержание:
- Количество лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное количество
- Метод исследования
- Определение и цели назначения
- Связь сниженного уровня моноцитов и состояния здоровья
- Причины повышенного количества моноцитов у взрослого
- Низкий уровень моноцитов (моноцитопения)
- Аномальный уровень лимфоцитов при разных заболеваниях
- Что такое моноциты в организме человека и за что они отвечают?
- Что умеют моноциты?
- Функции
- Функции
- Моноциты и макрофаги: в чем разница?
- Свойства моноцитов
- Диагностика
- Хронический миеломоноцитарный лейкоз
- Лейкоцитарная формула
Количество лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное количество
Уровень лимфоцитов может варьироваться в зависимости от расы человека, его пола, места проживания и факторов образа жизни.
Нормальный диапазон количества лимфоцитов у взрослых людей составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.
Для европеоидов (европейская раса) уровень CD4+ Т-лимфоцитов (хелперов) может варьировать от 600 до 1000 лимфоцитов/мкл, в то время как для азиатских и ближневосточных популяций CD4+ составляют от 500 до 900 клеток/мкл. ()
Уровень CD8+ Т-лимфоцитов (цитотоксических) у европеоидов в норме колеблется от 400 до 660 лимфоцитов/мкл, в то время как у жителей Китая – от 400 до 800 клеток/ мкл. ()
Эталонные диапазоны, используемыми при проведении анализов крови, в США:
- 690 – 2,540 клеток/мкл для CD3+ Т-лимфоцитов (оптимальное – ~1410 клеток/мкл)
- 410 – 1,590 клеток/мкл для CD4+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 880 клеток/мкл)
- 190 – 1,140 клеток/мкл для CD8+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 490 клеток/мкл)
Лимфоцитоз
Аномально высокое количество лимфоцитов (значительно выше 3000 клеток в мкл), или лимфоцитоз, может указывать на проблему с иммунной системой. Лимфоцитоз может быть вызван гриппом, ветрянкой, туберкулезом, краснухой и др. инфекциями. Лейкоз также может быть причиной высокого содержания лимфоцитов в крови. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать повышение уровня лимфоцитов. (, )
Лимфоцитоз не обязательно означает, что есть проблемы с иммунной системой и может быть временным явлением. Симптомы лимфоцитоза крайне редки.
Лимфоцитопения
Слишком низкое число лимфоцита, или лимфоцитопения, может возникнуть из-за СПИДа, нарушениями в выработке лимфоцитов костным мозгом, приемом стероидов, или нарушениями работы головного мозга, как рассеянный склероз. К другим причинам лимфоцитопении относятся наследованные расстройства. ()
Как и лимфоцитоз, лимфоцитопения не обязательно указывает на нарушение иммунной системы. Подобное состояние может произойти после гриппа или другой распространенной инфекции. Причиной также могут быть сильный стресс, интенсивные физические упражнения или недостаточное питание (голодание). ()
Заболевания и состояния организма, которые наиболее часто ассоциируются с лимфопенией.
Их можно разделить на группы – патогенные (связанные с инфекцией), цитотоксические (токсичные для клеток), врожденные (вызванные генетическим дефектом, встречаются редко) или связанные с питанием.
- Апластическая анемия (редкое состояние, при котором организм перестает вырабатывать клетки крови)
- Химиотерапия (лечение при раке)
- Лучевая терапия (лечение при раке)
- Лейкемия (разновидность рака крови)
- ВИЧ / СПИД
- Гиперспленизм (преждевременное разрушение клеток крови селезенкой)
- Недостаточное питание и дефицит витаминов
- Миелодиспластические синдромы (группа расстройств, которые нарушают выработку клеток крови)
- Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание)
- Волчанка (аутоиммунное заболевание)
- Миастения Гравис (аутоиммунное заболевание)
- Туберкулез
- Гистоплазмоз
- Грипп
- Малярия
- Вирусный гепатит
- Сепсис
- Брюшной тиф
В соответствии с исследованием, дефицит цинка в питании может ослабить иммунную функцию с помощью развития лимфоцитопении Т-клеток. ()
Заболевание почек, в частности поздняя стадия этого заболевания, может уменьшить количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения может возникнуть и при остром воспалении почек.
Метод исследования
Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:
- Свертывание крови в игле.
- Разрушение части клеток крови.
- Длительное время проведения манипуляции.
- Контакт крови с окружающей средой
- Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.
Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.
Преимущества вакуумных систем:
- Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
- Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
- Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
- Почти безболезненное проведение процедуры.
Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.
Определение и цели назначения
ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:
- Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
- При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
- ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.
Связь сниженного уровня моноцитов и состояния здоровья
Сердечно-сосудистые заболевания
Из всех лейкоцитов, количество моноцитов имеет самую сильную связь с частотой сердечно-сосудистых заболеваний у людей без каких-либо симптомов. Более низкие уровни моноцитов прямо связаны с более низким сердечно-сосудистым риском заболевания и смерти. ()
Связь моноцитов (повышенного уровня) в сердечно-сосудистыми заболеваниями (источник)
Восприимчивость к инфекциям
Моноциты участвуют в иммунном ответе на инфекцию, таким образом, неудивительно, что низкое количество моноцитов связано с повышенной частотой инфицирования. Моноцитопения прямо связана с синдромом monoMAC: повышенной восприимчивости к микобактериальным инфекциям, грибковым поражением и вирусом папилломы человека (ВПЧ). (, )
Нарушения кроветворения
Моноцитопения связана с нарушениями в крови, такими как миелодисплазия, острый миелогенный лейкоз, хронический миеломоноцитарный лейкоз и лимфомы. Если вы беспокоитесь о своем низком уровне моноцитов и о возможном риске этих нарушений в крови, поговорите с врачом о дополнительных доступных анализах. ()
Рак шейки матки
Пациенты с первичным иммунодефицитом имеют недостаточное количество моноцитов и восприимчивы к тяжелым, стойким инфекциям вируса папилломы человека (ВПЧ), которые могут вызвать рак шейки матки. Если у вас есть проблемы с моноцитами, поговорите с вашим врачом о стратегиях профилактики рака шейки матки, особенно если вы не были вакцинированы против ВПЧ. (, )
Причины повышенного количества моноцитов у взрослого
Клинически высокий уровень зрелых одноядерных лейкоцитов называют моноцитозом.
Если моноциты повышены у взрослого, спровоцировать это могло высокий уровень стресса и слабый иммунитет.
Другие проблемы физиологического состояния включающие даже незначительное повышение:
- Аутоиммунные расстройства;
- Воспаления и опухали;
- Вирусную инфекцию (корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз);
- Тяжелую бактериальную инфекцию (пневмонию);
- Паразитарную инфекцию;
- Серповидноклеточную анемию;
- Нарушения функционирования иммунной системы и восстановление количеств эритроцитов в крови (красные кровяные клетки).
Заболевания, вызывающие увеличение моноцитов у взрослых, следующие:
- Саркоидоз (необычное крошечное образование кольцевых образований на поверхности пораженных тканей)
- Хроническая гранулематозная болезнь (генетическое расстройство, при котором клетки иммунной системы не могут влиять на конкретные типы бактерий, вирусов и т.д.)
- Синдром Кушинга (избыточная секреция стероидного гормона, такого как кортизол в надпочечниках)
- Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (заболевание, при котором клетки, называемые гистиоцитами, размножаются в клетках Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) поджелудочной железы).
Низкий уровень моноцитов (моноцитопения)
При моноцитопении количество циркулирующих в крови моноцитов снижается до менее чем 0,2×10^9/л у взрослых людей. Сама моноцитопения, по-видимому, не вызывает симптомов, и пациенты обычно ощущают только симптомы, связанные с ассоциированным состоянием. Подобные симптомы могут включать усталость и лихорадку. (, )
Заболевания и состояния с пониженным уровнем моноцитов
- Апластическая анемия ()
- Лейкоз (волосатоклеточный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз) ()
- Проведение химиотерапии ()
- Лучевая терапия ()
- Синдром monoMAC (моноцитопения и инфекция микобактерий) ()
- Тяжелые ожоговые травмы ()
- Ревматоидный артрит ()
- Системная красная волчанка ()
- ВИЧ-инфекция ()
- Дефицит витамина В12 ()
- Кортикостероидная терапия (транзиторная моноцитопения) ()
- Введение препаратов: интерферона-альфа и ФНО-альфа ()
Аномальный уровень лимфоцитов при разных заболеваниях
Состояния организма, которые мы обсуждаем в этой статье, обычно связаны с аномальным уровнем лимфоцитов, но этого одного симптома недостаточно для постановки диагноза. Общайтесь с вашим доктором для того, чтобы точно определить основное заболевание, что могло привести к необычно высокому или низкому уровню количества лимфоцитов.
Лимфома
Лимфома может быть результатом неконтролируемого роста лимфоцитов в организме. Мутации в генах или нарушения в молекулярных путях, участвующих в подавлении опухоли, могут вызывать неконтролируемый рост В и Т-лимфоцитов. ()
Гиперактивность В-лимфоцитов, ассоциированная с аутоиммунными заболеваниями и нарушением функции Т-клеток, также может приводить к развитию лимфомы. ()
ВИЧ / СПИД
Особенностью ВИЧ / СПИДа является снижение количества и функций CD4+ Т-лимфоцитов в организме. Большинство ВИЧ-инфицированных клеток также резистентны (безразличны) к естественным киллерным клеткам. ()
В исследованиях, проведенных на ВИЧ-инфицированных пациентах, CD4+ Т-клетки были наиболее истощены в кишечнике. () Вирус ВИЧ при заражении вызывает нарушения функций и смерть CD4+ Т-лимфоцитов.
ВИЧ также вызывает апоптоз Т-лимфоцитов (запрограммированную гибель клеток), что приводит к ослаблению иммунной системы и неспособности бороться с инфекциями. ()
Рассеянный склероз
Пациенты с рассеянным склерозом имеют более высокое количество Т-клеток. Лимфоциты CD4+, CD8+, Th17 и интерферон-гамма играют основную роль в формировании очагов рассеянного склероза в головном мозге. Кроме того CD8+ Т-лимфоциты могут инициировать повреждение нервной системы. ()
Диабет 1 типа
Цитотоксические Т-лимфоциты могут разрушать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, что приводит к повышению содержания глюкозы в крови и развитию сахарного диабета 1 типа. Кроме того при этом заболевании происходит нарушение взаимодействие между Th17 и Т-регулирующими лимфоцитами, с ростом количества Th17 в лимфоузлах. ()
Аллергия и астма
Дисбаланс двух типов иммунных клеток – Th1 / Th2 (преобладание Th2) приводит к проявлению астмы и аллергии. Цитокины Th2-типа помогают поддерживать воспалительную реакцию при аллергических заболеваниях. ()
Дерматит
Дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи. Лимфоциты Th2-типа и их цитокины играют важную роль в воспалительной реакции и могут способствовать развитию дерматита. ()
Что такое моноциты в организме человека и за что они отвечают?
Моноциты выходят в периферическую кровь и находятся в ней в течение 40 – 72 часов. Затем они мигрируют в органы и ткани для дальнейшего созревания, где происходит их трансформация в тканевые макрофаги.
Чтобы понять, в каких случаях наблюдается повышение или понижение моноцитов, является ли это патологией, нужно разобраться, что такое моноциты и какую функцию они выполняют.
В зависимости от того, где находятся макрофаги, они приобретают определенные свойства. Различают следующие виды таких клеток:
- купферовские, образуются в результате миграции макрофагов в печень;
- литоральные, располагаются в лимфатических узлах и селезенке;
- костномозговые;
- микроглиальные, выстилают нервную ткань;
- перитонеальные, находятся в патологическом экссудате (жидкости, поступаемой в ткани при повышении проницаемости стенки сосудов);
- альвеолярные, находятся в ткани легких;
- остеокласты, располагаются в костях;
- гистиоциты, являются клетками соединительной ткани.
В первую очередь, следует разобраться, за что отвечают моноциты, от чего зависит их содержание в крови. Основной функцией этих клеток является защитная. Они участвуют в процессе фагоцитоза (внутриклеточного переваривания). Вначале фагоцит целенаправленно движется к вирусу, бактерии или поврежденной клетке.
Клетки крови – моноциты
Затем происходит адгезия (прилипание) чужеродного агента на поверхности макрофага. Это осуществляется за счет расположенных на фагоците специальных рецепторов или путем неспецифической адсорбции (поглощения). После этого активируются специальные лизосомальные ферменты, которые нейтрализуют или разрушают патогенный микроорганизм, находящийся внутри макрофага.
Моноциты принимают участие в формирование иммунного ответа. Макрофаги распознают чужеродный антиген, попавший в организм, и поглощают его. Затем происходит расщепление этого антигена лизосомами, находящимися в цитоплазме моноцитов. Фрагменты расщепленного антигена образуют специальный комплекс, который выделяет особые вещества (интерлейкины). В результате активизируются Т и В лимфоциты и образуются специфические к данным антигенам антитела.
Не менее важной функцией макрофагов является их способность выделять активные вещества: простагландины, пирогенны, лизоцим, пропердин, интерферон. Таким образом они участвуют в антибактериальной и противовирусной защите, регулируют клеточный и гуморальный иммунитет
Что умеют моноциты?
Процесс фагоцитоза
Основная характерная особенность моноцитов (макрофагов) – их способность к фагоцитозу, который может иметь различные варианты или протекать в сочетании с иными проявлениями их функционального «рвения». К фагоцитозу способны многие клетки (гранулоциты, лимфоциты, эпителиальные), однако все же признано, что макрофаги в этом деле превосходят всех. Сам фагоцитоз состоит из нескольких стадий:
- Связывание (прикрепление к мембране фагоцита через рецепторы с помощью опсонинов — опсонизация);
- Инвагинация — проникновение внутрь;
- Погружение в цитоплазму и обволакивание (мембрана фагоцитирующей клетки обтекает заглатываемую частицу, окружая ее двойной мембраной);
- Дальнейшее погружение, обволакивание и образование изолированной фагосомы;
- Активация лизосомальных ферментов, продолжительный «респираторный взрыв», образование фаголизосомы, переваривание;
- Завершенный фагоцитоз (разрушение и гибель);
- Незавершенный фагоцитоз (внутриклеточное персистирование возбудителя, не потерявшего полностью жизнеспособность).
В нормальных условиях макрофаги умеют:
Таким образом, моноциты (макрофаги) умеют двигаться, как амебы и, конечно, осуществлять фагоцитоз, который относится к специфическим функциям всех клеток, называемых фагоцитами.
За счет липаз, содержащихся в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов, они могут уничтожать микроорганизмы, заключенные в липоидную капсулу (например, микобактерии).
Очень активно эти клетки «расправляются» с мелкими «чужаками», остатками клеток и даже целыми клетками, часто невзирая на их размер. По продолжительности жизни макрофаги значительно превосходят гранулоциты, поскольку живут недели и месяцы, однако заметно отстают от лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память. Но это если не считать моноцитов, «застрявших» в татуировках или в легких курильщиков, там они проводят долгие годы, поскольку не обладают способностью к обратному выходу из тканей.
Функции
Активированные моноциты и тканевые макрофаги
- осуществляют противоопухолевый, противовирусный, противомикробный, противозачаточный и противопаразитарный иммунитет, производя цитотоксины, интерлейкин (ИЛ-1), фактор некроза опухоли (ФНО), интерферон
- участвуют в регуляции гемопоэза (кроветворения)
- принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.
Преобразование в тканевые макрофаги
Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами, которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественницы макрофагов — моноциты, выйдя из костного мозга, в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий. Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением.
Моноциты способны, эмигрировав в ткани, превращаться в резидентные тканевые макрофаги. Моноциты также способны, подобно другим макрофагам, выполнять процессинг антигенов и представлять антигены T-лимфоцитам для распознавания и обучения, то есть являются антигенпрезентирующими клетками иммунной системы.
Макрофаги — это большие клетки, активно разрушающие бактерии. Макрофаги в больших количествах накапливаются в очагах воспаления. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.
Синтез биологически активных факторов
Моноциты секретируют растворимые цитокины, оказывающие воздействие на функционирование других звеньев иммунной системы. Цитокины, секретируемые моноцитами, называют монокинами.
Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента. Они распознают антиген и переводят его в иммуногенную форму (презентация антигена).
Моноциты продуцируют как факторы, усиливающие свертывание крови (тромбоксаны, тромбопластины), так и факторы, стимулирующие фибринолиз (активаторы плазминогена). В отличие от В- и T-лимфоцитов, макрофаги и моноциты не способны к специфическому распознаванию антигена.
Функции
Активированные моноциты и тканевые макрофаги
- осуществляют противоопухолевый, противовирусный, противомикробный, противозачаточный и противопаразитарный иммунитет, производя цитотоксины, интерлейкин (ИЛ-1), фактор некроза опухоли (ФНО), интерферон
- участвуют в регуляции гемопоэза (кроветворения)
- принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.
Преобразование в тканевые макрофаги
Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами, которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественницы макрофагов — моноциты, выйдя из костного мозга, в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий. Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением.
Моноциты способны, эмигрировав в ткани, превращаться в резидентные тканевые макрофаги. Моноциты также способны, подобно другим макрофагам, выполнять процессинг антигенов и представлять антигены T-лимфоцитам для распознавания и обучения, то есть являются антигенпрезентирующими клетками иммунной системы.
Макрофаги — это большие клетки, активно разрушающие бактерии. Макрофаги в больших количествах накапливаются в очагах воспаления. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.
Синтез биологически активных факторов
Моноциты секретируют растворимые цитокины, оказывающие воздействие на функционирование других звеньев иммунной системы. Цитокины, секретируемые моноцитами, называют монокинами.
Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента. Они распознают антиген и переводят его в иммуногенную форму (презентация антигена).
Моноциты продуцируют как факторы, усиливающие свертывание крови (тромбоксаны, тромбопластины), так и факторы, стимулирующие фибринолиз (активаторыплазминогена). В отличие от В- и T-лимфоцитов, макрофаги и моноциты не способны к специфическому распознаванию антигена.
Моноциты и макрофаги: в чем разница?
В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.
Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.
Свойства моноцитов
Моноциты способны к активному амебоидному движению благодаря выростам цитоплазмы — псевдоподиям, к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественной миграции в места воспаления или повреждения тканей), но главным свойством моноцитов является способность к фагоцитозу.
Фагоцитоз
Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования.
Моноциты способны фагоцитировать в кислой среде, когда нейтрофилы неактивны. Фагоцитируя микробов, погибших лейкоцитов, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации. Эти клетки образуют отграничивающий вал вокруг неразрушаемых инородных тел.
Диагностика
Для того чтобы выявить нарушение уровня моноцитов, назначают общий анализ капиллярной крови. Его необходимо сдавать только натощак.
А вот для диагностирования патологии, повлиявшей на такое состояние, применяют следующие методы:
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию;
- общий анализ мочи и крови.
При необходимости врач может назначить консультацию узких специалистов.
Моноцитоз опасен в крови тем, что начинает развиваться иммуносупрессия. Это состояние необходимо лечить и проводить соответствующие профилактические мероприятия.
Если не проводить лечение инфекционных заболеваний, могут появиться различные осложнения. Они, в свою очередь, окажут негативное воздействие на уже имеющиеся патологии. Также у больного усугубится общее состояние.
Диагностированная онкология на поздних этапах тоже приводит к тяжелым последствиям. Некоторые становятся инвалидами. Кроме того, нередки и летальные исходы. Поэтому при появлении первых отклонений в результатах крови следует обратиться к врачу.
Хронический миеломоноцитарный лейкоз
Моноцитоз может также указывать на хронический миеломоноцитарный лейкоз, когда в периферической крови постоянно наблюдается более 1000 моноцитов/мкл. Большинство пациентов – мужчины в возрасте 65-75 лет.
Повышенное количество моноцитов часто является единственным симптомом на первой стадии заболевания. Очень часто диагноз основывается на рутинных анализах периферической крови, поэтому стоит делать этот тест хотя бы раз в год.
В дополнение к постоянному моноцитозу (>1000/мкл) при миеломоноцитарной лейкемии также наблюдаются симптомы анемии, гранулопении и тромбоцитопении. Больные худеют, ночью повышается температура и усиливается потоотделение. Часто эти симптомы сопровождаются болезненной спленомегалией, дерматологическими изменениями и гиперплазией десны.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.