38 неделя беременности

Как отличить симптомы родов от других проблем, с чем их путают?

Есть ряд патологий, ощущения при которых можно спутать с предвестниками скорого родоразрешения

И об этом действительно важно знать, на это нужно вовремя реагировать, иначе последствия могут быть непредсказуемыми:

• Шевеление плода. В норме малыш должен оказывать вам знаки внимания минимум 10 раз за 12 часов. Перед рождением кроха затихает, но периодически он все равно должен напоминать о себе. Тут главное не спутать это явление с замиранием плода на поздних сроках, при малейших волнениях по этому вопросу следует обратиться к врачу.
• Увеличение выделений из влагалища. Этот предвестник можно спутать с серьезной патологией – подтеканием околоплодных вод. Такая патология очень опасна для малыша. Чтобы обезопасить себя и кроху, лучше дополнительно проконсультироваться у доктора.
• Предвестниковые схватки. Кто уже рожал, скажет, что их с настоящими схватками спутать нереально, а настоящие схватки нереально не узнать. Реально, мамы, но только в случае слабой родовой деятельности. Это когда роды уже фактически идут, но и схватки и последующие за ними потуги настолько слабы, что ребенок просто не успеет выйти из матки.Чаще всего этот вопрос решить без вмешательства акушеров невозможно.

Когда нужно ехать в роддом

Началом родовой деятельности считаются схватки – регулярные и нарастающие. То есть если напряжение в животе возникает с некой периодичностью и не стихает, то вам нужно сравнить 3 соседние схватки и два промежутка времени между ними. Схватки должны быть примерно одинаковыми по силе, длине, частоте и интервалу между ними. Тренировочные через час стихнут, а истинные будут нарастать.

Если вы ждете первенца, то в роддом стоит поехать, когда промежуток между схватками составит 10 минут. В иных случаях лучше сделать это заранее, при первых периодичных схватках: каждые последующие роды проходят быстрее предыдущих.

Когда стоит особенно поспешить

Если роды не начинаются самостоятельно и беременную ничего не беспокоит, то обычно ее просят самостоятельно прийти в роддом на сроке 41 недели и 5 дней, когда уже будет ставиться вопрос о дополнительной медицинской стимуляции родовой деятельности. Однако есть симптомы, при которых следует немедленно обратиться в родильное отделение:

• коричневые или красные выделения.
• подтекание околоплодных вод, особенно тревожный знак – если они непрозрачные, с зеленоватым оттенком. Обязательно сообщите об этом при поступлении в роддом.
• повышенное кровяное давление и учащенный пульс.
• тошнота и рвота на фоне общей слабости – возможные симптомы маловодия.

Когда ехать в роддом

Поскольку родовая деятельность при повторных родах протекает стремительнее, то беременная женщина должна незамедлительно поехать в роддом в следующих случаях:

• при отхождении околоплодных вод;
• при появлении схваток, предшествующих родам.

Важно помнить, что повторные роды проходят гораздо быстрее, поэтому при настоящих схватках ехать в роддом лучше сразу, не оттягивая. При этом желательно воспользоваться «скорой помощью», так как, во-первых, на дороге могут быть пробки, которые медицинская машина проедет гораздо быстрее, а во-вторых, если доехать до больницы «скорая» всё же не успеет, то роды смогут принять прямо в ней

Заметив у себя другие признаки скорых родов, паниковать не стоит. Сообщить о них своему лечащему врачу, конечно, следует. Но сразу же бежать в роддом не имеет смысла. Определить, как скоро начнётся родовой процесс вряд ли удастся. Он может начаться как в этот же день, так и через неделю. Поэтому остаётся только ждать появления более точных признаков: появления схваток или отхождения околоплодных вод.
Предвестники родов у повторнородящей женщины могут возникнуть за сутки до родов

Как отличить ложные схватки от настоящих

Ложные, или тренировочные схватки, могут появиться задолго до родов. Они представляют собой сокращения матки без раскрытия шейки и отсутствия родового процесса. У повторнородящих женщин они могут появиться на 20 неделе беременности. А могут и совсем не наблюдаться. Главными отличиями тренировочных схваток от родовых является следующее:

1. При смене положения тренировочные сокращения стихают.
2. Ложные схватки носят нерегулярный характер, тогда как у настоящих отмечается характерная периодичность.
3. Интенсивность и болезненность ложных схваток постепенно идёт на спад, тогда как во время родов она только увеличивается.
4. Тренировочные сокращения локализуются в области таза или ощущаются как «окаменение» матки, а настоящие схватки распространяются по передней части живота и пояснице.

Предродовые схватки характеризуются периодичностью и всё увеличивающейся интенсивностью

В чем разница между предвестниками родов у первородящих и родящих повторно

Медики считают, что организм женщины, готовящейся стать матерью во второй или третий раз, более готов к родоразрешению. Эластичная и «тренированная» шейка матки расширяется значительно быстрее, чем в первый раз — за 5–7 часов.

Основные предвестники у родящих повторно наблюдаются на 39 неделе. Они могут быть бурными и указывать на скорое появление младенца. Как правило, женщины уже знакомы с такими ощущениями и без труда обнаруживают их. У некоторых пациенток, особенно после многих беременностей, предвестники могут проявиться за 1–2 дня до счастливой даты.

Характерной особенностью второй и последующих беременностей считается и то, что матка с плодом опускается буквально накануне родов.

Как начинаются вторые роды? У повторнородящих быстрее возникают схваткообразные сокращения мышц и отходит слизистая пробка. Также стремительно и практически одновременно расширяются оба зева с параллельным укорочением шейки матки. Затем наступает период потуг.

У женщин, рожавших 10–15 лет назад, предвестники родов приходят немного раньше — за 2–3 недели до появления младенца и протекают не так активно. Причина в том, что матка уже восстановилась после прошлой беременности.

Симптомы близких родов после кесарева сечения у родящих повторно развиваются так, как если бы женщина рожала первый раз. Дело в том, что ребенок еще не покидал матку предназначенным природой путем — через шейку, а значит раскрытие и потуги происходят в первый раз.

Признаки готовности организма к родам

Чем ближе дата родов, тем сильнее преобразования, происходящие в организме ввиду изменения гормонального фона. О готовности организма к родовому акту свидетельствуют:

• Старение плаценты. К окончанию гестации, примерно к 36 неделе, в плаценте происходят структурные изменения: увеличиваются отложения солей кальция, уменьшается ее толщина, уплотняются плацентарные дольки. Объем выполняемых плацентой функций несколько снижается, синтез прогестерона уменьшается, а эстрогенов увеличивается. Именно эстрогены готовят мышечный слой матки к стимуляции и способствуют выработке простагландинов, запускающих синтез окситоцина в гипофизе женщины. Также простагландины разрушают главный гормон беременности – прогестерон.
• Родовая доминанта. При гестации в головном мозге женщины формируется «доминанта беременности», которая обуславливает ее спокойное течение, нормальный рост и развитие эмбриона. Накануне родов (примерно за 14 дней до срока) в головном мозге беременной увеличивается электрическая активность зон, ответственных за родовый процесс. Таким образом, формируется «доминанта родов», которая означает полную готовность организма к схваткам и стимулирует продукцию окситоцина в гипофизе.
• Зрелость плода. Благодаря быстрому росту плода, увеличению его веса примерно до 3 кг и уменьшению объема околоплодных вод стенки матки плотно охватывают плод, что является для него стрессовым фактором. В ответ на стресс надпочечники будущего ребенка запускают синтез кортизола – гормона стресса, который стимулирует производство простагландинов в женском организме. По достижении значительного уровня простагландинов и окситоцина в материнском организме запускается родовая деятельность.
• Созревание шейки матки. Состояние шейки определяет течение родового акта и его окончание. Примерно в 37 – 38 недель начинается созревание шейки матки, что проявляется структурными преобразованиями ее основных составляющих: коллагена, эластина, соединительной ткани. За счет размягчения соединительной ткани увеличивается гидрофильность шейки и происходит расхождение мышечных пучков. В целом шейка легко растягивается при осмотре, размягчается и укорачивается. Зрелая шейка матки в длину не более 1,5 см, центрирована (расположена вдоль продольной тазовой оси), цервикальный канал выпрямлен, пропускает палец за внутренний зев, что дает возможность пропальпировать предлежащую часть и ее ориентиры (швы черепа, анальное отверстие).

Как уменьшить неприятные симптомы

В общей сложности предвестники родов у повторнородящих длятся примерно от двух до четырех недель. При этом больше всего беспокойства доставляют тренировочные схватки. Существуют способы облегчить боль и помочь пережить последние недели беременности до встречи с малышом.

Дыхательная гимнастика. Используется для облегчения самочувствия во время тренировочных схваток, и как тренировка перед родами. Есть два основных способа — частое поверхностное дыхание во время схватки, либо глубокий вдох носом в начале схватки и форсированный выдох ртом. Во избежание головокружения продолжительность дыхательной гимнастики должна составлять три-четыре минуты.

Теплый душ. Действует расслабляюще на маточную мускулатуру и снижает интенсивность сокращений

Важно во избежание возможных кровотечений ни в коем случае не использовать горячую воду.

Точечный массаж. Массаж пальцами по двум сторонам крестцовой кости помогает унять боль даже при сильных схватках.

Огромную роль играет позитивный настрой. Если будущая мама найдет себе интересное дело в ожидании приближения чуда, то все неприятности текущего состояния уйдут на второй план, и даже тренировочные схватки будут восприниматься лишь сигналом к скорой встрече с долгожданным малышом.

Даже самая опытная и многодетная мама не знает, какие предвестники родов у повторнородящих будут сигналом к появлению на свет малыша именно в этот раз. Но мамы со стажем должны знать, что сумки в роддом нужно готовить уже к 35-недельному сроку беременности. По статистике вторые роды длятся быстрее, чем первые, а третьи — непредсказуемы и могут пройти даже сложнее, чем в первый раз. Если между беременностями прошло более девяти лет, то предвестники родов у повторнородящих начинаются так же, как много лет назад, когда молодая мамочка ждала своего первенца.

Сигналы для обращения в роддом

Встреча с малышом может произойти немного раньше, чем в день, который был рассчитан гинекологом. Потому в середине 3 триместра необходимо подготовить вещи в роддом для себя и малыша.

Наиболее опасный признак – маточное кровотечение. Вместе с кровотечением ухудшается общее состояние матери и появляются сильные боли в нижней части живота. Это говорит о преждевременных родах

Потому если Вы обнаружите кровянистые или коричневые выделения – важно в экстренном порядке отправляться в роддом

Немедленно нужно обратиться к гинекологу если произошло подтекание любого количества околоплодных вод. Зачастую после этого следует полное раскрытие шейки матки, что означает скорую встречу с младенцем. Иногда процесс может не начаться. Это является очень опасным для плода – без околоплодных вод шанс на инфицирование увеличивается во много раз.

Еще одной причиной поездки в роддом может стать регулярность схваток. У повторнородящих женщин схватки безболезненные или с незначительными болями. Если произойдет полное раскрытие шейки матки, то ребенок начнет опускаться по родовым путям. Потому у Вас может не хватить времени для своевременного прибытия в больницу до появления малыша на свет.

Предвестники по неделям

Для женщин, планирующих рожать самостоятельно, очень важно наступление предвестников родов. Они предпочитают готовиться к появлению младенца с 36 недели, зачастую с этого времени и начинаются изменения в организме будущей матери:

Предвестники родов считаются основным сигналом, говорящим о начале родовой деятельности

• • на 37 неделе беременности появляется дискомфорт в области поясницы и нижней части живота. Такие тянущие боли называются «ложными схватками», которые женщины путают с началом настоящих. Уменьшается масса тела на 1-2 кг, можно заметить выделения из влагалища;
  • на 38-й у повторнородящих происходит удаление слизистой пробки, защищающей плод от проникновения инфекций. С этого момента будущая мать должна быть особо внимательной и следить за собственной интимной гигиеной. У первородящих слизистая пробка зачастую отходит во время схваток с раскрытием матки;
  • предвестники родов на 39-ой неделе проявляются изменением осанки. Врач-гинеколог при осмотре уже может заметить раскрытие шейки матки, но не у каждой беременной. Увеличивается частота посещений туалета, изменяется структура стула;

Предвестники родов у повторнородящих и первородящих проявляются как раскрытие шейки матки

40 неделя обычно заканчивается рождением малыша, однако и в этот период можно заметить опущение живота. У мам обычно появляется «инстинкт гнездования»: она начинает активно готовить жилье к появлению нового маленького члена семьи.

Предвестники родов у женщин индивидуальны, поэтому встречаются на разных этапах беременности, следовательно, предугадать, как пройдет родовая деятельность, невозможно.

Как определить скорые роды? Главные признаки

Существует девять предвестников родов. Наблюдаются они у беременных на 37,38,39 и 40 неделях.

1. 1. Незначительная потеря веса. Повторнородящая и первородящая мамочка может потерять перед родами несколько килограммов, так как начинает выводиться большая часть жидкости из организма. Иногда такое случается за один день до начала болезненных схваток.
   2. Опущение живота. Со стороны становится заметно, что живот опустился, хотя сама беременная этого зачастую не видит. Эти предвестники родов перед первыми родами наблюдаются на 39-40 неделях, а с 37 могут происходить у повторнородящих.

Какими бывают предвестники родов у повторнородящих и первородящих

Уменьшается количество шевелений плода. По завершении последнего периода беременности малышу становится мало места в матке, поэтому он не может активно переворачиваться, что и объясняется плохой подвижностью будущего малыша как у первородящих, так и у повторнородящих.
Частые выделения из влагалища, которые становятся более жидкими, при нормальном течении беременности у них нет запаха. В таких случаях мамочкам рекомендуют сделать анализ, чтобы исключить подтекание амниотической жидкости.
Шейка матки начинает укорачиваться и начинается раскрытие. Это длится не долго. Если у первородящих данные симптомы наблюдаются исключительно за несколько часов до родов, то у повторнородящих маточное раскрытие может произойти на 38-й, а рождение малыша — на 41-ой неделе. Определить это может лишь гинеколог при очередном осмотре на кресле.
Появляется отхождение слизистой пробки, похожей на слизистые выделения с примесью сукровицы из половых путей. Она может выйти сразу или в течение нескольких дней. Также это может произойти после осмотра на гинекологическом кресле.

Ппедвестниками родов считают отхождение слизистой пробки

1. Тянущие боли внизу живота. Такие признаки напоминают о приближении менструаций. Это говорит о том, что матка начинает сокращаться. Подобное явление еще называют ложными схватками.
2. Учащенные позывы в туалет. За счет сильного давления матки на мочевой пузырь происходит учащенное мочеиспускание, иногда может произойти недержание. Поэтому рекомендуется носить впитывающую женскую прокладку. Почти у каждой женщины происходит разжижение стула. Это явный признак скорого начала родовых схваток.
3. Изменяется осанка. У беременной меняется походка, выпрямляется позвоночник, ходьба становится более медленной и аккуратной. Обычно такие признаки видны окружающим со стороны и ничем не отличаются у первородящих и повторнородящих.

Смотрите наше видео, что чувствует беременная незадолго до рождения ребенка.

Когда вызывать неотложную помощь

Все будущие мамы должны быть готовы к экстренному поступлению в роддом, начиная со срока 36 недель. Для этого необходимо иметь под рукой «тревожный чемоданчик», в котором должны находиться предметы гигиены, прокладки, документы. Накануне родов рекомендуется удалить волосы с промежности, смыть лак с ногтей, в том числе и ног.

Вызов скорой помощи проводится в случае:

• отхождения вод;
• возникновения кровяных выделений;
• подъема давления (выше 140/90);
• внезапной резкой боли в животе;
• головной боли, головокружения, заложенности носа, мелькания перед глазами (признаки преэклампсии);
• отсутствия движений плода в течение 6 и больше часов;
• регулярных схваток (2 – 3 каждые 10 минут).

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

4,524 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Предвестники родоразрешения у повторнородящих

Необходимо понимать, что не все из указанных ниже предвестников могут наблюдаться у отдельной женщины. Набор признаков очень изменчив и зависит от возраста, самочувствия и количества предыдущих беременностей. Как правило, большая часть предвестников наблюдается при третьих родах.

На что следует обратить особое внимание повторнородящим:

• Облегчение дыхания, опущение живота. Ребенок опускается и прижимается головкой к шейке. Матка становится более упругой и напрягается, готовясь вытолкнуть плод наружу. Данный предвестник может появиться как за неделю, так и за день до родов.
• Снижение активности малыша. Ребенок становится крупнее, тем самым ограничивая себе свободу. Уменьшают движение плода и мышцы репродуктивного органа, прижимающие его к выходу в таз.
• Смещение центра тяжести. Проявляется «царственной поступью» и возникает за 2–3 недели до родов.
• Изменение эмоционального состояния женщины. Развивается на фоне гормональной перестройки и характеризуется нарушением сна, потливостью, приливами, чрезмерной возбудимостью. Обычно наблюдаются за 2–3 дня до родоразрешения.
• Снижение веса на 1–2 килограмма. Происходит за счет сгущения крови, развивающегося как профилактика кровопотери.
• Отхождение пробки шеечного канала. У повторнородящих желеобразные сгустки кремового оттенка обнаруживаются на белье за 2–3 дня до счастливого события.
• Выступление капелек молозива через несколько минут после раздражения сосков. Это так называемый маммарный тест.
• Подготовительные сокращения мышц матки. У повторнородящих наблюдаются за 1,5 месяца до родов. От истинных схваток отличаются отсутствием периодичности и большими интервалами. Легко снимаются переменой позы или приемом Но-шпы.

Одним из показательных предвестников близкого родоразрешения принято считать «эффект гнездования». Стремление сделать уборку, срочно начать ремонт посещает женщину на 38 неделе беременности. Так организм подсознательно реагирует на скорое появление малыша.

У большинства родящих повторно предвестниками бывает изменение стула и частоты мочеиспускания. За 2–3 дня до родоразрешения может наблюдаться диарея, боли в животе, урчание, тошнота, учащаются позывы в туалет.

Рекомендации для будущих мам

Будьте готовы к тому, что вы можете родить в любой момент. Поэтому вам стоит носить с собой свою обменную карту на всякий случай, даже если вы просто вышли погулять. Врачи не рекомендуют на таком сроке далеко отходить от дома, чтобы иметь возможность сразу вернуться домой, если у вас появятся признаки начала родовой деятельности.

Отдельно можно коснуться питания. Чтобы не перегружать кишечник, стоит сократить количество белковой пищи. Готовьте легкоусвояемые и полезные блюда, не отказывайтесь от овощей и фруктов. Лучше питаться часто, но небольшими порциями. Если вы добавите меньше соли в блюдо, жидкость с меньшей вероятностью задержится в вашем организме. А чтобы еда не казалась пресной, добавляйте такие пряности, как розмарин, базилик, тимьян.

Наберитесь терпения, и совсем скоро произойдёт долгожданная встреча с малышом, которого вы уже долго носите под своим сердцем. Возможно, вы даже будете скучать по его шевелениям в вашем животике, но ничто не заменит возможности видеть, слышать и касаться любимого человечка!

Как уменьшить неприятные симптомы

В среднем признаки приближающихся родов наблюдаются на протяжении 2-4 недель. Особенно доставляют дискомфорт тренировочные или ложные схватки. Для того, чтобы купировать неприятные ощущения, можно воспользоваться:

теплым душем

Обращаем внимание, что ни в коем случае нельзя использовать горячую воду, так как она может спровоцировать кровотечение. Теплая вода расслабляет мышцы и уменьшает активность сокращений матки;
массажем

Точечное воздействие может убрать даже самую сильную боль. Двумя пальцами нужно массировать область вокруг крестцовой кости;
дыхательной гимнастикой. Использовать ее можно как для купирования ложных схваток, так и в процессе родов. Разделяют два действенных вида дыхания – поверхностное и частое, глубокий вдох через нос, а выдыхание ртом. Первый вариант можно использовать на схватках для облегчения состояния, а второй – в процессе потуг. Не используйте гимнастику дольше 5 минут, это может привести к головокружению.

По статистике вторые роды проходят намного легче и быстрее, а вот третьи могут стать настоящим открытием для «опытной» мамы – они дольше и болезненнее.

Психологи считают, что при положительном настроении любые болезненные ощущения могут казаться незначительными. Настройтесь на легкие роды – такими они и будут.