Как правильно сдавать анализ на прогестерон
Содержание:
- Расшифровка
- Правила подготовки к исследованиям крови (клинические, биохимические, на гормоны).
- Прогестерон и менструальный цикл
- Показания
- Виды анализов, которые нужно сдать перед беременностью
- Когда сдавать прогестерон женщине
- OH-прогестерон
- На какой день цикла лучше всего сдать анализ?
- При каких патологиях показатели прогестерона снижены?
- Прогестерон при нерегулярном цикле
- Норма
- Пониженный прогестерон
- Симптомы пониженного уровня прогестерона у женщин
- Прогестерон при беременности
- Действие прогестерона в организме женщины
Расшифровка
Результаты анализа на прогестерон зависят от фазы цикла и наличия беременности или менопаузы. Прогестерон – чуткий индикатор состояния здоровья женщины, а отклонения показателей могут говорить о наличии тех или иных патологий.
Концентрация гормона в крови обозначается в нескольких единицах, но наиболее часто используется нМоль/л, т. е. наномоль на литр. Если результаты получены в других единицах, врач сможет их расшифровать.
Пониженный уровень прогестерона у небеременных женщин показывает, что у женщины может быть аменорея, т. е. отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте или связанные с этим заболевания, а также различные кровотечения, включая внутренние, нарушения функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза. Низкий уровень прогестерона может означать избыточную выработку мужских гормонов – яичниковую или надпочечниковую гиперандрогению, а также почечную или печеночную недостаточность.
Повышенный уровень прогестерона у небеременной женщины часто является симптомом воспалительных процессов в придатках, злокачественных образований яичников, дисфункции надпочечников. Часто повышение прогестерона сопровождается отсутствием овуляции и нерегулярными менструациями, аменореей.
На сроке, близком к 40 неделям, повышение уровня прогестерона выше нормальных значений может говорить о старении плаценты. Это чревато кислородным голоданием плода, поэтому при сроке беременности свыше 37 недель может решаться вопрос об искусственном стимулировании родовой деятельности.
В любом случае, интерпретировать результаты анализов крови, в том и числе исследования на прогестерон может только врач, причем с учетом других данных. Заниматься самолечением при избытке или недостатке гормонов очень опасно. Это может привести к разбалансировке гормональной системы, что влечет за собой тяжелые последствия.
Более подробно о том, как правильно сдать анализ на прогестерон, вы узнаете из следующего видео.
Правила подготовки к исследованиям крови (клинические, биохимические, на гормоны).
Анализы крови желательно сдавать утром — между 8 и 9 часами.
Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду.
За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, желательно в одно и то же время.
1. Общий анализ крови.
Перед сдачей общего анализа крови, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.
2. Биохимический анализ крови.
Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект действия этих препаратов.
Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.
На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
Гормоны репродуктивной системы у женщин сдаются строго по дням цикла:
- ЛГ, ФСГ — 3-5 день;
- Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;
- прогестерон 21-23 день цикла.
- пролактин, 17-ОН-прогестерон,
- ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.
- Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
У мужчин репродуктивные гормоны сдаются в утреннее время (8-9 часов утра).
Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств
Прогестерон и менструальный цикл
Длительность менструального цикла зависит от гормональных взаимодействий, происходящих в женском организме ежемесячно до конца детородного возраста. По сути, менструальным циклом называется событийная цепочка, приводящая в итоге к выходу яйцеклетки из яичника. Гормонами же обеспечиваются благоприятные условия для имплантирования оплодотворенных яйцеклеток и роста эмбриона.
Самые заметные внешние признаки менструации — это регулярные кровотечения из влагалища, в время которых, при отсутствии оплодотворения предыдущей яйцеклетки, эндометрий, выстилающий матку изнутри, отторгается. Но это не единственное изменение, происходящее с организмом.
Стандартно цикл длится 28 дней, но его длительность может быть вариативной в зависимости от общего состояния здоровья и возраста женщин.
Зависимость прогестерона от менструального цикла
Первый день, в который началось менструальное кровотечение — условно принимают за первый день всего цикла:
- С 1 по 5 сутки уровень прогестерона начинает расти и запускает кровотечение, во время которого отторгается эндометриальная оболочка, выстилающая внутренние стенки матки. В этот период гомоны, вырабатываемые гипофизом под влиянием гипоталамуса (а именно — промежуточного мозга), стимулируют вызревание яйцеклеток в яичниках, что приводит к увеличению продукции эстрогена;
- С 5 по 14 день — обычная длительность менструальных кровотечений не превышает 5 дней. После этого еще 3-4 дня заметна прозрачная слизь, выделяемая из шейки матки. С 9 по 13 день уровень эстрогена становится максимальным и слизь, поступающая из шейки, будет жидкой — в этот период женщине проще всего зачать. С 13 дня уровень гипофизарных гормонов, стимулирующих дозревание и выход яйцеклеток, становится максимальным. На 14 день начинается сама овуляция;
- С 15 по 23 день, после овуляции, при отсутствии оплодотворения, уровень прогестерона и эстрогенов начинает снижаться. Фолликул, выпустивший яйцеклетки, трансформируется в железу (желтое тело), продолжающую вырабатывать прогестерон. На 16 день шейка матки выделяет густую слизь с консистенцией желе, а после, до самого конца цикла, слизи нет совсем;
- С 24 по 28 день — начинается дегенерация желтого тела и интенсивность выработки прогестерона сходит на нет. Этими причинами обусловлено ПМС.
Показания
- Послеродовые депрессии (во время беременности плацента вырабатывает огромное количество прогестерона, который поднимает настроение, а после родов и потери плаценты уровень прогестерона резко падает).
- Синдром «усталых надпочечников», часто сочетающийся с ослаблением функций щитовидной железы. Это проявляется в виде постоянной усталости, особенно по утрам, когда нужно встать с постели, или после физических нагрузок.
- Мышечная слабость.
- Низкое кровяное давление.
- Пониженный обмен веществ в сочетании с ослаблением функции щитовидной железы.
- Избыточная пигментация, которая может принимать вид загара или темных крапинок на коже.
- Аллергия, астма, слабая сопротивляемость инфекционным болезням и стрессу.
- Нерегулярный менструальный цикл, фиброзно-кистозной мастопатия, ановуляторные циклы, бесплодие.
- Депрессии.
В период климакса всем женщинам следует применять прогестероновый крем пожизненно с 14-го по 21-й день каждого цикла. Это позволит избежать многих болезней и обеспечит высокое качество и продолжительность жизни. Женщины в менопаузе и с удалёнными яичниками, принимающие эстроген 5-6 месяцев, могут полностью отказаться от дополнительного эстрогена, так как эстроген продолжает вырабатываться в жировых тканях тела, а натуральный прогестерон повышает чувствительность рецепторов для эстрогенов.
Виды анализов, которые нужно сдать перед беременностью
В рамках планирования беременности и при текущей беременности будущей матери рекомендуется прохождение следующих гормональных анализов: Т3, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДЭА-сульфат, тестостерон.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это вещество, вырабатываемое гипофизом – один из главных регуляторов роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике, кроме того, оно отвечает за формирование эстрогена, под воздействием которого эндометрий растет в матке. Анализ на ФСГ обязательно сдается перед наступлением беременности.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Это вещество также производится гипофизом, обеспечивает овуляцию, созревание яйцеклетки, отвечает за формирование желтого тела, стимулирует секрецию эстрогенов. На момент овуляции приходится максимальная концентрация ЛГ в женском организме. На этапе ожидания ребенка лютеинизирующий гормон обеспечивает производство прогестерона – основного гормона беременности. Кстати, именно на соотношение ЛГ и ФСГ в результатах анализов крови в первую очередь опираются врачи, выявляя причину бесплодия.
- Пролактин. Овуляция находится в прямой зависимости от пролактина, если его уровень в женском организме в расшифровке анализа крови не соответствует норме, развитие яйцеклетки невозможно, ведь овуляция отсутствует. А зачатие без овуляции невозможно.
- Эстрадиол. Роль этого вещества в развитии матки, подготовке ее к беременности крайне важна. Гормон отвечает за развитие яйцеклетки, становление и регуляцию менструальной функции. За день до овуляции присутствует максимальная концентрация эстрадиола в организме женщины.
- Прогестерон. Этот гормональный элемент также называется гормоном беременности или гормоном материнства. Именно он несет ответственность за прикрепление к матке плода, создает условия для протекания беременности. Вещество образуется в яичниках и надпочечниках.
- Тестостерон. Тестостерон производится в организме женщины в небольших количествах, секретируется яичниками и надпочечниками, его пик приходится на стадию овуляции. Анализ на тестостерон очень важен, так как его избыток может привести к раннему выкидышу, он обязательно сдается при бесплодии.
- ДЭА-сульфат. Как и тестостерон, этот гормон принадлежит к категории мужских, однако в незначительных количествах необходим и женскому организму. Его избыток равнозначен сбоям функционирования яичников, бесплодию.
Когда сдавать прогестерон женщине
Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.
Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла
Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах
Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла;
- подозрения заболеваний яичников;
- маточные кровотечения неустановленной этиологии;
- определение переношенной беременности;
- у мужчин при подозрении патологии яичек;
- киста яичников;
- расстройства надпочечников;
- угроза выкидыша;
- патология щитовидной железы.
Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования
В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа
Подготовка должна происходить следующим образом:
Уточняются даты последних месячных
От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.
Норма прогестерона на 21 день цикла
Количество гормона в крови здоровой женщины |
|
---|---|
период |
норма (нмоль/л) |
до овуляции |
0,31-2,25 |
овуляция |
0,47-9,42 |
после овуляции |
6,98-56,52 |
Показатели во время беременности |
|
---|---|
период |
норма (нмоль/л) |
первый триместр |
8,89-468,5 |
второй триместр |
71,54-303,09 |
третий триместр |
88,69- 771,4 |
OH-прогестерон
OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу
Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов
ОН-прогестерон: норма
Анализ на концентрацию гормона берут на 4-5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:
- 1,24-8,24 нмоль/л — фолликулярная фаза;
- 0,91-4,24 нмоль/л — овуляторная фаза;
- 0,99-11,51 нмоль/л — лютеиновая фаза.
В период климакса уровень гормона снижается до 0,39-1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:
- I триместр — 3,55-17,03 нмоль/л;
- II триместр — 3,55-20 нмоль/л;
- III триместр — 3,75-33,33 нмоль/л.
Нехватка ОН-прогестерона
При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:
- неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
- хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Повышение ОН-прогестерона
При повышенном уровне могут развиться:
- опухоли надпочечников;
- опухоли яичников;
- врожденные нарушения в работе коры надпочечников.
Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:
- повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
- угревой сыпью;
- нарушениями менструального цикла;
- поликистозом яичников;
- рождением мертвого ребенка;
- выкидышами;
- ранней детской смертностью.
Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.
На какой день цикла лучше всего сдать анализ?
Прогестерон является важным гормоном и при его отклонениях наблюдаются различные дисфункции в организме. Первое, что начинает беспокоить женщину – это бесплодие или невынашивание беременности. Наверняка при таких диагнозах лечащий врач заподозрит что-то неладное и отправит сдавать кровь на гормоны. Показатель прогестерона в этом вопросе находится на первом месте! Когда же его лучше сдать, чтобы результаты были предельно точные?
Сдача анализа обязательно должна быть во втором периоде менструального цикла (лютеиновая фаза) – на 21-22 день менструального цикла!
Если у женщины фаза менструального периода короче или длиннее среднестатистической, то показатель прогестерона будет максимально достоверным в другие дни. Так, при 26 дневном цикле гормон лучше сдать на 19-20 сутки, а при 35-и дневном – на 27-29.
В любом случае, прежде чем исследовать уровень прогестерона, необходимо проконсультироваться с врачом. Если женщина точно знает, когда у нее была овуляция, то анализ назначается через 7 дней. Вычислить выход яйцеклетки можно с помощью УЗИ (фолликулометрия), специальных тестов или базальной температуры.
При каких патологиях показатели прогестерона снижены?
- Недостаточность желтого тела. Прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве либо короткий срок, при этом матка не успевает подготовиться к имплантации яйцеклетки. Если же беременность наступила на фоне низкого прогестерона, то велик риск, что при следующей менструации слизистая матки отслоиться вместе с оплодотворенной клеткой и произойдет выкидыш.
- Угроза выкидыша связанная с гормональными нарушениями. Низкий риск прогестерона и отсутствие его роста при последующих исследованиях говорят о патологии плаценты и высоком риске для плода.
- Маточные кровотечения, связанные с низким уровнем прогестерона. Длительные нерегулярные кровотечения при низком прогестероне встречаются в подростковом возрасте и у женщин в период менопаузы.
- Плацентарная недостаточность. Нарушение гормонообразующей функции плаценты. При этом уровень прогестерона нарастает слабо.
- Задержка внутриутробного развития. На эту патологию указывают низкие уровни прогестерона на протяжении всей беременности.
- Перенашивание беременности. На поздних сроках плацента снижает выработку гормона.
- Дисфункция яичников. Нарушение выработки гормонов в яичниках может быть связано с хроническим воспалением, возрастными изменениями, эндокринными нарушениями.
- Гиперэстрогения – повышение уровня эстрогенов при персистенции фолликула — не происходит овуляция, и фолликул не превращается в желтое тело.
- Гипогонадизм (первичный или вторичный). Заболевание, проявляющееся недостаточностью работы половых желез и недоразвитием половых органов.
- Синдром короткой лютеиновой фазы. По разнообразным причинам (поликистоз, эндометриоз, хроническое воспаление) лютеиновая фаза длится менее 10-ти дней.
- Синдром галакторея-аменорея – выделение молока и отсутствие менструаций, вызванное нарушением гормонального баланса (повышением уровня пролактина) у некормящих женщин.
- Прием препаратов:
Прогестерон при нерегулярном цикле
Гормоны прогестерона присутствуют и у мужчин, хотя и считаются сугубо женскими половыми гормонами. От него зависят важные репродуктивные свойства организма, такие как половое созревание, беременность, родовая деятельность и грудное вскармливание. От показателей гормонов прогестерона и эстрадиола зависят многие функции в организме женщины как до беременности, так и во время ожидания ребенка, поэтому, чтобы узнать уровень каждого из этих важных гормонов, следует знать дату своей овуляции. В случае, когда менструации приходят строго по календарю, проводить анализы на количество гормонов прогестерона и эстрадиола необходимо с 22 по 23 сутки менструального цикла. С правильностью определить момент овуляции, когда лучше всего проводить исследование гормонального состава крови, поможет специалист при помощи наблюдений за пациенткой и УЗИ.
Сложности с определением возникают только в том случае, когда у женщины наблюдается нарушения менструальной цикличности, при которой месячные отличаются нерегулярностью и проходят с различными промежутками между ними. Анализы на определение уровня гормонов прогестерона в возникшей ситуации придется сдавать не один раз, а несколько, через 7 дней после месячных, а также через 14 дней и на 20-й. Основываясь на результаты этих анализов, специалист с легкостью сможет определить изменения в составе гормонов и решить, какие из них следует считать нормой. При нерегулярных месячных облегчить задачу со сроком сдачи крови на анализ гормонов сможет определение базальной температуры. В соответствии с ее графиком, кровь сдается на 6–7 сутки после ее повышения.
Норма
У женщин в начале менструального цикла прогестерон вырабатывается в небольших количествах в коре надпочечников. Так происходит потому, что в этот период яйцеклетка только растет и созревает в фолликуле яичника, организму нет необходимости подготавливаться к беременности, и в прогестероне он еще не нуждается. Первая фаза цикла длится с 1 дня месячных до овуляции и называется фолликулярной, прогестерон в норме для нее — 0,34-2,25 нмоль/л.
После созревания яйцеклетки выросший фолликул лопается, и наступает овуляция. Яйцеклетка продвигается к матке, а в том месте, где находился лопнувший фолликул, образуется т. н. желтое тело. Это образование и является основным источником прогестерона все время лютеиновой фазы, или второй половины цикла. Резкое повышение концентрации гормона в крови наступает примерно за 10 часов до овуляции, вызвано необходимостью подготовки организма женщины к возможному наступлению беременности и составляет 0,47-9,1 нмоль/л.
Важная информация: При каком уровне ХГЧ на УЗИ видно развитие эмбриона и слышно сердцебиение плода
Уровень остается высоким на весь период овуляции, длящийся 12-36 часов. Снижение концентрации гормона до 6,9-56,6 нмоль/л показывает, что зачатие не произошло. В этом случае наступает лютеиновая фаза цикла, заканчивающаяся менструацией.
На 1-12 неделе он составляет 8,9-467,5 нмоль/л, 13-28 — 72-303,4 нмоль/л, 29-40 — 88,9-771,6 нмоль/л. Уровень прогестерона у женщин после наступления климакса падает ниже 0,63 нмоль/л. Для мужчины нормальными считаются значения в пределах 0,36-0,62 нмоль/л.
Пониженный прогестерон
Если уровень прогестерона понижен, то речь может идти о следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- уменьшение функциональной активности женских половых желез;
- различные инфекционные заболевания женской половой сферы;
- воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
- ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
- различные формы первичной и вторичной аменореи;
- плацентарная недостаточность;
- на ранних стадиях вынашивания недостаток прогестерона свидетельствует о развивающейся угрозе прерывания беременности;
- перенашивание беременности.
Также уменьшение показателей гормона в крови у беременных отмечается и при риске отставания развития плода в утробе.
При отсутствии заболеваний уменьшенные количественные значения содержания этого биологически активного вещества в организме отмечаются на фоне длительных физических или нервных перегрузок, а также при курении и употреблении спиртных напитков.
Одной из причин снижения прогестерона также является длительный прием гормональных, в том числе и противозачаточных, лекарств.
Симптомы пониженного уровня прогестерона у женщин
Дефицит прогестерона обычно проявляется в виде следующих признаков:
- недостаточность овуляторной фазы месячного цикла (ановуляция, дизовуляция);
- понижение секреторной функции желтого тела;
- хронический воспалительный процесс репродуктивных органов;
- расстройства менструальной функции (аменорея, альгодисменорея, олигоменорея);
- напряженная болезненная грудь;
- маточные ановуляторные кровоизлияния;
- эндокринная форма бесплодия;
- раздражительность, плаксивость, резкая смена эмоционального состояния.
Однако, несмотря на наличие симптомов, о состоянии уровня прогестерона достоверно можно узнать лишь, сдав анализ крови. Кровь сдают, как правило, на 22-26 сутки от начала месячного цикла, в зависимости от его продолжительности (или за неделю до первого дня менструации). Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу и пить, поэтому кровь обычно сдают утром.
Нормальные показатели уровня прогестерона следующие:
- во время фолликулярной фазы – 0,2-1,5 нг/мл;
- во время овуляторной фазы – 0,8-3,0 нг/мл;
- во время лютеиновой фазы – 1,7-27,0 нг/мл;
- при постменопаузе – 0,1-0,8 нг/мл.
Показатели нормы могут варьироваться в зависимости от особенностей конкретной лаборатории, где сдается анализ, поэтому оценивать результаты рекомендуется не самостоятельно, а на приеме у специалиста.
Прогестерон при беременности
Не смотря на то, что прогестерон гормон присущий как мужскому организму, так и женскому, все же его принято считать женским. Он отвечает за урегулирование и нормализацию менструального цикла, процесса зачатия, способствует развитию вашего будущего малыша, отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, препятствует появлению гипертонуса матки.
Если количество прогестерона в организме превышает норму, это не вызывает у врачей никаких опасений. А вот недостаток его в организме может привести к серьезным последствиям, даже настолько серьезным, как потеря ребенка.
Определить наличия прогестероновой недостаточности бывает очень сложно. Как правило, это случается во время диагностики и лечения других заболеваний. Тем не менее, бесплодие, нерегулярная или отсутствующая овуляция, выкидыши, вздутия, заболевания молочных желез и понижение температуры могут свидетельствовать о наличии у женщины прогестероновой недостаточности.
Действие прогестерона в организме женщины
За синтез прогестерона отвечает желтое тело яичника, которое секретирует его задолго до зачатия. Малое количество гормона также производят надпочечники. Это биологически активное вещество влияет на благоприятное течение беременности, регулирует менструальный цикл, стимулирует выработку протеина.
Прогестерон производится организмом в период овуляции. Если оплодотворение произошло, то его выработка прекращается во втором триместре беременности. При отрицательном результате, желтое тело перестает продуцировать гормон, разрушается и начинаются месячные.
Дефицит прогестерона отрицательно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии зафиксироваться на внутреннем слое матки из-за активного сокращения гладкой мускулатуры. Из-за недостатка гормона происходит отторжение зародыша с зародышевой оболочкой (плодное яйцо) – самопроизвольное прерывание беременности.
Значение объемной нормы гормона для организма:
- предотвращает отторжение яйцеклетки с функциональным слоем эндометрия;
- создает благоприятные условия в маточной полости для зачатия с последующим эмбриональным развитием;
- обеспечивает поддержку эмбриона на всех стадиях развития.
Гормон косвенно оказывает влияние на обменные процессы:
- регулирует вязкость крови, способствуя нормализации артериального давления;
- преобразует жировую ткань в физическую энергию;
- помогает при проявлении фиброзно-кистозной формы мастопатии.
Норма прогестерона является своеобразной гарантией, что климакс не наступит раньше положенного срока. А также, гормон несет ответственность за снижение неприятных симптомов предменструального синдрома (ПМС). Нарушение природного баланса прогестерона, имеет для организма женщины негативные последствия. Именно поэтому, гинекологи бьют тревогу, когда видят в анализах низкие или слишком высокие показатели.