Ожог: виды, лечение, реабилитация

Когда не обойтись без помощи врача?

Электрический ожог: виды ожогов

Чтобы правильно оказать помощь пострадавшему, необходимо знать все виды электрических ожогов. Они делятся на три основных типа в зависимости от способа разгрузки.

Бытовые

В большинстве случаев ожоги возникают дома в результате халатности и несоблюдения правил техники безопасности. При ремонте розетки или замене лампочки существует опасность электрического ожога, если не отключать домашнее напряжение. Этот вид самый безобидный, но иногда смертельный. Во избежание поражения электрическим током выключите выключатель на измерителе перед началом любых ремонтных работ.

Производственные

Промышленные электрические ожоги могут быть вызваны людьми, выполняющими свои служебные обязанности. Поражение электрическим током представляет опасность для электриков, постоянно контактирующих с электрическими приборами.

Природные

Этот вид ожога возникает в результате стихийных бедствий. В большинстве случаев причина — удар молнии. Люди редко переживают такое событие, потому что тело подвергается воздействию высокого напряжения.

Лечение

Лечение ожогов 2 степени, при которых поражены небольшие участки, достаточно проводить, ежедневно меняя повязку, покрывающую область травмы. При этом необходимо обрабатывать ожог специальными противоожоговыми, противовоспалительными средствами – «Пантенолом», «Левосульфаметакаином», «Дермазином», «Синтомициновой эмульсией», «Спасателем», «Олазолем», «Солкосерилом». Применение этих средств от ожогов благоприятно влияет на процесс выздоровления и возможно в домашних условиях.

Если при ожоге появились волдыри с жидкостью, то их вскрывают через 1-2 дня после травмы. Пузырь и поверхность кожи вокруг обрабатывают хлоргексидином или раствором марганцовки для их дезинфекции. Затем чистой, промытой спиртом иглой прокалывают пузырь, стерильной салфеткой промокают жидкость и с помощью щипцов снимают пленку. При этом нужно быть очень осторожным. Обожженное место считается очагом инфекции. Это связано с наличием на коже патогенных организмов.

При перевязке раны необходимо применять перчатки. Если бинт прилип к ране, не нужно срывать его, а надо смочить 3% раствором перекиси водорода и аккуратно снять. В некоторых благоприятно протекающих случаям возможно лечение без повязок.

Существует три этапа заживления ожоговой раны:

гнойно-некротическая. Вокруг ожога появляется воспаление, и клетки находящиеся рядом отмирают. При правильном лечении все постепенно восстанавливается;
этап грануляции. Он характеризуется появлением новых клеток;
этап эпителизации. Рана покрывается новой тонкой кожей

На этом этапе важно, чтобы не появились трещины, которые станут причиной образования рубцов и шрамов.

В медицинской практике существуют случаи проявления воспалений. Это происходит при неправильном лечении, отклонении пациентом от методов и назначений врача. Если не снять его, то процесс восстановления тканей может длиться несколько месяцев. Если не заживают ожоги, если пациент отклонился от лечения или, что еще хуже, пустил заживление раны на самотек, то это увеличит срок его выздоровления и чревато попаданием серьезных инфекций в открытую ожоговую рану.

В случаях, когда в ране происходит нагноение, увеличивается зона покраснения, проявляется зуд и боль, то незамедлительно необходимо обратиться к врачу, который поможет в данной ситуации. В противном случае возможно образование рубцов и шрамов из-за длительного гниения в клетках кожных тканей, повышение температуры и заражение крови. Также нужно отказаться от смазывания ожога мазями, кремами и гелями. Можно только делать обработку раны обеззараживающими средствами по типу Хлоргексидина.

Ожоги второй степени – достаточно болезненная травма и связанные с ее обработкой процедуры можно осуществлять с применением обезболивающих препаратов. Это зависит от индивидуальных особенностей больного. На первых порах для снятия болевого синдрома можно использовать компресс с новокаином. Стерильный бинт смочить и приложить на очаг ожог

Все вышеперечисленные методы и средства лечения помогут пациенту справиться с термической травмой.

Полезное видео

Степени ожогов

Специалисты разделяют четыре степени ожогов.

І степень. Поражается только эпидермис, который способен к быстрому восстановлению. В течение 3-5 суток после ожога рассасывается отек, проходит краснота, слущивается пораженный эпидермис. На обожженной коже не остается следов ожога.

ІІ степень ожогов. Происходят более глубокие поражения эпидермиса. На покрасневшей коже возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожные покровы восстанавливаются на протяжении 8-12 суток. Цвет новой кожи вначале ярко-розовый. Через две-три недели цвет становится нормальным, исчезают следы ожога.

ІІІ степень. Подразделяется на ІІІа и ІІІв степени.

При степени ожогов ІІІа повреждаются почти все слои кожи, кроме росткового (самого глубокого). На поврежденном участке появляются пузыри, которые заполнены желтоватой жидкостью или желеобразной массой. Часто формируется струп (корка, покрывающая поверхность ожога) белого или желтоватого цвета, малочувствительный к касаниям или покалываниям. Заживление происходит в течение 15-30 суток с момента ожога. После восстановления кожи через 1,5-3 месяца исчезает ее пигментация.

Степень ІІІв характеризуется омертвлением всех слоев кожного покрова и подкожно-жировой ткани. На пораженном участке формируются крупные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью. Часто появляется серый или коричневый струп, который располагается ниже близлежащих участков кожи.

IV степень ожогов. Кроме омертвления кожи и подкожной клетчатки происходит омертвление мышц, сухожилий, костей. Поврежденная поверхность покрывается коричневой или черной плотной коркой, которая не чувствительна к раздражениям.

После глубоких ожогов невозможно полноценное восстановление тканей. На их месте образуются рубцы.

Электрический ожог: диагностика

Перед тем, как начать лечение электрического ожога, врач проводит диагностику:

1. Он внимательно осматривает жертву.
2. Интервью с очевидцами — важна каждая деталь. Желательно получить информацию о точном времени контакта с настоящим.
3. Определение причин травм.

Этой информации достаточно, чтобы составить полное представление о ситуации. После этого специалист сможет определить степень травмы и тяжесть ожога. Изучив данные, врач назначает соответствующее лечение.

Больной взят на анализ:

1. Кровь.
2. Моча.

Внутренние органы жертвы всегда исследуются, так как электролиты могли их повредить.Если пострадавшего ударили током дома, лечение обычно проводится самостоятельно. В домашних условиях электрический ток воздействует на небольшие участки кожи, поэтому все травмы заживают в течение нескольких недель.

Профилактика ожогов: берегите детей

Основные действия по защите детей от ожогов:

• держать химические вещества вдали от детей;
• держать химические вещества, особенно едкие, в маркированных емкостях, не наливать химические вещества в бутылки из-под обычных напитков, вроде сладкой газировки или соков;
• не подпускать детей к горящим или включенным конфоркам и к кастрюлям с горячей жидкостью, которые можно опрокинуть на себя;
• если ребенок парит ноги, не подливать горячую воду, не убрав ноги из тазика;
• следить за исправностью электропроводки;
• на даче установить на доме громоотвод с заземлением и соблюдать правила поведения в грозу;
• хранить спички и горючие материалы подальше от детей.

Классификация ожогов

Попытки систематизировать ожоги по глубине поражения тканей уже делались давно. Были классификации Дюпюитрена, Крейбиха и др. В 1960 в нашей стране было принято единую классификацию термических ожогов по А. А. Вишневскому:

• И степень — эритема кожи;
• II степень — наличие пузырей;
• III А степень — поверхностный некроз кожи, при котором возможна островковая эпителизация кожи;
• III Б степень — полный некроз всех слоев кожи;
• IV степень — некроз кожи и подлежащих тканей.

В странах Западной Европы и Америки пользуются классификацией термических ожогов за Гаркинсом (1942). За ней также различают четыре степени ожога, но при этом на две подгруппы разделяют ожоги третьей, а второй степени.

Лечение ожогов дома: повязка и лекарства

Если ожог небольшой и принято решение справляться без врачебной помощи, следует в первую очередь оградить место ожога от травм. Любая повязка замедляет заживление ожога. Но без повязки не получится обойтись, если ожог в неудобном месте или пораженный участок все время травмируется. При этом желательно, чтобы повязка была стерильная. Можно использовать противоожоговые спреи или эмульсии. Как правило, это лекарства на основе особых масел или пантенола, которые должны быть в домашней аптечке. После вскрытия пузыря многократно возрастает риск инфицирования. Для его предотвращения используются антибактериальные средства. Но в этом случае лучше обратиться к врачу, который даст разумный совет по применению этих препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

• спреев;
• аэрозолей;
• кремов;
• мазей;
• гелей;
• лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Химический ожог

Химические ожоги появляются при агрессивном воздействии химического вещества на кожные ткани или слизистые оболочки.

Особенностью данного вида ожогов является то, что они могут проявляться как сразу после воздействия, так и через несколько часов или дней. Повреждение и разрушение тканей часто продолжается после завершения контакта с агрессивным реагентом.

Химические ожоги чаще всего вызывают следующие вещества:

• кислоты, особенно опасно поражение «царской водкой» — смесью соляной и азотной кислот;
• щелочи – едкий натр, едкий калий и другие;
• некоторые соли тяжелых металлов;
• фосфор;
• вещества, которые обладают прижигающим действием – битум, бензин, керосин и другие.

Первая помощь при химическом ожоге.

1. Снимают одежду, на которую попало химическое вещество.
2. Смывают химический реагент с кожи в течение 25-30 минут под проточной водой.
3. Нейтрализуют действие химических веществ. Если ожог вызван кислотой, поврежденный участок обмывают 2%-ым раствором соды или мыльной водой. В случае ожога щелочью место повреждения обмывают слабым раствором уксуса или лимонной кислоты.
4. Прикладывают к участку поражения холодную влажную ткань.
5. На обожженное место накладывают повязку из чистой сухой ткани или стерильного бинта.

Легкие химические ожоги заживают без специального лечения.

Первая само- и взаимопомощь

Первая само- и взаимопомощь на месте несчастного случая состоит в прекращении вредного воздействия на тело человека термического фактора и защите обожженной поверхности от вторичного загрязнения (наложение чистой сухой, желательно стерильной марлевой или полотняной контурной повязки). Мазевые повязки применять во время первой помощи противопоказано.

Если на место несчастного случая вызвана скорая медицинская помощь, то к ее приезду при небольших (3-5%) ожогах (кисти, предплечья, стопы) можно уменьшить боль проточной холодной водой (под краном). При обширных ожогах пострадавшего следует тепло укрыть и согреть (горячий сладкий чай), а при жажде — напоить щелочной водой (1,5-2 г питьевой соды и 3-4 г соли на 1 л воды).

Врач скорой медицинской помощи оценивает общее состояние больного, учитывая площадь и степень ожога, и устанавливает объем необходимой медицинской помощи. Если площадь термического ожога составляет 10% и более поверхности тела (ожоговый шок), больным следует проводить противошоковою терапию. Исключением может быть случай, когда больного в больницу доставляют в течение 15-25 мин после травмы.

Налаживают внутривенное переливание раствора Рингера или плазмозаменителей (400-800 мл реополиглюкина) с нейроплегическими (дроперидол — 0,3 0,5 мг / кг), спазмолитическими (10 мл 2,4% раствора эуфиллина) и анальгетическими (2 мл 50% раствора анальгина) средствами. При неэффективности этой терапии показан общий наркоз в стадии анальгезии. Больных с нетяжелыми ожогами (индекс поражения около 60 ед.) Доставляют в специализированное ожоговое отделение, если со времени ожога не прошло более 1 -1,5 ч на расстояние 40 45 км.

Всех больных, в частности тяжелых, госпитализируют в ближайшую районную больницу, где им проводят полноценную противошоковою терапию в полном объеме. Больных с тяжелыми и очень тяжелыми ожогами транспортировать из районных больниц в ожоговый центр в течение первых часов после травмы (без согласия консультанта-комбустиолога) запрещено. На место вызывают врача-консультанта, который проводит коррекцию противошоковой терапии и решает вопрос о допустимости транспортировки больного в ожоговое отделение. После восстановления основных параметров гемодинамики, внешнего дыхания и функций почек больных с нетяжелыми ожогами можно транспортировать на вторые сутки, но с противошоковой терапией на расстояние, которое можно преодолеть не более чем за 3 часа. На большее расстояние целесообразно транспортировать больных после 36-часовой противошоковой терапии на месте.

Учитывая нужную длительность инфузионной терапии, проводят катетеризацию методом Сельдингера одной из центральных вен (подключичной, бедренной) или венесекции большой подкожной вены ноги. Тяжелобольным вставляют катетер в мочевой пузырь, чтобы можно было проследить за диурезом, а через нос — тонкий зонд в желудок (для декомпрессии и промывания). В случае необходимости (ожоги верхних дыхательных путей, отравление чадам) проводят ингаляции кислорода (концентрация около 30-35%).

Комплексная терапия при ожоговом шоке направлена ​​на восстановление гемодинамики, устранение гиповолемии, нормализацию тонуса сосудов и деятельности сердца, агрегатного состояния и вязкости крови и т.д.

Возможные осложнения

Паралич легких.

1. Рубцы и рубцы на коже.
2. Разрушение позвоночника, костей.
3. Судороги.
4. Повреждение мозга.
5. Изменения в жизненно важных органах.
6. Во избежание поражения электрическим током соблюдайте правила техники безопасности на рабочем месте и работайте только с защитными средствами. Работы проводятся только после подтверждения того, что объект обесточен и безопасен.

Для защиты вашего дома отключите электропитание перед началом любых ремонтных работ. Вы также должны убедиться, что электрическая система вашего дома находится в хорошем рабочем состоянии. Только в таких случаях можно свести к нулю риск ожога.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в следующих действиях:

• устранение источника действующего фактора;
• охлаждение обожженных участков;
• наложение асептической повязки;
• обезболивание;
• вызов Скорой помощи.

Вызов Скорой помощи

Существуют следующие показания, при которых необходимо вызвать Скорую помощь:

• при ожогах третьей и четвертой степени;
• в том случае, если ожог второй степени по площади превышает размер ладони пострадавшего;
• при ожогах первой степени, когда пораженный участок больше десяти процентов поверхности тела (например, вся область живота или вся верхняя конечность);
• при поражении таких частей тела как лицо, шея, области суставов, кисти, стопы, или промежность;
• в том случае, если после ожога появляется тошнота или рвота;
• когда после ожога наблюдается длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
• при ухудшении состояния на вторые сутки после ожога (усиление болей или более выраженное покраснение);
• при онемении пораженного места.

В каких случаях вызывать врача

Даже бытовое использование горячего масла способно привести к плачевным последствиям. Помощь врача необходима в следующих случаях:

1. Пострадал ребенок. Детская кожа регенерирует быстрее, однако, боль, испытываемая малышом, особенно, не могущим рассказать о ней – ужасна. Паника и хаотичные действия не добавят пользы.
2. Поражены слизистые. Глаза, рот, горло, гениталии.
3. Площадь ожога больше ладони пострадавшего.
4. Беременность. Ведущий врач должен оценить потенциальную опасность для матери и плода.
5. Преклонный возраст пострадавшего.

Своевременная первая помощь и участие специалиста – залог успешного заживления ожога от кипящего масла. На производстве в обязательном порядке должны находиться аптечки с требуемыми препаратами. Своевременное пополнение – обязанность руководителя.

Первая помощь при ожогах

Первоочередной мерой при ожоге любой природы и степени должно стать устранение поражающего фактора, прекращение его действия на организм

Важно, чтобы пострадавшему была оказана вся возможная первая помощь в домашних условиях.. Термический ожог высокими температурами

Термический ожог высокими температурами

При термическом ожоге важно, по возможности, обеспечить отвод избыточного тепла с обожженного участка кожи. Именно поэтому не рекомендуется смазывать обожженный участок маслом – оно затрудняет теплоотдачу

При ожоге I-II степени, без нарушения целостности кожного покрова, нужно охладить обожженное место холодной водой. При этом важно действовать аккуратно, чтобы не повредить кожу. Первая помощь при ожоге кипятком аналогичная

Если обожжена большая поверхность тела, охлаждать ее нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать переохлаждение. В частности, противопоказана холодная ванна и лед, для охлаждения кожи можно использовать либо проточную обеззараженную холодную воду, либо смоченную в холодной чистой воде марлю.

Солнечный ожог

Что делать при солнечном ожоге? Первая помощь сводится к перемещению пострадавшего с открытого солнца в тень и охлаждению обожжённой части кожи. Кроме того, можно дать пострадавшему жаропонижающие или болеутоляющие препараты, если в этом есть необходимость, в местах повреждения кожного покрова наносить специальные антимикробные препараты, как описано ниже в абзаце лечение ожогов в домашних условиях.

Термический ожог низкими температурами

Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость, жидкий азот). По принципу воздействия холодовая травма очень похожа на ожог. Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, обувание теплым воздухом (дыханием), согревание теплыми руками, легким массажем. После согревания нужно наложить сухую повязку. Если обморожении II-IV степеней, то следует действовать как при ожогах высокими температурами.

Химический ожог

Первая помощь при химическом ожоге заключается в длительном (не менее четверти часа) промывании обожженного участка водой. Кроме того, хороший результат дает нейтрализация химических ожогов. Если ожог получен от кислоты, его нейтрализуют щелочным раствором (мыльным, содовым). Ожоги щелочью можно нейтрализовать слабым раствором столового уксуса или лимонного сока. Нейтрализация позволяет прекратить раздражающее действие химического соединения. Кроме того, некоторые вещества категорически недопустимо смывать с кожи простой водой. Например, серную кислоту – при соприкосновении с водой она активно выделяет тепло, что может усугубить состояние больного. Серную кислоту с поверхности кожи смывают только щелочным раствором. Химический ожог можно лечить только в стационаре.

Электрический ожог

Важно прекратить воздействие тока на пострадавшего. Пораженное место нужно покрыть чистой сухой повязкой и немедленно вызвать врача

Ожог при электротравме – лишь одно из проявлений тяжелого поражения организма, при этом больному требуется неотложная помощь медиков.

Ожог борщевиком

Вероятность получения ожогов от борщевика возрастает в солнечные дни, сок борщевика содержит фотосенсибилизирующее вещество и, попадая на кожу, повышает ее восприимчивость к солнечным ожогам. Такие повреждения кожи долго заживают, при этом вероятные последствия ожога борщевиком — остающиеся язвы, пятна и рубчики.

Что нужно сделать:

• тщательно, используя мыло, промойте водой место соприкосновения кожи с растением, его соком;
• защитите место предполагаемого ожога от солнечных лучей. Если место не закрывается одеждой, используйте любую повязку, бинт, пластырь для предотвращения проникновения ультрафиолетовых лучей.

В том случае, если ожоги уже появились, мочить их не рекомендуется

Это место необходимо покрыть повязкой и важно, чтобы по площади повязка покрывала не только рану, но и захватывала окружающую область кожи на 3-4 см со всех сторон

В случае опасности инфицирования, вскрытия пузырей, для защиты раневой поверхности от инфекции
и ускорения процессов заживления наносите под повязку мазь Сульфаргин с ионами серебра, активные компоненты которой уничтожают бактерии в ране, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Мазь «Сульфаргин» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм. Подвязку необходимо менять 1 раз в сутки.

Термические ожоги кожи: первая помощь

Термический ожог вызывают высокие температуры. Суть первой помощи — в обработке обожженного места струей водой. Воды не должна быть слишком холодной — 12—18°С. Этой процедурой мы прекращаем повреждение соседних с местом термического ожога тканей. Кроме того, под действием холода сужаются сосуды и уменьшается чувствительность нервных окончаний, что дает обезболивающий эффект. Обрабатывать обожженный участок водой нужно 15—20 минут. С поврежденной конечности следует снять часы, браслеты, кольца.

После водных процедур пораженную поверхность нужно покрыть влажной марлей или тканью (лучше хлопчатобумажной), а если ожог на пальцах — проложить влажную марлю между ними. Для снятия боли пострадавшему нужно дать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Если имеется термический ожог 3-й степени, а для него характерна сухая поверхность без пузырей, его поливать водой не нужно. Следует накрыть поврежденное место влажной тканью, дать обезболивающее и обратиться к врачу.

Контактные линзы при ожогах

В 2013 году кемеровские ученые разработали уникальные контактные линзы, способные значительно облегчить участь пострадавших в результате ожога глаз. Разработаны они для оказания доврачебной медицинской помощи. Их применение значительно снижает риск различных осложнений.

Состав данных лечебных контактных линз позволяет быстро нейтрализовать опасные вещества, попадающие в глаза при ожоге. Они отличаются простотой и удобством в использовании. Линзу легко наложить и снять, и фактически она выполняет роль стерильной повязки, защищающей травмированный глаз.

Эти контактные линзы позволяют в 2-5 раз ускорить процесс восстановления глаз после ожога. Скорость восстановления будет зависеть от степени поражения глаза.

Коллектив врачей Очков.Нет

Реабилитация после ожога

Реабилитация после ожога – это очень важный период в его лечении. Ведь иногда последствия после таких травм остаются на всю жизнь и служат причиной физических и душевных страданий. Особенно, если поражение затронуло открытые участки тела (что как раз и бывает чаще всего) – лицо, грудь, плечи.

Местное лечение раны после ожогов

Иногда площадь ожога такова, что кожа просто не в состоянии зажить самостоятельно. В таком случае врачи прибегают к различным видам пластических операций. Их можно также проводить и в отдаленном периоде после травмы, если рана зажила, но пострадавшего категорически не устраивают косметические дефекты на открытых участках тела.

Для восстановления также прибегают к различным физиопроцедурам, к которым относятся:

• Ультразвуковая терапия,
• Облучение ультрафиолетом,
• Облучение инфракрасным излучением.

Данную терапию назначает врач, она позволяет ускорить регенерацию ткани, повышает активность местного иммунитета, способствует профилактике рубцов после ожогов и, если они уже появились, помогает их рассасывать.

Мазь от ожогов на этапе восстановления

Мазь от ожогов – лучшее средство для восстановления травмированной кожи. Однако применять ее можно только с разрешения врача, но никак не в остром периоде болезни. Нанесение мази от ожогов непосредственно на острую рану может значительно усугубить состояние пострадавшего.

В свободной продаже можно приобрести мази от ожогов под торговыми названиями Процелан, Левомеколь, Пантенол, Повиньон-йод. Они обладают обеззараживающим, регенерирующим действием, способствуют быстрому восстановлению кожного покрова. Длительность лечения должен определять лечащий врач.

Прочие методы реабилитации

Ожог кожи – это серьезная психотравмирующая ситуация, особенно, если он возник на открытом участке тела, в частности на лице. Люди всегда тяжело переносят это событие, поэтому еще одним методом реабилитации является психологическая помощь. Статистика утверждает, что посттравматическое стрессовое расстройство при тяжелых ожогах развивается у 80% детей, и у 30% взрослых. Поэтому помощь грамотного психолога, психотерапевта, психоаналитика поможет справиться с этим состоянием, иногда требуется прием препаратов из группы антидепрессантов.

Еще одной важной задачей реабилитации является восстановление физической активности. Лечебная физкультура и гимнастика способствует ускорению циркуляции крови в области ожога, что ускоряет заживление раны и является профилактикой контрактур после ожоговых ран

Однако она должна проходить исключительно под наблюдением специалиста.

Симптомы ожогов

Симптомы ожогов будут зависеть от их тяжести. Некоторые незначительные ожоги могут быть очень болезненными, в то время как серьезные ожоги могут не причинять никакой боли.

Симптомы ожога:

• покраснение кожи;
• шелушение кожи;
• пузыри;
• опухание;
• белая или обуглившаяся кожа.

Интенсивность боли, которую вы чувствуете, не всегда зависит от тяжести ожога.

Ваша кожа — это самый большой орган тела. Она имеет множество функций, в том числе она выступает в качестве барьера между внутренней средой организма и окружающей средой и регулирует температуру тела. Ваша кожа состоит из трех слоев:

• Эпидермис (внешний слой вашей кожи) толщиной 0,5-1,5 мм. Он  5 слоев клеток, которые постепенно движутся к поверхности по мере того, как мертвые клетки отшелушиваются примерно раз в 2 недели.
• Дерма (расположенный под эпидермисом слой волокнистой ткани) имеет толщину 0,3-3 мм. и состоит из 3 типов ткани. В дерме находятся волосяные луковицы и потовые железы, а также мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания.
• Подкожно-жировая клетчатка (последний слой жира и ткани) у всех людей имеет различную толщину. В ней находятся крупные кровеносные сосуды и нервы. Этот слой регулирует температуру вашей кожи и тела.

Типы ожогов

Ожоги классифицируются по степени повреждения. Есть 4 основных типа ожога.

Поверхностные ожоги эпидермиса (I степень). Ваша кожа краснеет, слегка опухает и болит, но пузырей не возникает.

Поверхностные ожоги дермы (II степень). Ваша кожа приобретет бледно-розовый оттенок, будет болеть, появятся небольшие пузыри.

Глубокие ожоги дермы или частично глубокие ожоги (III степень). При ожогах этого типа ваша кожа будет красной и одутловатой. Кожа также может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, она может сильно болеть или не болеть вовсе.

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Степени и признаки ожогов: воспаление и боль

По тому, насколько глубоко повреждены ткани, выделяют несколько степеней ожогов. При ожогах 1-й степени обожженный участок краснеет, отекает, а пострадавший испытывает жжение и боль, что входит в рамки воспаления самого наружного слоя кожи — эпидермиса. Ожоги 2-й степени характеризуются более сильным воспалением и болью, и вдобавок к этому на обожженном месте возникают пузыри с прозрачным или мутным содержимым. Если к жидкости в пузырях примешивается кровь, это говорит о более тяжелом повреждении.

При ожогах 3-й степени погибают все слои кожи. На обожженном участке появляется плотный струп, под которым лежат мертвые ткани. Самая тяжелая — 4-я степень. При этом страдает не только кожа, но и все лежащие под ней структуры — мышцы, сухожилия, нервы, а порой и внутренние органы.

Ожоги 1-й и 2-й степени, не вызвавшие глубокого поражения тканей, заживают достаточно быстро — за 5—15 дней. При ожогах 3-й степени заживление затягивается на месяцы и заканчивается образованием рубцов. Иногда требуется пересадка кожи. Ожоги четвертой степени требуют ампутации обожженных тканей.

В каких случаях при ожогах необходима помощь врача:

• если ожог третьей степени,
• если ожог второй степени величиной больше ладони,
• размеры ожога первой степени величиной от 10% и больше (у ребенка это, например, вся рука или весь живот),
• при длительном воздействии обжигающего фактора.

Наиболее опасными считаются ожоги в области лица и шеи, над суставами, в промежности, а также ожоги кистей и стоп. При таких ожогах тоже следует вызвать врача. Самое грозное осложнение ожогов — ожоговый шок. Это состояние требует не просто медицинской помощи, а уже реанимационных мероприятий. У людей пожилого возраста прогноз при ожогах хуже, чем у молодых.

Как правильно падать?

Длина пореза более 2 см, рана глубокая, ее края разошлись – придется наложить швы.

Рана загрязнена, а человек при этом ранее не был привит против столбняка или был привит более 5 лет назад.

Порез или ссадина расположены в области головы, и это сопровождается тошнотой и рвотой.

На заметку

Помимо порезов и ожогов очень распространены ушибы. И немало проблем в этом случае доставляют гематомы, а попросту говоря – синяки. Они «цветут» практически всеми цветами радуги: от красного, лилового, вишневого и синего до желто-зеленого и желтого.

В первые 10–15 минут после падения к ушибленному месту нужно приложить бутыль со льдом или замороженный кусок мяса из холодильника. Это поможет снизить возникшую отечность. А густо намазанный на ушибленное место гель-ангиопротектор поспособствует скорейшему рассасыванию кровоподтека. Прекрасно способствует рассасыванию синяка лист алоэ, а также ватно-марлевая подушечка, смоченная в яблочном уксусе, разведенном водой в пропорции 1:1.

Обзор

Ожог — это повреждение кожи в результате воздействия высоких температур. Ожоги лечатся одинаково независимо от их причины.

Ожог возникает при контакте с пламенем или раскаленным предметом, например, утюгом, а также с едкими химическими веществами и электрическим током. Ожоги очень болезненны и могут привести к появлению заполненных жидкостью пузырей, кожа может обуглиться, почернеть или покраснеть.

Ожоги возникают в следующих случаях:

• прямой контакт с чем-то горячим — огнем, горячей водой или паром;
• воздействие излучаемого тепла из внешнего источника, например, солнца;
• воздействие некоторых химических веществ;
• электричество;
• трение, при котором предмет или поверхность часто соприкасается с кожей.

Химические ожоги

Такие щелочи, как едкий калий или натрий, нашатырный спирт и прочие являются наиболее частыми причинами химических ожогов глаз. Повреждающее действие щелочей – это весьма длительный процесс и может длиться несколько дней. В первые 2-3 дня при ожогах щелочами симптомы не носят серьезного характера, поэтому можно обманчиво предположить легкую степень поражения. Однако такие ожоги вызывают разрушения цилиндрического тела и ткани радужной оболочки глаза. В тяжелых случаях происходит разрушение сетчатой и сосудистой оболочек, а также повреждение стекловидного тела и хрусталика глаза.

Последствиями щелочных ожогов глаз могут быть атрофия глазного яблока, вторичная глаукома, образование бельма.

Применение в сельском хозяйстве, при строительных работах и в быту извести часто сопряжено с повышенной опасностью ожогов глаз. При попадании растворов извести в глаза появляется обильное слезоотделение, которое способствует их вымыванию, что снижает риск глубоких поражений конъюнктивы. Но при попадании в глаза крупных частиц извести они быстро проникают в ткани и вызывают спазм век, препятствующий извлечению инородных масс. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, и сокращено действие повреждающего вещества, тем легче будет протекать реабилитационный период.

Ожоги в результате поражения глаз кислотами – соляной, азотной, уксусной, серной или другими — провоцируют образование глубоких некрозов роговицы и конъюнктивы. Тяжелые случаи ожогов кислотами в результате некроза тканей могут обнажить сосудистый трак, т.е. среднюю оболочку глазного яблока. Регенерация глаза проходит с рубцеванием и новообразованием сосудов.

Химические ожоги: первая помощь

Химический ожог довольно просто получить в домашних условиях, так как большинство растворов или соединений, которые мы применяем в повседневной жизни, являются химическими веществами. Например, жидкость для чистки карбюратора или инсектициды, используемые на даче, средства для удаления ржавчины, пятен или плесени, средства ухода за ванной или туалетом и т.д.

Особенно опасен химический ожог глаз, который проявляется резью и покраснением глаз, ухудшением зрения. Если это случилось, необходимо промывать открытые глаза под текущей водой 15—20 минут, а затем отправиться к врачу. Точно так же поступают при химических ожогах кожи

Однако важно помнить, что чем позже начата помощь, тем дольше нужно держать пораженный участок под водой.

После промывки нужно устранить остатки вещества, попавшего на кожу, путем нейтрализации. В домашних условиях это можно сделать слабым раствором соды (одна ч.л. на примерно поллитра воды). Щелочь, наоборот, нейтрализуют слабым раствором уксуса. При ожоге строительной известью, врачи рекомендуют нейтрализовать сахаром, разведенным в воде до получения 20—25% раствора.