5 вопросов о третьем скрининге при беременности с подробными ответами врача-гинеколога

Когда делать УЗИ беременным?

Первое УЗИ

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается, и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

К 12-14 неделям беременности успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.

Второе УЗИ

Второе УЗИ проводится, это срок беременности с 20 до 24 недель. И именно это исследование ответит на столь волнующий вопрос мальчик или девочка. Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с 12-й недели беременности. Но лучше всего он виден именно на 16-20 неделе. К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру

Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития

Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше 37 недель, что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ

Третье Узи проводится на сроке 32-34 недели.К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом «к выходу». Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Вредно ли УЗИ при беременности для плода?

С течением времени сложилось расхожее мнение о том, что УЗИ брюшной полости, проводимое при беременности, способно нанести какой-либо вред ребенку, пребывающему в утробе матери. Однако убеждение это не имеет никакого научного обоснования и, вероятнее всего, вызвано стремлением уберечь малыша от разного рода невзгод, традиционно присущего родителям. Исследований из которых следует что УЗИ вредно для плода — не существует.

Ультразвуковое исследование считается безопасным, точным и недорогим методом исследования плода. УЗИ при беременности стало стандартным методом диагностики и играет важную роль в наблюдении за каждой беременной женщиной во всем мире.

Цели проведения обследования на поздних сроках

Благодаря УЗИ в третьем триместре можно получить следующую информацию о течении беременности:

• соответствует ли развитие плода сроку беременности;
• наличие пороков развития, которые не могут быть определены на более ранних обследованиях;
• размер внутренних органов ребенка (печень, почки, половые органы, головной мозг, сердце, желудок, легкие, селезенка, вены полости черепа);
• рост, масса плода, окружность головы и живота, длина трубчатых костей, лобно-затылочный и бипариентальный размеры;
• примерная дата родов;
• количество и качество околоплодных вод;
• состояние сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
• зрелость плаценты и её толщина, качество плацентарного кровотока;
• состояние шейки матки и маточных стенок, уровень кровотока в маточных артериях;
• степень развития пуповины;
• частота дыхания плода, его двигательные функции;
• соразмерность родовых путей и головы ребенка.

Сроки процедур

Во сколько недель делают 3 скрининг, сможет точно сказать только квалифицированный гинеколог, поскольку срок беременности по расчетам таблиц не всегда совпадает с реальной датой. В любом случае проведение данной процедуры обязательно для всех женщин, ожидающих малыша, в третьем триместре вынашивания. Обязательным абсолютно для всех является ультразвуковое обследование. Все остальные процедуры могут назначаться по решению врача дополнительно или же входить в стандартную процедуру для всех пациентов в определенных клиниках.

Важно знать, что при определенных показаниях можно осуществлять допплерографию и КГТ начиная уже с 28 недели беременности, что ускорит обнаружение определенных отклонений и позволит вовремя госпитализировать беременную при необходимости. Особыми показаниями для биохимического анализа крови являются:

Особыми показаниями для биохимического анализа крови являются:

• возраст роженицы более 35 лет;
• наличие в семье детей с отклонениями;
• предыдущие беременности с патологиями.

Врачи ультразвуковой диагностики

Бордашова Лариса Викторовна

Ведущий врач

Стоимость приема от 1000 

Записаться

Вильчинская Юлия Анатольевна

Главный врач

Ведущий врач

Стоимость приема от 1000 

Записаться

Толстых Олег Семенович

Ведущий врач

Стоимость приема от 1000 

Записаться

Читать все отзывы

Ходила на ультразвуковую диагностику по подозрению на малоприятное заболевание органов малого таза. Лариса Викторовна, осматривавшая меня, подробно проговаривала каждое своё действие, а когда обследование было завершено, рассказала о результате и предварительно поставила диагноз, отличный от того, который ставила «специалист» в гос. поликлинике. В итоге подтвердился именно диагноз Бордашовой.

Замечательный специалист! И этим все сказано. Причем широкого профиля. Я и сама, и ребенку у нее УЗИ делала. Все всегда точно. Моя благодарность Ларисе Викторовне и пожелание здоровья ей и близким.

Очень приятный, внимательный и грамотный доктор. Очень рекомендую и сама по необходимости приду ещё раз!

Хотелось поблагодарить Вильчинскую Юлию Анатольевну. Попала к ней по рекомендации и ни чуточку не пожалела.  Все посмотрела,  показала, обьяснила . Спасибо Вам Юлия Анатольевна  большое

Много лет всей семьёй наблюдаемся у Вильчинской Юлии Анатольевны . Чудесный специалист.

Добрый день! Хочется по благодарить специалистов Семейного доктора. В особенности врача УЗИ Вильчинскую Юлию Анатольевну настоящего профессионала в своём деле. Спасибо Вам что делаете нас здоровыми.

Хочу сказать спасибо специалисту УЗИ. Она реально хорошая! Видно, что врач опытная, всё, что увидела, понятно и доступно рассказала и объяснила.

Хочу оставить слова благодарности главврачу Вильчинской Юлии Анатольевне, отметить её профессионализм и грамотное руководство коллективом.

Поликлиники

Ближайшая к вам поликлиника

Моя поликлиника

Поликлиника №1

Воронцовская ул., дом 19А, стр. 1
+7 (904) 555-55-55
 Таганская

сегодня открыта до 21:00

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

• индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
• гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
• вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
• наличие маточных патологий, травм и других дефектов.

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

• Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается — на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
• Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
• Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

или звоните

Исключение гипоксии плода

Данное состояние малыша в утробе определяется благодаря дополнительному исследованию кардиотокографии. Сокращенно процедура называется КГТ и необходима для точного подсчета сердцебиений ребенка в минуту. Только по таким результатам можно с точностью определить степень зрелости тканей легких плода и его готовность к самостоятельному существованию. Сердцебиение считается в состоянии покоя плода и при его активности.

Перед тем как определиться, во сколько недель лучше делать 3 скрининг, следует подумать, что по результатам данного исследования женщине может понадобиться срочная госпитализация. Поэтому затягивать с процедурой не рекомендуется.

Как проходит процедура?

В кабинете УЗ-диагностики беременной женщине предлагается принять горизонтальное положение на спине или на боку (по показаниям врача) на кушетке. Предварительно следует оголить исследуемую зону (область живота, лобка и паха). После этого специалист наносит гель, обеспечивающий плотный контакт с кожей.

Далее врач-диагност проводит датчиком в различных областях. При этом посредством действия высокочастотных звуковых волн происходит визуализация органов и систем матери и плода. Специалист оценивает полученную информацию и производит необходимые измерения.

Также возможно проведение доплерографии, при которой обследуется кровоток плода.

После окончания процедуры выдается одноразовая салфетка для вытирания излишков геля. Далее остается только ждать расшифровки результатов исследования.

Необходимость исследования

Определяется это в первую очередь предлежанием ребенка, наличием обвития пуповиной и нормами его развития, которые включают в себя:

приблизительный рост и вес;
диаметр головки;
состояние сердечно-сосудистой системы;
развитие органов брюшной полости;
зрелость мочеполовой системы;
состояние плаценты, пуповины и амниотической жидкости;
развитие позвоночника;
особое внимание уделяется правильному развитию области лица и носогубного треугольника;
изучается вена Галена и органы ЦНС.

Если УЗИ 3 скрининга (во сколько недель проводится, описано выше) выявило малейшие нарушения от нормы или у специалиста возникли сомнения, он вправе назначить женщине дополнительные обследования. В основном наличие врожденных хромосомных отклонений определяется биохимическим анализом крови. Уровень веществ в крови матери позволяет на ранних стадиях обнаружить у ребенка синдром Эдвардса, Дауна или другую задержку в развитии.

Диагностика заболеваний с помощью УЗИ

В современной медицине эхография представляет собой один из важнейших методов диагностики заболеваний, мониторинга за процессом лечения и оценке его эффективности. Исследования могут быть плановыми или применены в неотложных состояниях, проводиться в динамике и сопровождаться в послеоперационный период. УЗИ-специалисты нашей клиники проводят весь спектр обследований как у взрослых, так и у детей.

Что можно исследовать с помощью УЗИ

• Органы брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник, желудок и поджелудочная железа);
• Исследование почек;
• Исследование мочевого пузыря;
• Работа сердца;
• Состояние щитовидной железы;
• Сосуды конечностей, тела и головы;
• Состояние репродуктивных органов у мужчин и женщин.

Говоря подробнее о последнем виде УЗИ, нужно отметить, что для будущей мамы главное понимать, что от своевременного посещения врача функциональной диагностики зависит будущее ее малыша. Эхография — это еще одна возможность получить важнейшую информацию о развитии ребенка.   

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

Ультразвуковое исследование	Цена, руб.
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	1 200
УЗИ почек (включая забрюшинное пространство и надпочечники)	600
УЗИ надпочечников	450
УЗИ желудка	900
УЗИ сердца	1 600
УЗИ органов малого таза гинекологическое (абдоминальным и влагалищным датчиком)	1 350
Фолликулометрия	600
УЗИ урологическое (почки, мочевой пузырь)	900
Исследование функции желчного пузыря (УЗИ органов брюшной полости + 3 исследования желчного пузыря)	1 700
УЗИ предстательной железы (трансректально)	1 300
УЗИ щитовидной железы	900
УЗИ молочной железы	900
УЗДГ непарных ветвей аорты (чревного ствола, ВБА, аорты)	1 700
УЗДГ почечных артерий	1 400
УЗДС (сканирование) брюшной аорты и подвздошных артерий	1 100
УЗДГ артерий нижних конечностей	1 500
УЗДГ глубокие и поверхностные вены нижних конечностей	1 600
УЗДГ артерий верхних конечностей	1 500
УЗДГ вен верхних конечностей	1 600
УЗДС (сканирование) нижней полой вены	950
Предоперационная разметка вен (УЗ-топография)	500
УЗДГ сосудов шеи (брахеоцефальная зона)	1 400
УЗДГ артерий головы (транскраниально)	1 400
УЗИ сустава (1 сустав)	800
УЗИ парных суставов одной локализации	1 450
УЗИ кисти (одна конечность)	1 150
УЗИ стопы (одна конечность)	1 150
УЗИ тазобедренных суставов (дети)	900
УЗИ мягких тканей (одна область)	600
УЗИ головного мозга (нейросонография)	900
УЗИ вилочковой железы	550
УЗИ мошонки	800
УЗДГ сосудов шеи (брахеоцефальная зона) и артерий головы (транскраниально) у детей (до 14 лет)	1 600
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая область)	500
УЗИ слюнных желез	500
УЗИ гинекологическое (для девочек до 12 лет)	600
УЗИ мошонки (мальчики до 12 лет)	500
Комплексы УЗИ:
ЧЕК — АП УЗИ ДЛЯ ДЕТЕЙ 1-го ГОДА ЖИЗНИ (скидка на комплекс 15%)	4 420
ЧЕК — АП УЗИ БАЗОВЫЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ ГОДА И СТАРШЕ (скидка на комплекс 15%)	2 900
ЧЕК — АП УЗИ РАСШИРЕННЫЙ ДЛЯ МАЛЬЧИКОВ ОТ ГОДА И СТАРШЕ (скидка на комплекс 15%)	4 100
ЧЕК — АП УЗИ РАСШИРЕННЫЙ ДЛЯ ДЕВОЧЕК ОТ ГОДА И СТАРШЕ (скидка на комплекс 15%)	4 165

Как записаться на прием

Благодаря нескольким исследованиям на разных сроках врач получает возможность наблюдать за будущим ребёнком в динамике и составлять план ведения родов. При выявлении патологий ранняя диагностика даёт возможность достигнуть полного выздоровления благодаря своевременной коррекции и лечению.

Справочная «Ваш доктор» организует работу с беременными женщинами во всех платных центрах с кабинетом репродуктивной медицины. Работники справочной выслушают ваши пожелания и постараются максимально приближенно к запросу осуществить их в реальность.

Мы отлично понимаем, что беременной женщине крайне сложно стоять в очередях, чтобы попасть на приём. Именно поэтому, для нашей справочной достаточно одно звонка.

Так что же показывает УЗИ и что на самом деле там можно рассмотреть?

Впервые ультразвуковое исследование плода было проведено в 1958 году британским врачом Д. Дональдом. Он первым осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.

Первое УЗИ, как правило, делают тогда, когда женщина понимает, что она беременна. Беременность посредством ультразвукового исследования можно разглядеть с 3 недель. Уже можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже — и его жителя и даже услышать его сердцебиение. Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяются голова и туловище, ручки и ножки эмбриона.

В первом триместре УЗИ позволяет установить гестационный возраст плода с точностью до 2–3 дней. Именно на этот возраст, а не на дату последней менструации, акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Всем беременным женщинам без осложнений течения беременности проводят три ультразвуковых исследования, в 10–14 недель, в 20–24 недели и на сроке 32–34 недели.

До 10 недель УЗИ проводится, как правило, если имеются особые показания:

• кровотечение из половых путей;
• боли внизу живота;
• подозрение на неразвивающуюся, замершую беременность;
• невынашивание беременности в прошлом (в анамнезе);
• беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродук- тивных технологий — например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
• возможная многоплодная беременность.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет исключить внематочную беременность, выявить угрозу выкидыша или такую патологию, как «пузырный занос».

Если таких показаний нет, то на первое плановое УЗИ женщина приходит на сроке от 10 до 14 недель. Это УЗИ позволяет выявить тяжелые пороки развития плода, обязательно измеряется его шейно-воротниковое пространство. УЗИ на этом сроке позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых патологий, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидность. Исключение некоторых патологий проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики, выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.

Следующее плановое УЗИ проводится уже во втором триместре, в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Это самое информативное исследование. Исследуется соответствие размеров плода сроку беременности, оцениваются размеры всех внутренних органов, проводится диагностика состояния плаценты — ее размер, возраст, место прикрепления.

Тогда же проводится и ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты (допплерометрия). Данное исследование позволяет оценить, как плод снабжается кислородом, оценить риск возникновения гестоза и преждевременных родов.

Во втором триместре специалист может рассмотреть каждый позвонок малыша, каждый его пальчик, а значит, исключить врожденные пороки развития. Также УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод.

Если УЗИ выявило предлежание плаценты, то беременной женщине назначается УЗИ каждые 4 недели.

Во время планового УЗИ во втором триместре, как правило, родителям сообщают пол малыша.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить предлежание плода — тазовое или головное, оценивается количество вод, специалист смотрит, нет ли обвития пуповиной, делает прогноз по весу ребенка на момент рождения и уточняет срок родов.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

• несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
• наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
• боли и неприятные ощущения внизу живота;
• подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
• возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Что такое 3D и 4D УЗИ?

Обычный человек, далёкий от медицины, наверняка будет удивлён количеством анализов и обследований, которые приходится проходить будущим мамам во время беременности. Но всё это ради одной большой цели – появления на свет здорового малыша. Современные диагностические методики позволяют следить за развитием плода, контролировать кровоток и сердечный ритм, а также наблюдать за гормональным фоном и состоянием внутренних органов мамы.

Основной способ отслеживать перечисленные параметры – ультразвуковое исследование. В медицинской практике применяются следующие виды эхографии:

• 2D УЗИ;

• ультразвук с доплером;

• кардиотокография;

• трёхмерное 3D-обследование;

• четырехмерное 4D УЗИ.

Если первые три вида – это знакомое всем двухмерное сканирование с чёрно-белым изображением, то 3D и 4D – совершенно иные способы исследования. Выполняются они при помощи современного оборудования, в результате получается объёмная и детализированная картинка.

3D УЗИ

3D УЗИ – это вид эхографии, при котором трёхмерная объёмная картинка формируется из двухмерных изображений. Сканирование позволяет определить пол малыша, рассмотреть его лицо и даже пальчики на руках и ногах. По сравнению с обычным двухмерным УЗИ никаких сверхвозможностей 3D-сканирование не даёт. Это не замена, а, скорее, дополнение к плановому сканированию. Но иногда объёмная картинка даёт возможность лучше рассмотреть некоторые детали. Например, на картинке можно увидеть, что лицо ребёнка сморщено. А это свидетельствует о кислородном голодании.

3D УЗИ обычно назначают в период с 20-й по 33-ю неделю. Раньше проводить процедуру не имеет смысла, так как на ранних сроках малыш ещё недостаточно сформировался, а ближе к концу третьего триместра он слишком неподвижен. Всё это влияет на качество изображения, поэтому с 3-5 недели беременности и далее планово раз в триместр рекомендуется проводить обычное 2D УЗИ.

Следует понимать, что даже трёхмерная картинка не всегда даёт возможность рассмотреть малыша. Ребёночек может отвернуться от экрана или закрыть лицо ручками, и тогда сканирование будет безрезультатным. 3D УЗИ не входит в плановые мероприятия во время беременности. Трёхмерная эхография назначается по желанию родителей или по следующим показаниям:

• перенесённое мамой инфекционное заболевание;

• подозрение на наследственную патологию плода;

• многоплодная беременность;

• генетическая аномалия.

Также 3D УЗИ проводится при ЭКО и суррогатном вынашивании.

4D УЗИ

4D УЗИ позволяет получать то же самое объёмное изображение, но уже в режиме реального времени. Благодаря усовершенствованным технологиям картинку можно поворачивать под разными углами и наблюдать, как ребёнок двигается в матке, улыбается, шевелит ручками и ножками. В этом и заключается разница между 3D и 4D УЗИ. В первом случае картинка объёмная и яркая, но статичная. Во втором – реальное объёмное изображение плода. 4D рекомендуется делать с 20-й и по 33-ю неделю. Процедура занимает около 45 минут. Родители могут получить на руки видео на DVD-носителе.

Что касается вредного воздействия ультразвука, то все описанные виды исследований не представляют никакой опасности ни для матери, ни для плода. Классическое УЗИ проводится по плану, 3D и 4D назначается для более точной диагностики.

Что может показать нам УЗИ

С помощью УЗИ визуализируется информация о размерах органов, их положения в теле человека, плотности и форме, однородности или неоднородности, также можно увидеть характер и интенсивность кровоснабжения каждого органа или отдельной его части. При исследовании всегда оценивается не только сам орган, но и его составляющие. Например, УЗИ при беременности позволяет выявить пороки развития плода. Можно измерить любое, обнаруженное в органе образование: камень, опухоль, кисту и так далее. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, даже когда симптомы болезни еще не выражены.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

• HC — окружность головы ребенка;
• FL — длина кости бедра;
• BPD — размер между висками (бипариетальный диаметр);
• СRL — длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

• грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
• порок сердца;
• скопление спинномозговой жидкости в черепе;
• отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
• сращивание двенадцатиперстной кишки;
• задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

1

Снимок плода на 11 неделе

2

Снимок плода на 27 неделе

3

Снимок плода на 28 неделе

Преимущества 3D ультразвукового исследования

Главным преимуществом 3Д УЗИ является его информативности и точность. При таком исследовании есть возможность рассмотреть плод в трёхмерном формате, более точно и детально оценить структуру его внутренних органов, их строение, расположение, размеры и так далее.В качестве дополнительных плюсов можно назвать то, что после проведения 3Д УЗИ родителям на электронном носителе могут выдать трёхмерное фото малыша и небольшое видео о его жизни внутри живота мамы.

Какие патологии выявляет 3Д УЗИ?

При расшифровке результатов трёхмерного сканирования могут быть выявлены следующие патологии:

• Хромосомные нарушения. Синдром Дауна, синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме приводящая к комплексу нарушений развития сердечно-сосудистой системы, ЦНС, ЖКТ и так далее), Патау (трисомия по 13-й хромосоме, также приводящая к комплексному нарушению развития большинства внутренних систем плода).
• Различные пороки сердца.
• Пороки развития лицевых костей и тканей – заячья губа, волчья пасть.
• Генетические аномалии, например синдром Смита.
• Дефекты развития нервной трубки будущего ребёнка.
• Патологическое увеличение объёма головы плода (гипертензионно-гидроцефальный синдром).
• Полное отсутствие либо деформация, недоразвитие внутренних органов.

Чем отличается УЗИ от 3Д УЗИ

Отличия 3Д УЗИ при беременности от обычного двухмерного ультразвукового исследования заключается в том, что при трёхмерном сканировании применяют специальный сонар. В нём объединены три излучателя и три приёмника отражённых волн. Используется специальный алгоритм обработки принятых датчиками сигналов, что даёт возможность формировать точное и устойчивое объёмное изображение плода высокого разрешения.Исследование плода проводится в трёх традиционных измерениях – высота, глубина, ширина.Высокая интенсивность излучения – это то, чем также отличается 3Д УЗИ от обычного двухмерного. Существует мнение, что из-за такой интенсивности 3Д УЗИ может навредить будущему ребёнку, хотя на практике достоверных доказательств данного факта не найдено.

Для чего нужно УЗИ при беременности

За 40 недель беременности женщине назначается 3-4 УЗИ, каждое из которых преследует свои цели и задачи.

Первое УЗИ

является необязательным и выполняется в сроки до 9 недель. Его проводят женщинам, которые хотят узнать: беременны ли они? На столь ранних сроках уже можно рассмотреть многоплодную беременность или найти причину ухудшения самочувствия женщины – замершую беременность.

Второе УЗИ

показано в сроки от 9 – до 14 недель. Назначается для:

• уточнения срока беременности
• выявления ранних пороков развития эмбриона
• выявление признаков нежизнеспособности эмбриона и показаний к прерыванию беременности.

Третье УЗИ

на сроке 20 – 24 недели позволяет:

• определить точный пол будущего ребёнка
• выявить пороки функционирования систем органов (сердце, почки и т.д.)
• определить состояние плаценты, её расположение и степень зрелости.

Начиная с 32 недели, УЗИ проводится с целью оценки готовности организма матери и плода к родам:

• предлежание плаценты
• степень развития плода и функциональная готовность систем органов
• расположение плода относительно входа в малый таз.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Медикаментозный аборт
• Консультация гинеколога
• Хирургический аборт
• Анализы на ХГЧ
• Скрининг при беременности
• Внутриматочная спираль
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• Ложная беременность
• Трансвагинальное УЗИ
• Абортивные таблетки
• Выделения у женщин