Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

Боль и покалывание в груди перед периодом месячных

Большинство женщин испытывает ежемесячные ощущение жжения и боли в груди перед менструальным периодом. Во второй половине менструального цикла происходит внезапное падение уровня эстрогена, но увеличивается уровень другого полового гормона – прогестерона. Его основной задачей является подготовка слизистой оболочки матки к имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, прогестерон вызывает задержку воды в организме, что приводит к возникновению:

• увеличения массы тела;
• чувству тяжести; 
• ощущению припухлости и полноты в молочных железах. 

Неприятные симптомы в области грудной железы рассматриваются как часть предменструального синдрома (ПМС).

Как правило, возникает обоюдная тупая боль в груди. Особенно она усиливается во время движений, поэтому некоторые женщины перед периодом менструации вынуждены отказаться от активного спорта, (бег или езда на велосипеде). Уровни гормонов колеблются из месяца в месяц, поэтому боль в груди может быть различной степени тяжести.Некоторые женщины больше других чувствительны к действию гормона и могут страдать от сильных болей, затрудняющих повседневную работу, в то время как остальные вообще не ощущают таких симптомов в молочных железах.

Урология №1 / 2015

Оглавление номера

Урологические аспекты болезни Фокса–Фордайса

25 февраля 2015

ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского», Москва

Представлено описание клинического наблюдения пациента 28 лет с множественными гранулематозными высыпаниями на коже мошонки, сопровождавшиеся зудом и болью при ходьбе. Проведено оперативное лечение, заключавшееся в иссечении кожи мошонки и заместительной дерматопластике. Болезнь Фокса–Фордайса подтверждена данными гистологического исследования удаленных тканей: выявлен кистозно расширенный проток сальной железы с формирующимся кальцификатом в его просвете. При сроке наблюдения 15 мес рецидивов заболевания не отмечено.

Введение. Болезнь Фокса–Фордайса (morbus Fox–Fordyce) – это доброкачественная гиперплазия протоков сальных желез . Названа она так в честь впервые описавшего ее дерматолога Джона Фордайса. В разных странах данная болезнь известна под различными названиями: болезнь Фордайса, Дельбанко–Дивансо, гранулы Фокса–Фордайса, себорейные кисты. Болезнь Фокса–Фордайса – довольно редкое заболевание кожи. Начинает проявляться в период полового созревания, его вероятность сохраняется на протяжении всей жизни. Болезнь характеризуется обменными нарушениями, влияющими на апокринные потовые железы, вызывая их воспаление и увеличение размеров .

Течение дерматоза хроническое. Гранулы Фокса–Фордайса – безболезненные плотные папулы небольших размеров, чаще локализующиеся на лобке, половых органах (половой член и мошонка у мужчин, половые губы и преддверие влагалища у женщин), в области пупка, подмышечных впадинах, на лице. Согласно общепринятому мнению, гранулы Фордайса являются вариантом нормы, не причиняют вреда здоровью, не вызывают осложнений, не передаются при половом контакте и являются косметическим недостатком . Заболевание характеризуется достаточно интенсивным зудом, чаще в области подмышек, лобка, промежности и вокруг сосков. У ряда пациенток наблюдается усиление зуда перед менструацией, уменьшение во время беременности.

Кожа в пораженной области становится более темной, сухой, появляются множественные небольшие папулы диаметром 2–3 мм, реже – более крупные, плотноватые на ощупь, не склонные к слиянию. Волосяные фолликулы часто вторично повреждаются на фон…

В.В. Дутов, Д.В. Романов

Отказываться ли от кормления малыша грудью?

Трещины сосков не относятся к противопоказаниям для грудного вскармливания. Даже временное переведение ребенка на искусственные смеси отрицательно сказывается на лактации, после чего возобновить ее будет очень трудно или невозможно вовсе. Вот что стоит предпринять маме: 

1. При небольших трещинках при питании ребенка рекомендуют пользоваться латексными либо силиконовыми накладками на соски. Сейчас в продаже есть изделия от разных производителей — Avent, Chicco, Conpol, Pigeon и т.д. Накладки выбирают с учетом размером ареолы и соска.

2. При глубоких трещинах сосков алгоритм действий немного отличается. Не рекомендуется кормить младенца, превозмогая болезненны ощущения. Можно сцедить молоко и докармливать ребенка через пипетку. В это время смазывать соски лечебными препаратами. Бутылочками пользоваться не советуют, так как малыш привыкает совсем к другом способу сосания, после чего может отказаться от груди.

Грудное вскармливание приходится прекратить лишь при матите, далеко не во всех ситуациях после лечения патологии к нему удается возвратиться.

При инфекции трещин сосков, во избежание заражения ребенка, лучше сцеживать и кипятить молоко.

Лечение трещин сосков

Лечение трещин на сосках проводят при первом их появлении, которое направлено на снижение их травматизации и излишнему высыханию.

Для предотвращения высыхания области сосков можно использовать как капли грудного молока (при этом смазывается сосок после грудного вскармливания), так и разные масла (облепиховое, оливковое).

Лечение трещин сосков включает использование ранозаживляющих мазей или кремов (бепантен, ланолин), а так же при инфицировании ран можно использовать антибактериальные мази (банеоцин).

Лечить трещины сосков нужно с использованием методов физиотерапии, которые способствуют снятию воспаления и его признаков (отек, боль, покраснения и нарушение функции), а так же увеличивает защитные свойства организма, обладает бактерицидным действием и способствует быстрому заживлению ран. Как лечить трещины на сосках вам расскажет специалист клиники аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник».

Лечение заболеваний языка

Комплексное лечение любого заболевания языка включает в себя обследование с обязательными анализами крови, биопсией и другими назначенными лечащим врачом пунктами. Если язык поражён вследствие внутреннего сбоя в организме или инфекции, то сначала устраняется ключевая первопричина, и только потом начинается лечение слизистой оболочки.

Комплексное лечение включает в себя обследование

Говоря об общих рекомендациях стоматологов, занимающихся заболеваниями языка, называются следующие пункты:

1. Если болезнь вызвана травмой любого рода, то назначаются полоскания антисептическими растворами на основе хлоргексидина и прочих составов. Болезненные ощущения ослабляются анестезирующими мазями и гелями.
2. Если первопричина – инфекционное заболевание, то пациент после обследования получает назначенный курс противовирусного препарата. Без консультации врача такие средства покупать категорически запрещено!
3. Если причина в неправильно установленном зубном протезе или пломбе – то решать это нужно, не выходя из кабинета стоматолога.
4. Вне зависимости от причины воспалённого языка, пациенту назначается строгая диета, исключающая алкоголь, твёрдую пищу и другие продукты, способные спровоцировать рецидив.
5. Самостоятельное лечение дома можно производить только при одобрении врача, и только если речь об обработке поражённой области антисептическим раствором.

Даже в запущенных случаях заболеваний языка оперативное вмешательство считается крайней мерой. Почти всегда, при должном приёме медикаментов и регулярных осмотрах у лечащего врача можно обойтись консервативными методами лечения.

Причины развития экземы сосков

Развитие экземы происходит на фоне комплекса причин:

Травмирование при кормлении. На начальном этапе лактации вырабатывается лишь небольшое количество молозива. Ребенку недостаточно молока и он прилагает больше усилий при сосании. Это приводит к образованию микротрещин. Даже незначительные травмы соска вызывают воспаление. Иммунная система реагирует на повреждение тканей, направляя к зоне травмы лимфоциты. Это приводит к отеку и ороговению тканей. Вторичное присоединение инфекций ухудшает ситуацию.

Короткая уздечка языка у ребенка повышает риск травмирования соска. Это происходит из-за неправильного захвата ареолы ртом.    

Инфекция. В половине случаев развития экземы, к травме соска присоединяется инфекция. Сосок постоянно контактирует с внешней средой, в связи с чем его ткани нестерильны. Чаще всего инфицирование происходит условно-патогенными микроорганизмами. В норме эти микробы всегда присутствуют в организме здорового человека:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка,
• протей и т.д.

Реже присоединяются патогенные инфекции  — палочка Коха, возбудители ЗППП, грибки рода Candida.

Склонность к аллергическим реакциям. Риск развития экземы повышен у женщин, страдающих любой формой аллергии. У таких пациенток наблюдается повышение уровня IgE в крови. Иногда это повышение никак не проявляется для женщины. В этом случае пациентка даже не знает о своей склонности к аллергии. Причиной повышения уровня IgE в крови может быть наследственная предрасположенность.

У пациенток, с такой предрасположенностью, часто отмечается низкий уровень секреции глюкокортикоидов. Одна из функций этих стероидных гормонов – подавление воспаления. При их недостатке воспалительный процесс затягивается, вызывая экзему.

Стресс. Беременность, роды и уход за новорожденным ребенком связаны с переживаниями и стрессом для молодой мамы. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы. В крови женщины повышается уровень медиатора гистамина. Это вещество усиливает выраженность аллергической реакции. Ткани соска при этом подвергаются целому комплексу агрессивных факторов.    

Дополнительные факторы риска

Риск экземы повышается при наличии дополнительных факторов риска. К таким факторам относят:

• Особенности питания. Употребление в пищу большого количества потенциальных аллергенов, повышает риск экземы. К таким продуктам относят красные овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад и т.д. Отказаться нужно от копченых колбас, острых и жирных блюд.
• Ослабление иммунитета. Частые простудные и инфекционные болезни — благотворная почва для развития экземы. Организм не может полноценно противостоять инфекции.
• Внешние воздействия. Ношение узкого, синтетического белья травмирует сосок. Также негативное воздействие на нежные ткани оказывают химические вещества. Поэтому следует тщательно выбирать средства гигиены и бытовой химии.

Неправильная техника грудного кормления

Врачи советуют каждой представительнице прекрасного пола кормить малыша грудью, даже если сначала женщина будет чувствовать боль и неприятные ощущения. Только молоко матери наиболее полезно, питательно и ценно для ребеночка. Молоко, которое вырабатывается у мамы около 5 дней после родов (молозиво), содержит все вещества, необходимые для здоровья новорожденного. Но молозиво не дает груди достаточно влаги, поэтому могут появиться трещинки сосков. Как только начнет течь молоко, грудь станет более увлажненной.

Обычно трещины на сосках появляются у молодых мам, родивших в первый раз. Нежная кожа груди во время кормления страдает от постоянного и до этого незнакомого влияния. Уже ко вторым родам соски станут более грубыми, а женщина научится правильно кормить ребенка грудью, а значит, больше не будет страдать от боли и неприятных ощущений.

Часто трещинки сосков появляются при неправильном прикладывании ребенка к груди, несоблюдении режима кормления. Ребенок, который ртом хватает только верхнюю область соска, не получает нужного объема молока и остается голодным. Кроме того, он может начать плакать, отказываться от кормления или сосать активнее. Это может вызвать трещины на сосках мамы.

Неправильное прекращение кормления ребенка грудью может тоже привести к тому, что соски потрескается. Когда малыш, наевшись, начинает отворачиваться от груди, при этом зажимая сосок челюстями, возможно повреждение нежной кожи и появление ранки. Трещины на сосках возникают тогда, когда мама пытается забрать грудь, а ребенок ее не отпускает. Если нужно прекратить кормление ребенка, необходимо пальчиком придержать его челюсти и убрать сосок.

Профилактические меры

Профилактика трещин сосков проводится еще задолго до появления малыша, уже при беременности. Поскольку молочные железы начинают готовиться к вскармливанию и увеличиваться в объеме, то уже в это время будущей маме стоит подумать о комфортном белье и правильном уходе. На первых порах гв не лишним будет массаж после принятия душа — можно легкими движениями массировать околососковую область полотенцем. Процедуры закаливания также приведут мышцы в тонус, помогут избежать возникновения различных повреждений. Понадобятся кормящей маме специальные гигиенические вкладыши для груди. Как только прокладки намокнут, их необходимо поменять на сухие, чтобы убрать излишнюю влагу и предотвратить дальнейшее натирание кожи о белье. Самым действенным методом профилактики считается правильное прикладывание ребенка. Верный захват соска и ареолы избавит маму от многих проблем с молочными железами.

Даже если молодая мама столкнулась с такими трудностями, не стоит отказываться от грудного вскармливания. Это временные сложности, которые по неопытности могут случиться с каждой. Ссадины или раны на сосках достаточно просто поддаются лечению, главное не запустить процесс и не допустить распространения инфекции во избежание заражения малыша.

В чем причина?

Розовый лишай — инфекционное, грибковое заболевание верхнего слоя кожи, которое проявляется коричневато-розовыми пятнами без воспалений. Возбудителем заболевания является дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur и М. globosa, который у большинства людей является представителем нормальной микрофлоры. Распространенность заболевания выше в странах с жарким климатом (достигает 50%) и ниже в странах с холодным климатом (до 1,1%). Он «живет» в чешуйках рогового слоя эпидермиса и в волосяных фолликулах. Чаще всего заболевание обостряется в жаркий летний период. Наиболее подвержены люди в молодом и старшем возрасте (примерно от 16 до 40 лет), тогда как у детей (особенно до 7 лет) и пожилых разноцветный лишай встречается редко.

— Разноцветный лишай характеризуется хроническим течением, склонен к частым рецидивам, — говорит Юлия Баранова. — Вместе с тем болезнь малозаразна. Активизируется с наступлением жары и чаще всего встречается среди населения в странах с повышенной температурой и влажностью воздуха. Кстати, из-за этой особенности разноцветный лишай еще называют «солнечным грибком».

Несмотря на то что разноцветный лишай практически незаразен, передача возбудителя от человека человеку возможна: при тесном контакте, ношении чужой одежды или использовании личных вещей (например, полотенца) больного человека.

Появлению разноцветного лишая могут способствовать повышенная потливость (из-за жары или во время физической нагрузки), изменение химического состава пота и кожного сала, себорея, гормональный дисбаланс (беременность, сахарный диабет), соматические заболевания (туберкулез, онкологические заболевания), иммунодефицитные и иммуносупрессивные состояния, несоблюдение правил гигиены, снижение функции физиологического отшелушивания кожи, наследственная предрасположенность. Инкубационный период может длиться от 14 дней до двух месяцев.

— Причинами развития заболевания могут также быть индивидуальные особенности кожи, слабый иммунитет, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции, лишний вес, сахарный диабет. Вносят свою лепту одежда из синтетических материалов, стресс, курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых медикаментов (антибиотиков) и гормональных препаратов (например контрацептивов).

Нетрадиционные и народные методы лечения

Многие мамы опасаются пользоваться аптечными средствами, чтобы не навредить своему ребенку. Чтобы избавиться от страха, необходимо посоветоваться с врачом. Хотя существуют и народные методы, которые выглядят вполне безопасными. Некоторые специалисты не имеют ничего против, чтобы применять их при появлении небольших трещин на сосках.

• Грудное молоко. В грудном молоке содержатся витамины, антисептики, даже антитела и вещества, способствующие регенерации. Еще наши бабушки смазывали при трещинах соски этим природным средством. После нанесения молока грудь на некоторое время советуют оставить открытой.
• Масло из облепихи. Природное вещество входит в состав даже некоторых аптечных препаратов, смягчает и питает кожу, ускоряет заживление ран, снимет раздражение. Наносить масло на сосок нужно после завершения кормления.
• Оливковое масло. Его рекомендуют применять для профилактики и лечения трещин на сосках. Масло хорошо увлажняет, смягчает и питает кожные покровы.
• Масло из кедровых орешков. В этом масле есть витамин Е, группа витаминов В и другие полезные вещества. Оно предупреждает повреждения кожи, смягчает ее, ускоряет заживление трещин на сосках.
• Хлорофиллипт. Получают препарат из листков эвкалипта. Он имеет антисептические и противовоспалительные свойства. Потому его рекомендуют применять при инфицированных трещинах и для предупреждения попадания микробов в рану. Наносят хлорофилипт после кормления малыша, перед следующим прикладыванием к груди смывают водой без мыла.
• Листья капусты. Считается, что капустный лист снимает боль, отек и воспаление. Методика очень старая, проверенная многими поколениями. Капустный листок следует на несколько часов приложить к груди, закрепив бюстгальтером или повязкой (но не тугой).
• Сок из алоэ. Сок из этого растения обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Можно выдавить сок на марлевую прокладку или приложить к соску мякоть из разрезанного пополам листка алоэ.  Закрепляют его на соске пластырем.
• Препарат «Зорька». Это лекарство продается в ветеринарных аптеках и предназначено для животных, но его можно применять и людям. Активным компонентом лекарства является флорализин, который улучшает обмен веществ, метаболизм и регенерацию тканей, смягчает кожные покровы и способствует быстрому заживлению трещин на сосках. Его наносят после кормления и смывают перед следующим прикладыванием младенца к груди.

Самостоятельно пользоваться народными средствами нежелательно, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Не стоит лечить трещины сосков самой или полагаться на советы мам, подруг, бабушек. Даже рекомендация провизора в аптеке не всегда надежная. Потому при появлении первых симптомов нужно обращаться к специалисту.

Нагрубание молочных желез

Уплотнение молочных желез связанное с выработкой молока называется нагрубанием молочных желез, часто сопровождается болевыми ощущениями как во время, так и вне кормления. 

• Раннее нагрубание, возникающее через один-три дня после родов, является частой и нормальной ситуацией, связанной с отеком, обусловленным выработкой молока. Проблема почти всегда разрешается прикладыванием ребенка к груди. Но в некоторых случаях возможны выраженные боли и прогрессирование нагрубания. 
• Позднее нагрубание молочных желез всегда связано с нарушением оттока молока. Оно может захватить как всю молочную железу, так и ее часть. 

Причины нагрубания молочных желез 

• Неправильный захват соска младенцем 
• Длительные перерывы между кормлениями 
• Недостаточное опустошение груди во время кормления 

Пути решения проблемы: главное, все же, — не допустить развития нагрубания. Для этого требуется следить за формированием правильного захвата младенцем соска и регулярным кормлением. Если по каким то причинам покормить ребенка невозможно, следует сцеживать молоко, чтобы не допустить его застоя. Если нагрубание все же развилось, то следующие простые приемы позволят разрешить проблему: 

• Прохладные компрессы или пакеты со льдом 
• Массаж груди 
• Сцеживание молока 
• Анальгетики (парацетамол, ибупрофен) в нормальных дозах, а не «детских»! 

Основные ошибки, допускаемые молодыми мамами: 

Использование молокоотсоса во время раннего нагрубания приводит к увеличению отека и ухудшению состояния кормящей матери. 

Использование молокоотсоса более 10 минут за один раз. Длительное использование молокоотсоса не только не решит проблему, но может стимулировать выработку молока, что может усугубить ситуацию. 

Применение тепла при развитии раннего нагрубания может усугубить отек, хотя субъективно мама может почувствовать облегчение, поэтому тепло не следует применять

Во время позднего нагрубания применение тепла не противопоказано, но и в этом случае следует использовать этот метод с осторожностью 

Применение листьев капусты, экстрактов капусты, окситоцина не имеют существенной эффективности в сравнении с указанными выше методами. 

Список литературы

1. Gartner L.M., Morton J., Lawrence R.A., Naylor A.J., O’Hare D., Schanler R.J., Eidelman A.I.; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2005; 115(2): 496-506.
2. Horta B., Bahl R., Martines J., Victora C.G. Evidence on the long-term effects of breastfeeding: systematic review and meta-analyses. Geneva: Department of Child and Adolescent, Health and Development, World Health Organization; 2007.
3. WHO/UNICEF. Protecting, promoting and supporting breastfeeding: the special role of the maternity services. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1990; 31(1): 171-83.
4. WHO. Global strategy on infant and young child feeding. Executive board paper. Report No.: EB 109/12. Geneva: WHO; 2002.
5. Конь И.Я., Гмошинская М.В., Шилина Н.М. Проблемы грудного вскармливания в современных условиях. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Грудное вскармливание в современном мире: роль сектора здравоохранения в охране и поддержке грудного вскармливания». М.; 2014: 64.
6. Keemer F. Breastfeeding self-efficacy of women using second-line strategies for healthy term infants in the first week postpartum: an Australian observational study. Int. Breastfeed. J. 2013; 8(1): 18.
7. Lawrence R.A. The risks of not breastfeeding: new associations. Breastfeed. Med. 2014; 9: 237-8.
8. Ip S., Chung M., Raman G., Chew P., Magula N., DeVine D. et al. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evid. Rep. Technol. Assess. (Full Rep). 2007; 153: 1-186.
9. Debes A.K., Kohli A., Walker N., Edmond K., Mullany L.C. Time to initiation of breastfeeding and neonatal mortality and morbidity: a systematic review. BMC Public Health. 2013; 13(Suppl.3): S19.
10. Ndikom C.M., Fawole B., Ilesanmi R.E. Extra fluids for breastfeeding mothers for increasing milk production. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (6): CD008758.
11. McClellan H.L., Hepworth A.R., Kent J.C., Garbin C.P., Williams T.M., Hartmann P.E., Geddes D.T. Breastfeeding frequency, milk volume, and duration in mother-infant dyads with persistent nipple pain. Breastfeed. Med. 2012; 7: 275-81.
12. Ziemer M., Pigeon J.G. Skin changes and pain in the nipple during the first week of lactation. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. 1993; 22(3): 247-56.
13. Morland-Schultz K., Hill P.D. Prevention of and therapies for nipple pain: a systematic review. J. Obstet. Gynecol. Neonatal Nurs. 2005; 34(4): 428-37.
14. Heller M.M., Fullerton-Stone H., Murase J.E. Caring for new mothers: diagnosis, management and treatment of nipple dermatitis in breastfeeding mothers. Int. J. Dermatol. 2012; 51(10): 1149-61.
15. Гмошинская М.В. Актуальные вопросы поддержки грудного вскармливания в Российской Федерации. Вопросы детской диетологии. 2008; 6(1): 16-26.
16. Barrett M.E., Heller M.M., Fullerton Stone H., Murase J.E. Dermatoses of the breast in lactation. Dermatol. Ther. 2013; 26(4): 331-6.
17. Staubach S.G. Mamillenekzem in der Stillzeit: Wir wirksam ist die Therapie mit einer Dexpanthenol-haltigen Salbe. Die Hebamme. 2008; 21: 166-69.
18. Ebner F., Heller A., Rippke F., Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am. J. Clin. Dermatol. 2002; 3(6): 427-33.
19. Rozga M.R., Kerver J.M., Olson B.H. Impact of peer counselling breast-feeding support programme protocols on any and exclusive breast-feeding discontinuation in low-income women. Public Health Nutr. 2014; May 8: 1-11.
20. Hsu Y.C., Chen C.H., Lin M.C., Tsai C.R., Liang J.T., Wang T.M. Changes in preterm breast milk nutrient content in the first month. Pediatr. Neonatol. 2014; May 23. pii: S1875-9572(14)00040-0. doi: 10.1016/j.pedneo.2014.03.002.

Провоцирующие факторы и причины телита

Запустить болезнь могут патогенные микроорганизмы, которые проникают через повреждения эпителия или разносятся с током крови из хронических очагов инфекции. Чаще всего воспаление на ареоле соска провоцирует стафилококковая или стрептококковая микрофлора, реже – такие возбудители, как грибы Кандида или вирус герпеса.

К факторам, способствующим развитию телита, относятся следующие состояния:

• Застой молока у кормящих женщин (лактостаз). Закупорка млечных протоков или невозможность полностью опорожнить грудь ведет к размножению патогенных бактерий и увеличивает риск развития воспаления.
• Повреждения (трещины) эпителия. У женщин с плоскими, втянутыми сосками возникают трудности с кормлением. Ребенок может отказываться от груди, что вызывает застой молока либо сосать чрезмерно активно и долго, что влечет деформацию и растрескивание сосков.
• Атопический дерматит, экзема. Хронический воспалительный процесс в ареолярной зоне проявляется интенсивным зудом, появлением высыпаний (папул, везикул). Расчесывание сыпи сопровождается образованием мокнущих эрозивных очагов, через которые в ткани груди проникает инфекция.
• Травмы сосков, неудобное белье. Пирсинг, трение о грубые швы бюстгальтера или любое травмирующее воздействие ведет к повреждению нежной кожи и увеличивает риск развития воспалительного процесса.

Кроме того, развитию телита способствуют такие факторы, как переохлаждение, стресс, снижение иммунитета, заболевания щитовидной железы (гипотериоз) или доброкачественные опухоли груди. Воспаление соска у мужчин связывают с гормональными нарушениями, сахарным диабетом, лишним весом или приемом анаболиков.

Как лечить трещины на ступнях?

Для восстановления кожи необходимо комплексное лечение у подолога, включающее:

• выяснение причины появления трещин на стопах ног;
• правильный уход;
• подбор смягчающих, питательных мазей, кремов для стоп от трещин;
• ванночки для ног, парафинотерапию;
• кератолитические средства для удаления омертвевшей кожи;
• аппаратный педикюр.

Часто трещины на стопах – это результат неполадок внутри организма. Например, эндокринных, сосудистых или нервных нарушений, недостатка витаминов, минералов

Важно установить и по возможности устранить причины трещин на ступнях ног вначале лечения. Это облегчит восстановление здоровой структуры кожи, поможет предупредить формирование новых разрывов в будущем

Если трещины на стопах появляются регулярно, нужно проверить состояние здоровья.

Одно из основных лечений – аппаратный педикюр.

Это безопасный метод, который:

• без травм удалит ороговевшие участки;
• истончит жесткие края трещин;
• ускорит регенерацию тканей;
• сделает кожу мягче, эластичнее.

Рекомендуется выполнять процедуру регулярно, раз в 3 – 4 недели.

Для лечения трещин на стопах и подошвах ног как вспомогательные средства используют парафинотерапию, ванночки для ног. Парафин создает на поверхности кожи пленку, которая обеспечивает защиту, увлажнение. Ванночки способствуют размягчению загрубелой кожи, но возможность их применения и состав надо обсудить с врачом, так как не всегда они разрешены.

Для ухода за кожей несколько раз в день наносят питательные, увлажняющие, лечебные кремы от трещин в ступнях. Отзывы о таких средствах разных фирм есть в интернете, но выбирать их нужно по совету врача. В сложных случаях рекомендуют купить мази и кремы от трещин в ступнях с заживляющим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим действием. При инфекции применяют антибактериальную или противогрибковую терапию в зависимости от типа возбудителя.

При слишком толстом слое грубой, сухой кожи, распространяющейся на большие участки стопы, применяют средства с ретиноидами, кератолитиками. Они удаляют омертвевшие частицы кожи, ускоряют ее обновление.

В состав кератолитических мазей входят:

• мочевина;
• салициловая, молочная кислота;
• альфа-гидроксикислоты;
• фруктовые кислоты.

При глубоких трещинах нужно временно ограничить ходьбу, занятия спортом, чтобы уменьшить давление, трение, которое оказывается на травмированный участок. Если ограничить физическую активность не получается, используют ортезы, супинаторы, стельки или пластыри. Они помогают перераспределить нагрузку, защитить проблемную зону.

Почему появляются трещины на сосках при кормлении

Трещины на сосковой окружности у кормящей мамочки могут появиться уже в первые дни кормления. Патология проявляется в виде разрывов кожи, которые могут быть маленьких или крупных размеров. Ранки могут образоваться только на одной груди или сразу на двух. Количество трещин также может варьироваться. В большинстве случаев они образуются в центре соска и направляются к ареолу.

Чаще всего трещины на сосках сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому кормление малыша становится проблематичным. При глубоких ранах возникает опасность возникновения инфекций, что может привести к развитию мастита молочных желез. Данное заболевание сопровождается отеком груди, появляются гнойные выделения из соска, развивается воспаление кожи вокруг соска.

Если повреждения на груди незначительные, то обычно женщины продолжают грудное кормление. В случаях, когда глубокие трещины на соске причиняют сильную боль, кормящие мамы прибегают к сцеживанию молока. Давящие движения стоит производить руками, стараясь лишний раз не беспокоить больной сосок. Также можно использовать молокоотсос, но избегая прикосновений соска к воронке. При наличии проблемы только на одной груди, можно использовать для кормления вторую, а поврежденную молочную железу тем временем лечить и сцеживать.

Причины образования трещин на сосках при грудном вскармливании могут быть следующими:

Если при кормлении малыш обхватывает сосок не полностью, то кожа на сосковой окружности раздражается

При этом абсолютно неважно — как часто ребенок прикладывается к груди и сколько по времени это занимает. Если он делает это неправильно, то образуются микротрещины и впоследствии образуются более серьезные повреждения.
Прерывание кормления со стороны матери

Если малыш не наелся, а у него уже отбирают грудь, то ребенок старается удержать ртом сосок, при этом сдавливая челюсти. При таких манипуляциях на нежной коже у сосковой окружности легко образуются ранки.
Трещины на сосках после кормления могут появиться, если во время процесса малыш неправильно расположен. Рекомендуется держать ребенка на руках, животом в сторону матери. Если он находится в горизонтальном положении на спине, а живот смотрит вверх, то как только малыш наестся, он начнет отворачиваться и сжимать челюсти.
Неправильный уход за грудью во время лактации. Мыть грудь нужно часто и тщательно, но стараться не использовать в большом количестве мыло, так как оно лишает кожный покров защитного слоя. Также не рекомендуется слишком усердно вытирать грудь полотенцем — достаточно аккуратных прикосновений.

Методы диагностики воспалений соска у женщин

Диагностика телита начинается со сбора жалоб и изучения анамнеза. Врач-маммолог осмотрит пациента, выполнит пальпацию груди и лимфатических узлов, направит на дополнительное обследование.

Точный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методов исследования:

• Маммография, УЗИ – помогает обнаружить новообразования в груди.
• Клинический и биохимический анализ крови – выявляет воспаление или нарушение обмена веществ.
• Анализ на половые гормоны, пролактин – позволяет обнаружить нарушения гормонального фона.
• Бакпосев выделений – необходим для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
• Дуктография – введение контраста в млечные протоки позволяет выявить эктазию или внутрипротоковую папиллому.
• Мазок отпечаток- для проведения цитологического исследова

При необходимости врач выполнит биопсию или даст направление на МРТ, КТ–сканирование.