Пониженная температура тела

Диагностика — как правильно измерить температуру

Существует несколько способов измерения температуры, при этом каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Разберем их подробнее.

Аксиллярный

Это хорошо всем знакомый способ, который предполагает измерение температуры в подмышечной впадине. Неоспоримый плюс — простота и удобство, к минусам же можно отнести погрешности (0,1-0,3 С) в сравнении с более точными способами. Кроме того, температура в разных подмышечных впадинах может слегка отличаться.

Ректальный

Температура измеряется в заднем проходе. Чаще всего применяется у детей младше 4 лет, которых трудно уговорить спокойно держать градусник под мышкой в течение нескольких минут. Формально этот способ измерения температуры считается самым точным.

Однако и здесь существует ряд оговорок

Во-первых, важно делать поправку на то, что в прямой кишке температура всегда немного выше, чем в подмышечной впадине — верхней границей нормы считается 37,7 С

Во-вторых, ректальная температура может меняться в зависимости от наполненности прямой кишки каловыми массами. К слову, для большинства людей этот способ причиняет как эстетический, так и физиологический дискомфорт. Если же в семье есть убежденные сторонники ректального измерения температуры, им желательно иметь свой собственный градусник, который после каждого использования следует дезинфицировать.

Буккальный

Измерение температуры производится во рту, предпочтительно под языком. Достоинство — более точные показатели в сравнении с аксиллярным методом. Недостаток — на температуру влияют еда и жидкость, употребляемые накануне измерения

Также важно не открывать рот во время измерения — это тоже отражается на точности результата

Другие способы

Есть еще несколько менее распространенных способов измерения температуры:

• Жидкокристаллическая термография. Основана на улавливании тепловых излучений при помощи жидких кристаллов (контактный способ) и зеркальной сканирующей системы (дистанционный способ). В результате на экран выводится разноцветное изображение, которое называют термоскопией — примерно так враждебно настроенные инопланетяне видят людей в фантастических фильмах.
• Термометрия в области височной артерии. Новый способ, который считается наиболее точным, но при этом пока не получил широкого распространения, поскольку инфракрасные термометры еще недостаточно прочно вошли в наш обиход.
• Тимпанический метод. В российской клинической практике почти не используется — этот способ более популярен в Германии. Измерение температуры осуществляется в области наружного слухового прохода.
• Вагинальное. Обычно используют женщины, у которых не получается забеременеть — по колебаниям температуры определяется наиболее благоприятный для зачатия период (овуляция).

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

• ключ ко всему – сон и отдых;
• пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
• выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
• употребляйте пробиотики;
• не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи. 

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

• парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
• ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

• парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
• ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. 

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство. 

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Как гормоны влияют на базальную температуру

Известно, что женский половой гормон прогестерон вызывает повышение температуры тела. Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется из фолликула в результате выхода яйцеклетки. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией. Тотчас после овуляции образующееся желтое тело начинает вырабатывать прогестерон. Концентрация его постепенно растет и это отражается на температуре тела. Влияние это очень незначительно и незаметно в течение дня, когда организм женщины испытывает физические нагрузки. Повышение температуры настолько несущественно, что его можно заметить только в особых условиях – при полном покое. Этому условию и соответствует измерение базальной температуры. В первые часы после овуляции базальная температура повышается на несколько десятых градуса. Диагностическое значение имеет изменение на 0.4 градуса.

Причины повышения температуры

• Инфекционные заболевания, вирусные и бактериальные, такие как ОРВИ, грипп, ВИЧ, малярия, инфекционный мононуклеоз, пневмонии и т.д. 
• Лекарственные средства, такие как антибиотики, барбитураты, антигистаминные препараты и наркотические средства, например, амфетамины, кокаин.. 
• Неинфекционные заболевания: инфаркт миокарда, инсульт, синдром длительного раздавливания, различные кровоизлияния 
• Тепловой удар, ожоги 
• Хирургические вмешательства 
• Гемолиз 
• Воспалительные заболевания: артрит, гипертиреоз, некоторые виды рака, волчанка, воспалительное заболевание кишечника, тромбозы и эмболии, нарушение обмена веществ, подагра 

Профилактика понижения температуры тела

• Если у вас есть хронические заболевания, внимательно следите за своим самочувствием. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его предписания.
• Укрепляйте иммунную систему. Питайтесь сбалансированно и не менее двух раз в год – осенью и весной – принимайте курс витаминов.
• При отдыхе на море или реке не находитесь слишком долго в воде. Выйдя на берег, немедленно насухо вытритесь полотенцем. Маленьких детей нужно сразу переодеть в сухую одежду.
• Не устраивайте сквозняки в квартире. 10-15 минут для проветривания вполне достаточно.
• Одевайтесь всегда по погоде. Не находитесь на улице в мокрой одежде.
• Если в силу обстоятельств вы вынуждены много времени проводить в одной и той же позе, устраивайте себе хотя бы раз в два часа физкультурные пятиминутки.

Субфебрильная температура при приеме лекарственных препаратов

Субфебрилитет лекарственной этиологии — распространенное явление. Многие препараты провоцируют повышение температуры. В этот перечень входят барбитураты, противотуберкулезные средства, препараты пенициллионовой группы, цефалоспорины, атропин, гепарин. Температура может повыситься, если человек проходит лечение антибиотиками или химиотерапевтическими препаратами. В первом случае это обусловлено выработкой эндотоксинов, во втором — распадом опухолевых клеток. 

Организм может отреагировать субфебрилитетом и на введение вакцины, проведение инвазивных медицинских процедур (лечение зубов, протезирование).

Как правило, такая побочная реакция возникает в начале лечения, изредка — через несколько дней или недель. Кроме повышения температуры, пациент сталкивается с другими признаками гиперчувствительности к компонентам средства. Это может быть сыпь, зуд, головокружение, тошнота. 

Субфебрилитет лекарственного происхождения исчезает в течение двух суток после отмены препарата. 

О чем свидетельствует подъем базальной температуры

Подъем базальной температуры отражает повышение уровня прогестерона в крови женщины. Повышается уровень прогестерона при овуляции. Следовательно подъем базальной температуры является показателем состоявшейся овуляции. Овуляция – самый важный процесс во всем репродуктивном здоровье женщины. Именно во время овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению. Как только произошло это событие, яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной в течение 24 часов. Учитывая, что время жизни сперматозоидов составляет максимум 72 часа, половой контакт для удачного оплодотворения должен произойти не ранее, чем за 3 дня до ожидаемой овуляции. Зная точное время овуляции,можно значительно повысить шансы забеременеть или наоборот, рассчитать безопасные для половых контактов дни, когда вероятность забеременеть будет минимальна. Многие пары испытывают проблемы с зачатием или подвергаются риску нежелательной беременности именно из-за незнания таких простых вещей.

Что нужно делать, если обнаружили симптом?

Если больному то холодно, то жарко, что делать при температуре? При ознобе ему стоит укрыться одеялом, а когда станет жарко, надеть сухую, легкую одежду. Можно накрыться простынкой. Основной режим больного – постельный. Если ребенок не хочет лежать, проследите, чтобы он не занимался слишком активными играми, предупреждая перегрев тела.

Необходимо проследить за тем, чтобы в помещении периодически обновлялся воздух. На время проветривания больному можно выйти в другую комнату. Пополнять запасы жидкости в организме нужно постоянно, понемногу пить зеленый чай, разбавленные соки, морсы, компоты. Водные процедуры принимать нельзя, допускается только обтирание взрослых раствором воды с уксусом 9% в соотношении 1:1. Если обтираться спиртом или прохладной водой, можно усугубить лихорадку.

Срочный вызов скорой помощи при ознобе

Если температура стала высокой, рекомендуется вызвать скорую помощь в следующих случаях:

• болит голова и температура от 38,5°C, сонливость, заторможенность;
• болит живот и температура, особенно если еще и рвота, понос;
• сыпь;
• судороги, иные тяжелые состояния;
• отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств;
• преодоление отметки 39,5 °C.

Скорая помощь АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы при экстренных случаях круглосуточно оказывает медицинскую помощь. Срочный вызов бригады можно осуществить по телефону +7 (495) 229-00-03.

Когда нужно идти к врачу?

Если одновременно появляются температура и давление, кашель, ломота, не стоит заниматься самолечением. Рекомендуется записаться к врачу. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы приглашает воспользоваться услугами опытных терапевтов, которые проведут диагностику заболевания и назначать корректное лечение. Не стоит подвергать риску свое здоровье, поэтому немедленно записывайтесь на прием, чтобы не допустить развития осложнений! Клиника располагает современным диагностическим отделением, лабораториями для сдачи анализов, стационаром. Если возникнет необходимость, полный комплекс медицинских услуг можно получить, не покидая клинику.

Когда обратиться к врачу

Опасная температура тела зависит от возраста:

Взрослые

Температура 38-38,6 С, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда. Однако умеренная лихорадка может быть тревожной для человека с существующими заболеваниями сердца или легких.

Обратитесь к врачу при температуре выше 39°С или ниже 35°С, особенно если имеются другие предупреждающие признаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка. Температура выше 41°С может вызвать полиорганную недостаточность.

Врачи определяют гипотермию как понижение температуры ниже 35°С. Это может быть опасным, если вовремя не провести лечение.

Дети

Дети с лихорадкой в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, но с температурой ниже 38°С, не всегда нуждаются в препаратах. Позвоните врачу, если у ребенка температура выше 39°С, и отмечаются обезвоживание, рвота или диарея.

Дети грудного возраста

Если у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше ректальная температура составляет 39°С или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей легкая лихорадка может сигнализировать о серьезной инфекции.

Нормальная температура тела

Измерение температуры под мышкой должно давать результаты 36,6˚ С. Но у некоторых людей норма иная. Это может быть как низкая на наш взгляд температура 36,2 градуса, так и якобы высокая 37-37,5˚ С. То есть температура тела в пределах 37,2 -37,5 градуса может являться вариантом нормы, если причина заключается не в скрытой болезни. Насторожить должно повышение температуры в комплексе с такими симптомами:

• слабость в теле
• ощущение разбитости
• озноб (становится то холодно, то жарко)
• боли в любых органах и частях тела, включая головную боль
• быстрая утомляемость
• сыпь
• затруднения дыхания
• повышенная потливость и т. д.

Повышенная по нашим привычным меркам температура держится у младенцев, которым еще нет 12 мес. Система терморегуляции их тел еще не сложилась до конца.

Классификация гипотермии

Согласно медицинской практике температурные показатели ниже нормы подразделяются следующим образом:

• 35-36,5 ˚С – пониженная температура тела;
• ниже 34,9 ˚С – гипотермия, или низкая температура тела.

Специалистами разработано несколько классификаций последнего состояния. Одна из них выделяет три уровня гипотермии:

• 32,2-35 ˚С – легкая степень;
• 27-32,1 ˚С – средняя;
• ниже 26,9 ˚С – тяжелая.

Другая классификация считается более удобной для применения на практике. Она подразделяет гипотермию на две степени: умеренную и тяжелую. Пограничное значение между ними составляет 32 ˚С, поскольку именно при этой температуре у человека возможность к самостоятельному согреванию считается исчерпанной.

Признаками умеренной гипотермии по данной классификации являются тахикардия, апатичность, сонливость, дрожь, повышение уровня сахара. Чтобы помочь пожилому человеку в этом состоянии, обычно достаточно переодеть его в сухую одежду, уложить в теплую постель и напоить теплым напитком. В случае умеренной гипотермии обязательным условием является проведение электрокардиограммы, поскольку нарушение терморегуляции нередко становится причиной сбоев сердечного ритма.

Температура тела ниже 32 ˚С по данной классификации считается тяжелой гипотермией. Это состояние является очень опасным, поскольку приводит к нарушению функционирования большинства органов, отвечающих за жизнедеятельность организма: затормаживается обмен веществ и активность головного мозга, происходит дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Критическим значением является показатель 27 ˚С, который может привести к летальному исходу. Такая температура тела вызывает кому, отсутствие реакции зрачков на свет. Пожилой человек вряд ли сможет выжить в данной ситуации без оказания срочной медицинской помощи и проведения активных согревающих процедур.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

• Особенности пожилых людей: психологические и физиологические
• Основные проблемы пожилых людей и способы их решения
• Высокая температура у пожилого человека: причины и признаки

Что считать высокой температурой?

Нормальной температурой обычно считается температура 36,6°C. Но на самом деле нормальной является температура в довольно широком диапазоне.

В течение дня температура тела довольно сильно колеблется. Наиболее низкая температура наблюдается утром, сразу после пробуждения; максимальная – вечером, на исходе дня. Разница может составлять где-то 0,5°C. Физическая нагрузка, стресс, обыкновенный прием пищи, употребление алкоголя, пребывание в бане или на пляже способны поднять температуру. У женщин температурные колебания также связаны с овуляцией. За несколько дней перед овуляцией температура снижается, а при наступлении овуляции – увеличивается.

В среднем, нормальной температурой считается температура от 35° до 37°C. У детей в возрасте до 3-х лет температура до 37,5°C также считается вариантом нормы

Важно, где вы измеряете температуру. Ориентироваться на 36,6°C можно, если вы ставите градусник под мышку

Если градусник держат во рту (оральная температура), то нормальной будет температура на 0,5°C выше (36,8-37,3°C). Для того чтобы получить нормальные значения при измерении температуры в прямой кишке (ректальная температура), надо будет прибавить еще полградуса (норма 37,3-37,7°C). Если опираться на измерение температуры под мышкой, повышенной температурой является температура в диапазоне 37-38°C, высокой – выше 38°C.

Вызывает беспокойство или температура, поднявшаяся выше 38°C, или температура до 38°C, сохраняющаяся в течение долгого времени (субфебрильная температура).

Повышенная температура тела. Что делать???

Нарушение сознания. В некоторых случаях, повышение температуры приводит к нарушению сознания — обычно это выраженная вялость, сонливость (в данном случае под сонливостью подразумевается невозможность полностью разбудить больного). Может наблюдаться бред, потеря ориентации во времени и пространстве, сопорозное состояние. 

Фебрильные судороги. Судороги, возникающие на фоне повышения температуры. Фебрильные судороги — специфическое осложнение лихорадки в детском возрасте

ВАЖНО: контроль температуры постоянным приемом лекарственных средств или иным способом не снижают риск фебрильных судорог. 

Обезвоживание. В некоторых случаях повышение температуры может привести к обезвоживанию

Риску обезвоживания особенно подвержены дети раннего возраста и люди старшего возраста. 

Может ли быть понижена температура при коронавирусе

Понижение температуры тела при коронавирусе у взрослых и детей часто возникает при легком течении болезни. Гипотермия сопровождается упадком сил, снижением работоспособности. Могут возникать и другие проявления болезни:

• потеря обоняния, вкусовых ощущений;
• снижение аппетита;
• чувство зябкости;
• першение в горле;
• заложенность носа;
• снижение артериального давления.

У заболевших коронавирусом температура может снижаться из-за нескольких факторов, среди которых аномальная реакция на инфекцию со стороны терморегулирующего центра, сопутствующие патологические состояния, прием некоторых препаратов.

На то, будет в начале болезни температура высокой или низкой, влияет количество вирусных единиц, попавших в организм зараженного человека, особенности реагирования иммунной системы на патоген.

В период выздоровления снижение температурных показателей сопровождается общей слабостью. Одновременно с ней наблюдается и снижение артериального давления, частоты сокращений сердца.

У взрослых

Взрослые люди в возрасте от 20 до 60 лет без хронических патологий зачастую переносят коронавирус в легкой или среднетяжелой форме. При легком течении инфекционного процесса пониженная температура тела может быть единственным симптомом либо сопровождается слабостью.

У пожилых людей низкая температура при коронавирусе  —  опасный признак. Даже если общее состояние заболевшего удовлетворительное, снижение показателя на градуснике требует внимания со стороны врача. Неадекватная температурная реакция — признак того, что организм ослаблен, а иммунная система не может справиться с последствиями заражения.

У пожилых людей низкая температура при коронавирусе сопровождается замедлением пульса, снижением артериального давления, при котором организм охлаждается еще сильнее.

У детей

Иммунная система детей только формируется и отличается от взрослой. Воспитанникам детских садов и младшим школьникам часто приходится сталкиваться с респираторными инфекциями поэтому организмы детей “натренированы” распознавать патогены и быстро справляться с ними.

Особенностями работы иммунитета объясняется то, что КОВИД19 у детворы протекает при нормальной температуре или при  незначительном ее повышении (до 38 градусов).

Иногда заболевание сопровождается пониженной температурой. Такая реакция организма — признак того, что иммунитет не распознает коронавирус, как серьезную опасность. В ситуации, когда низкая температура при коронавирусе у ребенка держится дольше суток, долго думать что делать не стоит  —  необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Чем опасна пониженная температура 35.5

Американские ученые (из Медицинской школы Икана, Нью-Йорк) обнародовали результат наблюдения за пациентами с температурой 35,5 и ниже, обратившимися за помощью. Были изучены показатели температуры более, чем 4 тысяч пациентов. Согласно выводу врачей, пониженная температура тела во время коронавируса в 44% случаев свидетельствовала о высоком риске смертельного исхода. Среди умерших в клинике больных с температурой ниже 35 градусов большинство составили люди преклонного возраста.

Когда нужно обращаться к врачу

Медики рекомендуют обращаться за помощью в случае, когда низкая температура тела наблюдается у людей старше 60 лет и у больных коронавирусом с хроническими патологиями. Помощь специалистов требуется при резком ухудшении состояния после периода относительно нормального самочувствия. Тревожный симптом  —  низкая температура тела в комплексе с пониженным давлением и редким пульсом, которые сочетаются с сильной слабостью. При таких симптомах, даже на стадии выздоровления, необходима срочная помощь медиков.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Заключение

Пониженная температура тела во время и после коронавируса может наблюдаться при легком течении болезни. Но иногда такой симптом является сигналом о том, что иммунная система не справляется с инфекцией, страдают внутренние органы. Поэтому врачи рекомендуют заболевшим внимательно относиться к своему самочувствию, а в случае ухудшения состояния сразу же обращаться за медицинской помощью.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Мне нравится16Не нравится2