Низкая температура при коронавирусе

Советы врачей при низкой температуре

Врачи рекомендуют не паниковать, увидев на градуснике показатели не ниже 35,5 градусов. Первое, что стоит сделать  —  перепроверить, правильно ли было выполнено измерение.

Тем, кто меряет температуру бесконтактным сканером рекомендуется держать чувствительный элемент на расстоянии 3-8 см от поверхности кожи на запястье, локте, возле лба или мочки уха. Тем, кто недавно пришел с улицы, стоит полностью отогреться прежде, чем измерять температуру.

Если низкая температура сопровождается сильной слабостью, нужно соблюдать постельный режим, много пить. При ухудшении состояния необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование.

Врачи не рекомендуют специально греться, парить ноги или пытаться другими способами повысить температуру тела. Такие действия могут спровоцировать ухудшение состояния.

Случаи из практики

Женщина, 21 год, студентка.

В декабре 2013 года в клинику обратилась молодая девушка. Последние несколько месяцев постоянно держалась температура тела 37,2-37,5. Телосложение астеническое, кожа бледная, при этом повышенная потливость, время от времени бросало в жар. Временами к симптомам присоединялась повышенная раздражительность и тревожность. Несколько раз в неделю испытывала головную боль. Часто испытывала общую слабость, меланхолию, головокружение.

Сначала пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей ряд обследований: общий и биохимический анализ мочи и крови, рентген легких, УЗИ внутренних органов и др. Причин повышенной температуры выявить не удалось. Врач сказал, что это первичная гипертермия на фоне вегетативной дистонии, что это нормально и пройдет с возрастом. Нужно немного набрать вес, побольше гулять на свежем воздухе, отдыхать, делать физические упражнения, можно попить витамины.

В таком состоянии учиться и работать становилось все проблематичнее: «соображалось с трудом», постоянно хотелось пить и, как следствие, выходить в туалет, часто требовалось покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Родители девушки искали варианты облегчения такого диагноза и вышли на нашу клинику.

Вегетативное расстройство возникло на фоне стрессового образа жизни и легкой черепно-мозговой травмы в возрасте 14 лет.

После двух курсов лечения девушка полностью выздоровела.

Женщина, 25 лет.

Молодая девушка обратилась к нам в 2015 году. С февраля 2014 года у нее стали возникать приступы панических атак (вегетативные кризы).

Примерно за год до первого приступа необъяснимого страха девушка перенесла операцию под общим наркозом. Сразу после этого стали проявляться такие симптомы, как расстройство сна и повышенная тревожность. Кроме того, при сильной психоэмоциональной нагрузке («переволновалась») у девушки повышалась температура до 37,5 градусов и могла держаться несколько часов.

Общее состояние пациентки характеризовалось постоянной тревожностью и ознобом. Конечности обычно были холодными. Беспокоила тяжесть в области шеи.

В клиническом центре вегетативной неврологии прошла один курс лечения. Уже во время лечения перестали беспокоить панические атаки. Скоро пациентка отметила стойкое улучшение своего состояния. Спустя месяц после проведенного курса почувствовала себя полностью здоровой.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В «Евроонко» есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы

1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.

Причины понижения температуры

Российские врачи, изучающие связь низкой терморегуляции и протекания заболевания, отмечают, что часто такой симптом встречается у пожилых людей. Но в этом нет ничего страшного, так как средняя температура тела пожилого человека зачастую и так ниже общепринятых значений.

Если у пациента с подтвержденным заболеванием отмечен низкий показатель температуры тела, это может быть вызвано нарушением функции гипоталамуса, который отвечает за регенерацию нейронов. При сбое в работе данного отдела мозга клетки уже не могут самостоятельно бороться с токсинами, выделяемыми коронавирусом. Гибель нейронов становится необратимой и может запустить неблагоприятный процесс для организма.

Руководитель лаборатории МФТИ считает, что пониженная температура при коронавирусе у человека является признаком того, что организм находится не в самой лучшей форме. Но прямой зависимости, как утверждает специалист, нет. Встречается масса историй, когда люди с пониженной температурой и слабостью болели ковидом, но выздоравливали без осложнений.

Еще одним мнением по этому признаку делятся непосредственно работники медицинских учреждений. Больные, ощущающие жар, справлялись с заболеванием гораздо быстрее, хотя болезнь проходила сложнее. Это объясняется тем, что организм таких больных борется с вирусом всеми доступными ему способами, в отличие от людей с низким иммунитетом.

Считаете ли вы, что коронавирус не так опасен, как о нем говорят?
Да 25.25%

Нет 58.82%

Затрудняюсь ответить 15.93%
Проголосовало: 13669

Сюда же относится неправильное питание, недостаток витамина D и прочие сопутствующие российским реалиям факторы. Поэтому слабый организм просто не в состоянии противостоять вирусам и дать достойный отпор.

С другой стороны, отсутствие гипертермии может быть признаком отличного иммунитета и говорить о том, что заболевание проходит в легкой форме. Организм без труда справляется с патогеном.

Классификация гипотермии

Современная медицина выделяет два типа снижение температуры тела ниже нормы:

• пониженная температура тела – от 35 до 36,5 градусов;
• низкая температура тела – до 34,9 градуса. Это состояние в медицине известно под термином гипотермия.

В свою очередь существует несколько классификаций гипотермии. Первая из них разделяет это состояние на три степени тяжести:

• легкую – диапазон температур 32,2-35 градусов
• среднюю – 27-32,1 градуса;
• тяжелую – до 26,9 градуса.

Вторая же разделяет гипотермию на умеренную и тяжелую с границей в 32 градуса. Именно эта отметка в медицине считается той температурой, при которой у человеческого организма исчерпываются возможности к самостоятельному согреванию. Эта классификация считается более удобной с практической точки зрения.

Согласно этой классификации, при умеренной гипотермии у пациента наблюдаются сонливость, апатичность, дрожь и тахикардия. Повышается уровень глюкозы в крови. В большинстве случаев исправить ситуацию помогут теплая постель, сухая одежда и теплое питье. Обязательным обследованием при умеренной гипотермии является электрокардиограмма. Нарушение процессов терморегуляции достаточно часто влечет за собой проблемы с ритмом сердца.

Тяжелая гипотермия, согласно этой классификации, чрезвычайно опасное состояние. Снижение температуры ниже 32 градусов влечет дисфункцию многих систем жизнеобеспечения. В частности, нарушается функционал дыхательной и сердечно-сосудистой систем, замедляется умственная активность и процессы метаболизма.

При этом уже 27 градусов считаются критическим показателем, способным повлечь смерть человека. При такой температуре у пациентов развивается коматозное состояние, зрачки на свет не реагируют. Без экстренной медицинской помощи и очень активного согревания, шансов выжить у человека очень немного.

Хотя истории известны уникальные случаи, когда после длительного переохлаждения (шестичасового пребывания двухлетней канадской девочки на морозе) у человека температура тела падала до 14,2 градусов, но он при этом выживал. Но это скорее исключение из правила, что гипотермия – это чрезвычайно опасное состояние.

Гормональные сбои

Эндокринная система человека влияет абсолютно на все процессы, в том числе и на теплорегуляцию. Так, опухоли и травмы мозга могут вызвать нарушение работы гипоталамуса, который в свою очередь отвечает за температуру «ядра», то есть постоянную внутреннюю температуру человека. Подобные состояния всегда ярко проявляют себя нарушениями сознания, речи, зрения или слуха, проблемами с координацией, головной болью и рвотой. К счастью, серьезные болезни мозга встречаются редко. Гораздо чаще причиной низких показателей градусника является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это недостаточная работа щитовидной железы, дефицит ее гормонов. Происходит подобный сбой при аутоиммунном воспалении железы, операциях на ней или лечении радиоактивным йодом. Болезнь встречается довольно часто (по некоторым данным у 1-10% населения) и проявляется разнообразными симптомами:

• Слабость, сниженная работоспособность
• Прибавка веса, отеки
• Зябкость, пониженная температура
• Сухость кожи, зуд
• Ломкость волос и ногтей
• Сонливость, снижение памяти и общая заторможенность
• Хронические запоры
• Брадикардия (медленный пульс)

Для диагностики гипотиреоза необходимо проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Если он выше нормы, то велика вероятность данной болезни. Особенно это актуально для женщин старше 40 лет, родственники которой имеют проблемы с щитовидной железой. После диагностики врач назначает заместительную терапию (Эутирокс), которая позволяет вернуть нормальное самочувствие и избавиться от симптомов.

Может ли быть низкая температура при коронавирусе?

Развернутый инфекционный процесс практически всегда сопровождается подъемом температуры из-за большого числа биологически активных веществ, попадающих в кровь и и оказывающих пирогенное действие.

Это своего рода защита: при высокой температуре гибнут многие бактерии, вирусы и грибы. Или хотя бы начинают медленнее размножаться. Но рано или поздно без адекватной терапии бурно развивающаяся инфекция приводит организм в такое состояние, когда все защитные механизмы дают сбой.

Может ли при коронавирусе быть понижена температура? Да, если это:

• Тяжелые состояния: сепсис, острый респираторный дистресс синдром, полиорганная недостаточность, ДВС- синдром.
• Астения после длительного вирусно-бактериального процесса в легких
• Еще один парадокс — пониженная температура при коронавирусе у женщин старше 50 лет
• Самая безопасная ситуация — когда температура ниже нормы на 1-2 градуса у взрослых после приема жаропонижающих на фоне невысокой лихорадки (37- 37,5). Антипиретик, рассчитанный на снижение температуры 38 и выше, эффективно действует, и температура резко падает.

Ургентные состояния

Это жизнеугрожающие состояния, при которых пониженная температура тела становится результатом обширных органных дисфункций и нарушения постоянства внутренней среды организма. Они требуют реанимационных мероприятий и лечения в условиях ИТАР.

• ДВС (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) — разновидность геморрагического диатеза. При этом усиливается свертывающая система, в мелких сосудах формируются множественные тромбы. Результатом становится кислородное голодание органов и тканей и их дисфункция. Одновременно резко растут риски плохо контролируемых внешних и внутренних кровотечений. Это ведет к снижению давления, нарушению обмена веществ и, как следствие, гипотермии.
• Сепсис— системный воспалительный ответ на токсины микробов. Развивающаяся недостаточность сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной систем приводит к тому, что повышенная температура и лихорадка сменяются охлаждением организма. Сепсис может закончиться шоком, из-за которого больные часто умирают.
• Респираторный дистресс-синдром — острая дыхательная недостаточность на фоне быстро развивающегося обширного воспаления легких. Выброс цитокинов приводит к массивному выпоту в легочные альвеолы, что делает газообмен в легких практически невозможным. Нарастающее кислородное голодание тормозит метаболизм и, как следствие, падает температура.

Астения

Длительный инфекционно-воспалительный процесс истощает адаптационные возможности организма. Поэтому, когда вирусная и бактериальная агрессия уже побеждены, человека все равно продолжают преследовать слабость и пониженная температура. Могут наблюдаться:

• бледность,
• сниженный аппетит,
• головокружения, особенно при нагрузке или резком вставании,
• общий упадок сил.

Это период, когда требуется дополнительный отдых и время на восстановление

Стоит обратить внимание на достаточный сон, полноценное питание, максимальное поступление свежего воздуха

Женщины в постменопаузе

Если климакс становится для женщин временем, когда сосудистые приливы и повышения температуры — не редкость, то по его окончании низкий уровень эстрогенов и прогестинов способствует замедлению обмена веществ. Также может наблюдаться возрастная инволюция щитовидной железы и частичный гипотиреоз. На фоне инфекционной вирусной агрессии в таком случае не возникает привычного подъема температуры.

Причины снижения температуры

Температура на уровне 35,5-35,8 градуса в первые два дня после сильного жара — нормальное явление. Если ребенок чувствует себя хорошо, не проявляет признаков апатии и не отказывается от еды и питья, переживать по этому поводу не стоит. Незначительное понижение температуры также допускается в ночные часы — это физиологическая норма.

Но в некоторых случаях гипотермия может представлять реальную опасность для здоровья ребенка. Как понять, что дело не только в упадке сил после ОРВИ? Присмотритесь к сыну или дочке повнимательнее: возможно, потребуется помощь врача. Насторожиться следует, если у детей наблюдаются:

• постоянная сонливость и апатия,
• вялость и отказ от игр,
• тремор конечностей,
• обильное потоотделение,
• плохой аппетит и притупление чувства жажды,
• снижение веса,
• появление темных кругов под глазами,
• боль в желудке.

Привести к патологически пониженной температуре у ребенка после ОРВИ могут:

• злоупотребление жаропонижающими препаратами и сосудосуживающими каплями в нос — эти лекарственные средства часто провоцируют гипотермию, особенно у детей в первые годы жизни;
• осложнения вирусной инфекции — анемия, нарушение деятельности желез внутренней секреции.

Если пониженная температура сохраняется более двух дней, необходимо вызвать врача на дом. Специалист проведет осмотр и порекомендует дополнительную диагностику для уточнения диагноза.

Сепсис

Активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности называется сепсисом. Как и при любой бактериальной инфекции, при септических осложнениях чаще наблюдается подъем температуры, причем до очень высоких цифр. Но в ряде случаев (у ослабленных и пожилых людей) происходит поражение нервной системы, включая центр терморегуляции.

В такой парадоксальной ситуации организм человека отвечает на вторжение бактерий резким понижением температуры до 34,5°С и ниже. Гипотермия при сепсисе – довольно неблагоприятный признак. Она сочетается с тяжелым общим состоянием, угнетением сознания, нарушением функций всех органов.

Какие симптомы гипотермии?

Если разделить симптоматику гипотермии на 4 температурных блока, признаки понижения температуры тела будут следующие:

От 35°С до 36°С	Дрожь, общая вялость, отсутствие привычной активности. Кожа становится бледной, а конечности – холодными.
От 35°С до 34°С	Дрожь усиливается, происходящая реальность с трудом воспринимается, помутнение сознания.
От 34°С до 33°С	Дрожь становится очень сильной, человек не может самостоятельно передвигаться, кожа становится пепельного оттенка, не исключены галлюцинации.
От 33°С и ниже	Речь неразборчива, очень сильная дрожь, человек не понимает, что происходит вокруг и теряет связь с реальностью.

Как правило, при температуре ниже 33°С наступает смерть. Так как полностью нарушается обмен веществ и химических реакций в организме. Дыхание становится редким и прерывистым, зрачки перестают реагировать на свет, сердце останавливается.

Меры помощи при гипотермии

Если у ребенка долго держится высокая температура, а после развивается гипотермия, важно вовремя принять меры

• Прекратить прием жаропонижающих.
• Сделать теплую ножную ванночку с добавлением ароматического масла зверобоя или эвкалипта, после чего надеть теплые носки.
• Одеть ребенка потеплее и укрыть одеялом.
• Включить в рацион продукты с богатым витаминно-минеральным составом — цитрусовые, отварные овощи, красное мясо.
• Предлагать ребенку теплые витаминизированные напитки — отвар шиповника, чай с малиной или лимоном, молоко с медом.
• Следить за температурой воздуха в детской комнате — она не должна опускаться ниже 20-22 градусов.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения гипотермии и других осложнений ОРВИ, важно строго соблюдать рекомендации специалиста по лечению. В схему комплексной терапии респираторных заболеваний многие врачи включают Деринат

Он обладает комбинированным действием:

• способствует уничтожению патогенных вирусов,
• повышает уровень естественной защиты организма,
• поддерживает здоровье слизистой оболочки носоглотки за счет репаративного эффекта, закрывая тем самым «входные ворота» для инфекции и не давая ей распространяться.

Как правильно использовать Деринат, читайте в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Заботьтесь о здоровье ребенка и не болейте сами!

Полезные статьи:

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

• расстройства сна;
• нарушение пищеварения;
• проблемы с дыханием, чувство удушья;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна. Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Важно

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием: типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Методики борьбы с гипотермией

Для организма допускается только краткосрочное понижение температуры, длительное же нахождение организма в таком состоянии опасно и требует обращение к врачам для проведения диагностики.

Для этого необходимо сдать общие анализы мочи и крови, биохимию крови, сдать анализы на глюкозу и гормоны щитовидной железы, определить наличие в составе организма токсинов. При отсутствии выявленных заболеваний требуется периодическое ежедневное измерение температуры.

В условиях, когда регулярно температура падает до 35 градусов и ниже, необходимо проведение следующих мероприятий:

• Прием витаминов группы Е;
• Прием стимулирующих иммунитет препаратов;
• Массаж тела и конечностей;
• Горячее питье (чай с вареньем, мед с молоком);
• Контрастный душ;
• Согреть тело за счет одежды или отопления помещения;
• Увеличение ежедневного сна до 8 часов и более;
• Отказ от назначенных ранее лекарственных препаратов;
• Употребление настоя шиповника, шоколада;
• Регулярные пешие прогулки;
• Прием седативных средств растительного происхождения.

Указанные меры способствуют активизации основных процессов в организме, в том числе интенсивности кровотоков. Потребление горячего тепла вместе с теплой одежды приведут к выделению пота организмом, как наиболее эффективного природного средства нормализации теплообмена.

В случае, если этого оказалось достаточно для нормализации температуры, необходимо продолжить наблюдение в течение нескольких дней. При условии повторного падения температуры на уровне 35,2-35,5 градусов, необходимо обратиться к врачу.

Основное внимание при борьбе с гипотермией необходимо уделить не столько повышению самой температуры, сколько устранению причин, вызвавших ее. При условии, что причины снижения температуры носят естественный характер, справиться с гипотермией можно своими силами, если же речь идет о последствиях серьезных заболеваний, то без профессиональной медицинской помощи в данном случае не обойтись

При условии, что причины снижения температуры носят естественный характер, справиться с гипотермией можно своими силами, если же речь идет о последствиях серьезных заболеваний, то без профессиональной медицинской помощи в данном случае не обойтись.

Патогенез

В основе формирования состояния пониженной температуры организма лежит перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции, которое происходит под воздействием различных эндогенных/экзогенных причинных факторов. При понижении температуры тела в пределах 34-36 С в поддержание температурного гомеостаза включается ряд регуляторных реакций в организме:

• сужение поверхностных сосудов и расширение сосудов «ядра» тела, что позволяет перераспределить объем крови в организме в сторону уменьшения объёма циркуляции крови в подкожных сосудах;
• снижение объёмной скорости кожного кровотока;
• перераспределение тепла за счет закрытия поверхностных вен подкожной клетчатки и перераспределение крови в глубокие вены, открытие артериовенозных шунтов;
• снижение потоотделения;
• увеличение теплопродукции химическим (активизация метаболизма) и физическим путём (мышечная дрожь, пилоэрекция).

Причины пониженной температуры при КОВИДе

Иммунологи предполагают, что заражение коронавирусом влечет за сбой в работе механизмов терморегуляции и в обмене веществ. Результатом такого нарушения становится снижение температуры тела при коронавирусе до показателя 35,5.

Среди других причин низкой температуры  —  сопутствующие патологии, которые до заражения коронавирусной инфекцией находились в ремиссии или в латентном состоянии. Часто снижение температурных показателей возникает на фоне:

• проблем с щитовидной железой;
• бактериальной инфекции;
• сильной интоксикации;
• нарушения мозгового кровообращения в области, ответственной за терморегуляцию, инсульта;
• болезни Паркинсона;
• рассеянного склероза.

Понижение температуры тела у больных коронавирусом возникает, если они принимают бета-блокаторы, нейролептики снотворные препараты и некоторые антидепрессанты.

Внимание! Какой бы ни была причина низкой температуры, врачи рекомендуют не игнорировать симптом, а проконсультироваться с семейным доктором Это позволит предотвратить тяжелые последствия коронавируса

Нормальная температура тела у взрослых

У взрослых следующие показатели температуры делят лихорадку на:

• слабую (до 38,5 С), 
• умеренную (до 39 С), 
• высокую (до 41 С), 
• гиперпиретическую (выше 41 С). 

Ученые изучили индивидуальные различия между нормальными температурами тела. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин. Ученые также обнаружили, что определенные заболевания могут влиять на температуру тела. Например, при недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреозе) отмечается снижение температуры тела, в то время при онкологических заболеваниях температура тела высокая.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

• общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
• холодной бледной/синюшной кожей;
• ознобом, дрожью;
• заторможенностью, повышенной сонливостью;
• головокружением;
• слабым учащенным пульсом;
• пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления, слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Как правильно измерять температуру?

• В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
• Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
• Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
• Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.

Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.

Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.

Главное правило: не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Анемия

Чаще встречается железодефицитная анемия, связанная с недостатком в крови гемоглобина и уменьшением количества эритроцитов. Гемоглобин содержит железо, которое присоединяет молекулы кислорода. Попадая в ткани, кислород участвует в процессах тканевого дыхания. При недостатке железа возникает дефицит кислорода (гипоксия), в том числе головного мозга, что приводит к снижению температуры.

Симптомы анемии:

• головокружение;
• обмороки;
• бледность кожи, синюшность кончиков пальцев;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• одышка;
• перебои в области сердца;
• быстрая утомляемость.

В общеклиническом анализе крови количество эритроцитов менее 3,7-4,7Х10*12/л, гемоглобина – ниже 100г/л.

Анемия

Сниженная температура, сопровождающаяся слабостью, головокружениями и некоторыми другими симптомами, может говорить о недостатке железа в организме. Выявить эту патологию помогает анализ крови на гемоглобин, а также определение ферритина. К основным признакам анемии и латентного дефицита относят:

• Истонченные волосы
• Исчерченные и ломкие ногти
• Пристрастие к сырому мясу и другим необычным вкусам
• Воспаление языка
• Слабость и снижение работоспособности
• Бледность кожи
• Зябкость рук и ног
• Недержание мочи

После назначения железосодержащих препаратов (Ферретаб, Сорбифер и других, см. препараты железа при анемии) в течение 2-3 месяцев обычно исчезают вышеназванные симптомы, включая зябкость и снижение температуры.

Эндокринная патология

Гипотермия возникает при недостаточной функции щитовидной железы – гипотиреозе. Гормоны щитовидки участвуют в обмене веществ и регулируют процессы терморегуляции. Недостаток гормонов в организме снижает метаболизм и выделение тепла.

Симптомы гипотиреоза:

• отечность;
• зябкость;
• набор массы тела при снижении аппетита;
• вялость, сонливость;
• склонность к запорам;
• сухость кожи, выпадение волос;
• нарушение памяти;
• бесплодие.

Сахарный диабет протекает с нарушением обмена и окисления глюкозы. Это приводит к дефициту энергии в организме.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• сухость во рту;
• покалывание и онемение конечностей;
• усиление аппетита на фоне снижения веса.

Для диагностики заболевания необходимо пройти лабораторное обследование на определение гормонов щитовидной железы и уровня сахара в крови.

Болезни нервной системы

Гипотермия сопровождает заболевания нервной системы, которые возникают после черепно-мозговых травм и повреждения позвоночника. Часто снижение температуры тела возникает при нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по гипотоническом типу. Изменение вегетативной иннервации приводит к нарушению работы центра терморегуляции и стойкой гипотермии.

Симптомы НЦД по гипотоническому типу:

• низкое артериальное давление;
• метеозависимость;
• быстрая утомляемость;
• бледность кожи;
• зябкость кистей и стоп;
• раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

Лечение этиологического заболевания способствует нормализации температуры тела.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

• Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
• Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
• Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
• Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Когда обратиться к врачу

Опасная температура тела зависит от возраста:

Взрослые

Температура 38-38,6 С, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда. Однако умеренная лихорадка может быть тревожной для человека с существующими заболеваниями сердца или легких.

Обратитесь к врачу при температуре выше 39°С или ниже 35°С, особенно если имеются другие предупреждающие признаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка. Температура выше 41°С может вызвать полиорганную недостаточность.

Врачи определяют гипотермию как понижение температуры ниже 35°С. Это может быть опасным, если вовремя не провести лечение.

Дети

Дети с лихорадкой в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, но с температурой ниже 38°С, не всегда нуждаются в препаратах. Позвоните врачу, если у ребенка температура выше 39°С, и отмечаются обезвоживание, рвота или диарея.

Дети грудного возраста

Если у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше ректальная температура составляет 39°С или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей легкая лихорадка может сигнализировать о серьезной инфекции.