Что такое схватки брекстона-хикса и по каким симптомам их можно распознать?

Что такое тренировочные схватки?

31 января 2018

Как известно, появлению малыша на свет предшествуют родовые схватки. Схватки – это сокращения стенок матки — естественный физиологический процесс.

Не редко во время беременности матка сокращается, но многие женщины этого не замечают. А те, кто готовится стать мамами впервые, наоборот, воспринимают эти сокращения, как опасность для течения беременности и будущего ребенка

Поэтому очень важно чтобы каждой беременной на самых ранних сроках доносили информацию о тренировочных схватках. Женщины, которые прошли теоретическую подготовку, более внимательно относятся к своему здоровью и наблюдают за происходящими изменениями

Они могут сами распознавать, когда у них происходят тренировочные сокращения, и знают, как на это реагировать.

Тренировочные схватки  (или ложные) – это сокращение стенок матки, не приводящее к раскрытию шейки. Они являются для женского организма подготовительным этапом будущих родов. Ложные схватки очень важны для родовой деятельности, поскольку они способствуют разглаживанию и размягчению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам. По продолжительности напряжение мышц может составлять около 2 минут. А их частота проявления составляет до нескольких раз в час. Ложные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности. Срок возникновения наступает во втором и третьем триместре.

Основные симптомы тренировочных схваток:

1. Чувство сжатия и ноющей боли в области паха и в нижней части живота.
2. Нерегулярность и неритмичность сокращений.
3. Проявляются только в одной области живота.
4. Сокращения могут возникать до 6 раз за час.
5. Ложные схватки не отдают в спину, как это бывает при настоящих схватках.
6. Не вызывают сильной боли. Невнимательные женщины могут даже не заметить такие сокращения.
7. Постепенно исчезают. Спустя незначительное количество времени матка успокаивается и становится мягкой.

Причины появления тренировочных схваток:

1. чрезмерная активность, физические нагрузки;
2. подвижные действия развивающегося плода
3. психоэмоциональное напряжение, переживания и волнения из-за будущих родов;
4. Наполненность мочевого пузыря;
5. Занятия сексом во время беременности.

В большинстве случаев женщина самостоятельно может избежать тренировочных сокращений матки. Беременным нужно пить необходимое количество воды, не нервничать и сохранять спокойствие до самых родов. Самостоятельно вызывать тренировочные схватки не рекомендуется, т.к. организм индивидуален, и если ложные схватки не появляются, значит для организма нет необходимости в тренировке.

Но если симптомы появляются, их необходимо использовать с целью тренировки дыхательных  упражнений. Правильное дыхание поможет облегчить состояние беременной во время схваток.

Несколько методик правильного дыхания:

1. После окончания схватки делать глубокий вдох, а на схватке — медленно выдыхать.
2. Делать медленные  и глубокие вдохи через нос, затем короткий,  резко выдох через рот.
3. Делать частые, неглубокие вдохи во время очередной схватки. Однако данный метод из-за малого поступления кислорода может привести к головокружению

Что делать, если у Вас начались тренировочные схватки?

1. Включить расслабляющую музыку, успокоиться и настроиться на положительные мысли.
2. Принять комфортное положение
3. Отправиться на легкую, неспешную прогулку
4. Пить достаточное количество воды;
5. Сделать дыхательные упражнения
6. Принять теплый душ;

Тревожные сигналы

Различают симптомы, наличие которых требует медицинской помощи. Чтобы исключить и предупредить развитие опасных патологий, при незначительном дискомфорте внизу живота следует обращаться к врачу.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

1. сильные боли в спине и внизу живота;
2. кровянистые, слизистые или водянистые выделения;
3. снижение активности плода;
4. увеличение частоты спазмов
5. кровотечение

 При нормальной интенсивности проявления тренировочных схваток не нужно переживать, ведь организм сам готовится к предстоящему счастливому событию – рождению Вашего малыша!

Алехина С.В. — старшая медсестра Перинатального центра

Булгакова О.В. — старшая акушерка отделения патологии беременности № 3

Что делать при тренировочных схватках

Некоторые женщины вовсе не чувствуют таких сокращений, для других это – легкий дискомфорт. Но есть мамочки, которым это явление омрачает всю беременность – настолько сильна интенсивность всех описанных ощущений. Существует несколько методов, позволяющих облегчить состояние беременной женщины в такие моменты.

Общие советы:

1. Измените положение тела. Если вы лежали – сядьте, сидели – встаньте. Иногда простая смена положения заставляет матку расслабиться.
2. Измените вид деятельности. Если занимались домашними делами – присядьте (а лучше прилягте на левый бок) и отдохните. Если схватки застали во время отдыха – это отличный повод для спокойной пешей прогулки.
3. Примите теплый душ или ванну. Теплая вода расслабляет мускулатуру, в том числе и гладкую, матка успокоится и вам станет легче.

1. Выпейте стакан воды, компота, чая или сока. Спровоцировать лишние сокращения вполне может и обезвоживание организма.
2. Покушайте. Пустой желудок так же может стать причиной повышения тонуса гладкой мускулатуры.
3. Сходите в туалет по-маленькому. Пустой мочевой пузырь не будет «трогать» матку и она перестанет сокращаться.
4. Не нервничайте. Общее напряжение организма сказывается и на тонусе матки при беременности, если схватки «накрыли» вас во время стресса, постарайтесь максимально отвлечься и успокоиться.

Только с позволения ведущего вас гинеколога! Если подобные сокращения матки ну уж очень интенсивны, можно принять спазмолитики. Но только после консультации у вашего специалиста, в этом вопросе главное – не навредить себе и малышу.

Ложные схватки: симптомы

Ложные схватки называют также тренировочными, или (по имени врача, впервые описавшего их) схватками Брэкстона-Хикса. Это сокращения гладкой мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки, а значит, и к родам.

Некоторые беременные женщины их совсем не ощущают, но большинство сталкиваются с тренировочными схватками примерно с 20-й недели беременности. На самом деле ложные схватки происходят и на более ранних сроках, просто женщина не идентифицирует их. Следует отметить, что ни наличие, ни отсутствие ложных схваток не свидетельствует о каких бы то ни было патологиях в течении беременности.

Ложные схватки ощущения дарят не самые приятные. Многие женщины порой даже не подозревают, как проходят ложные схватки, потому что очень слабо ощущают их. Другие же переживают, как распознать схватки от ложных, потому что тренировочные схватки приносят довольно сильный дискомфорт и пугают своей интенсивностью.

Основные признаки ложных схваток — это их нерегулярность, кратковременность и относительная безболезненность. Отличие ложных схваток от настоящих в этом и заключается, что настоящие схватки настолько болезненны, что их трудно спутать с чем-либо еще.

Чтобы сохранять спокойствие и уметь обратить неприятные ощущения от тренировочных схваток себе на пользу, женщине надо знать, как выглядят ложные схватки. Это ритмичные сокращения мышц матки, тренирующие главный орган беременной женщины сокращаться так, чтобы в родах шейка матки раскрывалась в нужный момент. Именно поэтому ложные схватки называют еще и тренировочными.

Многие врачи также отмечают, что схватки Брэкстона-Хикса обогащают плаценту кислородом и питательными веществами, так как во время сокращения кровь прибывает к плоду более активно.

Итак, наступили ложные схватки, как определить их? Мышцы матки напряжены, можно ощутить или прощупать, как она затвердела, это не больно, но может приносить дискомфорт, длится схватка от нескольких секунд до минуты.

Как облегчить ощущения?

Природа тренировочных схваток Брэкстона-Хикса до сих пор полностью не изучена. Существуют несколько мнений о том, какую функцию в организме будущей матери выполняет данное явление. Некоторые из ученых уверены, что таким образом происходит подготовка матки к родовому процессу.

Если схватки сопровождаются дискомфортными ощущениями, женщина может использовать специальную технику дыхания, которая не только снизит болевой синдром, но и поможет ей научиться правильно дышать во время родов (рекомендуем прочитать: техника дыхания во время схваток). Дыхательным упражнениям беременных обучают на предродовых курсах.

Другие акушеры считают, что сжатие гладких мышечных тканей происходит под влиянием гормональных изменений. Периодические спазмы у беременных, по их мнению, необходимы для насыщения плаценты кислородом. Когда они сопровождаются болями в области паха, нужно начинать двигаться или поменять положение тела.

Будущие мамы, испытывающие дискомфорт при схватках Брекстона-Хикса, могут также воспользоваться следующими способами для устранения болевого синдрома:

• медленная ходьба на небольшие расстояния способствует расслаблению мускулатуры;
• смена положения тела уменьшит напряжение, если боль появляется в какой-то определенной позе;
• теплая ванна считается хорошим методом релаксации;
• обильное питье позволит избежать болезненных спазмов, т.к. часто они возникают из-за обезвоживания;
• дыхательные упражнения уменьшают напряжение и успокаивают малыша;
• релаксация под мелодичную музыку помогает справиться с болевыми приступами и психологическими нагрузками.

Что это такое?

Схватки — это непроизвольные сокращения мышц матки, которые приводят к раскрытию шейки матки перед родами. Со схваток начинается первый период родовой деятельности, который длится несколько часов (подробнее в статье: как понять, что начинаются схватки?). Затем схватки сменяются потугами и наступает второй период родов — потужной, в процессе которого ребенок появляется на свет (см. также: с какого момента начинается второй период родов?). В акушерстве выделяют истинные схватки, которые являются частью родового процесса, и ложные, или тренировочные, возникающие задолго до родов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: на что по ощущениям похожи схватки перед родами?

Тренировочные схватки

На 20-22 неделе у беременных появляются слабые, нерегулярные спазмы внизу живота. Первородящие женщины нередко пугаются, потому что принимают их за начало преждевременных родов, но те, для кого эта беременность не первая, знают, что так ощущаются тренировочные схватки (подробнее в статье: когда при беременности начинаются тренировочные схватки?).

Ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, представляют собой непроизвольные сокращения маточного миометрия. Что чувствует женщина в этот момент? Ощущения похожи на те, что появляются в первый день месячных, — ноющая, тянущая боль внизу живота и в пояснице.

Основные отличия от истинных схваток:

• нерегулярность — сокращения возникают хаотично, могут длиться до 1 минуты, а потом исчезать на 4-5 часов;
• интенсивность небольшая, боль легко унять с помощью массажа, теплой ванный или обезболивающего препарата;
• не приводят к раскрытию шейки матки и не предвещают роды.

Тревожным симптомом является периодичность ранних схваток, сокращение промежутков между ними. Если у женщины появляются кровянистые выделения, нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Настоящие схватки перед родами

Гормон прогестерон, который на ранних сроках беременности вырабатывается желтым телом, а потом секретируется плацентой, снижает тонус матки. На протяжении всего периода гестации в мышечных клетках маточного миометрия, миоцитах, практически нет белка актомиозина. В последние дни перед родами уровень прогестерона падает, вместо этого начинается активная выработка эстрогенов, простагландинов и окситоцина. Под воздействием гормона в миоцитах вырабатывается актомиозин, основная функция которого — сократительная активность.

Актомиозин располагается внутри клеток так, чтобы сила импульса, идущая к миофибриллам — нитевидным структурным элементам мышцы, увеличивалась. Таким образом возникают предродовые, истинные схватки. Если вследствие гормонального сбоя актомиозин не вырабатывается или располагается неправильно, у женщины наблюдается слабая родовая деятельность.

Истинные схватки отличаются возрастающей интенсивностью, периодичностью и регулярностью. Их основная цель — помощь в раскрытии шейки матки и изгнание плода из матки.

Период схваток делят на три фазы:

• латентная;
• активная;
• фаза замедления.

В таблице представлена характеристика фаз схваток:

У первородящих схватки в среднем длятся около 12 часов, при вторых и последующих родах продолжительность этого периода составляет 8-10 часов. Когда интервал между маточными сокращениями сокращается до 2 минут, можно говорить о начале следующего периода родов — потуг.

Как отличить тренировочные ложные схватки от настоящих

Если половину срока беременности женщину беспокоили ложные схватки, то резонный вопрос: «Как я распознаю начало родов?».

«Настоящие схватки ни с чем не спутаешь!», — отвечают в один голос доктора и опытные мамы. Чтобы окончательно развеять сомнения,  стоит запомнить признаки родовых схваток:

• очень болезненные;

• приступы не снимаются ни дыхательными упражнениями, ни спазмолитиками;  

• они отличаются регулярностью и четкой периодичностью;

 Засекайте время и считайте продолжительность схватки и период между ними. Если периоды стали регулярными – пора в роддом!

Врачи заверяют будущую маму, что она непременно почувствует приближение настоящих схваток, между тем, саму ее это мало успокаивает, особенно если беременность первая. Именно для таких случаев и были подготовлены подсказки, согласно которым отличить ложное от настоящего не составит большого труда.

• Они нерегулярные. Сложно отметить любую цикличность, так как они появляются и исчезают внезапно. Сокращение матки 1 раз в сутки или 10, а может резкое напряжение 1 раз в неделю? Для предвестников это абсолютно нормально.
• Они безболезненные. Выраженные ощущения напряжения, дискомфорт – все это реально, однако не закономерно, ведь кто-то их вообще не ощущает. Боль при таких сокращениях – скорее, большая редкость, нежели привычное явление.
• Они легко проходят, например, вместе со сменой положения тела, благодаря теплому душу или ванной, простой дыхательной гимнастике.
• Они не провоцируют раскрытие шейки матки.

Другое дело – настоящие, родовые:

• Они появляются и исчезают с четкой периодичностью, регулярностью. Более того, в отличие от тренировочных, интенсивность которых со временем стихает, настоящие ее только увеличивают. Совсем скоро после их появления игнорировать сокращения станет невозможно.
• Они невероятно болезненные, причем унять боль не под силу спазмолитикам или обезболивающим препаратам.
• Они заканчиваются только в тот момент, когда ребенок появляется на свет.
• Они способствуют раскрытию шейки матки и подготовке ее к родовой деятельности.

Как еще отличить от настоящих ложные схватки? Они обычно ощущаются в одном месте, будь то низ или верх живота. В то же время родовые схватки могут начаться со спины, постепенно переходя на всю поверхность живота.

Сокращения мышечной ткани неритмичны и нерегулярны. Их можно и вовсе прекратить, поменяв положение тела или приняв теплый душ.

При настоящих схватках возможно заметить, что:

• сокращения становятся всё более интенсивными;
• движения малыша затихают или прекращаются вовсе;
• наблюдаются кровяные выделения, отхождения слизистой пробки, вод;
• боль переходит в поясничный отдел.

Как начинаются

Первым признаком начала тренировочных схваток будут ощущения сокращений или боли. Первые симптомы бывают похожи на ощущения, сходные с началом менструального цикла, когда тянет низ живота.

Сколько длятся

Тренировочный процесс схваток обычно длиться не больше часа, но может растянуться и на весь день, с перерывами. В среднем длительность схваток достигает около двух-трех часов, а отдельного спазма от 10 до 30 секунд.

Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны, интервал четко не просчитывается, периодичность хаотична. Как правило, родовые схватки начинаются медленно, от 4 в час, и их интенсивность постепенно нарастает. Характер ложных иной – они могут возникнуть стремительно, а затем просто сойти на “нет”.

Желательно послушать музыку или почитать любимую книгу. Полезно будет глубоко дышать, выпить водички, также это отличное время, чтобы потренировать дыхательные упражнения, рекомендуемые для процесса родов. На вдохе считайте до четырех, на выдохе – до шести. Если боли сильные и не утихают, то стоит сказать врачу. Это может указывать на развивающиеся негативные осложнения и преждевременные роды.

Могут ли быть ночью

Обычно тренировочные схватки наблюдаются утром или вечером, а также в следствии перенапряжения. Если тренировочные схватки начались вечером, то ночью они должны затихнуть, так как для прекращения мышечных сокращений нужно просто расслабиться и поменять положение тела.

В норме боли не должны быть сильными. Для некоторых женщин, ожидающих малыша, такие схватки вовсе проходят безболезненно.

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток

На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

• Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
• Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Причины

Сократительная активность матки зависит от работы гипофиза. На поздних сроках (от 37 недель) постепенно начинается подготовка организма к будущим родам, выделяются гормоны, обладающие сократительной способностью (окситоцин, кортизоноподобные вещества). Под их воздействием в миометрии периодически возникают сокращения. На раннем сроке гестации причинами ложных схваток могут быть:

В группу риска по возникновению ложных схваток на ранних сроках беременности входят пациентки с гестозами, врождёнными аномалиями полового аппарата и иммунными заболеваниями. Развитию ложных схваток способствует перерастяжение матки при многоплодной беременности или наличие послеоперационного рубца. Очень часто патологическая сократительная активность мышечного слоя матки наблюдается при внутриутробной инфекции и истмико-цервикальной недостаточности.

Симптомы и ощущения

Если ложные схватки не ощущаются, это ещё не означает, что их нет. В этом вопросе всё зависит от того, насколько чувствительна конкретная беременная женщина. У одних, как и говорил Брекстон-Хикс, всё протекает без боли и неудобств, тогда как другие ощущают напряжение стенок матки и это доставляет им определённые дискомфортные ощущения. По непонятным для медицины причинам у одной и тоже же женщины в разные беременности может быть разная чувствительность. При первой беременности тренировочных сокращений может не быть, а при следующей они появятся.

Тренировочная схватка проявляется внезапным непроизвольным напряжением матки. На довольно больших сроках женщина может даже сама прощупать дно матки. Ощущения в момент напряжения, по словам беременных, можно вполне описать словами «каменеет животик». Из-за резкого напряжения связочного аппарата могут возникнуть тянущие и ломящие ощущения внизу живота и в пояснице.

Сколько длится такая схватка, однозначно ответить сложно. Она может продолжаться 15-30 секунд, а может длиться несколько минут. В течение часа таких схваток обычно не бывает более 4-5. Зачастую бывает одна-две, после чего матка расслабляется и самочувствие возвращается в исходное состояние.

Если вдруг напряжения становятся регулярными, речь может идти не о ложных, а о самых настоящих схватках. Болевые ощущения, если таковые есть, при тренировочной мышечной активности не усиливаются, а обычно идут на спад. Что провоцирует ложные схватки, сказать сложно, но чаще всего, по наблюдениям специалистов, матка у беременных напрягается после секса, поскольку возбуждение и оргазмические ощущения приводят к незначительным сокращениям мышц маточных стенок. Если у женщины нет иных противопоказаний к полноценной интимной жизни во время беременности, то сами по себе тренировочные схватки не являются противопоказанием к любовным утехам.

Причиной повышенного тонуса могут быть и слишком активные движения плода. Частота схваток Брекстона-Хикса повышается, если женщина подвергается стрессам, много нервничает, переживает. Повлиять может и полный мочевой пузырь. Если нет возможности опорожнить его по первому требованию организма, то вероятность, что внутреннее давление пузыря на стенку матки приведёт к её кратковременному тонусу, становится выше.

Довольно часто женщины отмечают, что схватки ложного типа появляются в совершенно конкретных ситуациях после определённых действий, например, только по утрам или только вечером, после того, как женщина потянется после пробуждения или расслабится перед засыпанием.

Когда нужна помощь врача

Не стоит пугаться схваок Брекстона Хикса. В норме они не причиняют сильных болевых ощущений, вмешательство врача не требуется. Однако если вы приближаетесь к сроку 37 недель и заметили у себя один или несколько из следующих признаков, немедленно обратитесь к своему врачу , поскольку это может свидетельствовать о начале преждевременных родов:

• более четырёх схваток на протяжении одного часа (в том числе и те случаи, когда схватки не причиняют боли и дискомфорта);
• ощущение боли в животе, которая похожа на спазмы во время месячных;
• любое кровотечение или выделение крови;
• увеличение объёма выделений из влагалища, любое изменение их цвета, запаха, консистенции;
• сильное давление в районе таза (кажется, будто младенец сейчас выпадет);
• отхождение вод;
• поясничные боли, особенно ритмичные или тупые.

Если же 37 недель уже миновали, то вызывать врача нужно тогда, когда схватки станут регулярными, будут повторяться не реже, чем через каждые 5 минут, при этом каждая будет длиться примерно минуту. Продолжаться приступы должны не меньше одного часа. Если все описанные признаки совпадают, можно с уверенностью сказать, что это уже не тренировочные, а самые натуральные родовые схватки и уже сегодня-завтра вы станете мамой.

Не стесняйтесь обращаться к врачу. При беременности не бывает пустяков, имеет значение каждая мелочь.