Сколько стоят брекеты на зубы

Больно ли носить брекеты

Перед установкой ортодонтических конструкций люди часто интересуются, больно ли ставить брекеты и носить их. Болезненные ощущения во время процедуры возникают только при повышенной чувствительности десен и зубов. Чтобы избавить пациента от дискомфорта, врач может сделать обезболивающий укол.

Боль в процессе ношения брекет-систем обычно беспокоит только в период адаптации, то есть в первые 5-15 дней. Если не есть жесткой пищи, болевые ощущения будут слабыми. Обезболивающие лекарства требуются редко.

Чтобы лечение прошло без осложнений, пациенту необходимо изменить свой рацион и тщательно следить за гигиеной. Придется ограничить себя в употреблении определенных продуктов и приобрести специальные средства для очистки полости рта: зубную щетку с V-образной щетиной (CURAPROX Ortho), ершик (Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici), зубные нити (Mirafloss implant chx), ополаскиватели (Biorepair Mouthwash) и ирригатор (Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact). Каждые несколько месяцев нужно будет посещать врача, чтобы подтянуть дугу скоб.

В целом после 30 лет ставить брекеты безопасно. При этом зачастую у них нет альтернативы, поэтому придется выбрать: или не пытаться решить проблемы, вызываемые неправильным прикусом, или немного потерпеть и получить здоровую и красивую улыбку.

Брекеты, срок лечения

Каждый пациент должен понимать, что лечение брекетами – это долгий и кропотливый процесс. У взрослого человека зубы не могут двигаться быстрее, чем на миллиметр в месяц, какие бы дорогие брекеты вы не использовали.

Если дефекты прикуса незначительные, то лечение займет полгода-год. Однако при таких дефектах люди редко посещают ортодонта, так что, как правило, коррекция прикуса занимает полтора-два года. В самых тяжелых случаях может понадобиться удалить здоровые зубы, чтобы расширить зубной ряд – тогда лечение тоже может немного затянутся. А вот сама брекет-система на срок лечения почти не влияет – разве что безлигатурные системы чуть ускоряют лечение, да и металл передвигает зубы лучше керамики или сапфира. Куда более важную роль играет профессионализм врача – специалист должен сразу правильно составить план лечения и ровно наклеить брекеты, чтобы результат проявился максимально быстро.

Также удлинить лечение могут отклеивания брекета во время лечения, случайные либо намеренные для лечения кариеса

Поэтому важно быть аккуратным во время носки брекетов и вылечить любые кариозные процессы до начала ортодонтического лечения

Какие лучше выбрать — лигатурные или самолигирующие брекеты

Брекет-системы отличаются в зависимости от того, каким образом металлическая дуга крепится в замочках. В одном случае ее держат специальные прокладки — лигатуры. Такие конструкции называются лигатурными. Второй вариант — когда дуга крепится без лигатур с помощью подвижных клипс. Какие брекеты лучше?

Еще один минус состоит в том, что лигатурные брекет-системы занимают в полости рта больше места, чем самолигирующие, а уход за ними чуть сложнее в силу более сложной конструкции.
Безлигатурные брекеты привлекают пациентов большей компактностью и легкостью. Они более просты в уходе, их элементы не окрашиваются и не растягиваются, поэтому посещать ортодонта придется не так часто. Главный минус самолигирующих систем — их высокая стоимость. Она примерно на 40% больше, чем стоимость лигатурных аппаратов

Но важно учитывать, что безлигатурные системы могут исправить далеко не все патологии прикуса

Выбрать брекеты, которые будут эффективны именно для Вас, поможет стоматолог.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

• один или два зуба расположены неправильно;
• незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
• щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
• коррекция положения зубов перед установкой протезов;
• необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

У детей

Проведение у детей санации показано с появления первых зубов, что происходит в 6 – 8 месяцев. Это необходимо, потому что молочные зубки, как и постоянные, подвержены кариозному повреждению. Несвоевременное лечение грозит тем, что в дальнейшем у малыша появятся проблемы с постоянными зубами.

Стоит помнить, что воспалительные процессы у детей протекают гораздо быстрей, нежели у взрослых. Легкий кариес довольно быстро способен перерасти в пульпит, требующий более длительного и серьезного лечения. Поэтому санация полости рта маленьких пациентов должна проводиться качественно и своевременно.

В этом обзоре мы рассмотрели причины возникновения и способы борьбы с гнилыми зубами, разместили фото этой проблемы.

Санация у детей предусматривает проведение следующих процедур:

• обнаружение и лечение кариозных повреждений;
• установление пломб в поврежденных молочных и постоянных зубках;
• ортодонтическая терапия в случае обнаружения неправильного прикуса.

Если ребенок носит несъемную корректирующую конструкцию – брекет-систему, – регулярная санация ротовой полости позволяет своевременно устранить образовавшийся налет и зубные камни.

В некоторых ситуациях детские зубки, как молочные, так и постоянные, не подлежат лечению. В таком случае стоматологом рекомендуется их удаление.

Процедура достаточно проста и безболезненна: десна обрабатывается специальным гелем с обезболивающим эффектом, после чего зуб удаляется одним точным движением.

Одна из эффективных процедур санации для укрепления детской эмали – фторирование и серебрение зубок. Благодаря этому мероприятию значительно снижается риск повреждения непрочного покрытия детских зубов.

Оздоровление полости рта у детей играет важную роль в процессе развития и функционирования детского организма.

Художественная или композитная реставрация

Реставрируют зубы двумя способами:

• Прямой метод – он схож с винирами, когда композитный материал наслаивается на проблемный участок за один прием у стоматолога.
• Непрямой метод – это установка керамических накладок.

Главный «подводный камень» реставраций – большое количество противопоказаний:

• Бруксизм.
• Повышенное слюноотделение.
• Сильные искривления прикуса, особенно – глубокого и перекрестного вида.
• Аллергия на используемые материалы.

Отреставрированный зуб потребует особого ухода и усиленной ежедневной гигиены. Если этого не делать, даже дорогая фарфоровая накладка в течение пары лет начнет темнеть, покрываться трещинами и разрушаться.

Как снизить боль в адаптационном периоде?

Чтобы облегчить процесс адаптации, стоматологи обычно дают рекомендации, которые надо соблюдать в течение первых недель после установки брекет-системы.

• Пересмотреть рацион в сторону щадящей, мягкой пищи.
• Предпочтительно употреблять еду кремообразной, жидкой консистенции или измельченную. Отличным решением в этот период будут пюре, смузи, йогурты, полужидкие каши.
• Применять воск для брекетов.

Даже самые качественные элементы конструкции в первое время будут натирать слизистую, причиняя дискомфорт пациенту. Предотвратить или хотя бы уменьшить повреждение слизистой элементами ортодонтической конструкции помогает использование специального воска. Это средство наносят на замочки и другие выступающие детали брекетов, за счет чего они становятся более гладкими и перестают травмировать мягкие ткани. Ортодонтический воск безвреден для пациента, и применять его можно не только в период адаптации, но и позже — в течение всего срока лечения по необходимости

Важно приклеивать воск на предварительно очищенные брекеты

Полоскать рот.

При перемещении зубов под воздействием ортодонтического аппарата нередко начинают побаливать и ныть десны. Снять боль и неприятные ощущения помогают специальные ополаскиватели. Подобрать оптимальное средство поможет врач-стоматолог.

Принять обезболивающее.

Если боль сильно беспокоит ребенка, можно дать ему «Ибупрофен», «Парацетамол» или другое обезболивающее, которое можно применять по возрасту

Важно! Если боль долго не проходит или усиливается, стоит обязательно показать подростка врачу

Как правильно носить пластинки

Чтобы пластинки действительно исправили прикус, их нужно правильно носить:

• Снимать только на время еды и чистки зубов.
• В некоторых случаях снимать на ночь – это зависит от показаний.
• Обязательно надевать после снятия, даже если пластинка причиняет дискомфорт и неудобства.
• Если в конструкции есть винт, его нужно периодически подтягивать самостоятельно, чтобы кости раздвигались под возрастающей нагрузкой.
• При любой поломке следует немедленно идти к врачу – перерыв в лечении даже на сутки может серьезно удлинить общее время исправления прикуса.
• Если на пластинке образуется налет или камень, его нужно удалить у стоматолога – в противном случае пластинка может стать причиной кариеса или воспаления десен.

Различие между скобами для зубов и брекетами

У обеих конструкций хватает общих черт, из-за которых некоторые пациенты до сих пор путают скобки с брекетами или вообще считают их одним и тем же аппаратом. Неудивительно, ведь с английского языка слово «brace» переводится именно как «скоба». Тем не менее, различий между ними достаточно, и существует несколько критериев для сравнения:

Брекеты

Скобы

Вид

Несъемные

Съемные

Тип конструкции

Корректирующая дуга + независимые замочки

Единая «литая» система

Метод крепления

Используется специальный клей, который нельзя снять без помощи зубного техника

Сугубо механическая фиксация при помощи замков и колец на коренных зубах

Эстетика

Зависит от материала и расположения на зубном ряду. Лингвальные модели с наивысшей эстетикой

Гораздо ниже, чем у брекетов, даже дорогие модели будут заметны при разговоре

Стоимость

Выше среднего + необходимость в постоянном обслуживании в кабинете стоматолога

Относительно низкая

Что касается стоимости, то детям могут устанавливаться бесплатные корректирующие пластинки, которые также часто называют скобками. Они подходят при незначительных нарушениях прикуса, и с возрастом их все равно придется заменять на брекеты или другие более серьезные аппараты, чтобы добиться результатов.

Срок годности

Почему возникает боль после установки брекет-системы?

К любому «вторжению» человеческий организм должен приспособиться. Этот период называют адаптацией. Он наступает сразу после фиксации брекет-системы на зубах и может длиться от нескольких дней до 3-4 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В период адаптации подростки или взрослые могут испытывать следующие симптомы:

• терпимая боль в зубах, которая преимущественно возникает при механическом воздействии (жевание, надавливание, накусывание);
• дискомфортные ощущения в области мягких тканей из-за соприкосновения с металлической дугой, замочками и другими элементами ортодонтического аппарата;
• ощущение распирания, сильного давления на зубы;
• трудности во время пережевывания пищи;
• дискомфорт, незначительная боль во время чистки зубов.

Как правило, подростки 11 лет и старше довольно быстро адаптируются к брекет-системе, и уже через неделю-две неприятные ощущения проходят.

Частичная брекет-система для подготовки к протезированию

Иногда брекеты ставят только на одну челюсть при подготовке к протезированию или с целью закрыть пустые промежутки от удаленных зубов. В первом случае брекеты помогают изменить наклон зубов, чтобы освободить место для установки имплантата или мостовидного протеза. Во втором случае брекет-система применяется для того, чтобы сдвинуть задний жевательный зуб на место ранее удаленного, тем самым закрыть пустой промежуток и избежать протезирования

Важно отметить, что подобное лечение обычно является сложным и длительным (сроки перемещения зуба могут занять до четырех лет)

Насколько целесообразна установка частичной брекет-системы при таких показаниях в каждом конкретном случае, решает врач-ортодонт.

Детские элайнеры «Флексики»

«Флексики» — инновационная разработка для лечения детей в возрасте от 6 до 11 лет. Многие родители на консультации у меня спрашивают, возможно ли выровнять зубы ребенка без пластинок? Благодаря компании «Flexiligner» это стало реальным! В 2018 г. были созданы элайнеры (прозрачные каппы) для детей, которые назвали «Флексиками». В отличие от пластинок, лечение на элайнерах имеет ряд преимуществ:

• возможность перемещения зубов во всех плоскостях;
• нет нарушения дикции;
• удобство и максимальная эстетика;
• отсутствие аллергических реакций и металлических элементов;
• хорошая фиксация.

Технология лечения позволяет выравнивать уже прорезавшиеся зубы ребенка и способствует правильному росту постоянных зубов. Изготавливаются «Флексики» с помощью компьютерного виртуального 3D-моделирования, что обеспечивает большую точность и визуализацию процесса перемещения зубов. Носить «Флексики» нужно постоянно: и днем, и ночью, снимая только во время приема пищи и чистки зубов.

Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Относительными называют такие противопоказания, при которых нельзя ставить брекеты в определенный период времени, пока у пациента есть какая-то проблема или ограничение. Как только проблема устранится, может быть проведено ортодонтическое лечение. Относительных противопоказаний к ношению брекетов много.

Пародонтит.

Это воспалительное заболевание десен, при котором зубы могут расшатываться, а окружающие ткани разрушаться. Если установить брекеты, не вылечив пародонтит, можно потерять зуб из-за повышенной нагрузки на него.

Плохая гигиена ротовой полости.

Правильная чистка зубов, уход за деснами, межзубными промежутками, элементами ортодонтической конструкции очень важны для здоровья зубов

Поэтому ставить брекет-систему можно только тем людям, которые осознают важность правильного гигиенического ухода и могут самостоятельно его осуществлять. . Кисты и гранулемы в полости рта

Кисты и гранулемы в полости рта.

Гранулема представляет собой воспалительное образование на верхушке зубного корня. Киста — плотная капсула, заполненная жидкостью, тоже расположенная у верхушки корня. Лечение брекетами может привести к патологическому росту этих образований, к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Ставить брекет-систему можно, только устранив любые воспаления в полости рта.

Аллергия.

В редких случаях пациент может отреагировать на материал брекет-системы аллергией. В этом случае стоматолог-ортодонт просто подберет конструкцию из другого материала. Чаще всего аллергическая реакция бывает на металлические брекеты, тогда как сапфировые или керамические считаются гипоаллергенными.

Бруксизм.

Так называют состояние, при котором человек ночью скрипит зубами. Если во рту стоят брекеты, при бруксизме существует риск их повреждения. Таким пациентам в качестве альтернативного способа лечения стоматолог может рекомендовать ношение более прочных и мягких капп, которые не только исправляют прикус, но и уменьшают нагрузку на зубочелюстной аппарат.

Болезни сустава, который соединяет висок и нижнюю челюсть.

При смещении зубов во время коррекции прикуса работа жевательных мышц может нарушиться еще сильнее. 

Относительные противопоказания к применению брекетов можно устранить. Если нет такой возможности или желания, существуют альтернативные способы ортодонтического лечения, к которым относятся элайнеры, трейнеры и ряд других. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, подробно рассказать ему об имеющихся ограничениях. Врач проведет диагностику и порекомендует оптимальный вариант ортодонтической коррекции.

• zubi-breketi.ru
• belgraviadent.ru
• studia-ulybki.ru
   

Какой срок нужен на установку брекетов

Как посчитать, сколько по времени в итоге ставят брекеты? Для этого нужно прикинуть, сколько потрачено часов на подготовку и установку:

• консультация — в среднем 1 час;
• лечение, если требуется — индивидуально;
• томограмма, создание слепка челюсти — от 7 до 30 дней;
• чистка полости рта перед установкой — 1 час;
• установка на верхнюю челюсть — 1,5 часа;
• через месяц установка брекетов на нижнюю челюсть — 1,5 часа.

Итог Вы можете прикинуть самостоятельно. Конечно, если говорить о том, сколько времени длится непосредственно установка брекетов, то сам процесс составляет примерно 3 часа. В предварительной подготовке многое зависит от состояния полости рта пациента: чем оно хуже, тем больше времени уйдет на лечение перед установкой брекетов.

Выравнивание зубов у взрослых

Методы выравнивание зубов

Виниры

Винир

Их рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

• Сколы и трещины на передних зубах.
• Небольшие искривления прикуса.

Виниры бывают нескольких видов:

• Композитные – недорогие варианты, когда накладка наслаивается врачом прямым способом в один прием.
• Керамические – накладки, которые изготавливаются лабораторно на основе слепков. Они более прочные, тонкие и долговечные, нежели композит.

Интересный факт
зубов со снятием до 1мм слоя дентина с каждой стороны.

Выравнивание зубов винирами: до и после

Брекеты

• Высокий результат уже через год ношения.

Брекеты

Единственный минус брекетов, кроме цены, это особые правила ухода, которые требуют повышенного уровня ежедневной гигиены и постоянного осмотра у врача.

Элайнеры

• Максимально деликатная коррекция без длительного привыкания и дискомфорта.
• Высокая эстетика – каппы незаметны при разговоре и улыбке, они не мешают работать и жить полноценной жизнью.
• Нет металлических элементов – мягкие ткани не травмируются.
• Конструкция сугубо индивидуальна – каждая каппа изготавливается по слепку челюсти.

Элайнер

С серьезными искривлениями элайнеры, к сожалению, не справляются, но легкие и средние формы нарушений прикуса они устраняют. Сроки лечения – от 6 месяцев. Другой недостаток – необходимость в постоянном ношении до 22 часов в сутки с небольшим перерывом.

Выравнивание зубов элайнерами: до и после

Этапы установки брекетов

1. Подготовка подразумевает осмотр пациента и панорамный снимок челюсти, чтобы составить план лечения и правильно подобрать конструкцию. Врач может назначить реминерализацию эмали, чтобы предотвратить развитие кариеса.
2. Перед началом лечения устраняют кариес и нежизнеспособные зубные единицы.
3. Непосредственно перед процедурой фиксации проводят профессиональную чистку зубов.
4. Закрепляют брекет-систему. Для прикрепления замков используют специальный материал, который содержит фтор и предотвращает разрушение эмали. После установки замки фиксируют металлической дугой.

• Установка прямым способом подразумевает приклеивание замочка на каждый зуб по отдельности и занимает около часа.
• Установка непрямым способом предполагает моделирование челюсти пациента, расчет оптимального положения замков, установку их на модели, перенос на индивидуальную каппу, а затем на челюсть пациента. Процедура проходит гораздо быстрее.

Врач дает рекомендации относительно гигиены ротовой полости, составляет план посещений.

Что влияет на срок ношения брекетов

Время ношения брекетов – это очень индивидуальный параметр, и он зависит от целого ряда факторов:

• Серьезность аномалии. Если зубы у вас практически идеальные, однако вы все равно хотите немного скорректировать незначительные отклонения, то вряд ли вам придется носить брекеты дольше года. Если же случай более серьезный, то срок можно установить только после тщательного обследования и диагностики. Иногда даже в этом случае срок будет не точным, так как в ходе лечения могут открыться дополнительные подробности
• Если зубы у вас скученные, то, скорее всего, для исправления прикуса некоторые из них придется удалить. Это необходимо для того, чтобы создать в зубном ряду дополнительное место. В этом случае срок лечения, скорее всего, увеличится;
• Специалисты утверждают, что если у вас полностью здоровая полость рта и сильные десны, а также нет депульпированных зубов или имплантатов, то ношение брекетов будет менее длительным
• Выпрямлять зубы можно абсолютно в любом возрасте, даже в пожилом. При этом брекеты для детей абсолютно не отличаются от брекетов для взрослых. Однако в возрасте 12-14 кости гораздо проще поддаются воздействию, так что исправить прикус намного проще. Соответственно, чем старше вы становитесь, тем больше будет предполагаемый срок ношения брекетов
• Некоторое влияние на срок ношения брекетов может оказать то, какую конструкцию для исправления прикуса вы выбрали. Например, исправлять прикус керамическими брекетами обычно немного дольше, чем металлическими. Также немного дольше, возможно, придется носить лингвальные брекеты. Однако в данном случае все тоже весьма индивидуально

Как можно увидеть, срок ношения брекетов зависит от огромного количества факторов, и учесть их все довольно сложно. Однако хотя бы немного сроки предсказать все же можно – существует статистика, которая учитывает некоторые из факторов, например, возраст пациентов.

ВАЖНО: Стоматологам до сих пор не известно ни одного надежного и доказанного способа, ускоряющего коррекцию прикуса. Это связано с тем, что костная ткань просто физически не может изменяться быстрее, даже у подростков, и ускорить движение зубов не представляется возможным

Возраст и косвенные ограничения

Говоря о том, до какого возраста можно выравнивать прикус, мы предполагаем, что речь идет о здоровом человеке, который не испытывает никаких серьезных проблем с другими системами и органами.

Для исправления прикуса нужны крепкие зубы и здоровые десны, а также организм, способный выдержать длительные дополнительные нагрузки по ношению брекет систем или других устройств.

Но все дело в том, что с возрастом у пациента появляется больше противопоказаний: например, выше риски развития диабета и других болезней, которые усложнят процесс или повлияют на результат.

Если человек долго курил, то ткани полости рта и эмаль сильно ослаблены, поэтому ношение брекетов тоже рискует стать проблемой.

В результате все упирается не столько во взрослый возраст, сколько в то, какое состояние организма вы имеете к этим годам, насколько готовы к различным стоматологическим вмешательствам.

Разновидности брекетов

Современная стоматология предлагает огромный выбор брекет-систем из разных материалов:

• Металлические подходят всем, в том числе подросткам. Они отличаются доступной ценой, долговечностью, прочностью. Эффективно справляются с коррекцией прикуса, но их эстетические характеристики оставляют желать лучшего. Поэтому многие подростки не хотят носить брекеты из металла.
• Сапфировые более эстетично смотрятся на зубах, не так заметны, как металлические. Но стоят дорого и могут справиться не со всеми нарушениями прикуса.
• Пластиковые брекеты отличаются хорошими эстетическими свойствами, малозаметны на зубах, но по прочности уступают металлическим. При поломке брекеты придется менять, что затягивает сроки ортодонтического лечения. Пластиковые конструкции могут поменять цвет из-за красящей пищи и напитков.
• Лингвальные брекеты тоже подходят для пациентов разного возраста, в том числе детей. Но для установки нужна достаточная длина зубов. Внутренние брекеты стоят дорого, не подходят для коррекции сложных аномалий прикуса. Основной плюс — не так заметны на зубах.
• Керамические. Детям такие брекеты ставят редко, преимущественно их используют для коррекции прикуса взрослых пациентов.

Виды трейнеров для зубов

На сегодняшний день существует несколько разновидностей систем трейнеров. Различаются они по разным характеристикам, но большинство стоматологов-ортодонтов склоняется к классификации по возрасту пациентов, хотя есть и другие параметры.

Детские трейнеры для зубов

Таких аппаратов несколько, и наиболее распространенным является трейнер T4K. Эта модель предназначена для детей от 6 до 10 лет, и, помимо неправильного прикуса, ее назначают при следующих проблемах:

• ротовое дыхание;
• повышенный тонус височно-челюстного сустава;
• вредные привычки (например, сосание большого пальца во сне);
• ассиметричное прорезывание зубов;
• сужение зубного ряда.

В клиники такая модель поставляется в двух видах – голубой трейнер T4K начального типа и завершающий бесцветный аппарат. Первый вариант изготавливают из мягкого полимера, его нужно оставлять ребенку на всю ночь и первые часы следить, чтобы он не выпадал изо рта. Через 8 месяцев ставится жесткий каркас – минимум на 1 год.

Трейнер Т4К

Менее распространена модель трейнера i-3. Его показание – раннее выпадение молочных зубов, что без вмешательства врача всегда приводит к нарушениям прикуса. Конструкцию можно ставить в возрасте от 3 лет, но при постоянном наблюдении взрослого, так как ребенок часто выплевывает капу, не выдерживая обязательный час ношения днем или за всю ночь. Сроки зависят от скорости прорезывания постоянных зубов, в среднем, от 6 до 8 месяцев.

Трейнер i-3

Трейнер T4A

К другим показаниям для использования трейнера T4A относят, такие нарушения, как:

• повышенный тонус лицевых мышц;
• неправильное глотание;
• последствия некачественной установки брекетов.

Любой стоматологический трейнер нельзя ставить при наличии неврологических нарушений, в том числе эпилепсии. Также конструкция будет бесполезна, если у пациента обнаружился перекрестный прикус на жевательных зубах – такая патология исправляется только установкой брекет-системы.

Взрослые трейнеры для зубов

Трейнеры для зубов взрослым ставятся по тем же причинам, что и детям. Базой служит та же самая «подростковая» модель T4A, только самого большого размера с маркировкой «Large». Они отличаются немного другим, более сложным строением за счет трех составных элементов:

• Губной бампер – снижает тонус лицевых мышц, работает на исправление формы губ и линии улыбки.
• Центральный ограничитель – контролирует положение языка, не дает ему машинально скользить к зубам, снижает риск прикусывания. Помимо этого решает проблемы дикции, помогает избавиться от шепелявости и частично убирает грассирование.
• Особая «крыловидная» форма – дает устойчивый упор, поддерживает височно-нижнечелюстной сустав в комфортном положении, снижая усталость и напряжение, например, после долгого разговора.

Как и в случае с детскими трейнерами, взрослые модели различаются по степени жесткости. Мягкая конструкция рекомендуется только для ночного лечения, днем советуют использовать жесткую каппу. По времени ношения пациентам старше 12 лет устанавливается минимум 4 часа ежедневно, иначе трейнер будет просто бесполезным.

Гафизов Ален Алиевич
Врач имплантолог, ортопед

Эффективность трейнера T4A составляет до 90%, особенно хорошо результат заметен на передних зубах. Продолжительность терапии зависит от степени искривления – в ряде случаев носить каппу приходится 1.5 года, а некоторые нарушения исправляются за 9-10 месяцев. Окончательные сроки может назначать только стоматолог. Если хотите узнать наверняка, то советуем вам посетить стоматологию.

Трейнеры под брекеты

Особая разновидность – трейнер T4B, он назначается как дополнительная мера при установке брекетов. Чаще всего он нужен взрослому человеку, который надевает аппарат поверх металлических скоб на ночь, усиливая эффект. Такие сложности требуются при серьезных искривлениях, которые не всегда можно вылечить брекет-системой.

Трейнер T4B

Кроме того, трейнер T4B выполняет следующие функции:

• защищает внутреннюю поверхность губ от травм и раздражения металлическими скобами;
• уберегает сами брекеты от случайных повреждений;
• сокращает сроки лечения брекетами на 10-20%;
• помогает бороться с аномальным расположением челюсти в возрасте до 16 лет.

Сложность ношения такого аппарата в том, что его необходимо надевать днем на 2-3 часа и оставлять на всю ночь во рту. Идеальное время ношения – 13 часов ежедневно, но при современном ритме жизни это непросто. Конкретные сроки может назвать только лечащий врач, но у большинства пациентов трейнер не нужен после снятия брекетов.

Лечение при скученности передних верхних резцов

Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.

Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).

Зачем ставить брекеты на обе челюсти

Правильный прикус — это не только ровные зубы, но и верное положение челюстей относительно друг друга. Иногда бывает так, что зубы кривые и скученные только на одной челюсти, поэтому пациенту кажется, что можно поставить брекеты только туда. Однако для формирования правильного прикуса нужно скорректировать положение зубов относительно друг друга, поэтому требуется установка брекетов и на вторую челюсть.

Также некоторые люди хотят исправить только верхнюю челюсть, которая более заметна при улыбке. Но это неверный подход — кривые зубы на нижней челюсти могут испортить уже исправленный прикус, а проблемы с жеванием, болями и неправильным распределением нагрузки никуда не денутся. Поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.

В редких случаях, когда имеет место проблема именно с одной челюстью, можно поставить единичную брекет-систему. Но решение всегда принимает стоматолог-ортодонт.

Что выбрать

• Если сравнить все брекеты, то компромиссом по эффективности, эстетике и цене являются конструкции из керамики. Они весьма эстетичные, не слишком дороже металлических брекетов и при этом эффективны при большинстве аномалий прикуса. Так что при прочих равных стоит выбирать именно их.
• Если ваша цель — максимально быстрое исправление сложных аномалий прикуса, то стоит однозначно остановиться на металлических, и лучше безлигатурных брекетах.
• Если вы хотите украсить зубы и подчеркнуть свой статус, хорошим выбором станут сапфировые брекеты.
• Если вам нужно исправить прикус совершенно незаметно, выбирайте лингвальные брекеты.
• Если дефекты прикуса несерьезные, коррекция займет не больше года и вы хотите сэкономить, то можно остановиться и на пластиковых брекетах.

Как проводится серебрение зубов –

Нанесение препаратов на основе восстановленного серебра приводит к импрегнации серебром пораженных кариесом участков зубов – в результате чего происходит их уплотнение. Если речь идет о начальной форме кариеса в стадии белого пятна или о поверхностном кариесе (т.е. когда кариес еще не проник глубже эмалевого слоя) – серебро откладывается в порах эмали и закупоривает их. Помимо этого серебро оказывает и бактерицидное действие, что приводит к дезинфекции патогенной микрофлоры в кариозном очаге. В результате такого комплексного воздействия кариес эмали приостанавливается в развитии.

Если же кариозное поражение проникает глубже эмалево-дентинной границы (т.е. уже происходит и кариозное поражение дентина) – серебро откладывается в том числе и в дентинных трубочках, что также приводит к их закупориванию. Помимо этого слой восстановленного серебра фиксируется и на всей поверхности дентина в кариозной полости. Такой слой серебра на поверхности дентина, а также закупорка эмалевых пор и дентинных трубочек – приостанавливают разрушение твердых тканей зуба патогенными бактериями. Но чтобы приостановить кариозный процесс недостаточно однократной обработки, и тут нужен целый курс лечения.

Техника проведения серебрения зубов  –

Сначала нужно хорошо очистить зубы от микробного налета. Далее (если это необходимо) – при помощи специального острого ручного инструмента из кариозной полости выскабливается размягченный кариозный дентин, а также этим же инструментом снимают нависающие края эмали. Последний момент очень важен для того, чтобы метод серебрения зубов вообще был эффективным.

Дело в том, что эмаль зуба имеет большую плотность чем дентин, и поэтому кариозный процесс в более мягком дентине протекает быстрее. Это приводит к тому, что после выскабливания размягченного инфицированного дентина из кариозной полости – над полостью по бокам будут нависать края здоровой зубной эмали

Очень важно их убрать, т.к. в противном случае в кариозной полости будут постоянно скапливаться и гнить пищевые остатки (24stoma.ru)

Важно придать кариозной полости форму «открытого блюдца», чтобы при чистке зубов щеткой и пастой – можно было легко удалять из нее зубной налет и пищевые остатки.

При сохранении нависающих краев эмали – в кариозной полости постоянно будут задерживаться пищевые остатки, и их будет невозможно удалить чисткой зубов или полосканием. В результате ткани зуба снова начнут гнить и кариес быстро перейдет в пульпит, а потом и периодонтит (с необходимость удаления зуба). Теперь возвращаемся к технике проведения. После удаления нависающих краев эмали мы изолируем зуб от слюны и наносим на пораженный кариесом участок зуба препарат для серебрения, например, это могут быть препараты – «Сафорайд« или «Аргенат однокомпонентный».

Инструкция по применению препарата Сафорайд  – препарат вносит в кариозную полость небольшим ватным тампоном и втирается в поверхность эмали и дентина в течение 3-4 минут. Для достижения эффективности необходимо провести 3 повторные процедуры (количество повторных процедур в некоторых случаях может доходить и до пяти, что будет зависеть от формы кариеса и глубины поражения). Промежуток между повторными процедурами составляет от 2 до 5 дней. Именно так будет выглядеть первичный курс лечения.

Важный момент – риск возникновения ожога пульпы и развития пульпита. Не смотря на то, что везде написано о невозможности ожога пульпы препаратами типа Сафорайд – это не совсем правда. Это может быть верным только если речь идет о серебрении при кариесе в стадии белого пятна или при поверхностном кариесе (т.е. в пределах слоя эмали). Но если речь идет о среднем кариесе, при котором уже происходит разрушение дентина, то химический ожог пульпы во время проведения 1 процедуры – даже очень возможен (во время повторных процедур этого риска уже нет).

В национальном руководстве по «Детской терапевтической стоматологии» в этом случае рекомендуется в 1 посещение использовать разведенный препарат. Для этого рекомендуется разбавить рабочий 38% раствор диаминфторида серебра дистиллированной водой в 3-5 раз. В другом руководстве для стоматологов в этом случае рекомендуется уменьшить время экспозиции препарата в кариозной полости. Далее в любом случае будет необходимы и повторные курсы серебрения, которые проводятся один раз в 2-3-4-6 месяцев.

Длительность между повторными курсами будет зависеть от качества гигиены полости рта у ребенка и особенностей питания (например, от частоты потребления легкоусвояемых углеводов и сладкой газировки). Таким образом, это остается на усмотрение детского стоматолога, у которого наблюдается ваш ребенок.