Зачем ставят мышьяк в зуб и сколько можно его держать?

Отравление

Острые отравления различными соединениями М. протекают тяжело.

Различают три формы острого отравления М.

При поступлении яда в желудок (напр., при отравлении инсектицидами и т. п.) наиболее вероятна жел.-киш. форма. При этом в течение первых 0,5—2 час. пострадавшие отмечают металлический вкус, ощущение царапанья и жжения во рту. Начинается сильнейшая боль в животе, неукротимая рвота. Рвотные массы чаще всего желто-зеленого цвета, иногда содержат белое «ядро» из нерастворившегося М. Спустя несколько часов рвота оканчивается, но боли в животе не прекращаются. Уже в первый день клин, картина этой формы острого отравления М. напоминает холеру. Наблюдается мучительный понос (испражнения напоминают рисовый отвар), наступает резкое обезвоживание организма, мочеотделение уменьшается, иногда до полной анурии (см.). Голос пострадавшего становится хриплым, нарастают судороги (особенно в икрах), цианоз, коллапс (см.). Смерть может наступить через несколько дней или даже часов.

Вторая форма острого отравления соединениями М.— паралитическая — наблюдается при поступлении в организм различными путями больших количеств яда (от 0,06 г и больше). Характерны общая слабость, болезненные судороги, потеря сознания, коматозное состояние, паралич дыхательного ii сосудодвигательного центров. Смерть может наступить через несколько часов, самое позднее — через сутки, без появления расстройств со стороны жел.-киш. тракта.

Третья форма острого отравления наблюдается при вдыхании пыли соединений М. (напр., при протравливании семян, добыче руды, содержащей М., и т. п.) или мышьяковистого водорода. При воздействии пыли М. сначала поражаются конъюнктива и слизистые оболочки дыхательных путей, иногда появляется кровохарканье. Если не принять надлежащих мер, все симптомы усиливаются, возникает сильная головная боль, иногда носовое кровотечение. Отмечают, что ранним симптомом этой формы острого отравления соединениями М. является тупая боль в руках и ногах. При утяжелении состояния появляются сладкий вкус во рту, тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара и зуда в области половых органов. Выражено поражение нервной системы — дрожание, судороги. Прогноз при этой форме острого отравления относительно благоприятный, однако последствия одноразового отравления могут сказываться в течение месяца.

Острые отравления мышьяковистым водородом по клин, картине не отличаются от отравлений, вызванных вдыханием других соединений М., что объясняется его гемолитическим действием. Первые симптомы отравления AsH3 — общее недомогание, рвота, желтуха, красный цвет мочи (за счет гемолиза крови), количество мочи уменьшено. В тяжелых случаях в крови резко снижено содержание эритроцитов и гемоглобина. Смертность при острых отравлениях мышьяковистым водородом достигает 30%.

Первая помощь и неотложная терапия. При отравлении соединениями М. по возможности требуется немедленная госпитализация. Неотложная терапия при отравлении AsH3 предполагает заменное переливание крови с внутривенным вливанием 40% р-ра глюкозы (10—20 мл), борьбу с анемией и почечной недостаточностью; в тяжелых случаях — искусственная почка. При остром отравлении per os проводят неотложные мероприятия, направленные на быстрое удаление М. из организма и его обезвреживание (рвотные средства, промывание желудка теплой водой, взвесью окиси магния — 20 г на 1 л воды). Затем вводят Antidotum arsenici (100 ч. р-ра сульфата железа плотностью 1,43 на 300 частей холодной воды) по 1 чайн. л. через каждые 10—12 мин. до полного прекращения рвоты. Применяют также Antidotum metallorum (в 100 мл воды 0,5—0,7 г сероводорода, 0,1 г едкого натра, 0,38 г сульфата и 1,25 г гидрокарбоната натрия): в желудок вводят 200 мл воды, затем 100 мл антидота, после чего промывают желудок. Назначают внутривенно 20 мл 25—40% р-ра глюкозы с аскорбиновой к-той (500 мг) и витамином B1 (50 мг), капельные клизмы из 5% р-ра глюкозы, физиол, р-р под кожу, камфору, кофеин, кислородную терапию. Следует как можно раньше начинать лечение ди-тиоловыми препаратами, к к-рым относятся липоевая кислота (см.), БАЛ, унитиол (см. Антидоты ОВ).

Для лечения некробиотических очагов на коже рекомендуют внутрь аскорбиновую к-ту, витамин А (100 000 ME в день), тиосульфат натрия (внутривенно), холодные примочки (свинцовые, с буровской жидкостью и др.), цинковые болтушки, гидрокортизоновую мазь, стрептоцидную и синтомициновую эмульсии и т. п. При воспалении конъюнктивы или роговицы — местно 5% р-р БАЛ или 5% р-р унитиола, при блефарите — мазь, содержащую эти вещества.

Некроз десны от мышьяка

Некроз десны от мышьяка довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник. До сих пор в стоматологической практике используется ангидрит мышьяковой кислоты в форме пасты. Вещество применяется для девитализации пульпы зуба. То есть для удаления коронковой или корневой пульпы с полным разрушением всех структур и функций данной ткани. Глубина разрушения полностью зависит от дозы мышьяковой пасты и длительности ее действия. Такое лечение используется при пульпите (хроническом и остром диффузном) с искривленными или непроходимыми корнями у пациентов пожилого возраста, при фиброзныйпульпите, ограниченном открывании рта или при аллергических реакциях на местные анестетики.

Мышьяк это химический элемент из семейства азота. 5-50 мг данного вещества считаются токсической дозой для человеческого организма. Механизм токсического действия напрямую связан с нарушениями обменных процессов. Так как мышьяк относится к протоплазматическим ядам, то он взаимодействует с сульфгидрильными группами. Процессы окисления приводят к местному разрушению тканей. Основные мишени мышьяка: кожа, почки, желудочно-кишечный тракт, костный мозг и легкие.

Почему зуб с мышьяком болит

Когда кладут мышьяк в кариозную полость, такое случается нередко. Основные причины такой боли:

1. Разностороннее воздействие мышьяка на зуб – гибель нерва, отек тканей с нарушением кровотока, расширение сосудов в зубе и периодонте. Все эти процессы могут сопровождаться болевыми реакциями. Большинство паст на основе мышьяка содержат анестетик типа лидокаина, но обезболивающее его действие выражено незначительно из-за плохой чувствительности организма к такому виду анестезии.
2. Еще одна причина – передозировка или недостаточная доза лекарства. При пульпите воспаление сосудисто-нервного пучка уже присутствует и недостаточная доза пасты не уменьшает воспаления а, наоборот, усиливает.
3. Продолжительное пребывание препаратов мышьяка в зубе также способствует возникновению болевых ощущений. Такое действие яда связывают с токсическим влиянием препарата на окружающие ткани с развивающимся на верхушках корней воспалением.
4. Редкий, но вполне реальный вариант – аллергия на мышьяк или его компоненты. Может болеть зуб не только из-за действия лекарства, но и из-за неграмотно установленной временной пломбы, которая будет давить на десны, вызывая своим грубым воздействием острую боль.
5. Если на мышьяк поставлена слишком плотная пломба, такой вариант также гарантирует дискомфорт. Какая бы ни была причина боли, самое ошибочное решение – ее терпеть. Только врач сможет оценить ситуацию адекватно и устранить настоящую причину болевой реакции.

Что собой представляет пломба

Миллионы людей избавляются от кариозных поражений, не прибегая к удалению зуба, благодаря затвердевающей пломбировочной массе, используемой в стоматологии. Она состоит из разных химических веществ со своими особенностями, преимуществами и недостатками. Главная цель лечения — восстановить целостность зубных единиц, вернуть полноценную жевательную функцию и предупредить проникновение патогенных микроорганизмов в разрушенные ткани.

Установка вкладок не всегда целесообразна. При обширных поражениях требуется более трудоемкое и длительное восстановление с помощью мостовидных протезов или имплантов.

Временные и постоянные пломбы

Подразделение на эти виды производится по назначению. Изделие первого типа (диагностическое) используется для изоляции единицы на определенный период, под пломбировочный материал предварительно наносится лекарственный препарат с лечебными добавками.

Также врач принимает решение об установке, если предполагает, что у пациента может развиться пульпит. Пломба создается из составов невысокой прочности, которые не отличаются продолжительным сроком службы. Благодаря этой особенности стоматолог легко достает пломбировочный материал из полости. В большинстве случаев при изготовлении применяется синтетический дентин. После сверления бормашиной он помогает изолировать пустоты, в которые закладывается мышьяк для умерщвления нервов.

Постоянные изделия ставить сложнее и дольше. Они должны служить достаточно долго, поэтому изготавливаются из прочных и износостойких составов. Установка состоит из нескольких последовательных этапов, которыми нельзя пренебрегать. Пломбировочный материал помогает обеспечить:

• плотное герметичное закупоривание отверстий, образовавшихся при лечении;
• защиту от попадания внутрь патогенных микроорганизмов;
• полное восстановление жевательной функции;
• эстетическую привлекательность зубных рядов.

Сравнение современных методов удаления с удалением мышьяком

Многие люди еще помнят, как раньше в стоматологии для удаления нерва зуба использовали мышьяк. Его закладывали в полость для того, чтобы убить нерв, а затем без анестезии доставали этот нерв из зуба. Этот метод использовался потому, что не было достаточно мощных анестетиков и инструментов для извлечения нерва из каналов. Редакция сайта 32-топ собрала для вас все недостатки этого метода и сравнила их с возможностями современной стоматологии:

• Мышьяк токсичен для организма даже в небольших количествах, и может оказывать вредное воздействие. При лечении современными методами токсичные материалы не используются;
• Мышьяк не гарантирует полной смерти нерва, из-за чего во время лечения может возникнуть сильная боль. Современные анестетики же полностью исключают такую возможность;
• После мышьяка нерв не всегда извлекается из зуба полностью, что способствует развитию осложнений после пломбирования. Сегодня такая проблема тоже есть, но ее вероятность намного ниже.
• Мышьяк обязательно требует нескольких посещений, в то время как при занятости пациента лечение под анестезией можно провести за один раз;
• Если пасту вовремя не вытащить, то она может вызвать серьезное отравление организма. При лечении под анестезией такой проблемы нет;

Таким образом, преимущества современного лечения зубов, без использования мышьяка, неоспоримы, и делают удаление нерва с применением мышьяковой пасты просто пережитком прошлого, неэффективным и даже опасным.

Особенности технологии Cerec

Вставки в корень и коронки Cerec изготавливаются из безметалловых материалов – это может быть керамика либо диоксид циркония. Их можно установить даже аллергикам без опасений. Данная технология полностью изменила традиционные подходы в стоматологии.

Теперь процесс реставрации комфортен и занимает минимум времени. В клинике Церекон процедура проводится в несколько этапов. 

Также хотелось бы отметить, что потребуется только одна анестезия и погрешностей при создании новых зубов практически не бывает. Этапы:

Внутриротовой сканер определяет границы повреждения

Это особенно важно, когда остались только корни передних зубов или моляров. Сканируются оставшиеся ткани, зубы-антагонисты, сомкнутый ряд

Сведения передаются на компьютер, где все снимки совмещаются в изображение.
Программа создает трехмерную модель остатков зуба, четко видны все дефекты. Затем создаются модели вкладки и коронки, идеально повторяющие анатомические особенности зуба. Точно рассчитываются размеры, форма. Определяется, какая именно реставрация необходима.
На фрезерном модуле из заготовок выполняется конструкция. Элементы примеряются. В редких случаях требуется коррекция. Врач-ортопед клиники Церекон Сергей Самсаков говорит о том, что несовпадения оттенка или другие моменты, не устраивающие пациента, легко исправить в течение нескольких минут.
Выполненная вкладка в корень герметично прилегает к оставшимся частям зуба, надежно фиксируется и точно соответствует форме.

Таким образом, быстро можно восстановить единицы, если остались только корни зубов нижней челюсти либо верхней.

Отравление мышьяком. Мышьяк в организме человека

Мышьяк и все его соединения ядовиты. При остром отравлении мышьяком наблюдаются рвота, боли в животе, понос, угнетение центральной нервной системы. Сходство симптомов отравления мышьяком с симптомами холеры длительное время позволяло успешно использовать соединения мышьяка (чаще всего, триоксид мышьяка) в качестве смертельного яда.

На территориях, где в почве и воде избыток мышьяка, он накапливается в щитовидной железе у людей и вызывает эндемический зоб.

Симптомы мышьяковистого отравления — металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе. Позже судороги, паралич, смерть. Наиболее известное и общедоступное противоядие при отравлении мышьяком — молоко, точнее главный белок молока казеин, образующий с мышьяком нерастворимое соединение, не всасывающееся в кровь.

Отравление мышьяком происходит при употреблении отравленной пищи и воды, вдыхании соединений мышьяка в виде пыли в производственных условиях, применении некоторых медикаментов. Органами-мишенями при избыточном содержании мышьяка в организме являются костный мозг, желудочно-кишечный тракт, кожа, легкие и почки. Существует достаточно количество доказательств канцерогенности неорганических соединений мышьяка.

Высокий уровень смертности от рака легких зарегистрирован среди рабочих, занятых на производстве пестицидов, добыче золота и выплавке сплавов мышьяка с другими металлами, а также цветных металлов и особенно меди. В результате длительного употребления загрязненной мышьяком воды или лекарственных препаратов, нередко наблюдается развитие низкодифференцированного рака кожи (рак Боуэна). Вероятно, гемангиоэндотелиома печени также является арсенозависимой опухолью. При остром отравлении мышьяком производят промывание желудка, а в случае поражения почек, – гемодиализ. При остром и хроническом отравлении мышьяком используют унитиол, димеркоптопропан-сульфонат (ДМПС) в качестве антидотов. Также следует использовать антагонистические свойства селена, серы, фосфора, цинка, дополнительно вводить препараты витаминов А, С, Е и аминокислот.

Мышьяк часто применяется в стоматологии для лечение кариеса: стоматологи констатируют, что кариес зубов в наше время — самая распространенная болезнь. Трудно найти человека, у которого нет хотя бы одного пломбированного зуба. Болезнь начинается с разрушения известковых солей зубной эмали, и тогда начинают свое гадкое дело болезнетворные микробы. Проникая сквозь ослабевшую броню зуба, они атакуют его более мягкую внутреннюю часть. Образуется «кариозная полость», и если посчастливится оказаться у зубного врача на этой стадии, можно отделаться сравнительно легко: кариозная полость будет очищена и заполнена пломбировочным материалом, а зуб останется живым. Но если вовремя не обратиться к врачу, кариозная полость доходит до пульпы — ткани, содержащей нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Начинается ее воспаление, и тогда врач, во избежание худшего, решает убить нерв. Подается команда: «мышьяк!», и на обнаженную инструментом пульпу кладут крупинку пасты величиной с булавочную головку. Мышьяковистая кислота, входящая в состав этой пасты, быстро диффундирует в пульпу (боль, которая при этом ощущается, не что иное, как «последний крик» умирающей пульпы), и через 24…48 часов все кончено — зуб мертв. Теперь врач может безболезненно удалить пульпу и наполнить пульповую камеру и корневые каналы антисептической пастой, а «дырку» запломбировать.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна!

Теги: мышьяк,
источники мышьяка,
отравление мышьяком

Online-консультации врачей

Консультация проктолога

Консультация невролога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация хирурга

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация генетика

Консультация онколога

Консультация сексолога

Консультация инфекциониста

Консультация гомеопата

Консультация психолога

Консультация нефролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация пластического хирурга

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Композитные пломбы

Композитные пластмассы представляют собой пластичные массы цвета эмали зубов со стеклянным наполнителем (диоксид силикона). Появившиеся в 1960 г. они применялись исключительно на передних зубах, т.к. их прочность не позволяла выдерживать нагрузок, которые испытывают жевательные зубы.

С того времени композитные материалы усовершенствовались настолько, что сейчас их можно применять и на жевательных зубах. Композитные материалы используются не только с целью восстановления зубов после кариеса, но и в косметических целях для изменения цвета зуба или его формы.

Посмотреть видео процесса установки данной пломбы

Каким образом ставится пломба из композитного материала?

После подготовки зуба пломба ставится слоями с отсвечиванием каждого слоя. После окончания процесса стоматолог подтачивает композитную пломбу соответственно форме зуба. Затем пломба полируется с целью продления срока ее службы.

Сколько необходимо времени, чтобы поставить композитную пломбу?

Это занимает на 20 минут дольше, чем пломба из амальгамы. На длительность процедуры влияет размер пломбы и ее местонахождение в полости рта. Чем больше пломба по размеру, тем больше требуется времени.

Какова стоимость подобной пломбы?

Цена может варьировать, но обычно она в 1,5-2 раза выше амальгамовых пломб. Большинство страховых компаний покрывают расходы на композитные пломбы до уровня стоимости пломб из амальгамы, оставляя остальную сумму на баланс пациента.

Но, так как композитные материалы постоянно совершенствуются, то возрастает вероятность более полного возмещения расходов на композитные пломбы.

Каковы преимущества композитных пломб?

После установки композитной пломбы у пациента может возрасти чувствительность. Может незначительно измениться цвет пломбы, если пациент пьет чай, кофе или другие едкие напитки. Врач может покрыть пломбу прозрачной пленкой для избежания изменения цвета, если этот аспект важен для пациента. Композитные материалы имеют тенденцию быстрее изнашиваться на больших пломбах по сравнению с пломбами из амальгамы.

На какой срок рассчитана композитная пломба?

Исследования показали, что в среднем композитная пломба служит 7-10 лет, срок службы пломбы из амальгамы несколько дольше.

Как стоматолог удаляет зубной нерв

В клинике «Практика Дантиста» врачи используют щадящий подход к удалению зубного нерва. За один визит стоматолог:

• Диагностирует состояние пульпы;
• Обезболит десну уколом обезболивающего или замораживающей пастой;
• Аккуратно вытащит нерв или его часть, сохранив максимально возможную целостность эмали;
• Прочистит каналы и обеззаразит их;
• Поставит постоянную пломбу из фотокомпозита или другого пломбировочного материала.

Полвека назад для умерщвления пульпы использовали мышьяк — сильнодействующий яд. Подход, который практикуют специалисты клиники, в отличие от протравки мышьяком, абсолютно безопасный и безболезненный. Остаточные болевые ощущения после процедуры проходят через несколько часов, а на следующий день после посещения клиники наши пациенты и не вспоминают об острой пульсирующей боли в воспаленной пульпе.

Можно ли убрать вещество из зуба самостоятельно?

При визуальном определении стоматологом острого пульпита врач назначает рентгенодиагностику. На снимке отчетливо видно потемнение пульпы и обильный отек периодонта. В качестве дополнительных осложнений могут присутствовать гнойные образования на корнях – абсцесс, киста.

Процедура закладки мышьяковой пасты состоит из нескольких этапов. На первом делают обезболивание зуба круговыми инъекциями анальгетиков – Бензокаином, Лидокаином, Ультракаином. Рассверливают зуб до пульпы, убирают кариозные поражения, закладывают строго отмеренную дозу пасты. Сверху накладывают временную пломбу. Если пациенту положили мышьяк, есть и пить можно уже спустя два часа.

как выглядит нерв зуба и где он находится?). Конечную очистку полости от отмерших клеток и остатков пасты проводят бор-установкой. Промывают каналы дезинфицирующим раствором и пломбируют. Повторно назначают рентген для определения качества пломбировки, полноты и плотности заполнения каналов материалом.

Самостоятельное удаление временной пломбы и очистка ротовой полости строго запрещены. Лучше дотерпеть до своего выходного и при первой же возможности посетить лечащего стоматолога. Если же пломба неожиданно выпала сама, пациент должен оперативно очистить сердцевину зуба от остатков пасты, чтобы случайно не проглотить ее.

Как кладут мышьяк в зуб

В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.

Опишем этапы процедуры:

1. Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;
2. На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
3. Герметично закрывает полость временной пломбой.

Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.

Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.

Почему зуб может умереть

Самая распространенная причина смерти зуба – удаление пульпы в кабинете стоматолога. Подобная операция делается при пульпите, когда нерв уже воспален и не приносит пользы, а лишь вызывает сильную боль и является очагом инфекции в организме.

Иногда смерть нерва происходит без вмешательства стоматолога. Это может случиться из-за травмы, например, если вы сильно ушибли челюсть и не обратились к врачу. После такого зуб обычно болит некоторое время, но потом боль проходит, а зуб становится мертвым из-за смерти пульпы.

Также нерв может умереть, если вы долго терпели боль от пульпита, используя обезболивающие и средства народной медицины. К примеру, сильным средством, снимающим боль, является прополис – прикладывание его к зубу помогает забыть о пульпите, но зуб при этом все равно разрушается.

Перелом может стать причиной смерти нерва

Примеры восстановления пятых зубов на верхней и нижней челюсти

Пример 7. Металлическая вкладка и кариес оставили от 5 зуба только корень

Ко мне обратился пациент с зубом 3.5. Это был депульпированный зуб — нижняя пятерка, у него нет никаких периапикальных изменений, воспалений в области верхушки корня. На зубе наблюдалось отсутствие верхней половины коронковой части зуба. На этом зубе 3.5 изначально была пломба, в зуб установлена металлическая культевая вкладка, достаточно глубокая, а поверху уже была установлена пломба. Вот такой «слоеный бутерброд»:

Как я рассказывал в предыдущем , металлические вкладки начинают все реже и реже применяться на практике – на их смену пришли современные компьютерные технологии, например – Cerec. В результате атравматичного извлечения металлической вкладки кость сохранилась, ничего не треснуло: ни корень, ни оставшаяся костная структура:

Восстановление нижней пятерки было проведено по технологии Cerec за 1,5 часа:

Модуль «коронка + корень» отлично встал на свое место, пациент очень доволен таким быстрым и эффективным решением его проблемы:

Пример 8. Верхняя пятерка была полностью разрушена кариесом. Но корень зуба – выжил

На данном примере я хочу вам показать, как глубокий кариес может буквально «съедать» зубы. И, конечно, старайтесь не допускать его подобное развитие. Пациент – достаточно молодой человек, решивший кардинально улучшить свой имидж. Это – похвальное решение, но вот с какими зубами он ко мне пришел:

Кариес практически на всех зубах. После снятия кариозного слоя остатки зубов предстали в таком виде:

Обратите внимание, на месте верхнего зуба 5 остался практически один корень с небольшой боковой стенкой. В данном случае применялась такая же технология восстановления зуба модулем «коронка + корень» и коронки/полукоронки с функцией вкладки

Результат лечения, как говорится, на лице:

Цель лечения, со слов пациента, полностью достигнута — на нас с фото смотрит брутальный Мужчина:

Как отбеливать пломбы в домашних условиях?

Делать это следует с большой осторожностью, особенно, если речь идет об осветлении пломбы на переднем зубе. Качественный цементирующий материал не подвержен окрашиванию, но при желании, его реально отбелить максимум на 1-2 тона

Для этого потребуется:

• • Лимонный сок – ежедневные аппликации по 10-15 минут с несколькими каплями нашатырного спирта могут дать кратковременный эффект. Повторять такие манипуляции следует не дольше 3-4 дней.
  • Сода – точнее, раствор 1-2 чайных ложек на стакан воды, но не полоскать, как многие привыкли делать, а вымочить в нем зубную щетку и чистить проблемную зону в течение 5-10 минут. Повторять – не дольше 1 недели.

Отбеливание при помощи соды

Отбеливающие зубные пасты – здесь следует быть особенно осторожным. Потому что абразивный эффект большинства составов может вызвать разрушение пломбы. Пользоваться ей можно в течение недели, потом сделать перерыв в 5-6 дней.

Отбеливающая зубная паста

Любой из перечисленных способов разрешается только после одобрения лечащего врача. Иначе есть риск обратного эффекта, разрушения пломбы и повреждения зубной эмали, после которого не обойтись без срочной помощи стоматолога.

Как лечить глубокий кариес при поражении пульпы?

Кариес, осложненный воспалением пульпы, лечится в несколько этапов. При воспалении на ранней стадии стоматолог может попытаться полностью или частично сохранить пульпу, в этом случае проводят терапию антибиотиками. Но чаще всего при пульпите проводят удаление нерва, очистку и обработку корневых каналов.

Дальнейшая тактика лечения зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Часто проводят пломбирование корневых каналов, после чего ставят пломбу в коронку зуба. При сильном разрушении собственного зуба устанавливают культевую вкладку или искусственную коронку.

Лечить глубокий кариес с сохранением или удалением нерва — сложно, дорого и долго. Поэтому не рекомендуем запускать кариозный процесс до такой степени, когда нужно будет удалять нерв. Лучший вариант — обращаться к стоматологу при первых признаках заболевания, а при отсутствии жалоб посещать профосмотры два раза в год.

Нужно ли перед отбеливанием делать чистку зубов?

Да, и не только чистку – подготовительный этап в идеале должен содержать комплексный осмотр, диагностику и устранение возможных заболеваний. В стандартный список процедур, которые рекомендуют пройти опытные стоматологи, входят:

• Удаление зубного камня – любой вид налета является прямым противопоказанием для большинства видов осветления эмали.

• Лечение кариеса – на вопрос, можно ли отбеливать зубы с кариесом, ответ однозначный – нет, нельзя ни в коем случае. Поврежденная эмаль под воздействием перекиси водорода и других средств начнет сильнее разрушаться.

• Замена пломб – потемневший цементирующий материал будет выделяться на фоне светлой эмали. Лучшее решение здесь – поставить временную пломбу, а после процедуры поменять ее на максимально близкий к получившемуся цвету оттенок.

От проведенных процедур зависит главный параметр — длительность эффекта после отбеливания. Если зубы оказались не долеченными, это приводит к повторной терапии, зачастую – долгой и дорогостоящей.

После удаления нерва зуб потемнел – что делать?

Из-за того, что в зуб не поступают питательные вещества, он вполне может потемнеть – это практически всегда происходит с мертвыми зубами. Отбелить потемневший зуб в домашних условиях невозможно, так как проблема не в изменении цвета эмали, а во внутренних процессах в самом зубе. Есть несколько способов вернуть мертвой зубной единице красоту.

Внутриканальное отбеливание

Это классическое отбеливание зуба, но не снаружи, а изнутри. Делается оно следующим образом:

1. У пациента снимают пломбу и вычищают пломбировочный материал из корневых каналов.
2. В зуб заливают специальный отбеливающий гель с перекисью водорода.
3. Устанавливается временная пломба, обычно на 2 недели.
4. При сильном потемнении через 2 недели гель заливается снова. Можно провести от 2 до 4 процедур отбеливания.
5. Когда отбеливание завершено, каналы повторно тщательно пломбируются уже постоянной пломбой.

Установка виниров

Более надежный способ маскировки потемневших зубов – установка виниров. Виниры – это прозрачные пластинки, которые крепятся на зуб и полностью закрывают все потемнения и неровности эмали. Они изготавливаются из керамики или диоксида циркония и помогают также визуально слегка выровнять зубы и скрыть все небольшие дефекты.

Виниры стоят недешево – от 20 тысяч за штуку (в Москве), но зато надежно маскируют потемнение зуба на весь срок его жизни. Их нельзя установить, если зуб уже сильно разрушен.

Винир

Протезирование

Самый радикальный метод восстановления – установка коронки на почерневший и разрушившийся зуб. Коронка – это колпачок из металлокерамики, керамики или диоксида циркония, который полностью закрывает проблемный зуб и делает улыбку максимально эстетичной. Кроме того, под такой защитой ткани эмали и дентина сохранятся на более долгий срок. Металлокерамические коронки для эстетики ставят редко, так как они тоже тусклые и немного серые – предпочтение отдается протезам из циркония или керамики.

Коронка

Сколько держать?

Это важный вопрос, который позволит эффективно применить вещество и не нанести вреда человеку. Обычно устанавливают средство на 24 часа. Но иногда период может быть больше. Допускается нахождение такого средства на зубе до 5 суток.

Время использования в том или ином случае зависит от многих факторов. Например:

• Возраста пациента.
• Состояния моляра.
• На какую пульпу накладывается препарат.
• Какого типа зуб.

При этом важно пациенту соблюдать все рекомендации врача после укладки обезболивающего. Он не должен ходить с ним дольше, чем это сказал врач

В назначенный доктором день больному надо обязательно посетить клинику.

Если все мероприятия были проведены правильно и больной не передержал средство, то негативной реакции на организм от него не будет

Важно беречь временную пломбу, чтобы она не повредилась раньше посещения кабинета стоматолога

Что делать, когда выпадает пломба

От поведения пациента после выпадения временной пломбы зависит дальнейшая тактика лечения. Если не предпринимать никаких действий и ждать назначенного приема, то вероятнее всего врачу придется повторно проводить очищение полости зуба или даже проводить дополнительные процедуры по устранению возникших под внешними факторами патологических процессов. Открытый зуб является доступным для проникновения всех инфекций, крайне нежелательно на любом этапе лечения.

Если пломба выпала в день установки

В тех случаях, когда временная пломба выпала через 2 часа или примерно через это время, необходимо сразу же обратиться к специалисту для повторного пломбирования.

Что делать, если выпала временная пломба вечером, когда уже нет возможности посетить стоматолога? В такой ситуации необходимо закрыть полость. Для этого, например, в аптеке можно приобрести специальную дентин-пасту, либо ее аналоги. Остатки пломбы нужно постараться изъять, но не используя острых предметов, чтобы не повредить внутренние ткани и каналы. После этого заполняют полость пастой, а на следующий день отправляются к лечащему врачу.

При отсутствии возможности приобретения такой пасты рекомендуется минимизировать прием пищи и постоянно полоскать рот ополаскивателями или другими антисептическими средствами. Полоскание необходимо после каждого приема пищи для вымывания из вскрытого зуба частиц пищи, которые могут попасть в полость.

Выпадение пломбы при запломбированных и не пломбированных каналах

Наибольший риск возникает, когда выпала временная пломба, а каналы не запломбированы. Из-за высокой вероятности загрязнения зубных каналов пациенту также следует «запечатать» зуб пастой, либо регулярно полоскать зуб. Для полоскания можно использовать и содовый раствор. В тот же день или на следующие сутки пациент обязательно должен отправиться в клинику для принятия мер по закрытию полости в коронке.

Если выпала временная пломба, но каналы запломбированы, что делать? У таких пациентов вероятность осложнения минимальна, так как в сами каналы уже не проникнет ни инфекция, ни инородные частицы. Но оставлять полость открытой все равно нельзя, поскольку коронка ослаблена, а ее внутренние ткани не защищены от механического воздействия. Пациентам также рекомендуется полоскание в профилактических целях и повторный прием у стоматолога, который может даже сразу установить постоянную пломбу.