Акушер-гинеколог рассказал об опасностях преэклампсии для беременных

Что делать при изжоге?

Если вас беспокоит изжога, то в первую очередь следует избавиться от всех факторов, которые способствуют ее появлению. Принимайте пищу 3-4 раза в день, ограничьте потребление слишком жирной и жареной пищи, копченостей, а также кислых продуктов. Избавьтесь от вредных привычек (курение, алкоголь), а также исключите из рациона кофе и газированные напитки.

Если несмотря на изменение образа жизни, изжога все еще беспокоит вас, то на помощь придут лекарственные препараты. В настоящее время при изжоге используются две основные группы препаратов3:

• Антациды (от греч. “anti” – против; от лат. “acidus” – кислота). Это препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке4. Другими словами, антациды действуют на симптом, но не на причину изжоги. Длительность нейтрализующего эффекта антацидов составляет несколько часов, пока они находятся в желудке. По этой причине антациды нужно принимать несколько раз в день.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Как уже было сказано выше, выработка соляной кислоты в желудке осуществляется специальными (париетальными) клетками желудочных желез. Центральным звеном в синтезе соляной кислоты является протонная (или водородная) помпа, обеспечивающая перенос ионов водорода Н+ через мембрану в пространство желудка. ИПП угнетают активность протонной помпы, вследствие чего снижается выработка соляной кислоты5.

Омез 10 мг в лечении изжоги

Одним из ингибиторов протонной помпы является омепразол, известный под названием Омез*.

Омез 10 мг произведен по международным стандартам GMP и обладает высокой степенью защиты упаковки. Алюминиевый стрип, в который упакован препарат, защищает его от разрушительного действия света и влаги. Содержащиеся в капсуле гранулы Омез 10 мг состоят из 3-х слоев – кишечнорастворимой оболочки, защитного слоя и сердцевины, в которой и содержится действующее вещество.

Литература:

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 01.02.21. Регистрационное удостоверение № ЛП-000328.
2. И.Л. Кляритская, Т.А. Цапяк, Антацидные препараты в современной клинической практике // Здоровье Украины, 2010г № 3 С.17-19.

Утренняя тошнота при беременности — как бороться?

Нет никакого гарантированного способа предотвратить утреннюю тошноту. Тем не менее, женщины могут попробовать некоторые методы, чтобы уменьшить частоту и тяжесть симптомов. Врачи рекомендуют

• пренатальные витамины до и во время беременности
• витамин В6
• прием доксиламина, который является антигистаминным препаратом
• питаться меньше, но регулярно, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови
• увеличить потребление белка
• пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
• избегать триггеров утренней тошноты 

Если женщина не употребляет в пищу мясо или рыбу, то может увеличить потребление белка, употребляя яйца и сыр. Орехи, тофу, киноа являются одними из источников белка, подходящих для тех, кто придерживается растительной диеты. Протеиновые коктейли также могут быть удобны как для веганов, так и для вегетарианцев. 

Профилактика гепатоза беременных

Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:

1. Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
2. Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
3. Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
4. Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
5. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
6. Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.

Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.

Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия

Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.

Близким требуется:

• предварительно записать беременную на прием;
• организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
• оперативно забрать беременную из клиники.

При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.

Утренняя тошнота — спутник беременности

Согласно статистическим данным, более 50% женщин во время беременности страдают от рвоты и тошноты, это далеко не всегда симптом патологии и крайне редко требуется медицинская помощь. Но контролировать и снижать интенсивность этих симптомов никто не запрещает.

Ведущий гинеколог может дать рекомендации, которые помогут контролировать неприятные проявления и не навредят развитию малыша. Беременность — это то время, когда необходимо очень внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. И если рвота и тошнота становятся причиной ухудшения состояния и появились другие неприятные симптомы, то необходима консультация специалиста.

Когда начинается и сколько длится токсикоз

Беременность — один самых волнительных и счастливых периодов в жизни женщины. К сожалению, нередко ожидание малыша омрачает такое неприятное, а порой и опасное состояние как токсикоз. Тошнота, рвота, непереносимость запахов и отвращение к еде, даже самой любимой и привычной, существенным образом ухудшают качество жизни. Просто выйти из дома становится проблемой, а ведь очень многие женщины продолжают работать едва ли не до родов, не говоря уже о ранних сроках.

Несмотря на все неприятности и неудобства, которые доставляет беременным токсикоз, его появление в первом триместре считается вариантом нормы, и является одним из первых признаков состоявшегося зачатия. Врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Никитенко Яна Александровна рассказывает, что, как правило, неприятные симптомы начинают тревожить будущую маму примерно с 5–6 недель беременности. В редких случаях — раньше. Раннее начало токсикоза может говорить о том, что токсикоз будет сильнее и продолжительнее обычного. Сроки токсикоза — дело индивидуальное, но в среднем ранний токсикоз длится около 2 месяцев, и заканчивается в районе 12–14 недели, хотя иногда может сопровождать женщину вплоть до 20 недели беременности.

Поздний токсикоз, развивающийся после 30 недель беременности, является крайне опасной акушерской патологией. Яна Александровна предупреждает, что это состояние сопровождается неконтролируемым повышением давления и появлением белка в моче. А вот тошнота и рвота могут отсутствовать вовсе. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов и измерения артериального давления. Поздний гестоз опасен как для матери, так и для плода. Из-за скопления жидкости в организме роженицы нарушается нормальная деятельность плаценты, в результате чего ребенок недополучает необходимые ему питательные вещества и страдает от гипоксии. Кроме того, патология может угрожать жизни матери. Поэтому, если после помещения пациентки в стационар и принятия комплекса необходимых мер, ее состояние не улучшается, зачастую врачи принимают решение о немедленном родоразрешении, даже если до окончания гестации еще далеко.

Бывает и так, что токсикоз внезапно пропал. Еще вчера вы не могли встать с постели из-за постоянной тошноты и головокружения, а вид привычного завтрака на тарелке у мужа вызывал отвращение. И вдруг на следующий день вы бодро вскакиваете с кровати и как ни в чем не бывало уплетаете яичницу. Такие позитивные изменения не могут не радовать, однако, любые слишком резкие перемены в самочувствии беременной должны настораживать.

Многие женщины интересуются насколько велики шансы того, что ситуация повторится в последующие беременности, если в первую мешали полноценно жить постоянные тошнота и рвота. К сожалению, здесь врачи особо порадовать не могут. Несмотря на то, что каждая беременность индивидуальна, общие закономерности все-таки прослеживаются.

Яна Никитенко: «Как правило, вероятность развития токсикоза во вторую беременность практически такая же, как и в первую, иными словами: если в первую беременность токсикоз был выражен, вторая беременность вряд ли пройдёт легче. Самый известный пример — Кейт Миддлтон, которая во все свои три беременности была вынуждена первые 12 недель отменять все публичные мероприятия из-за тяжелой формы токсикоза». Продолжительность и сила токсикоза также никоим образом не связаны с полом будущего ребенка, хотя многие склонны верить в обратное и даже пытаются по этому признаку на ранних сроках определить, кто родится. Считается, что при беременности девочкой токсикоз мучает чаще и сильнее, нежели с мальчиками. Разумеется, никаких научных оснований эта теория под собой не имеет, а наличие или отсутствие токсикоза определяется индивидуальными особенностями женщины. Пол ребенка вам при желании скажут во время очередного ультразвукового исследования не ранее 14-й акушерской недели.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Профилактика тошноты при беременности

В первую очередь, чтобы избежать такого явления, как тошнота во время беременности, стоит ответственно отнестись к планированию беременности. Дело в том, что подготовка может облегчить течение беременности и убрать многие симптомы. По крайней мере, многие медики считают, что правильный рацион, полное обследование организма и лечение всех выявленных заболеваний, существенно улучшат состояние будущей мамы.

Также существуют простые советы для беременных, которые испытывают небольшую тошноту во время беременности. Во-первых, стоит разграничить прием еды и составить режим питания и дня.

Кушать лучше несколько раз в день, но небольшими порциями. Утром лучше отдавать предпочтение йогурту, отваренным овощам или фруктам.

Также стоит снизить физические нагрузки, но гулять на свежем воздухе стоит не меньше, чем два-три часа в день. Такие продукты, как яйца, творог и другая еда, содержащая много белка, также могут снять приступы тошноты.

Не стоит игнорировать и «запросы» своего организма. Как правило, во время беременности, организму не хватает тех или иных витаминов и микроэлементов, и организм требует именно их. А поскольку у нас есть определенная память о том, что мы ели, организм подсказывает, что именно стоит покушать. Кстати, скорее всего в этом и есть причина того, что беременные часто едят совсем несовместимые продукты.

Можно приготовить специальные отвары, которые будут уменьшать неприятные ощущения. Но перед тем как отдавать себя в руки народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для снятия симптомов можно также использовать аромотерапию и некоторые средства от укачивания.

Теперь мы видим, что тошнота во время беременности «преследует» практически каждую будущую маму, но благодаря нехитрым секретам и хорошему состоянию здоровья, этих неприятных симптомов можно избежать.

Требуется лечение: тяжелые рвоты

Особенно опасны токсикозы, при которых развиваются серьезные симптомы со стороны организма, способные навредить как малышу, так и существенно нарушающие состояние беременной. К ним относят такие редкие явления, как дерматит беременных или развитие желтухи, а также острый ринит с тяжелым и мучительным отеком носа, приводящим к затруднению дыхания. Подобные явления хотя и тяжелые, требуют пристального внимания и лечения, но редкие, а вот рвота, которая грозит обезвоживанием и нарушениями обменных процессов возникает при беременности нередко.

Токсикоз требует внимания врача, если рвота возникает несколько раз в день, нарушает состояние женщины и снижает аппетит, приводит к потере массы тела. Если же рвота возникает ежедневно и много раз, потери массы составляют более 2 кг, есть признаки обезвоживания, необходима госпитализация. Лечением такой рвоты должны заниматься врачи стационара, параллельно восстанавливая потери жидкости внутривенно, особенно на фоне повторных эпизодов рвоты. Но применять препараты противорвотного действия до 12 недель беременности нужно только в крайних случаях, когда никакими иными способами рвота не подавляется и состояние женщины тяжелое.

Рекомендации:

• Постарайтесь гулять хотя бы полчаса в день. Если есть возможность, совершайте путь до метро не на автобусе, а пешком.
• Проснувшись утром, не вскакивайте сразу с постели, съешьте горсточку орехов или пару печений, положенных с вечера на столик у кровати.
• Попробуйте пососать дольку мандарина или лимона. Некоторым помогает кисленькое, но у других кислота вызывает обратную реакцию, усиление тошноты. Прислушивайтесь к своему организму.
• Не заставляйте себя плотно завтракать и обедать. Лучше съедайте что-нибудь легкое каждые два часа (печенье, кусочек сыра, яблоко). Пусть в вашей сумочке всегда лежит легкая закуска.
• Ешьте продукты, богатые белком (фасоль, зерновые, орехи, семечки, рыбу, мясо, молоко). Молоко и молочные продукты богаты еще и кальцием, они очень нужны вашему будущему ребенку для строительства клеток. Если вы не можете есть много, старайтесь употреблять только самые полезные продукты.
• Иногда помогает соленый сухарик, малосольный огурец, квашеная капуста.
• После еды не спешите, позвольте себе несколько минут полежать.
• Старайтесь не употреблять в пищу жирные или острые продукты, холодную и горячую пищу;
• Некоторым помогает прием витаминов для беременных на ночь. Фолиевая кислота, входящая в их состав, может облегчать явления токсикоза.
• Довольно экзотический рецепт: утром, лежа в постели, выпить стакан воды с чайной ложкой яблочного уксуса и чайной ложкой меда.
• Некоторым помогает минеральная вода (Нарзан, Боржоми). Если она приносит вам облегчение, всегда держите бутылочку воды в своей сумочке.
• Мята – проверенное средство. Можно использовать мятные леденцы, мятную жвачку или чай с мятой. Первые два варианта удобны в общественных местах для быстрого снятия тошноты.
• Можно сделать массаж головы и воротниковой зоны. Помимо релаксирующего эффекта, он снизит возбудимость центров головного мозга.

Медицинские средства борьбы с токсикозом тоже существуют, но применять их следует только по рекомендации вашего врача.

Стыдиться нечего: к какому врачу с острым циститом?

Врач, занимающийся заболеваниями почек и мочевыводящей системы, – уролог.

Это не меняет того факта, что в случае появления симптомов острого цистита – позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и т. д., женщина может обратиться к гинекологу. На основании истории болезни и симптомов он оценит проблему и сможет начать лечение.

Чаще всего цистит вызывается бактериями. Это означает, что вам нужно будет начать лечение антибиотиками, что возможно сделать только после получения рецепта.

Важно: если симптомы цистита появились у беременной женщины или у мужчины старше 50 лет, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение. Также подвержены риску осложнений после острого цистита пожилые люди и дети

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка

Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Истоки развития патологии

Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.

Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.

Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.

Дополнительные причины развития токсикоза:

• рост плаценты;
• защита организма от воздействия активно растущего плода;
• наличие хронических заболеваний;
• нестабильное психологическое состояние беременной;
• генетическая предрасположенность;
• беременность несколькими плодами;
• большой возраст беременной.

Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.

Булимия и организм

Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.

Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:

• пониженное кровяное давление;
• тахикардия;
• пульс слабого наполнения;
• одышка;
• аритмия;
• анемия.

Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.

Сдвиги электролитного баланса вызывают сбои в работе мышц. Женщину беспокоят мышечные боли и судорожные подергивания, что становится последствием нарушения их сократительной способности.

На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.

К тотальным последствиям «волчьего голода» причисляют и гормональные сбои. Страдают щитовидная и паращитовидная железа, которые регулируют работу всего организма.

Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.

Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях. Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы. Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.

Почему так происходит?

Прежде всего, надо сказать, что токсикозом мы обязаны неправильному образу жизни, бешеному ритму работы, неблагоприятной экологии и нездоровому питанию. Женщины, живущие в деревнях, ежедневно бывающие на свежем воздухе, подвержены этой напасти гораздо меньше горожанок. Современная бизнесвумен весь день проводит за компьютером, стоит в пробках или проводит не один час в общественном транспорте, на улице бывает не более 10 минут в день.

Конечно, если есть возможность, беременной лучше уйти с работы, жить на даче, много гулять и питаться натуральными продуктами. Но все мы понимаем, что это могут позволить себе единицы. А что же делать остальным?

Факторы, осложняющие течение токсикоза

Иногда сроки при токсикозе не имеют значения, и это состояние усиливается по иным причинам. Это наблюдается при следующих обстоятельствах:

• наличие у матери вредных привычек;
• хронические заболевания;
• нарушения функций вегетативной нервной системы;
• неправильное питание;
• частые или хронические стрессы;
• нарушения режима труда и отдыха, переутомление, дефицит сна;
• наследственная предрасположенность к токсикозу (у близких родственниц будущей мамы также наблюдалось это состояние);
• возраст беременной от 35 лет и выше;
• многоплодная беременность.

Кроме того, иногда токсикоз становится попыткой организма женщины защитить малыша. Поэтому он может особенно ярко реагировать на негативные факторы окружающей среды и образа жизни – дефицит свежего воздуха, однообразный рацион, слишком высокие физические нагрузки и пр.

Типы токсикоза

Существуют три основные разновидности патологического состояния, связанного с интоксикацией организма в период беременности:

• легкая форма. Сука может стать привередливой к пище, появляются кратковременные приступы апатии, рвота возникает эпизодически. Если ранний токсикоз не прошел к началу второго месяца беременности, питомца надо лечить;
• острая форма. Проявляется на поздних сроках беременности. Главные признаки тяжелого состояния — присутствие желчи в рвоте, отсутствие аппетита, отказ от питья. Чтобы у собаки не было выкидыша и само животное не дошло до крайней степени истощения, при токсикозе на поздних сроках сразу обращайтесь в клинику;
• перед родами. Если сука плохо ест и страдает от рвоты в последнюю неделю перед родами, не откладывайте обращение к ветеринару. Это состояние опасно тем, что животное может впасть в кому, либо потерять щенков. Медицинское наблюдение поможет избежать опасных последствий.