В доме грудничок: что нужно знать родителям?

Персональное защитное оборудование и меры предосторожности

SARS-CoV-2 — респираторный вирус, передаваемый от человека к человеку в основном с каплями жидкости из дыхательных путей. Развитие инфекции опосредовано нахождением вируса в секрете дыхательных путей зараженного человека и контактом со слизистыми оболочками. Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявляет, что высокий риск заражения COVID-19 подразумевает непосредственный физической контакт с зараженным или близкий (на расстоянии более двух метров), но длительный контакт. В настоящее время не доказано, что SARS-CoV-2 передается через инфицированные аэрозоли, но эксперименты с использованием аэрозольных конструкций показывают, что вирус может оставаться в воздухе до трех часов .

Ниже представлены меры предосторожности при работе с зараженными. Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19

Обычные очки не являются полноценным средством защиты

Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19. Обычные очки не являются полноценным средством защиты.

Для предотвращения воздушного, капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, дыхательная маска N95 с защитой глаз или респиратор с воздухоочистителем (системы PAPR — респиратор с силовым воздухоочищением — или CAPR — респиратор с контролируемым воздухоочищением) должны быть использованы, когда пациентам требуется временная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с использованием мешка Амбу, интубация, санация трахеи, оксигенация через назальную канюлю со скоростью потока более 2 л/мин на кг массы тела или ИВЛ любого типа с положительным давлением, т. к. эти виды респираторной поддержки могут приводить к образованию инфицированных аэрозолей.

Многие больницы в настоящее время испытывают недостаток СИЗ, и клиницисты должны принимать решения касательно целесообразности их использования в клинических обстоятельствах с учетом возможного риска.

Посещение матерями новорожденных, которым требуется дальнейшая госпитализация

Матери с диагностированным COVID-19 могут посещать новорожденных, которым требуется интенсивная терапия, только при условии выполнения всех нижеперечисленных требований. Из-за возможных последствий передачи вируса недоношенным и/или больным новорожденным, а также персоналу, который за ними ухаживает, эти рекомендации основаны на наиболее строгих предписаниях Центра по контролю и профилактике заболеваний, касающихся предотвращения распространения COVID-19 среди пациентов, получающих лечение в стационаре . Они строже, чем требования безопасности по отношению к матерям и здоровым новорожденным после выписки из родильного дома.

• Отсутствие лихорадки без использования антипиретиков в течение как минимум 72 часов.
• Уменьшение выраженности респираторных симптомов (но не полное исчезновение, т. к. кашель может сохраняться долгое время).
• Отрицательные результаты ПЦР как минимум в двух последовательных мазках из носоглотки, взятых с разницей в 24 и более часов.

Родственники, находящиеся под врачебным наблюдением из-за риска инфицирования, не могут посещать госпитализированных новорожденных, пока не будут признаны неинфицированными по результатам ПЦР и/или клиническим критериям. Родственники с развившимися симптомами болезни и положительным анализом на COVID-19 также должны соответствовать вышеизложенным требованиям, прежде чем им будет разрешено посещение новорожденного.

В первые минуты жизни

Сразу после того, как ребенок появился на свет, ему очищают дыхательные пути от избытка слизи и влаги для облегчения дыхания, кладут на живот матери, перерезают пупочный канатик и на образовавшуюся культю накладывают специальную скобку. Затем однократно закапывают в глаза 2 капли антисептика — 1%-ного раствора нитрата серебра для предупреждения возможного инфицирования конъюнктивы новорожденного гонококками, когда он проходил через родовые пути. Если у мамы резус отрицательный, то из пуповины (из материнского остатка) берут кровь, определяют группу и резус. Только после этого малыша переводят в специальное детское отделение.

В физиологическом отделении наряду с постами для здоровых новорожденных выделяют пост для недоношенных и детей, родившихся в асфиксии, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую травму, и других детей из групп риска.

Каждый ребенок при поступлении в отделение для новорожденных в течение всего периода пребывания находится под пристальным круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В отделении новорожденных строго выполняется санитарно-противоэпидемический режим, четко выполняются правила действующих нормативных документов. В каждой послеродовой палате имеется все необходимое для ухода за новорожденными, в том числе раковина для умывания и подмывания малышей под проточной водой.

При приеме ребенка в палату медицинская сестра сверяет документы — текст браслеток, медальона и истории развития новорожденного, — отмечает точное время приема и особенности состояния ребенка: активность крика, наличие одышки, окраску кожных покровов; взвешивает малыша, записывает его массу тела и температуру в специальную графу истории развития новорожденного.

После приема ребенка в детское отделение медицинская сестра приступает к вторичной обработке новорожденного. Если позволяет состояние ребенка, она моет его, обрабатывает кожу и кожные складки, пеленает.

Доктор Айболит

Участковый педиатр обычно навещает малышку в течение первых трех дней после выписки из родильного дома. Он оценивает состояние ребенка, осматривает пупочную рану и состояние родничка. Даст рекомендации молодой маме как ухаживать за малышом. В течение первого месяца педиатр будет каждую неделю навещать маленького пациента и оценивать его состояние.

Кроме врача в гости заглянет и патронажная медсестра. Она заведет карточку ребенка и будет посещать его раз в неделю в течение первого месяца жизни.

Через месяц после рождения, малышке предстоит первый самостоятельный выход в детскую поликлинику, где маленького человечка взвесят, измерят и оценят его общее состояние. По истечении первого месяца жизни, малышу предстоит пройти диспансеризацию, в состав которой входят анализы крови из пальчика и мочи, осмотр невропатолога и хирурга. Кроме того, все детки в обязательном порядке проходят УЗИ тазобедренных суставов, делается это для исключения такого заболевания как дисплазия тазобедренного сустава.

Еще в роддоме малышке сделают прививки против туберкулеза и гепатита В. Отказываться от них не стоит, в мире очень много больных этими серьезными заболеваниями людей. Лучше, чтобы подобные беды никогда не коснулись маленького человечка.

Учимся блестяще обращаться с подгузниками

Еще одна важная задача – освоить навык облачения крохи в подгузник. Это просто!

Вот основная техника:

положите маленького на спинку, уберите грязный подгуз, чуть приподняв ножки;
подмойте или очистите салфеточками;
разложите чистый памперс, положите его к себе передней частью – той, на которой есть рисунок;
теперь ножки с максимальной осторожностью, чуть поднимите и заднюю часть предмета (там – липучки) положите крошке под попку
верхний край сзади в правильном положении приходится на зону поясницы;
теперь следует положить переднюю часть на животик, подтянуть к ней липучки и застегнуть на талии;
еще важно проверить, не слишком ли плотно подгуз пристегнут – важно, чтобы между пояском и телом вмещался среднестатистический палец взрослого человека;
еще важный момент — если пупочек не полностью зажил, поясок спереди важно отогнуть, открыв пупочек воздуху.

Ошибки родителей

Познакомимся с основными ошибками, которые могут допустить родители:

Уход от ответа. Да, вопрос малыша может застать врасплох. Допустимо перенести беседу, если вы совершенно к ней не готовы, – лучше подумать и предоставить краткий ответ, чем промолчать, замяться, прийти в ужас, начать нервничать. У ребенка не должно возникать ощущения, что он спросил нечто запретное. Но ответ на свой вопрос он должен получить.

Половая специфика. Вопросами сексуального просвещения должен заниматься родитель одного пола с ребенком. Дети-дошкольники уже осознают свою половую принадлежность, поэтому гораздо больший комфорт будут испытывать, беседуя с родителем своего пола.

Чрезмерные подробности. Нельзя предоставлять ребенку ту информацию, которую он не может понять. Анатомические детали пока совершенно излишни. Представим ситуацию – девочка в группе детского сада со знанием дела рассказывает другим детям о том, что у нее есть матка, а у мальчика Пети – пенис и яички. Звучит и пугающе, и неприлично. А виной всему подробный рассказ родителей о том, как появляются на свет дети. Кроме того, детям неприятно слушать про физиологию мужчины и женщины, они начинают с ужасом понимать, что нечто подобное произойдет и с ними. Подобная детская травма может самым негативным образом отразиться на развитии личности и на умении выстраивать отношения с противоположным полом.

Спешка. С детьми до 2 лет беседы на сексуальные темы недопустимы. В дальнейшем не стоит навязывать ребенку свои пояснения, если вопросов как таковых у него не возникает. Принцип прост: ребенок поинтересовался – родитель ответил, не акцентируя особого внимания. Например: почему трава зеленая? – потому что ее согревает солнышко; откуда берутся дети? – из маминого животика. Понятно, что оба ответа неполные, но ни одному родителю не придет в голову рассказывать малышу особенности процесса фотосинтеза. Чем же вопрос про детей отличается от остальных?

Сложный ответ. Некоторые родители не вдаются в особенности анатомии, но все равно перегружают детей информацией, говоря им о том, что появление ребенка бывает сложным, болезненным, он может родиться сам, а возможно, врачу придется делать маме разрез. Все это излишне. Достаточно того, что малыш знает – он появился из животика потому, что мама и папа любят друг друга.

Игнорирование темы. Иные родители полагают, что им очень повезло и ребенок не задает неудобных вопросов
Но это не говорит о том, что теме не должно быть уделено должное внимание. Можно сказать, что задача мам и пап, напротив, усложняется, поскольку им нужно будет быть еще более тактичными и деликатными.

Невнимание к темам сексуального насилия
Мы знаем, что некоторые взрослые могут представлять опасность для малышей, поэтому недопустимо просто закрывать глаза

Следует рассказать ребенку о том, что никто не имеет права касаться его тела, что важно не общаться с незнакомыми людьми на улице, даже если они кажутся очень вежливыми и предлагают сладости. Надо научить малыша доверять родителям, обязательно рассказывать о том, что кто-то из взрослых пытался потрогать его

Однако и в этом случае лишняя информация и детали недопустимы.

Разговор о том, откуда берутся дети, – это не наказание для стыдливых родителей, а возможность предостеречь ребенка от жизненных ошибок и трудностей. Беседы не нужно бояться. Главное – правильно подготовиться, заранее сформулировать фразы, не допуская чрезмерной откровенности и не стыдясь самого вопроса. Делать акцент следует не на физиологии, а на чувствах.

Едем домой: пакет на выписку (Третий пакет)

Этот пакет вы в роддом не повезете – его доставят вам перед выпиской близкие. И это важная причина отнестись к его сборам со всей ответственностью — будет обидно остаться накануне выписки без косметики или ленточки для конверта малыша.

Вещи для малыша:

1. Пижамка или распашонка с ползунками, шапочка, носочки;
2. Либо пеленки: тонкая и фланелевая, если вы собираетесь пеленать малыша;
3. Нарядное покрывало, одеяльце или теплый конверт – в зависимости от сезона.

Вещи для мамы:

1. Нарядная и удобная одежда (лучше всего – просторное платье, в джинсах вам, скорее всего, будет неудобно), верхняя одежда и обувь;
2. Косметика: чтобы чувствовать себя увереннее и с удовольствием позировать для первой фотографии с малышом.

Перевод в детское отделение

Перед тем как перевести новорождённого в детское отделение, его ещё раз осмотрит врач-неонатолог. Это касается детей, которые получили удовлетворительные оценки по шкале Апгар.

В отделении медсестра сверяет надписи на браслетках с записями в истории родов, документально регистрирует поступление. Ребёнка и маму кладут в одну палату либо в разные.

Таблица: особенности совместного и раздельного пребывания мамы и малыша

Пребывание	Раздельное	Совместное
Как происходит	Ребёнок находится в детской палате, мама — в палате с ещё несколькими родильницами	Сразу либо спустя 2–3 часа ребёнка приносят матери. Малыш находится с мамой в одной палате до выписки из роддома
Кому и в каких случаях рекомендуют	Роды прошли для мамы слишком тяжело, поэтому ей нужно время на восстановление; после кесарева сечения; если мама имеет психические отклонения (шизофрения, послеродовая депрессия и пр.), не позволяющие осуществлять уход за малышом; в роддоме нет палат для совместного нахождения матери и ребёнка	Мамам после естественных родов со здоровыми малышами
Кормление грудью	Раз в несколько часов согласно распорядку роддома. Если ребёнок не наедается, его могут докармливать смесью	По требованию ребёнка
Гигиенические процедуры	Проводятся медицинским персоналом	Проводятся мамой самостоятельно или под контролем медсестры
Преимущества	У мамы есть достаточно времени, чтобы восстановить силы; ребёнок получит квалифицированный уход; система раздельного пребывания во многих роддомах более отработана	Мама спокойна, поскольку ребёнок всегда рядом; малыш быстрее учится брать грудь; с первого дня у женщины вырабатывается чувство ответственности за своё дитя; мама отрабатывает навыки по уходу за малышом
Недостатки	Разлука с новорождённым заставляет волноваться молодых мам; ребёнка реже прикладывают к груди; женщина, которая родила впервые и не умеет ухаживать за малышом, в роддоме ничему не научится	Система совместного пребывания отработана не в каждом роддоме. Если женщина стала мамой впервые, она чрезмерно беспокоится. Многие первородящие боятся брать на руки младенца, который не удерживает головку. Смена подгузника или гигиенические процедуры становятся непосильной задачей. Медицинская сестра должна часто навещать родильницу, обучать её основам ухода, отвечать на вопросы. Но это не всегда возможно

Большинство женщин и врачей склоняется к тому, что совместное пребывание лучше как для матери, так и для ребёнка

Разделение матери и ребенка

Несмотря на свою сложность, временная сепарация матери и ребенка минимизирует риск заражения последнего. Все опубликованные сведения о состоянии здоровья новорожденных от матерей с COVID-19 описывают разделение сразу после рождения, во многих случаях — на длительный период времени (табл. 1). Таким образом, невозможно адекватно оценить риск возникновения постнатальной инфекции при оказании рутинной помощи матери и новорожденному. Преимущества сепарации могут быть более значимыми для матерей с тяжелыми формами заболевания. Вероятные преимущества, связанные со снижением риска инфицирования новорожденного, должны обязательно обсуждаться с матерью, предпочтительно перед родами.

Первая встреча

Новорожденные детки на открытках и картинках выглядят, будто ангелочки: розовощекие, пухленькие, со складочками. Может быть, из-за этого стереотипа новоиспеченных мам удивляет вид собственного новорожденного крохи: кожа сморщенная, неравномерного цвета, которую покрывает что-то белое, головка непропорционально большая, ручки и ножки тонкие скрюченные… Такое зрелище совсем не для слабонервных. Поэтому у каждой мамочки сразу же возникает вопрос: с ее крохой все в порядке? Дело в том, что вид новорожденных малышей всегда такой странный. Это вполне нормально. Внешность имеет свои особенности, которые исчезают, спустя некоторое время после рождения (несколько дней, месяцев). Чаще всего это:

Голова продолговатая, яйцевидной формы. Кости черепа, проходя узкими родовыми путями, под них подстраиваются, поэтому голова сразу после родов именно такой формы. Она станет округлой через несколько дней.
Наличие родничков – углублений на головке ребенка, которые затянуты кожей. Их зарастание происходит к годовалому возрасту.
Отек личика. Иногда из-за этого могут даже не открываться глаза. Такое явление проходит по истечению нескольких дней.
Физиологический гипертонус – нормальное состояние в первые дни периода новорожденности. Примерно к трехмесячному возрасту ножки и ручки перестают сильно сжиматься. Если это не происходит, обязательно обратитесь к врачу.
Случается, что у мальчиков яички (оба или одно) не опускаются в область паха

На этом можно не концентрировать внимание до года. Но если к этому возрасту ситуация не изменяется, малыш нуждается в помощи хирурга.
Набухание сосков, иногда из них даже может выделяться молоко (независимо от пола ребенка), покраснение и увеличение половых органов, кровянистые выделения из влагалища у девочек рассматривается, как вариант нормы

Такое состояние объясняется гормональным кризом. Оно может возникнуть на 3-5 день с момента рождения и длится около недели.

Проверка датчика Холла своими руками

Список вещей в родильное отделение для мамы и малыша

При неосложненных родах в родильном отделении вы пробудете не более 5-6 дней, поэтому не стоит собирать вещи так тщательно, будто вы туда переезжаете. Вам обязательно понадобится следующее:

• свободная ночная рубашка (хлопчатобумажная, с удобным для кормления малыша вырезом, либо специальная, купленная в отделе для кормящих мам, с открывающимися кармашками на груди, позволяющими легко и удобно покормить младенца);
• халат (теплый или нет – ориентируйтесь по своему роддому, но пригодится он вам обязательно – будет удобно, накинув его, выйти к врачу, на УЗИ или в столовую);
• трусики (простые высокие хлопковые (таких достаточно несколько штук) либо одноразовые (1-2 на каждый день пребывания в отделении));
• носочки (хлопковые или махровые – зависит от времени года);
• гигиенические прокладки высокой степени влагопоглощения (например, ночные – на 6 капель) 2-3 пачки;
• бюстгальтер для кормления (специальное белье для кормящих мам хорошо поддерживает грудь и имеет застежки на бретелях, позволяющие быстро открыть доступ к груди, чтоб покормить ребенка, и не выглядеть при этом полуголой; выбирайте модели с широкими бретелями (особенно если у вас большая грудь) и на 1 размер больше того, который вы носили до родов);
• лактационные вкладыши в бюстгальтер (они впитывают выделяющееся из груди молозиво или молоко, сохраняя белье сухим; очень пригодятся на весь период грудного вскармливания, а не только в роддоме);
• бандаж (поддержит живот, уменьшит болевые ощущения);
• расческа и резинка для волос (выполнять любые манипуляции с новорожденным следует с собранными волосами);
• крем (специальный для ухода за сосками или обычный детский);
• при желании – журнал, книга.

Вам надо уточнить заранее, выдают ли в вашем родильном доме постельное белье и полотенца. Если нет, то берите и их. Что касается посуды, в любом случае, из своей есть приятнее, поэтому сложите в пакет чашку, тарелку, чайную и столовую ложки.

Ребенку в послеродовом отделении понадобятся такие вещи:

• подгузники 0 или 1 размера (ориентируйтесь на вес плода по данным последнего УЗИ) из расчета 5-6 штук на сутки;
• большая пачка влажных салфеток без ароматизатора, присыпка или крем под подгузник, гель для купания новорожденных или гипоаллергенное детское мыло;
• хлопковые и байковые пеленки – 6-8 штук, если за окном осень или зима, может пригодиться махровый или флисовый плед;
• по 2-3 штуки боди, ползунков, слипов, носочков, чепчиков; удобно, если одежда надевается не через голову, а застегивается на кнопочки; она должна быть изготовлена из хлопка, без добавления синтетики, иметь широкие не тугие резинки и наружные швы, чтоб не травмировать нежную кожу новорожденного; также понадобятся царапки;
• безопасные маникюрные ножницы;
• возможно – медикаменты; список необходимых лекарств уточните у гинеколога.

При наличии у мамы противопоказаний к грудному вскармливанию, следует подготовить смесь и бутылочку для кормления новорожденного.

Дежа Вю

Повторнородящим женщинам немного легче, потому что многое они уже знают. Но тем не менее, если возникают вопросы, не стоит стесняться их задавать. Повторные роды могут отличаться от первых, также как и послеродовый период. Например, у повторнородящих женщин более выражены схваткообразные боли внизу живота при кормлении, так как матка сокращается интенсивнее. Количество молока тоже может отличаться.

Не стоит также ждать, что второй малыш будет точно такой же, как первый, у него есть свой собственный характер, и вести он себя может совершенно иначе.

Если ты рожала несколько лет назад, могли измениться рекомендации по уходу за ребенком, например, стали по другому пеленать, использовать новые средства гигиены и медицинские препараты.  

Поэтому даже если ты стала мамой уже во второй или в третий раз, обязательно обращайся за помощью к медперсоналу, задавай все вопросы, которые тебя интересуют, ведь именно для этого вы с малышом и находитесь роддоме.

Техники пеленания

Тугое пеленание

В настоящее время врачи не рекомендуют пеленать новорожденного туго, так как это может привести к нарушению физического развития и психоэмоциональной нестабильности.

Иногда эта методика необходима и заключается в следующем:

• новорожденного укладывают на пеленку, шея должна находиться на верхнем крае; 
• поочередно выпрямляют ручки вдоль туловища, и закрепляют свободным концом пеленки, подворачивая его под спину; 
• затем выпрямляют ножки, и нижний край подворачивают к животу, плотно окутав нижние конечности пеленкой;
• оборачивают свободным краем пеленки вокруг живота и фиксируют. 

Пеленание «Конвертик»

Этот способ хорошо подойдет для выхода на улицу.

• пеленку располагают так, чтобы один угол находился сверху;
• ребенка укладывают на пеленку, чтобы голова находилась на 20 см ниже угла; 
• нижний край подворачивают к животу, а боковыми оборачивают младенца. 

Пеленание новорожденного с головой

Такую технику применяют сразу после рождения. Ее также можно применять и после купания.

• укладывают ребенка на пеленку ниже верхнего края на 15 см, оборачивают им голову, направляя края к шее; 
• выпрямляют ручки и боковыми краями окутывают ребенка вокруг верхней части туловища; 
• сверху пеленают ребенка второй пеленкой обычным способом. 

Также можно сделать из пеленки отдельную шапочку. Для этого пеленка сворачивается пополам и укладывается в горизонтальное положение. Сверху делается загиб на 15 см, и пеленка переворачивается нижней поверхностью вверх. Затем правый и левый край направляются книзу так, чтобы сверху получился угол, а снизу пеленка сворачивается валиком. Перевернув пеленку в исходное положение, мы получаем шапочку.

Применение такой шапочки широко используется у новорожденных с кривошеей. Валик фиксирует шейный отдел по типу воротника Шанца.

Пеленание ног новорожденного ребенка

Проводится, когда ребенок самостоятельно освобождает руки, но необходимость пеленания еще существует. Это не сложное пеленание, при нем ручки остаются свободными для движений, а ножки фиксируются пеленкой. Для этого ребенка помещают на пеленку так, чтобы верхний край был на уровне поясничного отдела, и оборачивают ею ножки обычным способом.

Пеленание рук новорожденного ребенка

В основном применяется у активных новорожденных, которые пугают себя руками и просыпаются от их движения. Для этого способа можно разделить пеленку на 2 равные части и использовать только половину. Ручки оборачиваются пеленкой по обычной схеме, завязывая свободный конец в узелок, или фиксируется под нижним краем.

Свободное пеленание новорожденных

Лучше всего пеленать младенца свободным способом, при котором он может расположить руки и ноги под пеленкой в удобном для него положении.

1. Новорожденный укладывается на пеленке. Если пеленать планируется с руками, то верхний край должен располагаться на уровне шейного отдела. Если без ручек, то на уровне подмышек. 
2. Боковыми краями оборачивается туловище без натяжения. 
3. Нижний конец направляется к животу, оборачивается вокруг и фиксируется.

При таком способе новорожденный сможет свободно выполнять движения ногами и руками.

Широкое пеленание новорожденных

Его целесообразно применять у малышей с дисплазией в тазобедренных суставах. Оно способствует правильному формированию суставных структур. Для этого используют 2 пеленки. Одна плотно складывается в несколько слоев и укладывается между ножек малыша. А второй свободно пеленают ножки или туловище полностью по обычной методике.

Пеленание двумя пеленками

Оно обычно применяется для профилактики опрелостей или если дома холодно. Внутренняя пеленка, как правило, тонкая, а наружная может быть любой. Первой пеленкой оборачивают новорожденного так, чтобы она проходила в подмышечных впадинах, между ручками и туловищем, а также между ножек. Второй пеленкой фиксируется первая по обычной технике.

Какой бы способ пеленания не был выбран, главное, чтобы малышу было сухо, комфортно и тепло. Научиться нужной методике пеленания можно как на курсах для беременных, так и у педиатра.

Светлана Дергачёва, педиатр-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Как пеленать или одевать?

Отзывы владельцев ВАЗ 2112

Отзывы о пустышках из разных материалов

Условия усыновления малыша из роддома

Внимание! Ребенок-отказник – гражданин своей страны, забота о его безопасности для государства важнее всего. Не каждый, изъявляющий желание взять ребенка в семью, получает на это разрешение

Порядок процедуры и требования к кандидатам в родители закреплены в семейном законодательстве, статье 125

Не каждый, изъявляющий желание взять ребенка в семью, получает на это разрешение. Порядок процедуры и требования к кандидатам в родители закреплены в семейном законодательстве, статье 125.

Требования, которые предъявляют к потенциальным усыновителям, следующие:

1. Возраст совершеннолетия (18 лет).
2. Наличие достаточной жилой площади для проживания ребенка.
3. Наличие работы, которая приносит стабильный доход.
4. Отсутствие судимостей.
5. Крепкое здоровье, отсутствие следующих заболеваний (список утвержден постановлением №117 от 14/02/13):
   • инфекционные болезни, требующие постановки на учет;
   • туберкулез I, II, V групп учета в специализированном медучреждении;
   • злокачественные новообразования;
   • нарушения психики;
   • ограничение дееспособности;
   • алкогольная или наркотическая зависимость.
6. В прошлом не было прецедентов отчуждения прав родителя или опекуна, разрыва договора опеки.
7. Претендент не является гражданином США.

Важно! Приемный ребенок должен быть младше предполагаемого приемного родителя более чем на 16 лет.

Сразу после родов

Первые два часа после родов опасны возникновением осложнений, прежде всего кровотечения. Кроме того, может появиться гематома на промежности, если какой-то разрыв не заметили или не до конца ушили (к счастью, бывает такое не часто). И женщине пока нельзя вставать, потому что организм еще слишком слаб. Поэтому в эти два часа родильница находится в родблоке, так как там, если возникнут осложнения, проще позвать кого-либо на помощь, поскольку весь медицинский персонал находится поблизости. В эти 2 часа женщина лежит на кушетке и отдыхает. Малыш в это время лежит запеленутый на пеленальном столике в родовой, где он родился, и чаще всего спит. И только через два часа, если все хорошо, вы с малышом вместе поедете в послеродовую палату.

После родов женщины чувствуют себя по-разному. Некоторые рассказывают, что вдруг стало очень хорошо (это объясняется выбросом в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия), другие совершенно измотаны. Одним хочется позвонить всем-всем-всем и поговорить с медицинским персоналом, а другие думают только о том, чтобы все поскорее отстали. В любом случае после тяжелой нагрузки нужно немного подремать, пока есть такая возможность. Также неплохо бы тебе что-нибудь поесть, потому что ты много часов ничего не ела, и нужно восстанавливать силы. Ужин в роддоме ты, скорее всего, пропустишь, потому что большинство родов происходит вечером или ночью. Позаботься о себе заранее. Захвати с собой что-нибудь в роддом, чтобы после родов перекусить.

Когда вас переведут в палату, постарайся начать вставать как можно раньше, сперва с помощью акушерки, а затем и сама. Это способствует улучшению кровообращения, нормализации работы мочевыделительной системы и кишечника, ускорению процессов заживления. Кроме того, очень скоро малыш потребует внимания.

Тремор у новорожденных — норма или патология?

Когда можно гулять с новорожденным?

Согласно церковным правилам, только что родившая женщина на протяжении последующих 40 дней не посещает людных мест и ни в коем случае не может посещать церковь и приклоняться к святыням. Ровно столько же ребеночка не показывают никому из посторонних, поэтому на улицу с ним также не выходят.

Но в педиатрии действуют свои законы и правила, согласно которым с новорожденным ребенком можно и нужно гулять вскоре после родов. На какой день можно вывести ребенка на улицу, и что следует знать молодой маме, собираясь на первую прогулку с малышом?

Когда выйти гулять с новорожденным первый раз?

Только что появившийся на свет кроха нуждается в некотором адаптационном периоде. Рождение для младенца — тяжелая работа и большой стресс. Здесь для него все ново и непривычно, и чтобы адаптироваться к миру вне маминого животика, нужен какой-то период.

Естественно, что резкие перепады температур, частая смена окружающей среды и любые новшества для него сейчас не очень желательны. Малыш нуждается в покое и материнском тепле и заботе.

По приезду домой из роддома он снова привыкает к новым людям, новому укладу, даже к новым процедурам: теперь вы его и покупать сможете наконец-то! А когда же повести кроху на первую прогулку?

Зимой при минусовой температуре лучше подождать около двух недель, прежде чем выйти с новорожденным гулять. А тем временем устраивать прогулки в квартире при помощи ежедневных проветриваний комнат. 

Первая прогулка не должна превышать 15-20 минут (а в холодное время года 5-10 минут), поэтому можно даже не брать коляску, а вынести детку в люльке. Но с каждым днем ее длительность можно увеличивать на 5-10 минут.

К концу первой недели на улице новорожденный может гулять до 1 часа.

Если ваш ребеночек родился весной или осенью, то точных рекомендаций дать нельзя: в зависимости от погоды в данный момент они могут быть разными. Но каждая мама в состоянии сориентироваться: можно выйти с деткой на 10-15 минут на свежий воздух или лучше переждать еще денек-третий. 

В какую погоду можно гулять с новорожденным?

Несмотря на то, что со старшими детками рекомендуется гулять каждый день в любую погоду, новорожденных необходимо подержать дома, если метеоусловия неблагоприятны:

• при жаре выше +30оС (существует большой риск получения теплового удара);
• при морозе ниже -15оС (у новорожденных плохо работает система терморегуляции);
• во время дождя (под дождевиком-клеенкой создается парниковый эффект, что вредно для малыша);
• при сильном холодном ветре (младенец легко может простудиться).

Если на улице минусовая температура, то дольше получаса с новорожденным гулять не стоит — лучше выйти еще раз после обеда. 

Прогулка с новорожденным: советы и рекомендации

Отправляясь на первую прогулку с новорожденным ребенком, необходимо учесть некоторые моменты и придерживаться приведенных ниже рекомендаций:

• В любое время года новорожденному нужно надевать на улицу шапочку. 
• Сначала одевайтесь сами, а затем в последнюю очередь, когда все будет готово, одевайте ребенка. 
• В холодное время года выходите на улицу незадолго после кормления (так ребеночек дольше выдержит без еды, ему будет теплее и комфортнее и он быстрее уснет). 
• Старайтесь избегать прогулок под прямыми солнечными лучами в жаркое время года.
• В холодное время года одевайте новорожденного так, как одеваетесь сами, плюс еще один слой одежды.
• Если погулять с ребенком не представляется возможным, то одетого для прогулки малыша в коляске можно вывезти на балкон (при отсутствии ветра). Если погулять нельзя даже на балконе, то проводите проветривание комнат. 
• По возможности гуляйте с ребеночком каждый день. 
• Выбирайте для прогулок чистые зоны — как можно дальше от автомагистралей и других источников вредных выбросов. 

Ежедневные прогулки очень полезны и крайне необходимы не только новорожденному ребенку, но и молодой маме. Поэтому гуляйте на здоровье! Пусть солнышко и воздух укрепляют новоиспеченного человечка!

Специально для malutka.net Елена Кичак