Когда делают второе кесарево сечение

Что такое лохии после родов, сколько длятся послеродовые выделения и какова причина их появления?

После рождения ребенка и выделения последа у женщины начинаются ярко-алые кровянистые выделения из влагалища. Причина их появления заключается в том, что внутренний слой матки (в частности – место прикрепления плаценты) после родоразрешения представляет собой раневую поверхность. Лохиями называют выделения, в составе которых присутствуют частицы детского места, плодных оболочек, цервикальной слизи, крови, клеток эндометрия (Endometrium). Их алый цвет обусловлен наличием значительного количества эритроцитов.

Появление таких выделений говорит о нормальной инволюции (обратном развитии) матки, ее возвращении в дородовое состояние, очищении и подготовке к новой беременности.

По мере восстановления матки объем, консистенция и цвет лохий после родов изменяются:

• С момента рождения малыша и до 2-3 дня имеют место кровянистые ярко-красные выделения. На протяжении нескольких часов с  окончания родовой деятельности их объем может достигать 400 мл с незначительными отклонениями в меньшую или большую сторону. Сразу после родоразрешения они имеют ярко-алый цвет и содержат отдельные сгустки крови. Если же объем выделений существенно превышает 400 мл или, напротив, оказывается намного меньше, это может свидетельствовать о маточном кровотечении или скоплении лохий в полости  матки – лохиометре. Чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения, в течение первых нескольких часов после рождения малыша женщина должна находиться под контролем медицинских сотрудников.
• Как выглядят лохии после родов? Через неделю характер выделений и их цвет постепенно изменяется: консистенция становится более вязкой, преобладают небольшие сгустки крови, а цвет становится красновато-бурым. Это обусловлено постепенным восстановлением внутреннего слоя матки, а также заживлением поврежденных сосудов.
• Примерно со второй до третьей недели объем лохий уменьшается, их цвет приближается к коричневому, консистенция становится кремообразной, появляется прелый запах.
• Скудные прозрачные или желтые лохии после родов являются показателем того, что матка почти полностью восстановилась. Обычно они наблюдаются приблизительно с третьей недели после окончания родовой деятельности. Со временем выделения становятся практически незаметными и постепенно прекращаются к 42 дню после  родов.

Сколько идут лохии после родов? На их продолжительность влияют несколько факторов:

• индивидуальные особенности организма матери, наличие инфекционных, воспалительных или хронических заболеваний;
• свертываемость ее крови;
• размер и вес плода (инволюция матки после вынашивания крупных детей или двойни происходит дольше);
• способ родоразрешения – естественный или хирургический;
• кормление малыша (если кормить грудью, маточные сокращения усиливаются и ее поверхность быстрее очищается).

Обычно лохии продолжаются 4-6 недель (до 42 дня). За это время матка исторгает в среднем 500-1500 мл лохий.

На длительность выделений влияет также количество родов. Например, лохии после вторых и третьих родов проходят быстрее, чем у первородящих рожениц, так как матка быстрее восстанавливается.

Мнение эксперта

Некоторые роженицы ошибочно полагают, что после кесарева сечения выделений быть не должно. Однако каким бы путем не происходило родоразрешение, матке в любом случае требуется время на восстановление; следовательно, лохии должны присутствовать обязательно.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Совместимы ли спорт и варикоз

Физическая активность является необходимой составляющей здорового образа жизни. Наш организм устроен так, что движения нам просто необходимы. Возможно ли занятия спортом при наличии варикозных вен? На данный вопрос вам не сразу ответит даже лучший специалист по лечению варикозной болезни. С одной стороны, движения необходимы для ускорения кровотока в нижних конечностях и профилактики тромбозов. С другой стороны, повышенная нагрузка может вызвать как прогрессирование варикозной болезни, так и тромбозы на различных уровнях венозного русла.

Бег при варикозе полезен!

Хорошим помощником в данной ситуации будет компрессионный трикотаж. Его использование сделает физическую активность более безопасной. Но комфортность постоянного применения компрессии весьма сомнительна. Поэтому лучшим решением будет всё же избавиться от варикозных вен и наслаждаться физической активностью в полной мере.

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин

Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад

В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.

Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.

Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.

Она не хочет общаться с семьей или друзьями.

Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.

У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много

Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов

Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно

Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Как решается вопрос о том выполнять или не выполнять операцию планового кесарева сечения?

Как происходит запуск родов?

В родах участвую всегда двое— мам и ребенок.

Сигнал к началу родов подает именно ребенок! Это он сообщает о том, что созрел и готов появится на свет. После этого в организме матери начинаются схватки, раскрытие шейки матки и сами роды.

Почему же врачи принимаю решение об оперативных родах?

Перед родами, если происходит плановая подготовка беременной, врач изучает всю историю течения беременности, наличие сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний, чтобы точно установить нет ли противопоказаний к родам через естественные родовые пути.

Делает замеры таза женщины, определяет предполагаемую массу ребенка, смотрит как расположен ребенок в матке, готовы ли родовые пути женщины к родам. По эти данным акушер делает прогноз на течение родов.

Иногда собирается консилиум врачей, чтобы решить вопрос, как родоразрешать женщину.

Операция кесарево сечение делается в плановом и экстренном порядке.

Показания для такой операции могут быть как со стороны матери, так и со стороны ребенка, а также сочетание этих показаний.

Показания для операции планового кесарево сечение со стороны матери

• тяжелые формы позднего гестоза
• тяжелая форма сахарного диабета
• ВИЧ инфекция (для профилактики заражения ребенка у женщин с ВИЧ инфекцией роды проводят через операцию кесарево сечение)
• выраженная миопия (близорукость)
• узкий таз, через который не возможны роды
• генитальный герпес в фазе обострения
• пороки развития матки, влагалища
• наличие миоматозных улов, образования яичников, которые препятствуют естественным родам.
• два и более рубца на матке.

Показания для планового кесарева сечения со стороны ребенка

• предлежание плаценты, когда перекрыт выход из матки плацентой
• тазовое предлежание ребенка
• при поперечном, косом положении плода
• при переношенной беременности
• при многоплодной беременности
• при хронической гипоксии внутриутробной гипоксии ребенка
• обвитие пуповиной
• беременность после ЭКО.

Экстренные показания для операции кесарево сечение

• тяжелые формы познего гестоза (преэклапсия, эклапсия)
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
• острая гипоксия плода
• короткая пуповина
• слабость родовой деятельности
• дискоординация родовой деятельности
• разрыв матки.

Подготовка к операции кесарево сечение

В плановом порядке проводится обычная предоперационная подготовка: вечером выполняется очистительная клизма, прием седативных препаратов.С утра перед самой операцией не пить не есть.

Выбор обезболивания зависит от многих факторов. Чаще выполняют эпидуальную анестезию. Женщина находится в сознании, но боли не чувствует и может сразу после извлечения ребенка увидеть его.

Разрезы на коже в настоящее время делают поперечные и зашивают косметическими швами.

Разрезы на матке ушивают специальным шовным материалом, который со временем рассасывается.

Послеоперационный период после кесарева сечения

После родоразрешения женщина становится родильницей, первые стуки проводит в палате интенсивной терапии, где ей проводят инфузионную терапию, антибактериальную. Постепенно у женщины нормализуется общее состояние и восстанавливается функция кишечника. После чего она переводится в общую палату.

После операции назначается послеоперационный  стол, минеральная вода без газа, нежирный бульон.

Диета соблюдается до нормализации функции кишечника, после чего можно перейти к обычному питанию.

Как и после любой операции, будет незначительные боли в области вмешательства, может быть слабость, тяжесть внизу живота. Эти явления проходят с течением времени.

Прикладывание ребенка к груди начинают по разрешению неонатолога и это зависит от состояния ребенка.

Молоко придет не быстро

Не все впервые ожидающие ребенка мамы знают, что молоко не приходит в первые дни. Сначала вырабатывается прозрачная, желтая и липкая жидкость – молозиво. Молозиво особенно богато питательными веществами и помогает ребенку насытиться буквально каплями, так оно и вырабатывается – по чуть-чуть. Эти первые 3-4 дня помогают организму малыша привыкнуть к поступлению веществ не через пуповину, а в желудочно-кишечный тракт.

Но вот после оперативных родов из-за недостаточной естественной выработки гормонов молоко обычно приходит на сутки позже. Помогают ускорить процесс контакт с малышом, обильное питье и отдых. Ребенка обычно приносят после кесарева через сутки, но может быть и намного раньше – если противопоказаний нет.

Факт!

Раньше многие считали, что роды через кесарево сечение заканчиваются искусственным вскармливанием, так как сначала маме дают антибиотики, и прикладывать ребенка к груди не рекомендуется, а затем уже «упущено время для лактации».

Сегодня никаких ограничений из-за антибиотиков нет: используются те, что не навредят ребенку. И прикладывать советуют к груди малыша как можно раньше: это нужно и ему, и маме – так ее организм быстрее восстановится.

Еще один миф: из-за оперативных родов не возникает связь с малышом. На культивации этого мифа построена методика «мягкого» кесарева сечения, которое проводится несколько медленнее, мама может видеть «рождение» ребенка и сразу взять его на руки.

На самом деле небольшой шок и смятение чувств могут быть у всех – и при естественных родах тоже. Не надо ждать, когда «включится» материнский инстинкт или укорять себя за его отсутствие. Ученые уже доказали, что он запускается даже у мужчин при одном условии – заботе о ребенке. Кроме того, у мужчин тоже происходят изменения в теле после рождения ребенка!

Как лечат гиперплазию эндометрия

Медикаментозный метод. Так как причина заболевания — превышение концентрации эстрогена относительно к прогестерону, ГЭ хорошо поддается лечению гормонами. Курс подбирается по результатам анализов и с учетом возраста пациентки. Лечение ведется препаратами нон-овлон, ригевидон и близкими к ним по составу.

Выскабливание. При неэффективности гормональной терапии и при подозрении на рак назначают гистероскопию с раздельным выскабливанием. Процедура проводится под общим наркозом. Гинеколог счищает верхний слой слизистой, удаленную ткань отправляют в лабораторию. Через 2 часа после гистероскопии можно отправиться домой. Наблюдение за пациенткой длится не менее 1,5 лет.

Операция по удалению матки — гистерэктомия. Крайняя мера — удаление органа. Проводится, если выявлена атипичная форма болезни, сочетание сложных форм гиперплазии с миомой, аденомиозом. Чаще назначается женщинам, старше 50 лет.

Рекомендации после пайпель-биопсии эндометрия

• Половой и физический покой в течение 5 дней после исследования;
• Избегать горячих водных процедур в течение 3 дней после биопсии (горячая ванна, баня, сауна);
• При болях рекомендуется применение спазмолитиков или иных обезболивающих препаратов по назначению врача.

При появлении жалоб на интенсивные боли внизу живота, не проходящие на фоне болеутоляющих средств, обильных кровянистых выделений из половых путей, повышения температуры тела и других нарушений состояния здоровья необходимо срочно связаться с вашим лечащим доктором в Доме Планирования GMS ЭКО или сообщить об ухудшении своего состояния по телефонам отделения ЭКО:

Когда противопоказан секс в положении?

Если существует хоть малейшая угроза прерывания — от секса необходимо отказаться. Половое возбуждение тоже может быть опасным

Обращайте внимание на тонус. Если матка очень часто находится в состоянии тонуса — т.е

она напряжена — не рискуйте. Во время сексуальной близости матка сокращается, а это на любом сроке чревато прерыванием беременности.

Гинеколог во время консультации информирует будущую мать о состоянии предлежания плаценты. Избегайте глубокого проникновения, если у вас замечено низкое предлежание. В ином случае это чревато обильным кровотечением.Если у беременной уже были выкидыши, роды раньше срока, подтекание вод, то с сексом на любом сроке нужно быть аккуратнее. Полностью отказываться от него не стоит, следует лишь подбирать безопасные позы.Если у женщины периодически появляются выделения темного цвета, или она и ее партнер лечатся от ЗППП, то с сексом необходимо повременить до полного исключения этих преград.При многоплодной беременности от секса необходимо отказаться полностью, начиная с двадцатой недели вынашивания. Окситоцин, который вырабатывается у женщин во время оргазма, может спровоцировать роды.

Диета после установки кардиостимулятора

Рацион после установки медицинского прибора для поддержания сердечного ритма должен быть основан на принципах здорового питания. Пациентам назначают диету №15 – общий стол. Ее основная цель – обеспечить организм физиологически полноценным питанием для его нормального функционирования.

Химический состав и калорийность полностью соответствуют нормам для здорового человека.

• Белки 70-80 г – 55 % животного и 45% растительного происхождения.
• Жиры 80-85 г – 30 % растительного и 70% животного происхождения.
• Углеводы 350-400 г.
• Соль 10-12 г.
• Очищенная вода 1,5-2 л.
• Калорийность: 2500-2900 ккал.

Из диеты исключены трудноперевариваемые продукты, жирные сорта мяса и рыбы, острые приправы и соусы, тугоплавкие животные жиры. Основой должны стать крупы, свежее мясо и рыба, молочные продукты и яйца, кисломолочные напитки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, фрукты и овощи, различные мучные изделия.

В рацион можно включать сосиски, сардельки, сливочное или растительное масло, небольшое количество кондитерских изделий. Кушать нужно дробно, то есть небольшими порциями в течение всего дня, чтобы организм не испытывал голода. Достаточно 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.

[], [], [], [], [], []

Некротизирующий фасциит

Некротизирующий фасциит — редкое тяжелое осложнение раневой инфекции промежности и влагалища, которое включает глубокое поражение мягких тканей (мышц и фасций). Поражение характеризуется развитием выраженного отека, боли и распространенными некрозами мягких тканей и вызывается аэробно-анаэробными ассоциациями микроорганизмов, типичными для любых тазовых инфекций. Это осложнение может наблюдаться у пациенток с диабетом или имуноскомпрометованных лиц, но может возникать и у здоровых женщин.

Некротизирующий фасциит, который начинается с участка эпизиотомии, может распространяться на поверхностные и глубокие слои фасций и мышц таза, бедра, ягодицы и переднюю брюшную стенку. Прогрессирование осложнения приводит к септицемии и смерти больного в 100% случаев без адекватного хирургического лечения и снижается до 50% при агрессивном хирургическом вмешательстве (удаление некротизированной ткани, антибактериальная и дезинтоксикационная инфузионная терапия).

Выделения после родов: какими они должны быть?

Кровянистые выделения, которые начинаются сразу после родов (лохии), имеют обильный характер. Возможно, многих женщин удивит, что в первые послеродовые сутки им предложат пользоваться не гигиеническими прокладками, а обычными впитывающими пеленками. С непривычки это будет не совсем удобно, однако для оценки выделений врачом применение пеленок наиболее удобно: это позволяет изучить состав, цвет и запах лохий.

В течение нескольких послеродовых дней выделения должны иметь красный цвет и немного сладковатый запах крови. Выделения по большей части состоят из неизменной крови, а также секрета маточных желез, который становится активным именно после родов.

Постепенно, в течение последующих дней  и недель, объем выделений станет все меньше.

Если объем выделений после родов уменьшается не постепенно, а внезапно и резко, и при этом они окрашены в коричневый цвет — такие факты считаются отклонением от нормы и сигналом наличия спазма шейки матки. Противоположная картина, когда выделений становится чрезвычайно много, тоже является патологией, ведь при таких признаках чаще всего нарушается сократительная активность матки и имеются проблемы свертываемости крови. При подобных обстоятельствах может развиться ДВС-синдром (тромбогеморрагический синдром), который считается жизнеугрожающим состоянием и требует проведения определенного лечения.

Образ жизни после кесарева сечения

Двигательная активность в постели разрешена примерно через 12 часов после родов, хотя, конечно, решает этот вопрос врач. Палатный режим — то есть ходьба на короткие расстояния, — к концу первых суток

Расширять свой режим очень важно: если долго лежать, то замедляется ход инволюции матки, усиливается атония кишечника, повышается риск несостоятельности швов

В первые несколько минут после присаживания в кровати могут появиться дискомфортные ощущения, головокружение, подташнивание, слабость, дрожь в руках. Чтобы снять эти ощущения можно посидеть, сгибать руки и ноги

Затем можно осторожно вставать: опустить с кровати ноги, найти опору, поочередно поставить ноги на пол. Не нужно сгибаться и держаться за шов: он не разойдется

Постояв и привыкнув к вертикальному положению, можно начинать ходить: сначала вдоль кровати, потом все дальше и дальше.

Одна из проблем после КС — вскармливание ребенка грудью. Трудно найти положение, которое бы не мешало швам, масса тела ребенка давит на послеоперационную область. Сейчас есть много вариантов подушек для кормления. Можно выбрать такую, чтобы с ее помощью было удобно кормить ребенка лежа, а при необходимости кормить на руках — положить на свой живот, защитив тем самым послеоперационную рану.

Госпитализация после этого вида родоразрешения длится до 7 дней. Затем устанавливается щадящий режим: нельзя поднимать тяжести, «работать» прессом. Через несколько недель эти ограничения будут сняты, но когда это произойдет точно, зависит от состояния здоровья женщины, возраста, массы тела, скорости заживления и т. п. Пока же, как минимум 6 недель поднимать тяжести больше, чем вес ребенка, нельзя. Дыхательная гимнастика, рекомендованные врачом упражнения, отдых помогут восстановиться быстрее.

Интимные отношения после кесарева — вопрос индивидуальный, но врачи рекомендуют воздержание до 4-6 недель. За это время восстановится организм, придут в норму выделения, заживет шов, отпустит боль.

Лечение нарушений овуляции

Выбор методов лечения зависит от того, что именно послужило причиной возникновения нарушений процессов овуляции, и проводится только после комплексного обследования.
Иногда для восстановления овуляторной функции достаточно внести некоторые изменения в образ жизни: нормализировать массу тела, исключить стрессовый фактор. Но если выявлены гормональные нарушения, понадобится медикаментозная терапия. Овуляция может быть индуцирована с помощью нестероидных препаратов-антиэстрогенов, гонадотропных гормонов, инсулиновых сенситайзеров, а также хирургическим воздействием на яичники (обычно применяется при поликистозе). Стимуляция овуляции проводится под постоянным УЗИ-мониторингом процесса: когда фолликулы достигают нужных размеров, вводится хорионический гонадотропин, запускающий овуляцию. Следует учитывать, что беременность, наступившая после гормонального лечения нарушений овуляции, в 10-30% случаев может быть многоплодной, и заблаговременно подготовиться к двойной ответственности – и радости тоже!

Эксперт Оксана МОРОЗОВА, акушер-гинеколог, заведующая подразделением ISIDA Левобережная

При обращении пациентки с нарушениями менструального цикла, сначала нужно определить, когда это началось. Если менструации были нерегулярными всегда или никогда не начинались, речь может идти о хромосомных аномалиях или врожденных пороках развития половой системы. На некоторые вопросы поможет ответить УЗИ, другие потребуют обследования на хромосомный набор и консультации генетика. Если же менструации были регулярными и вдруг произошли нарушения, причины иные. Это может быть разовая ситуация, связанная с ОРВИ, отравлением, сильным стрессом, ведь интоксикация организма и выброс стрессовых гормонов могут сбивать менструальные «настройки». В этих случаях исследования не понадобятся, все восстановится, когда жизнь женщины наладится.

Если нарушения цикла повторяющиеся, в первую очередь, мы проверяем работу щитовидной железы. Ее заболевания могут проявляться посредством нарушения менструального цикла, а после к ним присоединяются и другие проблемы – анемия, ожирение, выпадение волос и др. Также причина может быть связана с избытком гормона пролактина. Но, прежде чем назначать гормональные исследования, нужно побеседовать с пациенткой, провести осмотр, сделать УЗИ – с его помощью можно обнаружить полип в полости матки, кисту яичника, наконец, определить, происходила ли овуляция.

Ановуляторные циклы время от времени – явление нормальное. Так, у женщины в 20 лет из 12 циклов один может быть ановуляторным, а в 40 лет – уже половина. Свои нормативы есть не только у каждого возраста, но и у конкретной женщины – все индивидуально: начало месячных, менопауза, количество фолликулов в яичниках. У пациентки 45-47 лет нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о начале менопаузы (в среднем она происходит в 49 лет). Если это не снижает качество жизни, в коррекции нет необходимости. Но если планируется беременность, УЗИ-маркеры и гормональные тесты помогают выяснить, возможна ли она.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция

Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
Депрессия и другие психологические проблемы.. Осложнения можно определить не только на приеме у врача

Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Что собой представляет послеродовая депрессия?

На самом деле, послеродовая депрессия – это не редкость. По данным публикаций (Медицинский советник), она выявляется у 10-20% женщин, а возможно, что еще большее количество не попадает в статистику. Подобное заболевание относится к довольно распространенным, сопровождается развитием целого комплекса депрессивных симптомов.

При отсутствии адекватной коррекции депрессия после родов может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вызвать опасные для матери и малыша, ситуации. Поэтому информация о таком состоянии крайне важна для беременных женщин, молодых мам и для членов их семей.

Говоря о послеродовой депрессии, симптомах и признаках и сколько она длится, специалисты подразумевают нарушение состояния, которое возникает после родов.

Чем опасна послеродовая депрессия

От депрессии страдает не только молодая мама, но и окружающие, в первую очередь это самые близкие и зависимые от женщины люди: новорожденный ребенок и супруг. Болезненное состояние не позволяет ей сосредоточиться на своих прямых обязанностях по отношению к семье.

Последствия для детей

Часто бывает, что молодая мать в состоянии неадекватности игнорирует первейшие потребности малыша, отказываясь брать его на руки, кормить грудным молоком. Чем это грозит ребенку:

1. Он медленно развивается и слабо набирает вес. Ребенок беспокойно спит и часто просыпается, его детская психика полностью не восстанавливается, что может обернуться нарушениями в будущем.
2. Отсутствие тактильного контакта с матерью негативно сказывается на эмоциональном развитии новорожденного. Спустя некоторое время дефицит может проявиться гиперактивностью, расстройствами речи.
3. Негативное состояние матери энергетически передается ребенку, он вырастает менее живым и позитивным, чем его сверстники, у него отсутствует или слабо выражена естественная эмоциональная связь с мамой.

Последствия для супруга

Не каждый мужчина способен проникнуться психологическими проблемами жены, осознать наличие у нее заболевания, которое иногда принимает угрожающие формы. Чаще супруг воспринимает происходящее с недоумением или вовсе считает блажью нездоровое поведение женщины.

Отдельным испытанием для мужчины становится отсутствие интимной жизни, не говоря о том, что радикально меняется прежний семейный уклад. В течение первых 3-6 месяцев послеродовая депрессия может коснуться и отца ребенка. Косвенной причиной тому может стать состояние жены. Дефицит внимания со стороны супруги усиливает ощущение ненужности. Усугубляет ситуацию груз ответственности за двоих полностью зависимых на этом этапе от мужчины людей.

Что делать мужу во время послеродовой депрессии у жены

Если жена стремительно впадает в депрессию, психологи советуют мужчинам войти в положение супруги, стараясь максимально включиться в бытовые вопросы, например, почаще гулять с ребенком, принимать участие в его кормлении, купании, укладывании, облегчая женщине этот непростой переходный период

Важно понимать, что вины женщины или ребенка в заболевании нет. Близость в эмоциональной сфере и поддержка партнера защищают от излишней тревоги и перетекания перинатальной депрессии в затяжное состояние

Мужчине важно запастись терпением и пониманием в плане интимной стороны супружеской жизни, поскольку женщина в депрессии естественным образом теряет интерес к сексу. Важно ни в коем случае не настаивать на близости, в то же время окружив жену заботой и лаской

Спокойные романтические вечера за красиво сервированным столом, хороший фильм, релаксирующий массаж — все это постепенно поможет возродить чувство любви и вернуть былую страсть отношениям.

Осложнения

Лапароскопические операции сопровождаются низким риском осложнений. Как и после любого хирургического вмешательства, в редких случаях возможна инфекция и нагноение в области операционных швов, кровотечение. Если беспокоят сильные боли, вагинальные кровотечения, повысилась температура тела, нужно немедленно обратиться к врачу.

После операции могут возникать спайки. Очень редко в ходе хирургического вмешательства возможно повреждение соседних органов (кишки, мочевого пузыря).

В Европейской клинике операции выполняют опытные хирурги-гинекологи. Наша операционная оснащена современным оборудованием, многофункциональными лапароскопическими стойками от ведущих производителей. Это помогает свести риски к минимуму, выполнить операцию максимально безопасно.

После удаления киста может рецидивировать, в том же яичнике или на другой стороне. Полностью исключить рецидив помогает только удаление обоих яичников. Но такая операция приводит к наступлению менопаузы и нежелательным последствиям, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях.