Внематочная беременность

Клиническая картина

Течение и симптомы В. б. многообразны и зависят от формы, стадии развития и характера нарушения, однако можно выделить три основных варианта.

Ненарушенная В. б. сопровождается такими же субъективными и объективными изменениями в организме женщины, как и нормальная (маточная) беременность соответствующего срока: задержка менструации, тошнота, утренняя рвота, изменения аппетита, нагрубание молочных желез, синюшная окраска слизистых оболочек влагалища и шейки матки, увеличение и размягчение матки. При эктопической беременности могут происходить децидуальные превращения слизистой оболочки матки, гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон. Поэтому в первые 8 нед. беременности матка увеличивается в размерах; в дальнейшем величина матки перестает соответствовать сроку беременности.

Трубная беременность, прерывающаяся по типу наружного разрыва плодовместилища (разрыв трубы), имеет характерную клиническую картину. После задержки менструаций, среди полного здоровья наступают сильные схваткообразные боли внизу живота или в одной из паховых областей. В связи с массивным внутрибрюшным кровотечением возникает френикус-симптом (иррадиации болей в область плеча и лопатки). Приступ болей часто сопровождается кратковременной потерей сознания. Затем быстро нарастает картина абдоминального шока с явлениями острого малокровия при отсутствии наружного кровотечения: бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, холодный пот, запавшие черты лица, расширенные зрачки, в глазах выражение страха, лицо бледное, с синеватым оттенком в носо-губных складках. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление понижено. Температура чаще нормальная, реже субфебрильная. Быстро нарастают симптомы раздражения брюшины: вздутие живота, болезненность при его пальпации, положительный симптом Щеткина — Блюмберга при отсутствии напряжения брюшной стенки. В брюшной полости можно обнаружить наличие свободной жидкости (кровь). Иногда из влагалища появляются незначительные кровянистые выделения, но их может и не быть, т. к. отпадающая оболочка в острых случаях еще не успевает отслоиться.

При внутреннем разрыве плодовместилища (трубном выкидыше) клиническая картина менее показательна. Больная жалуется на схваткообразные, постепенно усиливающиеся боли внизу живота. При незначительной кровопотере возникает головокружение, общая слабость, реже — кратковременное обморочное состояние. Явления анемии мало выражены, пульс, артериальное давление остаются в пределах нормы.

Температура иногда бывает субфебрильной. На 2—3-й день после возникновения болей появляются мажущие кровянистые выделения из половых путей. Эти явления могут стихать и вновь появляться. При значительном кровотечении кровь скапливается в свободной брюшной полости, появляется френикус-симптом, признаки анемии и шока; образуется позадиматочная гематома. Плодное яйцо обычно погибает.

Прерывание межуточной, или интерстициальной, беременности происходит по типу наружного разрыва плодовместилища. Этот разрыв, как правило, сопровождается перитонеальным шоком и сильнейшим внутрибрюшным кровотечением, обусловленным большой величиной разрыва, потерей сократительной функции маточной стенки вследствие врастания в нее ворсин хориона и наличием обильного кровоснабжения этого отдела (восходящая ветвь маточной артерии).

Брюшная беременность в первые месяцы может не вызывать жалоб со стороны больной, но в дальнейшем появляются постоянные мучительные боли в животе (реактивное раздражение брюшины, спаечный процесс), болезненное шевеление плода, частая тошнота и рвота, запоры. При определяемом плодном яйце часто ставится диагноз маточной беременности с начинающимся поздним выкидышем или преждевременными родами. Влагалищное исследование показывает отсутствие раскрытия шейки матки.

Клиническая картина прервавшейся яичниковой беременности такая же, как и при разрыве трубы.

При беременности в рудиментарном роге рядом с маткой обнаруживается опухолевидное образование, связанное с ней ножкой.

Прерывание беременности в зачаточном роге происходит по типу наружного разрыва плодовместилища с клинической картиной, напоминающей разрыв матки.

Какие врачи лечат бесплодие

Область медицины, занимающуюся диагностикой и лечением бесплодия, называется репродуктологией. Лечение мужчин проводят врачи-андрологи, женщин – гинекологи. Также в процессе лечения принимают участие:

• эмбриологи – определяют методику оплодотворения
• эндокринологи – исследуют гормональный фон;
• гематологи – изучают показатели крови;
• иммунологи – выясняю иммунные факторы;
• врачи ультразвуковой диагностики;
• генетики – выполняют раннюю диагностику хромосомных нарушений.

Одним из ключевых факторов успешного лечения всегда будет квалификация лечащего врача. Настоящий профессионал не прекращает своего образования на протяжении всего стажа работы, следит за новыми методиками, стремится задействовать новые технологии. Беременность и рождение ребенка – ответственный шаг, поэтому не стоит экономить на услугах грамотных врачей. Специалисты АО «Медицина» посвятили себя борьбе с бесплодием и уже помогли многим семьям обрести семейное счастье.

Можно ли сохранить трубу при внематочной беременности?

Для многих женщин беременность с одной трубой после внематочной беременности представляется рискованной и маловероятной. Поэтому в большинстве случаев пациентки заинтересованы в сохранении трубы при внематочной беременности. Это возможно при проведении лапароскопического оперативного вмешательства, которое не только лучше переносится, но и позволяет извлечь только плодное яйцо, сохранив фаллопиеву трубу и возможность зачатия естественным путем.

Такие операции проводятся на сроке до 8 недель с первого дня последней менструации. На более поздних сроках риск разрыва трубы повышается в разы, и врачи отдают предпочтение полостному оперативному вмешательству. Реабилитация после лапароскопии проходит намного легче и быстрее, также сводится к минимум риск развития спаечных процессов в полости малого таза. Шансы на естественную беременность после лапароскопии маточных труб повышаются.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Когда делать плановое кесарево сечению собаке и кошеке?

Точный и правильный подбор времени проведения кесарева сечения у собаки или кошки – залог благополучного исхода операции для самки и для детенышей. Так например плацента уже за 2 дня до предполагаемых родов перестает давать достаточное количество питательных веществ плодам и задержка в проведении кесарева сечения может привести к смерти плодов.

В норме беременность у собак и кошек может длиться от 57 до 72 дней и считать ее началом первую вязку неправильно. Правильно у животных, используемых в воспроизведении, измерять уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона в течение всего цикла и беременности. Так началом можно считать преовуляционный всплеск лютеинизирующего гормона, а поднятие прогестерона до 1,5нг/мл и более чем в 2 раза относительно периода перед вязкой в 90% случаев говорит о начале родов в течение 2х дней. А непосредственно перед родами уровень прогестерона резко падает. Плановое кесарево сечение можно проводить через 63 дня после всплеска лютеинизирующего гормона. На практике применим подход с измерением температуры тела самки, так за сутки до родов ректальная температура снижается ниже 37,8 грЦ.

УЗИ для определения времени родов может применяться, но обычно используется для контроля состояния плодов: их развития и жизнеспособности. По УЗИ количество плодов определяется весьма не точно.

Рентген используется во время беременности у животных и не вредит ни самке, ни плодам. По окостенению скелета плодов можно говорить о периоде беременности. Так лопатка, бедренная и плечевая кости начинают визуализироваться на рентгеновских снимках между 46 и 51 днем; ребра и таз между 53 и 59 днями; дистальные конечности и хвостовые позвонки с 55 до 64 дня. По рентгену можно точно сказать количество плодов и их размер относительно тазового канала, чтобы прогнозировать, смогут ли они выйти естественным путем или придется выполнять кесарево сечение.

Когда надо проводить экстренное кесарево сечение собаке или кошке?

Наиболее часто затрудненные роды встречаются у английских бульдогов, бостон терьеров, мопсов, французских бульдогов, боксеров, ши-тцу, йоркширских терьеров и лабрадоров. Наиболее часто встречается первичная слабость матки и неправильное положение плода.

К материнским факторам, вызывающим затрудненные роды относятся:

• сужение таза вследствие ранее перенесенных переломов;
• новообразования и стриктуры влагалища или матки;
• стресс во время родов.

Слабая родовая деятельность или хаотичные сокращения мускулатуры могут быть наследственными и приводить к смерти плодов из-за отслоения плаценты.

Причины слабой родовой деятельности:

• слишком большие плоды или слишком маленькие;
• гипокальциемия – пониженный ионизированный кальций крови;
• перекрут матки;
• низкая концентрация окситоцина.

Вторично родовая деятельность снижается, когда силы организма иссекают, важную роль в этом процессе играет снижение концентрации кальция в крови

Поэтому важно измерять ионизированный кальций в крови

Неправильное предлежание плода. В случае затрудненных и длительных родов необходимо определить положение плода при помощи рентгена или УЗИ. Нормальным считается положением передними лапами и головой вперед, также задними ногами вперед. Патологическим считается если конечности плода загибаются, если в тело матки входит одновременно 2 плода или один, но в боковом положении.

КОГДА ЖЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ СРОЧНОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ?

• неправильное положение плода;
• 72 дня со времени вязки;
• родовая деятельность идет, а плод не появляется в течение часа;
• зеленые или черные истечения предшествуют появлению щенка или котенка;
• если рождается мертвый щенок или котенок;
• если родовой деятельности нет, а плоды еще в матке остались;
• если родовая деятельность идет, а самка уже угнетается, обезвоживается, выглядит очень усталой.

Кесарево сечение нужно выполнять чем раньше — тем лучше, так как угнетение самки и безрезультативная родовая деятельность угнетают щенков и могут убить их. Так контроль по УЗИ частоты сердечных сокращений (ЧСС) плодов дает четкое понимание об их состоянии. Так нормальное ЧСС плода около 180 уд/мин, если оно снижается в пределах от 150 до 170 уд мин — это говорит об угнетении плода, если ЧСС снижается ниже 150 уд/мин – щенок или котенок сильно угнетены.

Заголовок 1

Подзаголовок

«+num_H2+». «+val.text+»

«+num_H2+».»+num_H3+». «+val.text+»

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

• РОДЫ

Месяцы

Резус-фактор — белок, который есть в крови у одних людей (резус-положительных) и отсутствует у других (резус-отрицательных). Для женщины, собирающейся стать мамой, о своем резус-факторе желательно знать все, чтобы избежать возможных последствий резус-конфликта.

Что такое резус-конфликтная беременность?

Резус-конфликт возникает при несовпадении факторов в крови мамы и малыша. Когда в резус-отрицательную кровь попадают резус-положительные эритроциты, организм воспринимает их как нечто чужое и враждебное. Тут же начинают вырабатываться антитела, цель которых — уничтожение «врага». Только вот этим «врагом» является ребенок, которого Вы ждете.

Однако несовпадение резус-факторов еще не означает обязательного развития конфликта.

Группа риска

Наибольшая вероятность резус-конфликтной беременности существует в ситуации, когда мама резус-отрицательная, а малыш резус-положительный.

Наоборот тоже бывает, но очень редко. Конфликт «положительной» мамы и «отрицательного» ребенка не так опасен. По-хорошему, в такой ситуации женщинам не стоит сильно волноваться на этот счет.

Будьте особенно внимательны, если у Вас резус-отрицательный фактор, а у отца ребенка резус-положительный

Обратите на это внимание своего врача. При такой комбинации риск возникновения резус-конфликта — 75%

Если Вы попали в группу риска, не спешите впадать в отчаяние, разводиться с мужем и, тем более, делать аборт!

Резус-несовместимость может и не проявить себя. Особенно безопасны первые роды, когда организм матери еще не знает, как себя вести в подобной ситуации. Он не так активно вырабатывает антитела, или при благоприятном раскладе (кровь малыша не попадает в кровоток матери), не вырабатывает их вовсе. Поэтому вероятность конфликта во время первой беременности составляет не более 10%.

Риск повышается:

• при повторных родах;
• если были выкидыши или аборты;
• если во время беременности были мелкие травмы, кровоизлияния, повреждения плаценты, инфекционные заболевания, снижающие проницаемость плаценты;
• если резус-антитела выработались в результате когда-то проведенного переливания крови.

Контроль резус-несовместимости осуществляется всю беременность. Для этого необходимо регулярно по назначению врача сдавать кровь на антитела.Если беременность протекает гладко, на 28 неделе можно сделать «резус-прививку»: ввести маме антирезусный иммуноглобулин.

Если возник конфликт

Мамочке обязательно необходимо лечь в специальный перинатальный центр, где состояние малыша будут постоянно отслеживать и поддерживать его жизнеспособность. На позднем сроке врачи могут найти целесообразным организацию преждевременных родов.

В течение 72 часов после родов женщине должны ввести антирезусный иммуноглобулин. Так же необходимо поступать после аборта или выкидыша, если известно, что с плодом была резус-несовместимость. Это снизит риск конфликта при следующей беременности.

Интересные факты

Эмоции и настроение женщины на 2 месяце беременности

Отношения с близкими под угрозой. Как обуздать гормональный взрыв?

Изменения в организме матери на 2 месяце беременности

Опасны ли поздние роды

Выбираем нужные продукты

Простуда при беременности

Развитие ребенка во время 2 месяца беременности

Резус-конфликт при беременности, кто входит в группу риска

Срочно к врачу, если…

Упражнения при беременности

Визит к гинекологу на втором месяце беременности

Выкидыш: боремся со страхом

Что провоцирует / Причины Внематочной беременности:

Риск внематочной беременности повышается с возрастом и наиболее высок у женщин 35-44 лет. Особо внимательными к себе должны быть женщины, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями, вызванными хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, а также те, кто проходил лечение по поводу трубного и гормонального бесплодия. Кроме того, в группу риска входят женщины с эндометриозом, врожденными аномалиями матки и маточных труб, невынашиванием беременности. Использование в качестве контрацепции внутриматочной спирали так же может спровоцировать внематочную беременность.
Внематочная беременность — это опасное состояние возникает, когда оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не может вовремя попасть в матку.
Главная причина внематочной беременности — закупорка маточной трубы или нарушение ее сокращений.
Это может случиться при:
— воспалительных процессах в половых органах (яичниках и трубах) — например, после аборта;
— врожденной недоразвитости маточных труб;
— гормональных нарушениях;
— опухолях внутренних половых органов.

Диагностика внематочной беременности

Прежде всего во всех случаях задержки месячных необходимо провести тест на беременность. Положительный тест на беременность сам по себе уже является поводом для посещения акушера–гинеколога. Первым же методом, который будет предложен, является узи при беременности. При помощи ультразвукового исследования врач может определить, есть ли плодное яйцо в полости матки. Если плодное яйцо в полости матки отсутствует, а тест на беременность положительный, очень высока вероятность развития внематочной беременности. Для уточнения диагноза используют определение уровня бета-хорионического гонадотропина в крови. При помощи узи можно визуализировать плодное яйцо, которое располагается в шейке матки, маточной трубе, яичнике, в углу матки. В случае развития беременности в брюшной полости, поиск плодного яйца при помощи узи является достаточно сложным на ранних сроках. Использование трансвагинального узи позволяет выявить внематочную беременность спустя 24 дня после овуляции или 35 дней после последней менструации (считая от первого дня последней менструации). Таким образом при использовании трансвагинального датчика беременность определяется на 1 неделю раньше, чем при проведении узи через живот. Чувствительность трансвагинального узи при диагностике внематочной беременности достигает 71%. Если использовать дуплексное сканирование, то чувствительность метода повышается до 87%. Дополнительным признаком при проведении узи может являться наличие жидкости в Дугласовом кармане (углубление между задней стенкой матки и прямой кишкой). Наличие жидкости в этом месте может свидетельствовать о кровотечении. Очень редко, приблизительно в 1 случае на 30000, встречается одновременно наличие нормальной маточной беременности и одновременно внематочной беременности (при оплодотворении двух яйцеклеток).

Для диагностики кровотечения из брюшной полости при разрыве органа (например, маточной трубы) используют осмотр на кресле и пункцию (прокол) заднего свода влагалища. При этом игла попадает в Дугласов карман и в шприц отсасывается его содержимое. Получение крови при пункци является признаком кровотечения в брюшной полости.

Вопрос — ответ

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

Выкидыш

Выкидыш — самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.

Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища. Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли. Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).

Привычный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.

Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

УЗИ после вакуумной аспирации

После любого метода прерывания беременности рекомендуется проходить УЗИ, чтобы убедиться в благополучном результате.

Вакуумный мини-аборт проводят под контролем УЗИ-аппарата. Но даже в этом случае через две недели нужно сделать повторное ультразвуковое обследование.

Это делается для того, чтобы удостовериться, что:

• удалено все плодное яйцо;
• нет внутреннего кровотечения и задержки вывода крови наружу;
• нет воспалительных процессов, образования полипов;
• эпидермис в месте отрыва плода заживает хорошо.

Если же операция была проведена без контроля УЗИ-аппарата, то ультразвуковое обследование назначают, спустя 2-3 дня после вакуумного аборта.

УЗИ малого таза после аборта также дает представление о здоровье органов, находящихся в этой области.

Что представляет собой медикаментозный аборт

Прежде всего он рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность, количество инвалидностей и заболеваний после процедуры. Медикаментозный аборт проще, дешевле и безопаснее. Суть данного метода заключается в последовательном приеме лекарственных средств. 

• Вначале принимается стероидный препарат мифепристон который стимулирует отслоение плодного яйца от слизистой матки.
• Затем пациентка принимает мизопростол, стимулирующий выведение плодного яйца из полости матки.

   При кажущейся простоте манипуляции существует масса ограничений и противопоказаний для её проведения. 

Этапы вакуумной аспирации

Процедура не занимает много времени и проходит в несколько коротких этапов:

• пациентка укладывается на гинекологическое кресло, ей дают препараты спазмолитического действия, расслабляющие шейку матки, а также средства седативного действия;
• делают наркоз, общий или местный;
• во влагалище вводят зеркала, передние половые губы фиксируют щипцами;
• стенки влагалища и вход в матку обрабатывают антисептическими средствами, чтобы не попало инфекции;
• особыми щипцами захватывают шейку матки и фиксируют ее;
• врач вводит в полость матки специальный инструмент для измерения глубины — зонд, чтобы определиться, на какую глубину он может ввести вакуум-шприц чтобы не повредить стенки органа;
• затем вводится стерильный одноразовый катетер, который соединен с аспиратором;
• врач вращает катетер, удаляя содержимое матки;
• за счет созданного вакуума плодное яйцо отрывается от стенки матки и через катетер выводится наружу.

На этом операция заканчивается. Женщина еще полчаса лежит животом вниз под наблюдением медперсонала, а затем, если все нормально, уходит домой.

Существует мануальный способ – то есть вручную с помощью шприца, а также электроотсос, который делает операцию быстрее и проще. Но мануальная аспирация может быть применена даже на сроке более 5 недель и не требует общего наркоза. Электрический вариант применяют только до 4-5 недель, процедура длится совсем не много.

Контроль за ходом операции осуществляется с помощью УЗИ. Можно увидеть, насколько полным получился аборт.

Запишись на прием и бесплатная консультация по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Прием гинеколога

Медикаментозный аборт

Хирургический аборт

Симптоматика

Течение внематочной беременности на первичных сроках имеет признаки маточной (нормативной) — тошнота, сонное состояние, набухание молочных желез и их болезненность. Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:

• необычная менструация — скудные мажущие выделения;
• болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности — по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на 5 неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на 8 неделе;
• обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
• кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
• болезненное мочеиспускание и дефекация;
• шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
• боли с отдачей в прямую кишку и поясницу;
• положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).

Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению в гинекологию.

Клиника внематочной беременности подразделяется на:

1. Прогрессирующую внематочную беременность — яйцо по мере вырастания внедряется в маточную трубу и постепенно ее разрушает.
2. Самопроизвольно закончившаяся внематочная беременность — трубный аборт.

 Основные признаки трубного аборта:

• кровянистые выделения из половых органов;
• задержка менструального цикла;
• субфебрильная температура тела;
• болевые ощущения, резко отдающие в подреберье, ключицу, ногу и задний проход (неоднократные приступы на протяжении нескольких часов).

При прорыве маточной трубы субъективно отмечается:

• сильнейшие болевые ощущения;
• снижение артериального давления до критических отметок;
• учащение пульса и дыхания;
• общее ухудшение самочувствия;
• холодный пот;
• потеря сознания.