Акушерские недели беременности: что это значит и как правильно рассчитать

Установление даты родов

Для определения точной даты родов важно узнать длительность беременности. Но данные по срокам вынашивания разноречивы — в силу невозможности безоговорочно выяснить дату овуляции, время нахождения жизнеспособных сперматозоидов в женских половых путях и момент оплодотворения

Поэтому описаны случаи рождения здоровых детей как на сроках 230—240 дней, так и свыше 300. Но в среднем продолжительность беременности составляет 280 дней, а если считать в месяцах, то 10 акушерских (по 28 дней).

Для рассчета срока родов существует несколько способов:

• по продолжительности беременности: от 1-го дня закончившихся последних месячных отсчитывают 280 дней или прибавляют к этой дате 9 календарных месяцев и 7 дней;
• по правилу Негеле: от даты 1-го дня последней менструации вычитают 3 месяца, а затем добавляют 7 дней;
• по овуляции: от 1-го дня ожидавшейся, но не начавшейся менструации отступают назад 2 недели и добавляют 274 дня +/- 1 день;
• по дате первичного шевеления плода: в зависимости от того, первые это роды или последующие, к дате первичного шевеления плода добавляют 5 месяцев по акушерским нормам (20 недель ) для первородящих или 5,5 месяцев по акушерским нормам (22 недели ) для повторнородящих.

Рекомендации от гинеколога для будущей мамочки

Прежде всего постарайтесь спать не меньше 8–10 часов, ложитесь пораньше и старайтесь отдыхать днем. Все этого необходимо для того, чтобы будущему малышу было комфортно в вашем животе и он получал необходимое количество питательных веществ и кислорода (а все это поступает к нему через вашу кровь). Больше бывайте на свежем воздухе, например перед сном гуляйте вместе с мужем. Если по утрам вас подташнивает, съешьте, перед тем как встать с постели, печенье или яблоко. Такая проблема часто возникает из-за того, что в утренние часы уровень сахара в крови низковат, и небольшой «перекус» поможет вам быстро привести его в норму.

Радикальные изменения жизни будут нужны только в том случае, если ваша работа связана с опасностью заразиться инфекциями, если вы проводите много времени в контакте с химическими препаратами или с компьютером. В этом случае стоит подумать об отпуске, не дожидаясь декрета. Дело в том, что в первые 8 недель идет закладка всех органов и систем будущего ребенка и любое вредное влияние (химическое вещество, излучения, вирусы, никотин, алкоголь) может нарушить этот ответственный процесс. И еще: во время первого УЗ-исследования доктор определит, где находится плацента: если она располагается нормально и в течении беременности нет проблем, значит, и в сексе отказывать себе не стоит.

Метод календарный

Этот метод рассчитан на контроль за каждым половым актом. Если единение тел происходит не так уж и часто, то женщина обязательно поймет, в какой именно день случилось оплодотворение. Некоторые потенциальные мамы приучили себя измерять базальную температуру. Если они научились правильно пользоваться графиком, они должны сообщить своему доктору о выведенном дне. На основании этой информации врач установит ориентировочную дату с погрешностью в две недели.

С какого дня считают беременность в этом случае? Погрешность основана на том, что люди в белых халатах учитывают только акушерский срок, особенность которого состоит в его зависимости от первого дня последних месячных. Это очень точная методика, и дата родов устанавливается с точностью до недели. А рассчитать можно по простой формуле, известной наверняка многим: собственно день оплодотворения + 280 дней. Либо же от дня зачатия отнять три месяца и прибавить семь дней. Если потенциальная мама знает точный день своей овуляции, то к дню зачатия надо прибавить только 264 дня. Это тоже будет правильным результатом.

ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

Геворкова Елена Валерьевна

25.05.201610:26

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%.     Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно

Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов

                                                                                 По овуляции.  Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель.  Точность ПДР будет зависеть от  точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными.  День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И  упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия  эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели.  По УЗИ.  Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра — самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д.  По дате последней менструации.  Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней

    Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет  менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности:  если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября

В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября.  В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации  является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов — http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/

Как рассчитать дату родов по последним месячным

Если точный день овуляции девушке не известен, его можно высчитать, основываясь на своих показаниях цикла. Нужно заглянуть в календарик и рассчитать дату родов по последним месячным.

Именно с овуляции принято вести отсчет и календарь беременности, так как зачатие возможно и происходит начиная с момента освобождения яйцеклетки

Данные для точного расчета

Предварительно необходимо оценить такие параметры:

• Длительность цикла. Просчитать количество дней между обозначенными датами месячных за последние несколько периодов. Норматив составляет 28 дней, но случаются и величины в диапазоне 21-33 дней.
• Систематичность. Сопоставить полученные цифры между собой. В норме, они должны быть равными, с максимальным отклонением в 1 день. В такой ситуации с тем, как точно рассчитать дату родов проблем не возникнет. Случаются и сбои, когда в один месяц вдруг происходит сдвиг на 1-2 недели. Это вызвано стрессами, болезнями, применением гормоносодержащих препаратов, сменой климата и т.п. Переживать не стоит, это нормально. Если цикличность нарушена и каждый месяц сроки различаются на 5 и более дней друг от друга, ритм признается нерегулярным. Это не страшно, просто рассчитать срок беременности и дату родов будет на порядок сложнее. Если до этого таких сбоев не происходило, лучше посоветоваться с гинекологом на причину выявления возможных проблем.
• Длительность и характеристики месячных. В норме они должны быть однотипными по структуре, обильности и длительности ежемесячно.

Для точного расчета даты родов и составления календаря беременности по неделям необходимо знать характеристики собственного менструального цикла

Овуляция в менструальном цикле

Зная параметры, которые дал нам календарь, дату родов рассчитать не сложно, если выявить день овуляции. Он просчитывается, когда нужно рассчитать дату родов по месячным, на основании таких знаний относительно длительности протекающих фаз в женском цикле:

1. Время зарождения фолликула и клетки составляет 11-17 дней. Значительно отличается у дам в виду разного содержания в организме гормонов и их баланса. Норматив составляет 14 дней, но он возможен у девушек, цикл которых неизменен длительное время и равен 28 дням.
2. Освобождение клетки и ее путь к матке. Если сперматозоиды не встречаются на этом пути, она просуществует всего сутки. Редко жизнедеятельность может быть выше – до 2-3 дней, обычно, она гибнет уже через 12 часов. Вот почему беременность, рассчитать дату родов по которой осталось бы последним нерешенным вопросом для девушки, дату овуляции необходимо выявлять как можно точнее для назначения продуктивного акта.
3. Функционирование желтого тела при отсутствии плода заканчивается ровно через 14 дней. Этот критерий равен у всех. Очень редко, он может составить 12-13 дней.

Физиологические закономерности позволяют достоверно определить дату овуляции и соответственно, предполагаемую дату зачатия по дате последних месячных

Достоверно известно последнее число, равное у всех девушек, а потому овуляцию считают по нему. Формула выглядит так: от длительности ежемесячного процесса отнять 14. Полученный результат нужно отсчитать от предыдущей менструации и обозначить на календаре. Это дата овуляции, которая и выступает моментом зачатия, т.к. в другие дни это невозможно из-за отсутствия готовой клетки. Теперь уже легко даже самой прописать календарь родов и рассчитать по дате зачатия, выявленной описанным способом.

Беременность при ЭКО

С каждым днем возрастает количество женщин, которые решаются на искусственное оплодотворение. Такой метод предполагает, что яйцеклетка будет совмещена со сперматозоидом, после чего специалисты станут наблюдать за ними несколько дней. И здесь женщина, подвергающая себя такой процедуре, вправе поинтересоваться, с какого дня считать беременность при ЭКО. А все проще, чем может показаться: эмбрион подсаживают не раньше чем через трое-пятеро суток. Как раз тогда и происходит начало беременности.

Если у женщины короткий цикл, акушерский срок ставится со дня последних месячных. А если длинный, то здесь будут некоторые особенности. Потенциальная мама начнет принимать лекарства, блокирующие деятельность яичников (их стимуляция начнется попозже). Поэтому если отсчитывать от последней менструации, то в реале развитие плода будет 3-4 недели, а рассчитанный срок — 7-8 недель. Поэтому и не возникает проблемы понять, с какого дня считают беременность — от зачатия или имплантации. Гинекологи и ведут отсчет именно со дня подсадки эмбриона в организм женщины.

Что происходит с мамой на 10-й неделе беременности

Первые недели развития крохи сопровождаются бурным ростом его организма, 10-я акушерская неделя беременности — не исключение. Более того, она считается своеобразным «рубежом»: с этого срока во всех документах эмбрион будет официально именоваться плодом, а врачи говорят об успешном завершении органогенеза. Это значит, что процесс формирования внутренних органов и систем подошел к концу, впереди — только их развитие и рост малыша.

Эти процессы, безусловно, влияют на самочувствие будущей мамы и уже на ее внешний вид. Матка на 10-й неделе стала заметно больше. Ее размер сопоставим с размером грейпфрута, а ее положение меняется. Она постепенно смещается вверх и уже находится выше уровня лобкового сочленения. Женщина впервые с момента зачатия может отметить, что у нее «округлился» животик.

Но даже если животика пока не видно, будущая мама отмечает и другие характерные изменения в своем теле. На коже лица, в области груди и живота может появиться едва заметный «пушок». Эти волоски служат свидетельством гормональной перестройки, которая активно происходит в организме в последние недели. Бояться не нужно: всего через пару месяцев после рождения крохи «пушок» исчезнет.

Не стоит переживать и по поводу изменения цвета ореол сосков на груди. Под действием гормонов они становятся темнее, но эти изменения также временны.

Факт. Резкие перепады настроения, которые в последнее время замечала и сама женщина, и окружающие ее люди, постепенно уходят. Организм привыкает к гормональной перестройке, и нервная система становится более стабильной.

Важность первого триместра беременности для развития плода

Первый триместр является определяющим в формировании состояния здоровья ребенка. Опасность заключается в том, что до четвертой-пятой акушерской недели будущая мама обычно не знает о том, что зачатие произошло. По незнанию женщина может проходить противопоказанные ей медицинские обследования или принимать запрещенные лекарственные препараты.

Снизить риски для будущего ребенка можно, планируя беременность заранее и соблюдая особую осторожность с момента предполагаемого зачатия. Чтобы эмбрион формировался правильно, с первого дня беременности желательно принимать качественный витаминный комплекс

Чтобы было понятно, насколько важны первые двенадцать акушерских недель для малыша, перечислим основные изменения, происходящие с ним в этот период:

• 5-я неделя. Закладывается нервная и сердечно-сосудистая системы. При дефиците фолиевой кислоты могут возникнуть нарушения в формировании нервной трубки.
• 6-я неделя. У малыша есть голова и хорда, оформляется головной и спинной мозг. Начинается циркуляция крови по крошечному организму. Эти процессы не могут нормально протекать при недостатке железа. Получить его в нужном количестве из продуктов непросто, поэтому врачи часто назначают беременным железосодержащие препараты. Также у малыша уже намечены места, в которых будут располагаться уши, глаза.
• 7-я неделя. Формируется пуповина. Поступление питательных веществ и кислорода, а также выведение продуктов обмена существенно ускоряется.
• 8-я неделя. Четко оформлена голова, различимы черты лица. Образуется костная и хрящевая ткань, но чтобы они стали более плотными, нужен кальций. В глазах начинает образовываться сетчатка. Для ее развития необходимы омега-3, калий, витамины А, В1, В2, В12, В6, С. Есть у плода уже и внешние половые органы.
• 9-я неделя. Только на этом этапе подходит к концу формирование плаценты. Это значит, что теперь малыш лучше защищен от неблагоприятных внешних факторов. Опасные соединения, циркулирующие в организме матери, к нему практически не попадают. Сердце становится четырехкамерным. На глазах есть веки.
• 10-я неделя. Начинает работать мочеполовая система, почки эмбриона выделяют мочу. В половых органах образуются половые клетки.
• 11-я неделя. Основные органы малыша уже сформированы! Некоторые из них начали работать, некоторые продолжат развиваться и начнут функционировать только после рождения. Революционных перестроек в организме плода уже не будет. Теперь ему нужно активно расти.
• 12-я неделя. Плод совершает глотательные движения. Его мозг разделен на мозжечок и два полушария. По анализу крови можно определить группу и резус-фактор.

Организм будущего ребенка меняется невероятно быстро. Именно поэтому первый триместр – это сложный и критический этап в развитии плода. Во время него закладываются внутренние органы, группы клеток и тканей. Нарушить эти важные процессы могут:

• дефицит витаминов и микроэлементов в организме женщины;
• лекарства, противопоказанные беременным;
• радиационное излучение;
• инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания.

Калькулятор расчета беременности по неделям: по дате последних месячных или по дате зачатия

Таблицы беременности по неделям до даты родов

• Акушер-гинеколог (измерение размеров таза, веса и роста., артериального давления, размеров живота);
• мазок из влагалища, шейки матки, уретры на флору и цитологию;
• мазок из носа на золотистый стафилококк;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• общий анализ крови и мочи
• анализ крови ХГЧ — анализ уровня гормонов, необходимых для поддержания беременности;
• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• биохимический анализ крови для определения уровня сахара в крови;
• анализ крови на свертываемость — Коагулограмма
• Посещение терапевта, окулиста, лора, стоматолога.

• посев из влагалища — при подозрении на наличие заболеваний передающихся половым путем;
• Посещение эндокринолога и других узких специалистов — по показаниям;

• Первое плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, исключение пороков развития и хромосомных патологий (оценка риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса)
• анализ крови из вены — “двойной тест” с целью определения риска хромосомных патологий и дефектов развития плода.

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ) (если до сих пор не сдавали)

• Анализ мочи по Нечипоренко для точного выявления возможных заболеваний мочевыделительной системы, если общий анализ мочи показал какие-либо нарушения
• Коагулограмма на выявление уровня Волчаночного антикоагулянта- антитела к фосфолипидам
• Антитела к резус-фактору в случае не совместимости
• анализ крови ХГЧ

• Общий анализ крови и мочи;
• “Тройной тест” — Анализ крови на АФП (уровень альфа-фетопротеина) , ХГЧ, на уровень свободного эстриола — выявление риска патологий плода (скрининг синдрома Дауна)

• Общий анализ мочи.
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Общий анализ мочи.
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Общий анализ мочи и крови.
• второе плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, состояния плаценты, околоплодных вод, выявления угрозы прерывания беременности, исключение пороков развития и хромосомных патологий

• Общий анализ мочи и крови.
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи.

УЗИ Доплера — исследование кровотока плаценты для исключения риска развития плацентарной недостаточности.

• Общий анализ мочи и крови
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Анализ крови для проведения глюкозотолерантного теста и теста О’Салливан — исключение гестационного (сахарного) диабета

• Общий анализ мочи и крови
• Анализ крови на антитела при отрицательном резус-факторе
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Анализ крови на уровень железа — исключение анемии

• Общий анализ мочи (перед каждым приемом);
• Анализ крови на гемосиндром — свертываемость крови;
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Посещение окулиста — при близорукости;
• Посещение ЛОРа — при развитии длительного насморка- ринита беременной;

• Общий анализ мочи.
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
• Третье плановое УЗИ — определение состояния плода и плаценты, соответствие размеров плода сроку беременности, сердцебиение и дыхательные движения плода, околоплодные воды.

КТГ — кардиотокографическое исследование — выявление риска гипоксии — кислородной недостаточности у плода

• Общий анализ крови и мочи
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Общий анализ мочи
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота). Анализ крови на сифилис, гепатит
• Мазок из влагалища на флору

• Общий анализ мочи и крови
• Доношенная беременность
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Что такое триместр?

Беременность для удобства наблюдения за развитием ребенка подразделяют также на триместры, это три равных части. В одном триместре 13 недель.

На самом начальном этапе, в первом триместре, выделяют критичные моменты: 2-3 недели, когда беременность может быть только биохимической, и срок с 8 до 12-ти недель. Весь первый триместр, с первого дня последней менструации до полных 13 недель, начала второго триместра, ответственное время. Именно на этой стадии закладываются и формируются все самые важные органы и системы ребенка, от мозга, сердца и желудочно-кишечного тракта до зачатков зубов, а у девочек – яйцеклеток, ее будущих детей.

Второй триместр начинается с первым днем 14-ой недели и продолжается до полных 27-ми недель. Этот период считается самым спокойным временем вынашивания: опасности первого этапа позади, живот еще не так велик, а малыш уже «общается» с мамой пинками и на ультразвуковом обследовании совсем похож на человечка, а не на точку или маленькую рептилию, как в первые три месяца беременности.

В третьем триместре, который начинается с первым днем 28-ой недели и заканчивается родами, беременность входит в окончательную стадию гестации. Малыш уже сформировался, и ему надо активно расти и накаливать ресурсы, чтобы успешно родиться и развиваться уже вне мамы

Самое важное на этом сроке – не допускать провокаций преждевременных родов. Хотя плод уже полностью сформирован, и современная медицина достаточно успешно помогает малышам, родившимся в третьем триместре, не только выживать, но и расти здоровыми, такое преждевременное появление на свет всегда сопряжено с опасностями и повышенными рисками патологий, заболеваний из-за незрелости органов и систем.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Почему отсчет беременности ведется по неделям, а не по месяцам?

Исключительно из-за удобства! Малыш очень быстро и активно развивается, поэтому изменения заметны и важны за каждую неделю, особенно в первом триместре. Именно поэтому отсчет беременности врачи ведут по неделям. Под триместром подразумевают срок в 13 недель (3 месяца и 1 день):

• первый триместр – от последней менструации до 13 недели;
• второй – от 14 до 27 недели включительно;
• третий – после 28 недели до родов.

Рекомендуем к прочтению следующие статьи:

• Может ли при овуляции болеть живот?
• Лучшие витамины с iHerb для беременных
• Что такое пролонгированная беременность?
• Можно ли забеременеть после приема Женале?
• Можно ли забеременеть в день, после овуляции и без овуляции?

Расчет акушерского срока беременности по дате последней менструации

Во времена, когда отсутствовали высокотехнологичные методы диагностики, доктора использовали для подобных подсчетов метод определения срока беременности по «критическим дням». Что носит в медицине название «акушерский срок». Метод успешно применяется и в наши дни, и предполагает высчитывание срока (который составляет 40 недель) от 1-го дня последней менструации.

Дату родов акушеры определяют следующими способами:

• Дата 1-го дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.
• Дата 1-го дня последней менструации + 280 дней.

Данный срок – приблизительный. И лишь одна из 20-ти мам родит четко на той неделе, что была высчитана гинекологом. Остальные 19 родят на 1-2 недели позже либо раньше.

Почему «акушерский» срок может быть ошибочным?

• Не у каждой женщины «критические дни» — регулярные. Цикл и длительность месячных —  каждой женщины свои. У одной – 28 дней и регулярно, без сбоев, а у другой 29-35 дней и «когда им вздумается». У одной мучения с менструацией занимают лишь 3 дня, а у другой – неделю, а то и полторы.
• Зачатие не всегда наступает аккурат в момент половой близости. Как известно, сперматозоид способен жить несколько дней (или даже неделю) в маточной трубе, и в какой из этих дней произошло оплодотворение – никто не угадает и установить не сможет.

Как рассчитывается дата родов

Чтобы назначить точную дату появления малыша на свет, гинекологи используют таблицу, согласно которой роды в норме наступают на сроке 40 недель и 9 дней от первого дня последних месячных. Поэтому пресловутые 9 месяцев беременности на самом деле являются 10-ю месяцами, если считать акушерские недели.

Врач назначает “предполагаемую дату родов” — ПДР, однако, этот расчет не точный, поскольку организм матери сам решает, когда малышу нужно родиться. ПДР — это день, в который с наибольшей вероятностью ребенок должен родиться. Трудности с определением точной даты возникают, если беременная не может вспомнить первый день последних месячных или в случае гормонального сбоя и нерегулярного менструального цикла, когда эта дата не является показательной.

Режим кормления ребенка в 4 месяца

Для четырехмесячных детей материнское молоко или молочная смесь служит основным элементом рациона. Режим питания малыша включает грудное вскармливание каждые 3-4 часа. Разовый объем употребляемого молока составляет около 118-210 мл.

При кормлении искусственной смесью объемы поглощаемой пищи определяются согласно рекомендациям педиатра. Обычно врачи рекомендуют давать 1/6 часть фактического веса тела ребенка. В четыре месяца дети едят 800-1000 мл смеси в течение суток, интервал между кормлениями составляет 3-4 часа. Ночью крохе достаточно 2-3 кормлений.

Обратите внимание! Четырехмесячный ребенок проявляет больше интереса к окружающей среде, начинает отвлекаться при кормлении, не доедать и восполнять дефицит ночью. Желательно кормить ребенка в спокойной обстановке

Такое знакомое и многообещающее УЗИ

Очень много лет с целью контроля за развитием плода в медицине применяют ультразвуковое излучение. Ведь каждую будущую мамочку очень волнует вопрос о том, как правильно считать беременность. А при помощи УЗИ можно рассчитать как ориентировочный срок зачатия, так и родов. Чтобы получить более точный результат, доктора рекомендуют проводить обследование беременной женщине в первые 8 недель. Именно на этом этапе каждый плод развивается совершенно одинаково. По его размеру и определяется срок.

А вот дальше развитие каждого будущего карапузика происходит строго индивидуально. Части тела и органы могут развиваться медленнее или быстрее, чем это предполагается схемами. Из этого можно сделать простой вывод: чем меньше срок беременности, тем качественней и результативней будет ответ экспертизы. Результат доктор сверяет с данными в таблице и выверяет неделю беременности. Если же УЗИ установит задержку развития плода, то будет поставлен диагноз об этом. И единственное, что сможет хоть немного ускорить развитие карапузика, — это то, что будущая мама будет очень внимательно относиться к своему здоровью.

Определение по УЗИ

При использовании ультразвукового исследования для обследования организма женщины решается много задач, в числе которых и оценка соответствия измеряемых параметров ребенка предполагаемому сроку беременности. Изучают именно малыша, а не матку. Измерение размеров матки не дает возможности точно определить срок беременности, так как эти показатели у каждой конкретной пациентки строго индивидуальны и широко варьируются.

В I триместре возможность увидеть малыша представляется после 5—6 недели беременности. О сновной параметр, по которому определяют срок беременности, — это копчико-теменной размер (КТР) эмбриона. На более поздних сроках, во II и III триместрах, измерений для определения срока становится больше: длина между теменными костями черепа или бипариетальный размер (БПР), окружность головы, средние диаметры грудной клетки и живота ребенка, окружность живота (ОЖ), а также длина бедренной кости. Наиболее информативными считаются бипариетальный размер и окружность головы. Оптимальное для определения срока гестации плода ультразвуковое исследование проводится до 24-й недели беременности. Так как чем больше срок беременности, тем более вариабельны размеры ребенка, отражающие его состояние и наследственные особенности.

Результаты, полученные в процессе исследования, соотносят с заранее предполагаемым сроком, сопоставляя с нормативными показателями размера ребенка. Точный срок времени беременности на УЗИ не устанавливают. УЗИ -диагностика выступает как уточняющий метод, благодаря которому можно выявить несоответствие тех или иных размеров плода истинному сроку беременности.