Когда отпадает прищепка от пупка у новорожденного

Часто задаваемые вопросы

 Когда можно сидеть после пластики живота?

Категорически нельзя вставать с кровати только в первые сутки после пластической операции. Далее с помощью медперсонала можно начинать садиться, вставать и ходить. Только тело должно быть чуть наклонено вперед.

 Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?

В первые две недели нужно спать на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятой головой и плечами. Для этого под спину и плечи можно подкладывать дополнительные подушки. Поворачиваться на бок может разрешить только врач с учетом объема операции, состояния швов, динамики выздоровления. Если операция была средней сложности, а раны заживают нормально, то на бок обычно разрешают поворачиваться через три недели. На живот можно ложиться только после полной стабилизации результата, то есть через 6-12 месяцев и после консультации с врачом.

 Когда можно мыться после операции?

Через 2-3 дня после операции можно принимать душ, но не мочить швы. Полноценно мыться можно после снятия швов, но с учетом режима ношения компрессионного белья. Делать это нужно аккуратно.

 Когда можно выходить на работу?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками, или через месяц, если предполагается легкий физический труд.

 Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько?

Планировать беременность лучше не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. Если она наступит раньше, возможны осложнения:

• деформация кожи и растяжки;
• недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
• если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.

 Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Если нет осложнений и реабилитационный период идет нормально, то постепенно возвращаться к занятиям спортом под контролем врача можно через 3 месяца.

 Когда можно делать массаж после абдоминопластики?

Массаж, особенно LPG, полезен для снятия отечности. Делать его можно с разрешения врача, в зависимости от состояния швов.

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

• Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
• Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
• Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
• Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
• Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

• Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.

• Из пупочного кольца исходит неприятный, зловонный запах.
• Есть выделения гнойного типа, желтого, зеленого оттенка.
• Нарушены этапы заживления пупка: прищепка не отпадает дольше 10 дней, культя не втягивается, корочка не отходит полностью через 4–5 недель после рождения ребенка.
• Края пупка расходятся, виден просвет внутрь брюшины. Это признак свища.
• В центре животика заметно выпирающее уплотнение, есть ощущение, что пупок развязывается. Это может быть грыжа.
• Младенец плачет, капризничает, болезненно реагирует на прикосновения к ранке при обработке и купании.
• У грудничка появляется высокая температура.

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Что делать с пупком, когда он отпал

Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:

Промываем или протираем рану

Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.

Обеззараживаем

Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.

Подсушиваем

Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.

Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.

Как лечить эту болезнь?

При этом важно правильно обрабатывать пупок и не давать гнойному или любому другому содержимому накапливаться под корочкой, поэтому необходимо своевременно обрабатывать ранку.
 
При простых формах ранку сперва обрабатывают раствором перекиси водорода, а затем спиртом 70%, раствором фурациллина, хлорофиллипта или диоксидина – и так не реже 3-4 раз в день, иначе воспаление и инфекцию не победить. При обработке ранки перекисью необходимо использовать стерильную пипетку и тщательно снимать все корочки и пенку

Обработку повторять до прекращения шипения, затем насухо вытирается дно ранки. Ватной палочкой смоченной в растворе антисептика – зеленки, фукорцина или хлорофиллипта – тушируеся (т.е. точечно мажется) ранка и все ее дно, немного захватив кожу вокруг нее. Каждую из операций делают только новой палочкой.
Фунгус достаточно просто лечится прижиганиями при помощи особенного карандаша с ляписом (нитратом серебра), которое активно воздействует на грануляционные разрастания. Однако делают это только в процедурном кабинете врача-хирурга. Для купания будут назначены ванны со слабым раствором марганцовки.
 
Остальные формы лечат с применением антибиотиков и хирургической обработкой ранки. Если есть показания – могут вводить еще и противостафилококковые иммуноглобулины. Кроме того, назначаются физиопроцедуры – УВЧ, лазер и другие.
Чтобы проблем с пупочком не возникало, необходима тщательная и регулярная его обработка с самого рождения до момента полного заживления ранки.

Может ли пупок развязаться?

Существует мнение, что если ребенок сильно кричит, то у него может развязаться пупок.

Данное утверждение не совсем верно. Но пока прикреплена нитка, небольшой риск имеется.

Пупок может развязаться в случае, если он завязан неправильно.

Развязанный пупок опасен появлением кровотечения, которое может вызвать последующую гибель ребенка. Поэтому, выбирая данный метод, нужно быть уверенными в профессионализме доктора.

Обычно пупок перевязывается крепкой шелковой нитью, делается надежный морской узел. Как и в случае с прищепкой, остаток пуповины отваливается спустя несколько суток. Скорость заживления будет зависеть и от стараний родителей малыша.

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка пупочную грыжу, обратитесь за консультацией к хирургу. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего хирурга для себя или ребенка в вашем городе. Как правило, для подтверждения или исключения грыжи достаточно обычного осмотра. При подтверждении диагноза хирург даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Для ребенка, если грыжа не причиняет беспокойства, бывает достаточно осмотра педиатра или неонатолога (для ребенка до 28 дней). При необходимости детский врач направит вас на консультацию к хирургу, что часто позволяет избежать проволочек с самозаписью и ожиданием длинной очереди на прием. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти хорошего педиатра или неонатолога в вашем городе.

Что происходит с ребенком при родах

Естественные роды — процесс трудный и для женщины, и для плода. Маленькое тельце должно протиснуться через узкие родовые пути, и представить, каково это, взрослому человеку совершенно невозможно. У малыша не только кости черепа смещаются — из крохотного тельца выдавливается в плаценту даже значительная часть крови.

И вот — облегчение, свобода! Внезапный свет, прохлада, все изменяется решительно и бесповоротно. Кажется, надо дышать? Но легкие еще скомканы, им нужно время, чтобы расправиться и принять первый непривычный вдох. Время идет, между тем. Кислород тканям жизненно необходим, а часть крови, способной его доставить, все еще в плаценте. Как бы ее вернуть?

И вот именно в этот момент важность правильного и своевременного перерезания пуповины становится ясной и понятной.

Итак – правильно обработаем

Перед тем, как обрабатывать ранку, необходимо приготовить все необходимое, чтобы после начала процедуры уже не отвлекаться на мелочи и не ходить за забытым. Помните, ребенка нельзя оставлять без присмотра на пенальном столике. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки.
 
На область ранки пипеткой или капельницей из флакончика с перекисью водорода капните несколько раз раствором – обычно на месте ранки образуется пенка. Эту пенку с остатками корочек из ранки необходимо тщательно удалить и полностью очистить ранку от содержимого. Если с первого раза корочки отошли не все — можно повторно капнуть перекись и вычистить их. Затем необходимо внимательно осмотреть ранку – нет ли там гноя, подозрительных выделений. Затем тщательно протрите ранку сухой ваткой или палочкой, после, смочив ватку в антисептике, обработайте края ранки и кожу вокруг пупочка раствором, не задевая саму ранку. Не стоит использовать слишком много дезинфицирующего средства вокруг пупка, это может помешать заметить изменения кожи, возникающие при различных проблемах.
 
Кроме того, очень аккуратными нужно быть с растворами йода и марганца. Они могут вызвать ожоги, и их нужно разводить правильно.

На время заживления пупочной ранки необходимо надевать на малыша подгузник со специальной выемкой в области пупка, или подворачивать край подгузника, чтоб резинки не натерли ранку. Купать малыша во время заживления ранки необходимо в слабо-розовом растворе марганцовки.

Рвота при остром кишечным инфекционным заболевании.

Одной из наиболее часто встречающихся причин рвоты у детей в различном возрасте, может быть острое кишечное инфекционное заболевание. Оно может быть вызвано вирусом (ротавирус, норовирус и другие энтеровирусы) или бактерией (сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер и другие бактерии, вызывающие острые гастроэнтериты). Передаются эти заболевания воздушно-капельным , контактным путем, через немытые руки . Бактериальная кишечная инфекция — попадает в организм еще и с некачественной, непромытой едой. Родителям, определить, что у ребенка инфекционное заболевание часто бывает сложно. Обычно накануне ребенок выглядит здоровым, у него может быть прекрасный аппетит. Если ребенок посещает детский сад или школу нужно узнать, нет ли заболевших детей с такими же симптомами в течение последних 7 дней, возможно, у кого-то из взрослых в семье недавно отмечалась тошнота и диарея – у взрослых вирусные кишечные заболевания могут протекать легче.

Острая кишечная инфекция может сопровождаться повышением температуры до первого приступа рвоты, а в некоторых случаях температура повышается уже после многократной рвоты. Боли в животе и диарея при этих заболеваниях могут присоединиться потом, также как и слабость.

Важно, что у детей первых 3-х лет жизни обезвоживание может наступить очень быстро, после 2-3 разовой рвоты за короткий промежуток времени. Все рекомендации по выпаиванию ребенка дает врач

Он оценивает степень обезвоживания и расписывает график выпаивания солевыми растворами и сорбентами. Ребенок постарше после рвоты будет просить пить, нужно поить маленькими порциями по 1-2 глотка и делать перерывы между питьем 15-20 минут, пока состояние ребенка не оценит доктор.

Кроме инфекций, вызывающих кишечную инфекцию, любые острые инфекционные заболевания , которые сопровождаются интоксикацией и резким повышением температуры, могут сопровождаться рвотой, которая может быть на фоне озноба, головной боли, после рвоты облегчения состояния ребенка не отмечается.

У ребенка первых трех лет жизни, который переносит острую респираторную инфекцию, скопление отделяемого из носа может вызвать однократную рвоту слизью. Это спонтанное очищение верхних дыхательных путей. Если промыть носик каплями с морской водой – носовое дыхание становится свободным, такая рвота приносит облегчение ребенку.

При коклюше и паракоклюше рвота у детей возникает на высоте длительного сухого приступообразного кашля

Многократная рвота без тошноты, на фоне головной боли – это тревожный признак. Рвота может быть вызвана мозговыми нарушениями.

У ребенка, который ударился головой, рвота может возникнуть сразу или в течение нескольких часов, а иногда и в течение первых-2-х суток после травмы. Ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, невролог и офтальмолог по необходимости. Дополнительное обследование назначается в зависимости от степени тяжести. Осмотр должен быть в первые сутки после падения.

Рвота может сопровождать заболевания, требующие хирургического вмешательства. При таких состояниях чаще первично возникает боль в животе, после рвоты боль не проходит.

Дети с момента, когда начинают ползать, с удовольствием изучают окружающий мир через вкусовые ощущения. Очень интересно попробовать все что блестит и оставлено на полочках и на полу. Поэтому, если у здорового маленького ребенка внезапно возникла рвота, причиной этому может быть инородное тело в пищеводе. Чаще это дети до 5 лет, ребенок при этом беспокоен, плачет, может жаловаться на боль, не уточняя, где она, или показывать на грудную клетку.

Этапы ухода за пупочной ранкой

Первые 12–18 часов после рождения пуповинный отросток покрыт марлей, далее ее снимают и больше не надевают. Ранку сразу после отпадания советуют почаще держать на воздухе: подсыхая, она заживает быстрее

Ее также понадобится обрабатывать каждый день вплоть до заживления, но осторожно, чтобы не навредить ребенку. Процедура состоит из нескольких этапов

Главное – запомнить правильный алгоритм. Вмешательство врача требуется, только если с заживлением возникли проблемы, стандартный уход можно осуществить и дома.

Подготовка к процедуре. Все манипуляции с пупком младенца нужно производить чистыми сухими руками с обрезанными ногтями, чтобы даже случайно не травмировать малыша. Руки нужно будет вымыть с мылом или обработать антисептическим раствором. Понадобится сразу подготовить нужные для обработки предметы и растворы:

• стерильную вату или ватные диски;
• пипетку.

Раньше рекомендовали использовать зеленку, сейчас такие рекомендации можно встретить все реже. Дело в том, что яркий зеленый краситель способен помешать вовремя заметить, если что-то пойдет не так.

Выполнение процедуры. Ребенка понадобится полностью раздеть. Ранку необходимо осмотреть, после этого капнуть в нее через пипетку перекисью водорода . Если раствор начнет пениться, это значит, что в ранке осталась сукровица или кровь. Перекись поможет растворить их, потом остатки понадобится удалить с помощью ватной палочки, чтобы не оставить в ранке питательную среду для бактерий. Затем с помощью тампона или ватной палочки понадобится просушить пупок, удалить оттуда лишнюю влагу. Затем пупочную ранку нужно будет обработать хлоргексидином: он обеззараживает и дезинфицирует, при этом не вызывая ожогов.

Правильное окончание. На какой-то период ранку лучше оставить проветриваться, следя, чтобы малыш не касался ее и не пытался чем-то задеть. Руки понадобится помыть с мылом или продезинфицировать. После того как ранка побудет на свежем воздухе, ребенка нужно будет одеть, причем одежда должна быть проглажена – так в ранку не занесется инфекция. Перевязывать пупок или накладывать какие-то повязки, если нет осложнений и это не порекомендовал врач, нет нужды.

Аптечка для процедуры. В основном для обработки требуются только стандартные средства, которые есть в каждой домашней аптечке. К ним относятся ватные тампоны или диски, обязательно стерильные, хлоргексидин, а также ватные палочки, пипетка и пинцет. С его помощью захватывается тампон, которым обрабатывается пупок. Для стандартных процедур этого достаточно. Если же новорожденному понадобится какой-то особый препарат, его назначит врач, равно как и даст рекомендации по использованию.

Инструкция для медицинского персонала

О грамотном уходе за пупочной областью в больнице рассказывает и показывает врач. Сначала обработку осуществляет персонал в роддоме, пока мама с малышом находятся там.

Происходит изначальное обрабатывание пуповины новорожденного:

Стоит заметить, что раньше пупки завязывали на узел, в настоящее время используют прищепку до полного его отпадания. Если стандартные процедуры в роддоме не были нарушены, и новорожденный родился здоровым, то вероятность развития в дальнейшем грыжи или других осложнений сведена к нулю.

Неблагоприятные факторы

На этом особенности не заканчиваются. Дело все в том, что легкий труд для беременной женщины обязательно предоставляется работодателем. Если речь идет о вакансии, которая предусматривает работу в неблагоприятной для подчиненной среде, придется побеспокоиться об устранении этих факторов. То есть когда женщина в интересном положении трудится, скажем, на вредном производстве, работодатель должен найти ей более подходящую вакансию.

То есть, сотрудницу переводят на легкий труд. И не обязательно этот процесс сопровождается снижением нагрузки — можно сменить характер работы. Довольно распространенная практика в России.

Как правильно обрезать пуповину у младенца?

Процедура рождения ребенка со шлепком по ягодицам является неправильной. Для малыша это сильный стресс, так как вдох ребенка осуществляется посредством причинения боли. По ощущению для ребенка — это ожог. Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок должен самостоятельно сделать первый вдох, пребывая на теле матери с необрезанной пуповиной.

Как правильно обрезать пуповину у младенца:

• В течение нескольких минут после родов ребенок лежит на животе у матери, соединенный пуповиной с лоном роженицы. Часть крови из плаценты вместе с кислородом поступает в организм ребенка. Новорожденный начинает самостоятельно дышать. Таким образом наблюдается двойное дыхание: через пуповину и легкие. Этот вариант начала работы легких является самым щадящим и оптимальным, связан с минимальным количеством осложнений.
• Доказано, что такие дети реже болеют воспалением легких, у них не скапливается жидкость внутри органов дыхания сразу после родов. Дети, рожденные таким способом более крепкие и получают высокие балы по шкале Апгар, чем новорожденные, у которых пуповина обрезается в течение первых 60 секунд после рождения.
• Сейчас в роддомах пуповину не перевязывают. Через несколько минут после родов осуществляется пережатие пуповины при помощи специального пластикового зажима. Оставляется небольшой канатик, который в течение нескольких дней полностью высыхает и отпадает.

Пуповина

Применение препарата при ветрянке

Пузырьки, возникающие на коже из-за этого заболевания, присыпаются порошком. Это позволит предотвратить заражение болячек, а также ускорит их заживление. На маленьких ранках образуется сухая корочка. Препаратом обрабатывается каждый пузырёк дважды в сутки до тех пор, пока вы не заметите, что они не покрылись корочками. Как только это произошло, надобность в использовании присыпки отпадает.

Банеоцин в порошковой форме хорошо заменяет зелёнку. Она не только менее эффективна, но и надолго оставляет зелёные пятна на коже, которые трудно отмыть. Выглядит это не слишком красиво. Присыпка снимает такие симптомы как зуд, из-за чего ребёнку не захочется раз за разом расчёсывать волдыри.

Правила ухода для заботливых родителей

Слишком беспокойные родители могут прикрыть пупок натуральной чистой тканью, но только так, чтобы она лежала свободно. Если ранка загрязнилась, ее очищают стерильной водой с мылом. В редких случаях, когда санитарные условия оставляют желать лучшего, ВОЗ рекомендует применять для обработки хлоргексидин. Но это исключение из правил для тех, кто не соблюдает гигиенические условия в собственном доме.

Для большинства родителей будет достаточно устраивать крохе воздушные ванны и отгибать край подгузника, чтобы он не закрывал область пупочка. Пока пупок у новорожденного не зажил полностью, купать ребенка  в ванной не нужно. Следует лишь регулярно подмывать ребенка, стараясь, чтобы вода не попадала в область ранки.

Уже заживший пупок у новорожденного тем более не требует никаких обработок. Когда ранка зарубцуется, малыша уже можно смело купать в ванной и не переживать о пупочной области. Произойдет это на первом месяце жизни крохи.

Как обрабатывают пупок новорожденного в родильном доме

Пуповина новорожденного перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором 5% йода или зеленки, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной новорожденного. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода за пупком.

Как устроена пуповина?

Пуповина начинает свое формирование со второй недели после оплодотворения. Основными составляющими пуповины являются ее сосуды: одна вена и две артерии. Что интересно, по вене течет артериальная кровь, которая доставляет кислород и питательные вещества от мамы к малышу. Артерии, напротив, несут венозную кровь от сердца малыша к организму матери вместе с отработанными продуктами обмена веществ.

Вдоль сосудов тянутся нервные волокна, желточный и мочевой протоки. Желточный проток нужен для транспортировки питательных веществ из желточного мешка к эмбриону. Мочевой проток служит для вывода мочи эмбриона в околоплодные воды. К поздним срокам беременности эти протоки запустевают, постепенно рассасываются. У человека они остаются в виде рубцовых тяжей. Иногда это обратное развитие протоков происходит не полностью, что грозит развитием хирургических проблем у ребенка.

Особым составляющим пуповины является вартонов студень — желеобразное вещество, окутывающие сосуды пуповины и защищающее их от передавливания и перекручивания. Снаружи пуповина покрыта амниотической оболочкой.

Пуповина имеет вид шнура, скрученного по спирали. Если посмотреть на пуповину от плода, то можно отметить, что она закручена слева направо. Пуповина тянется от ребенка к плаценте, которая в свою очередь прикрепляется к стенке матки.