Увеличенная селезенка

Лечение повреждений селезенки

Традиционной методикой лечения повреждений селезенки (при травмах любой тяжести) считается проведение спленэктомии, т.е. хирургического удаления органа с целью остановки кровотечения. Однако с начала 1970-х годов в медицинской практике начала применяться консервативная терапия подобных травм в отношении гемодинамически стабильных пациентов . Сейчас, если это представляется возможным, спленэктомия не проводится, чтобы предотвратить возникновение постоянной восприимчивости к бактериальным инфекциям (селезенка выполняет, в частности иммунную функцию – продуцирует антитела). Небольшие травмы органа у стабильных пациентов лечатся в условиях стационарного наблюдения без проведения оперативного вмешательства, иногда им делается переливание крови. В некоторых случаях орган может быть восстановлен хирургическим путем. Спленэктомия же показана при отрывах ножки органа, обширных разрывах, исключающих нормальную работу селезенки в будущем, обширных кровоточащих рваных и сквозных ранах, невозможности ушивания раны и пр.
Еще один метод терапии повреждений селезенки – малоинвазивная эмболизация (закупорка) сосудов для устранения кровотечения. Однако риск возникновения осложнений после эмболизации является довольно высоким как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто встречаются инфаркт селезенки, кровотечения, артериовенозные фистулы, разрыв органа и абсцессы .

Симптомы недостатка и дефицита

Недостаток железа, особенно железодефицитная анемия, крайне
негативно отражается на состоянии организма. В первую очередь это обусловлено
нарушениями снабжения клеток кислородом. Поэтому на фоне дефицита железа в
первую очередь наблюдается постоянная усталость. В таких ситуациях даже
полноценный сон не способен обеспечить должной энергичности.

Впоследствии нехватка железа в организме приводит к снижению
иммунитета и нарушению метаболизма, что приводит к увеличению концентрации холестерина,
появлению лишнего веса и другим нежелательным последствиям. Также следствием
железодефицитной анемии становится повышенная ранимость кожи и слизистых
оболочек, в том числе органов ЖКТ. Поэтому на фоне дефицита железа нередко
возникают дерматологические заболевания, в частности, экзема, дерматиты, а
также патологии ЖКТ, в том числе гастриты, язвенная болезнь и пр. Нередко
наблюдается ухудшение течения имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний,
деменции.

Особенно опасен дефицит железа для детей, так как приводит к задержке роста и умственного развития ребенка. У школьников это может сопровождаться снижением способности к концентрации внимания, быстрой утомляемостью и, как следствие, отставанием от школьной программы.

Не менее опасна нехватка данного микроэлемента для беременных женщин. В этот период жизни женщины происходит увеличение объема плазмы и эритроцитарной массы на фоне необходимости удовлетворять потребности растущего плода. При железодефиците резко увеличивается риск материнской и младенческой смерти, преждевременного наступления родов и рождения детей с низким весом.

Симптомами нехватки железа в организме могут выступать:

• слабость, вялость, повышенная утомляемость,
  плохая переносимость физических нагрузок;
• увеличение частоты перенесения инфекционных
  заболеваний;
• повышение раздражительности, плаксивости;
• снижение артериального давления, что приводит к
  головокружениям, головным болям;
• ломкость ногтей, выпадение волос вплоть до
  алопеции;
• извращение вкуса в результате атрофии сосочков
  языка с возникновением желания есть землю, глину, лед, бумагу, крахмал;
• синдром беспокойных ног, сопровождающийся
  дискомфортом в ногах при отсутствии движения, вздрагиваниями во сне;
• бледность, сухость кожи, синюшность губ, белков
  глаз;
• снижение аппетита;
• уменьшение тонуса мышц, появление одышки после
  незначительной физической активности и пр.

Боль при абсцессах, инфарктах и кистах

Среди распространенных причин болей в селезенке, кроме травм, врачи выделают следующие:

Инфаркт селезенки.

Отмирание части тканей органа происходит вследствие нарушения кровотока — кровь не поступает к отдельному участку, развивается гипоксия (кислородное голодание) и некроз. Причиной приступа может стать целый ряд патологий и болезней. Так, например, заворот селезенки или тромбоз селезеночной артерии вызывает обширный инфаркт, с последующим отмиранием всего органа. Состояние сопровождается сильными болями и требует немедленного хирургического вмешательства. К очаговым инфарктам может привести лейкоз или инфекционное поражение.

Абсцесс.

Представляет собой образование гнойных полостей на месте того или иного повреждения. Нередко абсцессы обнаруживаются после перенесенных очаговых инфарктов — некроз тканей вызывает воспалительный гнойный процесс. Причинами также могут стать инфекции, последствия травм и прочее. Боль при таком состоянии возникает крайне редко, лишь в тяжелых случаях. Чаще пациенты жалуются на пульсирующие ощущения, или же абсцессы вообще не вызывают дискомфорта, а со временем способны сами рассасываться.

Кисты.

О факторах риска и эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний

Заболевания сердечно-сосудистой системы ежегодно убивают такое колоссальное количество людей, что уже несколько десятилетий являются лидером в конкурсе на звание «самого массового убийцы ХХI века». По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 году примерно 23,6 миллиона человек умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, в основном от инсульта и ишемии.

Трагедия ситуации в том, что заболевания этой группы протекают бессимптомно: иногда инфаркт или инсульт становится первым вестником того, что на состояние сердца и сосудов нужно обратить внимание. Очевидное решение проблемы — ранняя диагностика, регулярный контроль давления и сердечных ритмов — сталкивается с неумолимым человеческим фактором: пациенты, убежденные, что вместо сердца у них пламенный мотор, отмахиваются от врачебных рекомендаций, не желая тратить время на профилактику

Самые важные факторы риска сердечно-сосудистой смертности, о них уже стало известно к концу 50-х годов, — возраст и отягощенная наследственность. Это то, на что повлиять нельзя. Но есть и другие: курение, артериальная гипертония, уровень холестерина, , ожирение. На них повлиять можно. К сороковым годам ХХ века стало ясно, что люди стали чаще всего умирать не от инфекций, как это было раньше, а от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому был организован Американский институт сердца, и с 1948 года во Фрамингеме, небольшом городке рядом с Бостоном, всех жителей города включили в исследование, которое продолжается и сейчас. Им измеряют уровень артериального давления, сахара, фибриногена и другие показатели. Эти данные потом были подтверждены в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях: созданы специальные таблицы, которые позволяют оценить риск смерти в течение 10 лет в зависимости от факторов. Кстати, контроль факторов риска удлиняет жизнь и улучшает ее качество.

Симптомы рака селезенки

Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.

Основные симптомы:

• боль в животе, обычно в его верхней части слева;
• слабость, повышенная утомляемость;
• потеря веса без видимой причины;
• повышение температуры тела;
• потливость по ночам;
• увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
• повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
• снижение аппетита;
• частые инфекции.

Важно обращать внимание на любые необычные симптомы. Если они сохраняются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.

Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.

Симптомы и виды заболеваний селезёнки, лечение

Сам орган находится в капсуле, болевые ощущения появляются, если она растягивается. При воспалении, орган увеличивается.

Это вызывает боль в прилегающих органах. Селезенка болевых рецепторов не имеет.

Врожденные пороки развития органа:

• отсутствие селезенки;
• размер органа;
• форма и строение;
• слабость связок, что приводит к смещению органа;
• добавочные доли.

Травма

Если боль появляется после удара или падения, необходимо обязательно посетить врача, хотя бы своего терапевта. После травмы органа возможно повреждение артерия, открытие внутреннего кровотечение и кровь попадет в брюшную полость.

Как болит селезенка — резкий болевой спазм в левом боку, понижение давления, возможна тошнота, рвота, хочется пить, бледная кожа. Тянущее болезненное ощущение в левом боку, отдающее в поясницу. Усиление боли при вдохе.

При абсцессе

При абсцессе – боль под ребром, переходящая в грудную клетку и плечо. Так же тошнота, рвота, головокружение. Нагноение органа можно распознать по высокой температуре и увеличению самой селезенки.

Лечится с помощью хирургического вмешательства – спленэктомия.

При туберкулезе

При сильном увеличении в размерах диагностируют туберкулез. Селезенку поражают палочки Коха, которые переходят от других органов. На ранней стадии диагностировать практически невозможно.

Тромбоз селезеночной вены

Может возникнуть в случае рака поджелудочной железы, травмы, инфекции и др. происходит закупоривание вены, что препятствует оттоку крови из органа, что приводит к увеличению размеров.

Единственный выход в этой ситуации, удаление селезенки.

Инфаркт селезенки

Это заболевание возникает в основном из-за предшествующих болезней, которые оказывают отрицательное влияние на весь организм.

Симптомы: спазмы брюшной полости, тошнота, сильная боль, лихорадка. Для хирургического вмешательства необходимо определить площадь поражения.

Лечение: обезболивающие препараты и спокойный образ жизни.

Аспления

Иногда человек рождается вообще без селезенки, это может быть генетическим нарушением, т.е. врожденная аспления. Зачастую это сопровождается другими пороками:

• порок сердца;
• легкие трехдольчатые;
• обратное расположение внутренних органов.

Отсутствие селезенки в организме опасно, так как может развиться сепсис.

Аспления диагностируется по показателям крови и радиоизотопном сканировании.

Новообразования (кисты, эхинококкоз)

Если боль тупая и не прекращается, то это симптом того, что появилось новообразование (киста) внутри селезенки, при этом снижается аппетит и активность человека.

В самой кисте, в некоторых случаях, появляется гной, от чего возможен разрыв кисты. В случае попадания гноя в брюшную полость, неизбежны осложнения.

При уже обнаруженной кисте, больному необходимо регулярно проходить обследование состояния кисты у специалиста.

Эхинококкоз – это образование в селезенке, которое вызвано паразитным червем эхинококком.

Личинки этого червя, попадая в орган, полностью разрушают его.

Распознать сложно, так как боли притупленные, ощущение тяжести, понос, аллергия.

Осмотр врача показывает наличие изменений. Диагностируется при инструментальном обследовании.

Лечение органа в случае обнаружения кисты и новообразований обычно лечится хирургическим путем.

Развитие селезёнки

У человека закладывается на 5-6 неделе внутриутробного развития как скопление клеток мезенхимы в толще дорсальной брыжейки. Вскоре там появляются клетки лимфоидного ряда и образуются щели — будущие синусы.

На 2-4 месяце внутриутробного развития формируются венозные синусы и другие сосуды. От капсулы (фиброзной оболочки) органа внутрь врастают тяжи клеток (будущие трабекулы).

К 5 месяцу внутриутробного развития образуются скопления лимфоцитов (будущие ПАЛВ и лимфатические узелки, количество которых увеличивается).

Пороки развития

Встречаются случаи врождённого отсутствия селезёнки, а также случаи, когда у человека имеется две и более селезёнки.

К общей патологоанатомической картине органа также можно отнести:

• Проляпсус — выпадение увеличенной селезёнки через разрыв диафрагмы в грудную полость. Случаи патологий такого рода описаны у мелких животных (собак и кошек).
• Перегибы и смещения селезёнки, сопровождающиеся её ущемлением, сдавливанием венозных сосудов, гиперемией застойного характера.

Возрастные особенности

У новорождённого селезёнка округлая, имеет дольчатое строение (масса 9,5 г). Белая пульпа составляет при этом 5-10 % массы. К концу 1 года жизни масса селезёнки составляет 24-28 г; к 10 годам — 66-70 г (масса белой пульпы — 18,6 %); в 16-17 лет — 165—171 г. Относительное количество белой пульпы к 21-30 годам составляет 7,7-9,6 %, а к 50 годам — не превышает 5-6 % массы органа.

О “хорошем” и “плохом” холестерине

Только треть необходимого холестерина мы получаем извне, а две трети синтезируем самостоятельно. Из холестерина в организме вырабатываются соли желчных кислот (без них невозможно переваривание жиров), стероидные гормоны (отвечают за репродуктивную функцию), кортизол (регулирует углеводный обмен). Холестерин необходим для клеток почек, селезёнки и для функций костного мозга, он отвечает за прочность клеточных мембран. В коже из холестерина под влиянием света образуется витамин D. В общем, холестерин необходим нам примерно так же, как жиры,белки, углеводы и вода.

Еще не так давно в России нормой считали уровень холестерина 6,5 ммоль/литр, а в Японии — 3,5 ммоль/литр. Сейчас в Европе, США и России нормой общего холестерина считается уровень ниже 5,2 ммоль/л. Но главный показатель — холестерин липопротеидов низкой плотности, называемый в народе “плохой” холестерин. У людей с низким риском развития он должен быть менее 3,0 ммоль/л, у пациентов с высоким риском — меньше 2,6 ммоль/л, а у тех, кто имеет атеросклероз и его осложнения — ишемическую болезнь сердца, мозга и др. сосудистых зон, — его целевой уровень менее 1,8.

Повышенные и пониженные показатели

Многие люди, когда видят результаты исследований с низким или высоким уровнем гидрокортизона, начинают паниковать и искать у себя опасные для жизни заболевания. Однако далеко не всегда результаты лабораторных исследований указывают именно на них. Даже кортизол у мужчин и женщин в норме будет сильно варьироваться, не говоря про другие факторы. Есть масса обыденных причин, которые могут спровоцировать усиленный синтез

На низкий показатель нужно обратить особое внимание

Понижение: причины и клинические проявления

Если повышенный синтез может быть связан с совершенно нормальными физиологическими изменениями, то низкие показатели говорят о наличии в организме значительной патологии. Клинические признаки отличаются в каждом случае и могут служить возможностью для установки верного диагноза врачом, поэтому при обращении стоит указывать все симптомы изменения гормона кортизола в крови, которые кажутся незначительными.

Зачем необходим анализ ТТГ

Уровень ТТГ — это важный диагностический показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Этот гормон выделяется гипофизом, воздействует на выработку Т3 и Т4 (играют важную роль в росте, интеллектуальном и физическом развитии, энергетическом запасе, жировом и белковом обменах). ТТГ отвечает за регулировку процессов доставки йода в щитовидку и усиление липолиза. Т3 и Т4 оказывают существенное влияние на работу внутренних систем организма. Кроме метаболических процессов они контролируют сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, репродуктивную функцию и даже на психическое здоровье. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот.

Анализ на гормон ТТГ, чаще, назначается при:

• Гипотиреоз и зоб.
• Бесплодие и прочие нарушения половой системы.
• Прохождение гормонозаместительной терапии.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
• Миопатия.
• Расстройство менструального цикла.
• Психологические расстройства.
• Задержка полового и интеллектуального развития в детском возрасте.

Нарушение синтеза ТТГ может возникать в результате нескольких причин, среди которых:

• Черепно-мозговые травмы, большая потеря крови, поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, кровоизлияния).
• Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные), способствующие увеличению синтеза гормонов. В результате этого возникает активная и бесконтрольная гормональная выработка, приводящая к появлению гипотериоза, сахарного диабета, бесплодия и т.п.
• Поражение других эндокринных желез, в том числе новообразования или надпочечниковая несостоятельность.
• Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнут на фоне инфекции (менингит), отравления токсическими веществами, аутоиммунных патологий или хирургических вмешательств на головном мозге.
• Геморрагический инсульт (в этом случае эндокринные нарушения уходят на второй план, так как преобладает мозговая симптоматика).
• Концентрация ТТГ у женщин может измениться вследствие возникновения осложнений при родах или абортах, в период беременности (более подробно описано ниже). Поэтому ТТГ при беременности всегда проводится в 1-ом триместре.

“Умные” гаджеты — помощник в контроле сердца

Мне очень нравятся современные устройства, которые позволяют оценить, какую нагрузку выполнил человек в течение дня, сколько прошел шагов и километров, какая при этом была частота пульса. Это полезно, так как часто уровень нагрузки рассчитывается именно по пульсу. Еще нравятся устройства, которые позволяют оценить длительность и качество сна (по фазам сна). Это очень полезная функция для людей, живущих в современном мире, когда и удовольствия, и работа продлеваются за счет сна. Между тем, только во сне организм восстанавливается, вылечивается и усваивает дневную информацию. “Умные” гаджеты — мой любимый подарок всем, кто мне дорог.

Где сдать общий анализ крови в Сочи?

 
ОАК можно сдать либо в поликлинике, либо в частных медицинских центрах и лабораториях

Стоит обращать внимание, что не везде в ОАК входят такие важные показатели лейкоформула и СОЭ. Часто их можно сдать отдельно

В медицинском центре «ЭЛИСА» вы можете сдать ОАК (20 показателей), в который включены СОЭ и лейкоформула. Стоимость анализа 450 Р. 
 
Как часто нужно сдавать анализ крови? В профилактических целях при отсутствии жалоб взрослому человеку достаточно один раз в год сдать ОАК

Особенно важно придерживаться этого графика людям после 40 лет. Сдать кровь можно без направления врача

Однако не забудьте показать впоследствии результат клинического анализа крови терапевту, чтобы он помог оценить все показатели крови и сделать вывод о вашем самочувствии. Записаться на приём к терапевту можно на странице Запись на прием.
 

При необходимости сердце может мгновенно изменить режим работы

В норме сердце — это сильный мышечный насос, способный прокачать кровь по телу для обеспечения кислородом и питательными веществами всех органов и тканей организма, и вывести продукты их жизнедеятельности. Но, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, сердцу требуется больше усилий, чем при норме. Это приводит к тому, что его размер становится больше, особенно увеличивается левый желудочек. Из-за этого развивается слабость сердечной мышцы. Когда сердце перестает в нужной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами, врачи ставят диагноз “сердечная недостаточность”. К ней могут привести нерегулярные сокращения сердца (сердечные аритмии). Опасно и может привести к сердечной недостаточности, когда у сердца более 140 ударов в минуту, так как при этом нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

С сердечной недостаточностью можно много лет жить без диагноза. Это не самостоятельная болезнь, а исход различных заболеваний сердца. Он сигнализирует о себе в виде повышенной утомляемости, отеках ног, одышке, приступах удушья, беспричинной потере веса. Эти симптомы, если замечены по отдельности, проявляются при самых разных заболеваниях. Поэтому правильный диагноз устанавливают редко и обычно уже на поздних стадиях. Значительную потерю веса, которая типична для тяжелых степеней сердечной недостаточности, часто принимают за признак онкологического заболевания. А безобидные отеки ног, вызванные застоем лимфы, диагностируются как “сердечная недостаточность”. При некоторых первичных симптомах (например, отека легких) сразу же возникает угроза летального исхода. В течение 3-5 лет от сердечной недостаточности умирает 50% больных, а через 9 лет в живых остается лишь 2 человека из 1000 заболевших — конечно, при условии, что при этом не проводилось соответствующее лечение. Есть радикальный способ помощи — пересадка нового сердца. Но ограничения — возрастной лимит, дорогая операция, мало донорских сердец — делают его нереальным для большинства.

В последние годы медицинская наука, фармакология и врачебный опыт помогают достичь удивительных успехов в лечении даже тяжелых форм сердечной недостаточности. Больным можно не только сохранить жизнь, но и вернуть ее качество. Причем лечение может проходить в амбулаторных условиях, без пребывания в стационаре.

Лечение людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует сил, времени и большого педантизма. Огромную роль играет быстрота и точность диагностики основного заболевания, которое стало причиной сердечной недостаточности. В 50% случаев — это ишемическая болезнь сердца, выявить и вылечить которую можно с помощью и . Лечить самые ранние, их называют доклиническими (то есть до проявления жалоб), формы сердечной недостаточности, можно только при применении инструментальных методов исследования: эхокардиографии, Холтер-мониторирования, нагрузочных проб.

Подготовка

Для получения максимально достоверных диагностических данных рекомендуется придерживаться определенных подготовительных мероприятий. Среди них:

• Кровь сдается утром (с 8 до 11 часов), натощак. Необходимо воздержаться от употребления пищи 12 часов до обследования. Можно выпить чистой воды, но без газа и добавления сахара.
• Отказ от физических нагрузок, избегание стресса и психо-эмоциональных перегрузок за 3 дня до забора крови.
• Сдача должна осуществляться в определенные сроки, указанные лечащим врачом. Если эстрадиол цикл не важен, то процедура проводится в фолликулярную фазу (предпочтительно на 2-4 день менструального цикла).
• Прекращение медикаментозной терапии, особенно гормональной (при возможности и получении одобрения от врача).

Патологические показатели селезёнки: список изменений по заболеваниям

Некоторые заболевания невозможно увидеть непосредственно после ультразвукового исследования селезёнки, но врач способен определить их по площади наибольшего косого среза. Для её нахождения требуется наибольший линейный размер умножить на наименьший. Норма данного показателя: 15,5-23,5 см2.

Как проводится анализ и как к нему подготовиться

Чтобы гарантировать точность результатов, необходимо ответственно подходить к сдаче анализов. Многие негативные факторы могут смазать клиническую картину, что станет причиной неправильного диагноза и лечения, а это опасно для жизни пациента. Поэтому, если врач назначил анализ на гормон кортизол, необходимо знать, как проводится процедура и процесс подготовки. Это поможет быть уверенным в точности результатов.

• анализ берется из локтевой вены;
• слюны — ватным тампоном собирается биоматериал из ротовой полости;
• мочи — собирается утренняя первая порция после гигиенических процедур, сдается в стерильной таре.

Кортизол, как сдавать правильно:

• не меньше чем за 36 часов исключить интенсивные физические нагрузки;
• за день до сдачи не курить, не употреблять алкогольные напитки;
• за неделю проводится отмена гормональной терапии;
• сдавать необходимо строго натощак, не пить даже воду;
• отменить прием оральных контрацептивов за 7-10 дней;
• не проходить исследования с использованием радиации.

Это несложные правила, которые помогут гарантировать точный результат исследований. В частной клинике для максимально прозрачной картины, специалисты могут попросить прилечь на кушетку и постараться расслабиться, чтобы возможные стрессы по дороге не смазали результат.

Методы диагностики

При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.

Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.

Можно ли диагностировать рак селезенки на ранних стадиях, до появления первых симптомов? Специальных скрининговых тестов не существует. Нет таких исследований, которые можно было бы рекомендовать регулярно проходить всем людям

Повышенное внимание к своему здоровью нужно проявлять лицам, у которых есть некоторые факторы риска: вирусные гепатиты B и C, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии, лечение иммуносупрессорами. Если стали беспокоить симптомы, которые перечислены в этой статье — нужно посетить врача и провериться.

Какие показатели входят в анализ крови?

Kлиничecкий aнaлиз кpoви включaeт в ceбя пoдcчёт клeтoк (эpитpoцитoв, лeйкoцитoв, тpoмбoцитoв), oпpeдeлeниe их пapaмeтpoв (paзмepы и фopмы), лeйкoфopмyлy, измepeниe ypoвня гeмoглoбинa, oпpeдeлeниe cooтнoшeния клeтoчнoй мaccы к плaзмe (гeмaтoкpит). Ещё один важный показатель – СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющийся макрером воспалительных процессов или аутоимунных заболеваний. В некоторых лабораториях лейкоформула и СОЭ не включены в общий анализ крови, поскольку не являются обязательными в ОАК и их можно сдать отдельно. В медицинском центре «ЭЛИСА» эти показатели включены в ОАК.
 

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных видов лейкоцитов в процентах. Это можно определить только с помощью ручной диагностики – при подсчёте в окрашенном мазке крови под микроскопом. Лейкоформула покажет течение различных патологических процессов, тяжесть конкретных заболеваний и эффективность терапии. Могут ли заменить автоматические анализаторы ручной процесс диагностики? Пока что нет, поскольку лабораторное оборудование измеряет заданные в нём параметры клеток. Однако патологические клетки анализатор может пропустить. Поэтому для точного результата анализа и важна микроскопия. 
 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – этот показатель в анализе крови отражает скорость оседания эритроцитов в лишённой возможности свёртывания крови под воздействием гравитации. Кровь помещается в пробирку с антикоагулянтом (он препятствует сворачиванию крови) и оставляется на 1 час в вертикальном положении. Через этот промежуток времени измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, которая выделяется после оседания эритроцитарной массы. По результатам можно выявить воспалительные или иные патологические процессы. Почему повышается скорость оседания эритроцитов? Чаще всего показатели отличаются от нормы на фоне инфекций или воспалительных процессов в организме. Также среди причин – злокачественные образования, анемия, пневмония, инфаркт, болезни печени и почек, травмы костей, диабет и других заболевания эндокринной системы.
Скорость оседания эритроцитов традиционно проводят по методике Вестергрена, которую впервые применили в 1926 году. Почему понижается СОЭ? Чаще всего это связано со сгущением крови. Это наблюдается у людей со сфероцитозом, полицитемией и серповидноклеточной анемией. Также среди причин снижения скорости оседания эритроцитов резкое снижение мышечной массы, недостаточность кровообращения и голодание.