Псориатический артрит

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день псиориатический артрит (точно так же, как и псориаз) вылечить полностью невозможно. Однако, если Вы обратитесь в нашу клинику своевременно, наши специалисты назначат Вам комплексное лечение, которое существенно замедлит развитие патологии и исключит любые возможные осложнения. Лечение осуществляется совместно ревматологом и и включает в себя следующее:

• приём лекарственных препаратов в виде НПВС, глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты, био-агенты;
• упражнения ЛФК, которые подбираются в индивидуальном порядке и позволяют надолго сохранить подвижность и гибкость суставов.

• Реактивный артрит
• Подагрический артрит

Как отличить брендовую модель от подделки

Неровные швы, торчащие нитки и дешевый материал легко выдают подделку, но обнаружить такие недочеты удается не всегда с первого раза

Если вы предпочитаете исключительно брендовые вещи, обращайте внимание и на другие детали:

• качественная обувь не может стоить дешево;
• фирменная продукция не продается на вещевых рынках, интернет-аукционах и в сомнительных торговых точках – только в фирменных магазинах;
• изучите заранее «фишки» бренда и поищите их в анализируемой модели: это может быть особое размещение логотипа внутри или на подошве, размер стежка шва, набивной рисунок, элементы кроя;
• резкий неприятный химический запах свидетельствует о подделке;
• если обувь «маломерит», она наверняка неоригинальная;
• попробуйте отсканировать штрихкод на коробке, чтобы получить информацию о товаре (в случае с подделкой штрихкод сканироваться не будет).

Брендовая обувь представлена в широком размерном ряде, в отличие от подделок с самыми востребованными размерами

Нерешенные вопросы, новые разработки и неудовлетворенные медицинские потребности

Таблица 2. Сопутствующие заболевания и скрининговые рекомендации

	Отношение шансов* (ДИ 95%)	Предлагаемый скрининг †(115, 116)
Сахарный диабет ‡	1,76 (1,59-1.96) (109)	Глюкоза крови натощак
Артериальная гипертензия‡	1.58 (1.42–1.76) (110)	Два последовательных измерения артериального давления крови
Ожирение‡	1.66 (1.46–1.89) (111)	Индекс массы тела; окружность талии
Дислипидемия‡	1.5 (1.4–1.7) (112)	Липиды крови натощак
Сердечно-сосудистые заболевания	Инфаркт миокарда 1.32 (1.13–1.55)Инсульт: 1.26 (1.12–1.41) (113)	Скрининг компонентов метаболического синдрома
Неалкогольный стеатогепатоз	1.7 (1.1–2.6) (114)	Трансаминазы §
Псориатический артрит	Около 25% пациентов с псориазом (115)	Скрининговые опросники (ToPAS, PASE, PEST); спросить или проверить чувствительность или припухлость суставов; спросить про боли в спине ¶
Шансы возникновения данного сопутствующего заболевания у пациентов с псориазом по сравнению с населением в целом. † Рекомендации для дерматологов (рекомендации в соответствующих клинических руководствах могут различаться). ‡ Компоненты метаболического синдрома. §Неалкогольный стеатогепатоз не может быть исключен только на основании лабораторных испытаний. ¶ Обычно в ночное время, облегчается физической активностью.

Способы домашнего лечения

При лечении полиартрита назначается диета. Каждый лишний килограмм веса увеличивает нагрузку на суставы, от чего болезнь активно прогрессирует. Для устранения болезни необходимо:

• принимать препараты;
• выполнять лечебную гимнастику;
• проходить курсы массажа;
• использовать рецепты народной медицины.

В качестве медикаментов применяют нестероидные противовоспалительные таблетки. Они устраняют температуру, боль, отек и покраснение. Противовоспалительные средства также можно колоть и применять в форме мазей.

В случае распространения инфекции, образования гноя, дополнительно подключают курс антибиотиков. Их можно вводить внутривенно внутримышечно или напрямую в полость сустава.

В лечении используют хондропротекторы, иммуномодуляторы, препараты с кальцием Д3.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях организм ошибочно распознает здоровые ткани как чужеродных захватчиков и вырабатывает антитела, чтобы атаковать их. Это приводит к боли, воспалению и повреждению.

По данным Национального фонда псориаза, псориатический артрит может развиться в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в возрасте 30–50 лет.

Пациенты с псориазом имеют более высокий шанс развития псориатического артрита, чем люди без этого заболевания. Примерно у 30% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит.

Однако наличие тяжелого псориаза не обязательно означает, что у кого-то также будет тяжелый псориатический артрит.

Методы лечения псориаза

Лечение псориаза проводится индивидуально. В некоторых случаях добиться исчезновения проявлений псориаза сравнительно легко. Каплевидный псориаз является наиболее лёгкой формой и часто проходит самостоятельно. Однако в любом случае при обнаружении псориатических бляшек следует обратиться к врачу. Самолечение псориаза опасно: псориаз может принять более тяжелые формы или расширится область поражения.

Наиболее тяжело поддаются лечению следующие разновидности псориаза:

• ладонно-подошвенный;
• себорейный псориаз;
• обратный псориаз;
• псориатический артрит.

Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом-дерматологом. При этом врач выбирает наиболее мягкие варианты воздействия, чтобы исключить возможные побочные эффекты и обострение заболевания.

Больному псориазом, прежде всего, можно посоветовать постараться снизить тревожность и исключить из рациона наиболее аллергенные продукты. Соблюдение диеты, правильный режим дня, отказ от курения и употребления алкоголя сами по себе являются существенным вкладом в лечение.

Для лечения псориаза используются:

Местное лечение

Пострадавшие участки кожи обрабатываются мазями. Спектр мазей, используемых при псориазе, достаточно разнообразен. Выбор наиболее эффективного средства должен производиться под руководством лечащего врача.

Системная терапия

При псориазе могут использоваться ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. Большинство этих лекарств обладают серьёзными побочными эффектами, поэтому они должны применяться строго по назначению врача.

Физиотерапия

При псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как:

• УФ-терапия;

• ультразвуковая терапия;

• электросон (снимает эмоциональное напряжение, способствует излечению расстройств нейрогенного характера). 

Озонотерапия

При псориазе может использоваться озонотерапия, которая обладает обезболивающим, цитостатическим и иммуномодулирующим эффектом.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Традиционная наружная терапия

В 50-е годы прошлого века были созданы первые мази на основе синтетических ретиноидов – веществ, которые по своему строению сходны с витамином А. Они неплохо зарекомендовали себя в клинической практике, но и без побочных эффектов в виде повышенной сухости, истончения и шелушения здоровой кожи не обошлось.

Следующим шагом в борьбе с псориазом были гормональные лекарственные средства – глюкокортикостероиды. Эти препараты представлены в виде кремов и мазей для наружного применения. При обострении заболевания часто используются смягчающие, увлажняющие препараты с добавлением отшелушивающих средств (салициловая или молочная кислоты, мочевина); гормональные глюкокортикостероидные препараты либо сочетание глюкокортикостероидов и кальципотриола или глюкокортикостероидов с кератопластическими (отшелушивающими) средствами.

На протяжении длительного времени одним из основных способов лечения псориаза была фототерапия. Сначала в виде естественной солнечной инсоляции, а затем с применением специальных ламп, генерирующих только лучи определенного спектра и с определенной длиной волны. Часто при псориазе ультрафиолетовое излучение комбинируется с приемом специальных лекарств, фотосенсибилизаторов, усиливающих эффект солнечного воздействия. Результаты лечения обычно удовлетворительные, но при передозировке УФ-лучей не исключены ожоги, а со временем может повышаться вероятность развития новообразований кожи (меланома, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи) .

Все эти методы лечения псориаза приносят пациенту большее или меньшее облегчение: уменьшение площади бляшек, интенсивности зуда. Как правило, применяются они на начальной стадии заболевания, когда площадь кожных бляшек не превышает 10% от общей площади кожи. Но, к сожалению, все они не оказывают воздействия на саму причину заболевания – иммунные нарушения.

Особенности артритов различной локализации

При общей схожести симптомов артрита, проявление воспалительного процесса в разных суставах имеет свои особенности.

Артрит суставов нижних конечностей

Нижние конечности имеют самую высокую нагрузку, поэтому суставные воспалительные процессы в этой области протекают более агрессивно, чаще обостряются и переходят в артрозоартриты. Особенности различных артритов суставов нижних конечностей:

1. Тазобедренный сустав. Частая причина артрита тазобедренного сустава — туберкулез. Протекает хронически, сопровождается болями и формированием анкилоза. Но своевременно назначенное лечение может предупредить прогрессирование болезни.
2. Коленный сустав. Здесь часто развиваются неспецифические гнойные, а также гонорейные воспалительные процессы. Гнойные артриты могут протекать тяжело, колени болят очень сильно, больному часто требуется госпитализация, иногда даже оперативное вмешательство. Гонорейные артриты коленного сустава при своевременном лечении проходят без последствий, но при отсутствии лечения течение может переходить в хроническое с формированием анкилоза.
3. Голеностопный сустав. Возникновение гнойного воспалительного процесса часто происходит при травме стопы. Протекает артрит голеностопного сустава тяжело. Инфекционные процессы: гонорейный, дизентерийный, грибковый при своевременно назначенном лечении проходят без последствий.
4. Пятка. Артрит таранно-пяточного сустава чаще всего является следствием постоянного травмирования у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или имеющих лишний вес. В самом начале заболевание начинается незаметно с неприятный ощущений в области пятки, переходящих в боли. Затем боли распространяются на всю стопу. Если своевременно не обратиться к врачу, инвалидизация неизбежна.

Артрит суставов нижних конечностей

Артрит суставов верхних конечностей

Артрит суставов рук также протекает по-разному.

1. Плечевой сустав. В этой области могут развиваться разные виды воспаления: острый гнойный артрит, ревматоидный, туберкулезный, травматический и т.д. Возникают боли в плече, усиливающиеся при движении, покраснение и отечность кожи. Больному с плечевым артритом требуется немедленная помощь.
2. Локтевой сустав. Самыми частыми поражениями являются травматические и ревматоидные формы локтевых артритов. Заболевание протекает болезненно, что в большинства случаев заставляет больных своевременно обращаться к врачу, поэтому анкилозом заканчивается редко.
3. Суставы кисти и пальцев. В основном это аутоиммунные поражения с развитием ревматоидного процесса. Протекают хронически с обострениями и ремиссиями. Основные симптомы артрита суставов кисти и пальцев – сильные боли, самостоятельно с ними справиться невозможно, требуется помощь врача. Очень часто при таких артритах развиваются деформации суставов кисти и пальцев по типу ластов с развитием вывихов и подвывихов.

Артрит суставов верхних конечностей

Шейный артрит

Артриты суставов шейных позвонков чаще всего имеют аутоиммунное и травматическое происхождение. Ревматоидными поражениями суставов позвоночника (болезнь Бехтерева) страдают в основном молодые женщины. Развивается воспаление на фоне уже имеющихся поражений других суставов (обычно мелких суставов кисти) и протекает с головными болями, болями и неподвижностью в области шеи, общим недомоганием. Часто сопровождается суставными подвывихами.

Травматический артрит развивается на фоне травм шеи и также может протекать тяжело, с подвывихами, частыми обострениями и постоянными болями. Шейный артрит любого происхождения подлежит длительному лечению под контролем врача.

Височно-челюстной артрит

Самой частой причиной артрита височно-челюстных суставов является неспецифическая инфекция. При артрите она попадает в сустав с током крови из отдаленных очагов инфекции или из близлежащих тканей при ангине, отите, стоматологических воспалительных процессах. Развивается воспаление с нарушением общего состояния, выраженным болевым синдромом при движении нижней челюсти. Открытие рта может сопровождаться смещением челюсти и подвывихом сустава. Опасность заболевания в близости к головному мозгу и попаданию инфекции на мозговые оболочки. При подозрении на данное заболевание следует немедленно обращаться к врачу.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Общие клинические рекомендации

Пациентам, страдающим гонартритами, рекомендовано:

• избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься лечебной гимнастикой, плавать;
• правильно регулярно питаться;
• не курить, не злоупотреблять спиртным;
• регулярно проводить рекомендованные лечащим врачом курсы противорецидивного лечения;
• своевременно лечить любые острые и хронические заболевания, очаги инфекции.

Профилактика артритов колена

Соблюдать меры профилактики особенно актуально лицам из группы риска:

• спортсменам – избегать травм колена, носить специальные наколенники;
• лицам, имеющих родственников, страдающих ревматоидными, реактивными, псориатическими, подагрическими артритами внимательно относиться к своему здоровью и при появлении болей в коленях сразу же обращаться за медицинской помощью;
• своевременно выявлять и пролечивать все очаги инфекции – кариозные зубы, тонзиллиты, гаймориты и др.

Советы по упражнениям

Псориатический артрит может поражать суставы рук и ног, вызывая ригидность суставов, боль и отеки. Есть несколько шагов, которые человек может предпринять дома, чтобы облегчить боль в этих областях, особенно во время тренировки. Например, хороший уход за руками и ногами может предотвратить дискомфорт.

Советы до или после тренировки:

• Используйте пенопластовый валик для массажа запястий и сводов стоп.
• Массируйте ригидные суставы.
• Делайте перерывы во время упражнений и часто отдыхайте при ходьбе на большие расстояния.
• Используйте холодные или горячие компрессы, чтобы уменьшить отек или боль.
• Регулярно растягивайте ступни и ноги.
• Используйте стельки, чтобы облегчить боль при ходьбе.
• Приобретите правильную обувь, которая обеспечивает поддержку, стабильность и пространство при отеках.
• Смочите руки и ноги на короткое время, чтобы облегчить боль в суставах, а затем используйте увлажняющий крем, чтобы предотвратить высыхание кожи.

Виды артритов

Артриты – это многочисленная группа заболеваний, имеющих самое разное происхождение и течение. По течению артриты делятся на острые, подострые и хронические. По характеру воспалительной жидкости (экссудата) в полости сустава выделяют следующие виды артрита:

• серозные – негнойные, часто развиваются при вирусном поражении;
• серозно-фибринозные – кроме негнойного экссудата в суставной полости отлагается белок фибрин, из которого в дальнейшем образуется соединительная ткань, вызывающая стойкую деформацию и нарушение двигательной функции;
• гнойные – самый тяжелый вид артритов, приводящий к поражению не только синовиальной оболочки, но также и всех остальных структур (хряща, котной ткани и др.), разрушению сустава и тяжелым гнойным осложнениям.

Острый гнойный

Неспецифические (пиогенные, гнойные) артриты вызываются стафилококками, стрептококками, пневмококками и другой неспецифической (способной вызывать любые воспалительные процессы) инфекцией. Протекают тяжело, но могут полностью излечиваться. Начало острое, внезапное. Повышается температура тела, появляется озноб, недомогание, головная боль. Одновременно появляется боль в пораженном суставе. Околосуставные ткани отекшие, кожа покрасневшая, на ощупь горячая. Движения причиняют сильную боль.

При отсутствии немедленной помощи гнойное воспаление распространяется на окружающие ткани, по кровеносным сосудам может распространяться на отдаленные органы, вызывая тяжелые осложнения. Сустав при артрите может быть полностью разрушен, а после выздоровления сформируется стойкий анкилоз.

Но современные методы лечения позволяют помочь больному даже на запущенных стадиях заболевания. В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением.

Хронический

Может развиваться на фоне острого воспалительного процесса при отсутствии своевременной помощи. Некоторые формы (ревматоидный, туберкулезный) имеют изначально хроническое течение.

Больные жалуются на боли в одном или нескольких суставах, усиливающихся ночью и уменьшающихся после начала двигательной активности. Характерны также скованность движений, иногда – припухлость в области поражения. По мере прогрессирования болезни все эти симптомы нарастают. Протекает длительно, с обострениями и ремиссиями, при отсутствии своевременного лечения может приводить к полной утрате суставной функции.

Деформирующий артрозоартрит

На фоне длительно протекающего хронического артрита в одном или нескольких суставах постепенно развивается его деформация. Вначале изменение формы происходит за счет плотного воспалительного отека. Но затем после каждого обострения разрастается соединительная ткань, постепенно разрушающая хрящ и вызывающая неподвижность сустава.

Деформирующий артрозоартрит

Еще через некоторое время разрастается костная ткань и формируется анкилоз. Костные разрастания, подвывихи и вывихи приводят к деформации и полной утрате функции конечности.

Чем опасно заболевание

Артрит коленного сустава опасен тем, что приводит к деформации и разрушению суставных поверхностей – хрящевой и костной ткани. В результате теряется функция одного из основных суставов, принимающих участие в осуществлении движения, и человек становится инвалидом. Различные признаки заболевания меняются от стадии к стадии.

Стадии коленного артрита

Выделяют 4 стадии развития болезни с постепенным формированием артрозоартрита и стойкого нарушения функции сустава:

1. Начальная — воспалительная. Воспаление, отек, сильные суставные боли вызывают нарушение движений обратимого характера. Нарушается общее состояние больного.
2. Прогрессирующая — формирование паннуса. Острый воспалительный процесс стихает, в коленном суставе разрастаются грануляции рыхлой соединительной ткани, прикрывающие суставную поверхность и разрушающие хрящ. Боли при движении связаны с вялотекущим воспалением и разрушением хрящевой ткани. Данные нарушения также обратимы.
3. Анкилозирующая — формирование волокнистого анкилоза (неподвижности колена). Соединительная ткань становится плотной, срастается с костной поверхностью, обеспечивая неподвижность. Течение болезни имеет волнообразный характер: рецидивы чередуются с ремиссиями. Полное восстановление суставной функции проблематично.
4. Деформирующая — формирование костного анкилоза и деформации коленного сустава. На месте соединительной ткани разрастается костная, колено неподвижно, восстановить его функцию невозможно.

Возможные осложнения

Полное или частичное восстановление суставной функции возможно на любой стадии, но если заниматься самолечением, то последствия могут быть очень печальными:

• при остром гнойном коленном артрите – расплавление суставных тканей, быстрое формирование анкилоза, распространение гнойного воспалительного процесса на окружающие и отдаленные органы и такни;
• при инфекционных заболеваниях – хроническое прогрессирующее течение с формированием анкилоз, стойкого болевого синдрома и нарушения функции колена;
• при ревматоидном артрите – распространение воспаления на мелкие суставчики со стойким болевым синдромом, суставной деформацией и инвалидизацией.

Клинические проявления псориаза

Типичные эритематозные бляшки с серебристыми чешуйками (А) могут быть рассеянными (B, нуммулярный псориаз), покрывать крупные участки кожи (C, географический или гирляндовидный псориаз ) или поражать всю поверхность тела (D, псориатическая эритродермия). Поражение волосистой части головы может сопровождаться нерубцовым облысением (E). Псориатический артрит поражает до 30% всех больных (Р, межфаланговый сустав большого пальца). Изменения ногтей встречаются часто и варьируются от точечных вдавлений и желтой или коричневой дисхромии (G), до полной дистрофии (H). Очаги инверсного псориаза возникают в зонах опрелости и обычно лишены чешуек (I). Пустулезный псориаз может быть в генерализованной форме (J, K), или локальной (L, ладонно-подошвенный тип и М, стойкий пустулёзный акродерматит Аллопо). У детей манифестация  каплевидного псориаза может возникать после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей (N) и на любом участке тела (O, P, Q) .

Причины развития ревматоидного артрита. Симптомы

У большинства пациентов есть мутация в одном из генов. Поскольку много наших генов «спящие» и в течение жизни не проявят себя, то в семьях больных РА случаи заболевания хоть и возможны, но не так часты. Однако иногда какой-то фактор может активизировать деятельность этого гена. Им окажется вирусная инфекция, возможно, гормональные изменения, возникающие в период беременности или менопаузы, большое значение также имеет курение (поэтому кровным родственникам больных РА нужно настоятельно советовать отказаться от этой привычки!). Запускающий фактор (триггер) может уже исчезнуть, а поломанный ген начать свою активную деятельность. Поэтому ревматолог советует пациентам с РА не искать причину заболевания – к моменту развития заболевания триггера уже нет в организме, теперь уже нужно прекратить воспаление.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматоидного артрита у женщин проводится комплексно, с назначением симптоматической и базисной терапии. Препараты этих двух групп назначают одновременно:

• симптоматические средства позволяют быстро облегчить состояние женщины, устранив отек и боль; из назначают максимально короткими курсами;
• базисные препараты подавляют механизм развития болезни; их принимают годами.

Симптоматическая терапия ревматоидного артрита у женщин

Для уменьшения самых тяжелых проявлений ревматоидного артрита в первую очередь назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Большинство из них устраняют отек тканей и связанный с ним болевой синдром. Одним из первых и самых эффективных НПВС является Диклофенак. Его назначают в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток для приема внутрь, мазей и гелей. Недостатком препарата являются побочные эффекты: язвенные поражения желудка и снижение свертываемости крови.

Более современные препараты этой группы – Нимесулид, Мелоксикам при высокой эффективности почти не имеют таких побочных эффектов.

Симптоматическая терапия ревматоидного артрита у женщин

Еще лучше снимают отек и боль при артритах лекарства из группы глюкокортикоидных гормонов (Бетаметазон, Преднизолон и др.)

Но их применение у женщин связано с риском стимуляции синтеза провоспалительных цитокинов ИЛ-1 и ФНО-альфа, поэтому препараты этого ряда назначаются с осторожностью, только по показаниям и короткими курсами. Они к тому же имеют много серьезных побочек

Как только болевой синдром уменьшается, симптоматическую терапию снимают. Для того, чтобы уменьшить дозировки лекарств этих групп, их часто назначают в сочетании с народными средствами и гомеопатическими препаратами:

• сельдерейный сок – назначают по 20 мл трижды в день за 30 минут до еды как обезболивающее и противовоспалительное средство; курс лечения 1,5 месяца;
• Цель Т – гомеопатический препарат, назначается в виде внутримышечных инъекций, таблеток для рассасывания и мазей; снимает воспаление суставов и боль.

Народные и гомеопатические средства может назначать только врач. Их самостоятельный прием абсолютно неэффективен, более того, он может ускорить прогрессирование заболевания.

Базисная терапия

Препараты базисной терапии также делятся на две большие группы – синтетические и биологические. К синтетическим относятся Метотрексат, Сульфасалазин, Лкфлуномид. Они подавляют повышенную реактивность иммунной системы и оказывают противовоспалительное действие. Чаще всего назначают проверенный временем Метотрексат, но при этом в организме снижается содержание фолиевой кислоты, поэтому ее обязательно назначают одновременно с Метотрексатом.

К биологическим базисным препаратам относятся лекарства, прицельно подавляющие образовательных цитокинов. Эти препараты особенно эффективны при терапии женских форм ревматоидного артрита, так как именно цитокины являются основной причиной длительно протекающего воспалительного процесса. Особенно эффективно у женщин применение Инфликсимаба и Адалимумаба – препаратов, содержащих антитела к ФНО-альфа. Если в крови у женщины преобладают цитокины ИЛ-1, то назначают Анакинру, в состав которой входят антитела к этому цитокину.

Дополнительные лечебные манипуляции

К таким методам относятся:

• физиотерапевтические процедуры – усиливают эффективность медикаментозной терапии у женщин, страдающих артритами;
• плазмаферез и гемосорбция – применяется при тяжелом течении ревматоидного артрита у женщин для очищения крови от токсических продуктов;
• ЛФК и массаж – предупреждают развитие тяжелых анкилозов (неподвижности суставов); курсы проводятся только по назначению врача и под контролем инструктора ЛФК, при самостоятельном выполнении упражнений можно нанести организму непоправимый вред;
• ортопедические методы коррекции – использование специальных аппаратов, удерживающих конечность в правильном положении, в результате чего приостанавливается процесс деформации конечностей;
• хирургические операции – эндопротезирование (при высокой степени поражения сустава замена его на искусственный).

Возможные локализации воспалительного процесса

Псориатический артрит может поражать разные суставы:

• Артрит нижних конечностей – самая частая локализация. Поражаются суставы:
  1. тазобедренный – редкая локализация, проявляется болями и скованностью движений; отечность и покраснение не характерны;
  2. коленный – из крупных суставных сочленений поражается чаще всего; поражения часто асимметричны и появляются или сразу в одном колене, или развиваются после первичного псориатического артрита суставов стопы (признак лестницы);
  3. голеностопный – очень часто поражение начинается именно с него; выраженные воспаление и отек сопровождается сильными болями и нарушением движений;
  4. пятка – в области пятки при артрите голеностопа развивается энтезит – воспаление на внутреннем участке прикрепления к пяточной кости ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза; появляется небольшая припухлость и сильные боли в области пятки;
  5. межфаланговые суставчики – могут поражаться в первую очередь сразу несколько на одном или нескольких пальцах; развивается дактилит – воспаление пальца, и он приобретает вид сосиски; характерно также поражение конечных отделов пальцев и ногтей.
• Артрит верхних конечностей – встречается также часто. Поражаются суставы:
  1. плечевой – частая локализация; иногда это единственный пораженных сустав; отек, покраснение, болезненность и утренняя скованность зависят от степени активности патологического процесса;
  2. локтевой – чаще поражается после мелких суставчиков кисти (симптом лестницы);в области локтя часто развиваются энтезиты, усиливающие болезненность;
  3. мелкие суставчики кисти и пальцев – псориатический артрит суставов пальцев поражает сразу несколько их на одном пальце, и они приобретают вид сосисок; поражаются также дистальные концы пальцев и ногтевые пластины;.
• Пояснично-крестцовый артрит – поражаются суставы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появляются боли в пояснице и в области ягодиц, нарушается функция позвоночника – сгибание и разгибание сначала невозможно из-за боли, а затем из-за развития анкилоза.
• Крестцово-подвздошный артрит – развивается достаточно часто, имеет асимметричный характер, проявляется болями в одной стороне спины, отдающими в паховую область.

Все об артрите и его симптомах читайте тут.

Лечение

Лечение псориатического артрита направлено на уменьшение явлений воспаления и, соответственно, боли, снижение частоты обострений и поражений суставов, замедление прогрессирования патологического процесса, предотвращение развития инвалидности. С этой целью в лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, сосудистые средства, улучшающие микроциркуляцию, хондропротекторы, предотвращающие разрушение хряща. Глюкокортикоиды не продемонстрировали выраженного терапевтического действия при лечении псориатического артрита, поэтому при выборе медикаментозной терапии они стоят на последнем месте.

Хорошо зарекомендовал себя метод плазмосорбции (метод дезинтоксикационной терапии, целью которого является удаление из кровотока различных токсичных веществ).

Вне обострения рекомендуются физиотерапевтические процедуры: ванны с бромом, аппликации парафина, озокерита, иловой и торфяной грязи, электрофорез лития, кальция, серы, индуктотермия.

Осложнения

Возможно развитие деформации суставов, поражение позвоночника.

Записаться к врачу
Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас

Санаторное лечение псориаза на море

Морские купания, солнечные ванны и грязи оказывают положительное воздействие на больных псориазом. При таком воздействии очищается кожа, она становится гладкой и здоровой. Пребывание больного псориазом в санатории на протяжении месяца способно избавить от рецидивов заболевания на полгода.

Важно: Лечение на море противопоказано при острой стадии псориаза

Санатории для больных псориазом есть на Черном и Азовском море. Более эффективным считается курортное лечение на Мертвом море. Метод подойдет больным в стационарной и регрессирующей стадиях. Острый воспалительный процесс (прогрессирующая стадия) является противопоказанием для такого лечения, так как прогрессирование может усилиться. Есть и такие больные, которым морские курорты противопоказаны, так как способствуют развитию обострений.