Скрининг 1 триместра беременности: когда проводят и кто оценивает результаты

Советы для женщин на 12 неделе беременности

·         Слишком остро ощущаете запахи, и от некоторых из них вас тошнит? Чаще открывайте окна и проветривайте комнаты. Держите рядом дольку лимона и нюхайте ее, кладите на язык, когда ощущаете неприятный аромат. Запах цитрусовых помогает уменьшить тошноту. ·         Выполняйте специальные упражнения Кегеля для мышц тазового дна. Они помогут улучшить работу мочевого пузыря, избежать опущения тазовых органов, подготовиться к родам. Подробнее об упражнениях Кегеля вы можете узнать из статьи, посвященной десятой неделе беременности. ·         Избегайте занятий, во время которых уменьшается поступление кислорода в организм вашего будущего ребенка. Подводное плавание и путешествие в горы сейчас точно не для вас. ·         Среди американских мам есть замечательная традиция: во время беременности они пишут письмо своему малышу. Это послание ребенок получит, когда подрастет и научится читать. Может быть, вы тоже хотите записать для своего будущего сына или дочки пожелание, напутствие? Только представьте, как здорово будет его прочесть через несколько лет! ·         Если вы еще не проходили первый пренатальный скрининг, самое время это сделать. ·         Если вы еще не поделились новостью о беременности с родными, друзьями и коллегами, возможно, уже пора. ·         Распланируйте дела на второй триместр. Это самое благоприятное время для того, чтобы ездить по магазинам, покупать одежду, мебель и другие вещи для ребенка, заняться оформлением детской комнаты. Вы даже можете совершить небольшое путешествие, ваше самочувствие вполне это позволит. ·         Табак и алкоголь строго противопоказаны на любом сроке беременности. Но сейчас они особенно опасны, потому что в 12 недель начинается критический период в развитии головного мозга плода. Он продлится до 18 недели.

Интерпретация результатов скрининга первого триместра

Здесь сложно говорить как-то  конкретно о показателях, о цифрах этих показателей, потому что имеет значение и соотношение показателей и какие-то другие факторы. Но, если обобщить, то чем выше PLGF, и чем выше PAPP-A, тем прогнозы на течение беременности намного лучше.

А вот высокие показатели ХГЧ могут говорить о каких-то серьезных проблемах и хромосомных аномалиях. Но так бывает не всегда, иногда высокие цифры ХГЧ при беременностях от одного и того же мужчины абсолютно ничем не грозят, и рождаются хорошие, здоровые дети.

Почему так происходит? Мы уже неоднократно говорили, что зародыш наследует половину хромосомного набора мамы, половину хромосомного набора отца. Так вот, гены отца полностью отвечают за работу плаценты, поэтому иногда сперматозоид несёт такие гены, которые вырабатывают избыточное количество ХГЧ. И то, что мы видим, ничем плохим для беременной женщины, для ее будущего малыша совершенно не грозят.

Единственное, что мы в этих ситуациях советуем  — в 16-17 недель провести скрининг 2 триместра, или как мы его называем — четвертной тест. По названию понятно, что туда входит 4 показателя. Очень информативный тест, который помогает оценить не только работу плацента, а в основном оценить состояние плода.

Если оценить все эти показатели в совокупности, то это даёт очень нужную информацию о состоянии плода, и очень помогает акушеру-гинекологу оценить все риски, и принять какие-то меры, если это необходимо.

Задачи УЗ-исследования в период беременности

Ультразвуковое исследование — наиболее точная и эффективная оценка состояния беременной и плода на разных гестационных сроках. Женщина проходит его впервые, узнав о беременности, и затем еще несколько раз на протяжении вынашивания.

УЗИ может потребоваться и на более раннем сроке или непосредственно перед родами — внеплановое обследование назначается при сомнительном диагнозе или при повышенных рисках осложнения беременности.

Наблюдая течение беременности по неделям, врач преследует следующие цели:

• подтверждение беременности;
• наблюдение за развитием плода, его размерами и весом;
• оценка жизнеспособности плода;
• выявление патологий на всех этапах беременности;  
• определение пола ребенка;
• оценка параметров зрелости, размеров и места прикрепления плаценты;
• вычисление значений амниотической жидкости (околоплодные воды).

УЗИ по неделям беременности — важнейшее обследование при беременности.

Как правильно питаться?

Для того чтобы у будущей мамы была нормальная прибавка в весе, и чтобы организм будущего ребенка получал все необходимые вещества, нужно правильно питаться. Утверждения о том, что беременная женщина «должна теперь есть за двоих» — миф. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В первом триместре беременности вам не нужно потреблять в два раза больше калорий. Скорее всего, вашему организму сейчас вообще не нужны дополнительные калории. Когда наступит второй триместр, нужно будет потреблять 300 дополнительных калорий ежедневно, а на третьем – 500 калорий. Объем пищи тоже не нужно увеличивать. Просто ешьте продукты, которые содержат много полезных веществ и могут дать вашему организму дополнительную энергию. Если у вас быстрый обмен веществ, или вы очень активны физически, вы будете набирать массу медленнее.

ТОП-10 полезных во время беременности продуктов:

1.       Мясо. Это ценный источник белка – главного строительного материала, который необходим организму плода. Кроме того, мясо и печень содержат железо. 2.       Чечевица. Содержит фолиевую кислоту, которая необходима для нормального формирования нервной системы ребенка и предотвращения пороков развития. Кроме того, чечевица богата витамином B6 и железом. 3.       Йогурты. В них содержится кальций – минерал, необходимый для формирования костей ребенка. Суточная доза кальция для будущей мамы составляет 1200 мг. Кроме того, йогурт обеспечит вас и малыша фолиевой кислотой, белком. А если в нем содержатся культуры полезных бактерий, то он поможет нормализовать пищеварение и предотвратить дрожжевые инфекции.

4.       Лосось. Содержит омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормального развития нервной системы и глаз ребенка. 5.       Авокадо. Не всем нравится вкус этих плодов, но они очень полезны, так как содержат витамин C, B6, калий, фолиевую кислоту. 6.       Овес. Источник клетчатки, железа, витаминов группы B и некоторых минералов. Можно есть овсяную кашу, а также добавлять овес в тесто для блинов, выпечки. 7.       Орехи. В них содержится множество полезных веществ: кальций, калий, цинк, селен, магний, марганец, медь, витамин E. 8.       Морковь и сладкий красный перец. Являются мощными источниками бета-каротина – предшественника витамина A. Кроме того, в них содержится клетчатка, витамин C, B6. 9.       Манго. Может стать для вас источником витамина A и C. 10.   Вода

Это не совсем продукт питания, но потребление достаточного количества жидкости очень важно во время беременности. Вода нужна для нормального протекания всех обменных процессов, восполнения объема крови, вывода токсинов из организма

А еще обильное питье помогает справиться с запорами.

Скрининг при беременности: УЗИ на ранних сроках

Беременным не рекомендуют делать плановое УЗИ раньше, чем на 10 неделе гестационного периода. Однако в некоторых случаях ранний визит к специалисту ультразвуковой диагностики оправдан, но это должен подтвердить акушер-гинеколог и выписать соответствующее направление с описанием причины раннего УЗ-исследования.

Раннее УЗИ делают в следующих случаях:

• если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным выкидышем;
• после проведения процедуры ЭКО, когда требуется ранний мониторинг развития эмбриона;
• при наличии болей внизу живота;
• если женщину беспокоят частые головные боли, головокружения и сильная слабость;
• при подозрении на пузырный занос;
• когда появляются кровянистые выделения из половых органов – алые или коричневатые;
• если у женщины не наступила очередная менструация, но домашний тест на беременность показал отрицательный результат.

При наличии беспокоящих симптомов пациентке проведут УЗ-исследование вагинальным путем даже в первый день задержки месячных. Подобная методика позволяет определить внематочную беременность уже на 12 день после оплодотворяющего полового акта.

Определить наличие эмбриона в полости матки можно уже на 5 день задержки менструации. Однако при отсутствии особых показаний к раннему УЗ-исследованию лучше отложить первый визит к ультразвуковому диагносту на 10-13 недели беременности.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

• HC — окружность головы ребенка;
• FL — длина кости бедра;
• BPD — размер между висками (бипариетальный диаметр);
• СRL — длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

• грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
• порок сердца;
• скопление спинномозговой жидкости в черепе;
• отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
• сращивание двенадцатиперстной кишки;
• задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

1

Снимок плода на 11 неделе

2

Снимок плода на 27 неделе

3

Снимок плода на 28 неделе

Развитие плода и самочувствие мамы в конце первого триместра беременности

Первый триместр особенно важен для нормального формирования ребенка, ведь именно в этот период закладываются все жизненно важные системы организма. Первый триместр беременности начинается от первого дня последней менструации и заканчивается в конце 13-й недели.

В этот период женщина может чувствовать легкие тянущие боли в нижней части живота, метеоризм, частые позывы к мочеиспусканию, сонливость и апатию, молочные железы нагрубают и увеличиваются в размере, становятся более чувствительными. Самым неприятным симптомом беременности на ранних сроках является токсикоз, который в той или иной форме встречается в 50-60% случаев и, как правило, не представляет угрозы для жизни и здоровья. К концу первого триместра самочувствие обычно улучшается, но по-прежнему возможны резкие перепады настроения и чрезмерная плаксивость.

К концу первого триместра и моменту проведения первого скрининга все органы крохи уже сформированы, он все больше напоминает по строению маленького человека, хотя головка еще кажется непропорционально большой по сравнению с остальным туловищем, которое начинает потихоньку распрямляться. Эмбрион уже совершает достаточно интенсивные движения, но он еще слишком мал, чтобы мама могла почувствовать его активность. В длину он достигает примерно 4 см, а в весе едва дотягивает до 7 граммов. Кстати, с этого времени эмбрион официально меняет свой статус на «плод».

На крошечном личике уже есть нос, подбородок, щеки, рот, в котором формируются зачатки зубов, язык, глазки, закрытые веками, уши приобретают ту форму, с которой человеку суждено появится на свет. На ручках и ножках отчетливо видны пальцы, больше не соединенные между собой перепонками. Начинают свой рост волосы и ногти. Продолжают свое развитие печень, почки, кишечник, пищеварительная и дыхательная системы. У девочек к 11-й неделе жизни уже сформированы яичники, у мальчиков — активно формируются яички и мошонка.

К 12-й неделе беременности малыш подрастает где-то на сантиметр, а в весе прибавляет практически вдвое. Этот срок знаменателен тем, что у плода появляются рефлексы: он сгибает и разгибает пальчики, губы учатся совершать сосательные движения, отмечается сокращение лицевых мышц, хотя глаза все еще закрыты — веки откроются ближе к 27-й неделе беременности.

Физическое и психологическое состояние будущей мамы должно практически вернуться в норму. Токсикоз уходит, правда чрезмерная эмоциональность сопровождает некоторых женщин всю беременность. Матка увеличивается настолько, что у многих беременных на этом сроке уже виднеется небольшой животик.

Екатерина Жуманова рассказывает, что именно в период с 11-ю по 13-ю неделю, а оптимально в 11-12 недель, проводится первый скрининг. Остановимся подробнее на этом важнейшем обследовании.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Опасные симптомы

Считается, что до двенадцатой недели вынашиваются здоровые дети и опасность выкидыша по причине грубых патологий уже миновала. Тем не менее стоит внимательно следить за своим состоянием.

Боли в животе. Они остаются тревожным симптомом. Гипертонус матки с болью в области прямой кишки может быть признаком угрозы прерывания беременности.

Кровотечения. Кровь алого цвета — первый признак начавшегося выкидыша. Срочно вызывайте скорую.

Коричневые выделения. Обильные выделения коричневого оттенка на фоне усиливающейся боли в животе свидетельствуют об отторжении плода. Такая ситуация опасна развитием воспаления и сепсиса.

Аномалии развития плода: классификация

К данной категории принадлежат следующие заболевания:

Аномалии развития нервной трубки. Самой распространенной патологией ЦНС плода является анэнцефалия – врожденное отсутствие свода черепа и больших полушарий головного мозга. На УЗИ диагностируется на сроке 11-12 недель. Гидроцефалия обнаруживается на 18-й неделе беременности – по расширению передних и задних рогов боковых желудочков. Патологическое уменьшение головки плода (микроцефалия) возникает, как правило, на фоне других смежных заболеваний, и очень редко – в чистом виде. В таких случаях врач проводит УЗИ с разницей в несколько недель (для получения максимально достоверной картины). Округлое выпячивание в области костей свода черепа (энцефаломенингоцеле) диагностируют чаще всего на затылке, и подобная патология также требует повторного УЗИ.

Отклонения в развитии позвоночника наблюдаются в основном в поясничном и шейном отделе. Увидеть позвоночник на УЗИ можно с 15-й недели беременности, примерно с 18-й недели диагностируются (при наличии) пороки его строения. Самым страшным является кистозная гигрома, поражающая лимфатическую систему. На УЗИ при таком диагнозе видно кисту в шейном отделе позвоночника. Если данное заболевание сопряжено с другими патологиями лимфатической системы, плод гибнет. Сложно выявить миеломенингоцеле (образование состоит из жидкости и элементов спинного мозга) и расщепление позвоночника – эти патологии требуют применения аппаратуры экспертного класса.

Среди патологий развития органов ЖКТ чаще всего выявляют атрезию двенадцатиперстной кишки. Нередко данному заболеванию сопутствуют многоводие, поражение почек, сердца, нервной системы. Выявить атрезию тонкой кишки с помощью УЗИ очень сложно, чаще всего она обнаруживается в середине беременности или на поздних сроках. Атрезия толстой кишки УЗ-диагностике не поддается. Из нарушений строения передней брюшной стенки в большинстве случаев выявляют омфалоцеле.

Некоторые из аномалий мочевыделительной системы приводят к очень страшным последствиям, поэтому если патология выявлена на ранних сроках, врач может посоветовать прерывание беременности. Если заболевание обнаружено поздно, меняют тактику ведения беременности. С помощью УЗИ можно обнаружить патологическую двустороннюю обструкцию, мультикистозную почку; диагностирование агенезии (отсутствия) органа бывает затруднено. Определение гидронефроза потребует повторного проведения УЗИ.

Асцит – свободная жидкость – на УЗИ видится как анэхогенная зона, которая окружает органы плода. Только после тщательного изучения результатов обследования ставится окончательный диагноз. На водянку указывают утолщение кожи либо наличие жидкости минимум в двух естественных полостях. К этому заболеванию приводят:

• врожденные сердечные пороки;
• резус-конфликт;
• обструкции лимфатических и кровеносных сосудов;
• аритмии.

Для точного диагностирования водянки пациентке назначают дополнительное экспертное УЗИ.

Многоводие также можно обнаружить с помощью УЗИ. Развитию данной аномалии способствуют:

• водянка плода;
• сахарный диабет (у матери);
• нарушения в формировании органов ЖКТ;
• патологии нервной трубки;
• многоплодная беременность;
• скелетные дисплазии грудной клетки;
• пороки строения передней стенки живота.

Маловодие провоцируют:

• двусторонняя аномалия почек;
• задержка внутриутробного развития;
• перенашивание беременности;
• повреждение амниотических оболочек;
• внутриутробная гибель плода.

Процедура УЗИ абсолютно безопасна для жизни и здоровья матери и ребенка, не имеет ограничений по количеству сеансов, поэтому не пренебрегайте рекомендациями доктора и своевременно проходите назначенное обследование.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Что увидит врач на скрининге третьего триместра

• Количестве околоплодных вод (маловодие, норма, многоводие)
• Зрелости плаценты и состоянии сосудов в ней
• Состоянии внутренних органов плода (сердце, легкие, печень, почки и др.)
• Параметрах плода: диаметре грудной клетки, диаметре и окружности живота, параметрах позвоночника, длине конечностей (бедро и плечевая кость

Сроки проведения УЗИ 3 триместра

Предшествующий родам третий скрининг выполняется в промежутке с 31 по 33 неделю беременности. Подобный срок обусловлен тем, что в это время акушер-гинеколог может окончательно убедиться в здоровье плода и определить его положение в утробе. Результаты помогут врачу сориентироваться в способе предстоящего родовспоможения и рекомендовать либо естественные роды либо кесарево сечение.

Расшифровка результатов скрининга третьего триместра

• плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
• околоплодные воды: от 81 до 278 мм
• зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
• размеры шейки матки (длина): от 30 мм

• бипариетальный размер: от 85 до 89 см 
• вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см 
• окружность головы: от 309 до 323 мм 
• лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм 
• предплечье (длина): от 46 до 55 мм 
• плечо (длина): от 55 до 59 мм 
• голень (длина): от 52 до 57 мм 
• бедро (длина): от 62 до 66 мм 
• окружность живота: от 266 до 285 мм

Зачем нужен УЗИ 3 триместра

Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения

Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии

Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке.
Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.

Распечатать

(1 оценок, среднее 5 из 5)

Что происходит с плодом

По своим размерам плод сейчас напоминает лимон средних размеров. Его рост достигает 61 мм, а вес около 15 грамм. У малыша еще не выровнялись пропорции тела, но все четче проявляются черты лица. Увеличивается нос. Выделяются ушные раковины и формируются органы слуха. Глаза теперь находятся в правильном положении от переносицы и закрыты веками. Продолжается формирование сетчатки, хрусталика и роговицы. На голове появляются волосы. Пальчики полностью сформировались, и на них появились ноготки.

Пол ребенка. На двенадцатой неделе происходит формирование пола плода. Половые бугорки у мальчика увеличиваются и преобразуются в пенис, а у девочек сглаживаются, формируя половые губы. Различить мальчика и девочку на УЗИ еще очень сложно, более точно определить пол можно будет немного позже.

Нервная система. Мозг ребенка сейчас состоит из двух полушарий, мозжечка и продолговатого мозга и продолжает стремительно расти. Продолжают развиваться рефлекторные связи. Кроха может сжимать кулачки, заглатывать воды и сосать пальчик. Пока идет развитие головного, основные импульсы принимает спинной мозг.

Внутренние органы. Сформировалась диафрагма. Теперь кишечник находится в брюшной полости и продолжает тренировать перистальтику. Желудок пропускает околоплодные воды дальше по пищеварительной системе, имитируя полноценный прием пищи. В полную силу работает мочевыделительная система. Малыш регулярно опорожняет мочевой пузырь.

Что умеет делать. Малыш каждый день развивает новые рефлексы и навыки. На двенадцатой неделе беременности ребенок уже умеет:

• двигать ножками и ручками;
• глотать амниотическую жидкость;
• зевать;
• сжимать кулачки и выполнять хватательные движения;
• гримасничать.

Причины развития синдрома Дауна

Истинная причина развития синдрома Дауна определена совсем недавно — у больных людей выявляется не 46, а 47 хромосом. Лишняя хромосома в кариотипе — результат нарушений в момент созревания и деления половых клеток.

Половая клетка делится, наделяя каждую из новых клеток 23-мя хромосомами. Если в этот момент одна из хромосомных пар не смогла разделиться (явление трисомии), остается лишняя хромосома. Чаще всего такая проблема возникает в возрастных браках — у женщин старше 35 лет, риск рождения малыша с синдромом Дауна повышен.

Группы риска, требующие обязательного скрининга на Синдром Дауна:

• Наличие в семье ребенка с генетическими заболеваниями или пороками развития;
• Наличие у одного из супругов или у кого-либо из близких родственников наследственных генетических и хромосомных заболеваний;
• Возраст женщины более 35 лет и/или возраст мужчины более 40 лет;
• Неблагоприятные условия жизни или профессиональной деятельности;
• Наличие в анамнезе спонтанных (самопроизвольных) абортов (выкидышей, привычных выкидышей) или замерших беременностей;
• Близкородственный брак;
• Прием лекарств на ранних сроках беременности, в т.ч. средств для медикаментозного аборта, антибиотиков,

Ощущения будущей мамы

Заканчивается 1 триместр, самый непредсказуемый и опасный с точки зрения риска выкидыша. Малыш уже «обжился» в утробе, а тело будущей мамы привыкло к своему новому положению. Чаще всего у женщины на этом сроке беременности хорошее самочувствие: уходят или уже исчезли симптомы токсикоза, снизилась эмоциональная возбудимость.

Что происходит с организмом женщины?

• Матка выросла до 10 см в ширину и несколько сместилась в брюшную полость. Поэтому позывы к мочеиспусканию становятся реже.
• Прибавка в весе в норме составляет 1,5-3 кг. Живот еще не растет или увеличивается незначительно: все зависит от общего строения тела, количества беременностей.
• Снижение количества прогестерона может отразиться на состоянии кожи: возникает сухость, шелушение, акне.
• Могут появиться первые отеки. Под воздействием гормонов увеличивается содержание натрия, который притягивает жидкость.
• Учащается сердцебиение, что связано с увеличением объема кровотока и повышенной нагрузкой на сердце.

Но есть и приятный бонус. Из-за высокой концентрации эстрогенов заметно улучшается состояние волос: они становятся гуще и пышнее.

Скрининг на 12 неделе беременности

Первое полноценное исследование плода проводится именно в этот период времени, хотя многие специалисты рекомендуют проходить скрининг уже на 11 неделе его развития. Скрининг включает биохимическое исследование крови женщины и УЗИ.

УЗИ на 12 неделе беременности очень важно. Оно позволяет выявить различные отклонения плода, такие врожденные заболевания, как синдром Дауна

Процедура помогает определить правильно ли расположен плод, правильно ли развиваются структуры его организма.

Сердце будущего младенца начинает биться еще на первых неделях беременности. Это основной характерный симптом зарождения будущей жизни в организме женщины. Как раз скрининг позволяет с точностью определить сердцебиение плода на 12 неделе. В норме ритм его сердца не должен превышать 160 ударов в минуту. Незначительное отклонение в меньшую сторону от этой нормы допустимо.

Previous
Next

Первая неделя

Началом беременности принято считать момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Длится беременность в среднем 40 недель.

Итак, оплодотворение произошло. Через пару часов яйцеклетка начинается дробиться, в итоге чего образуются новые клетки, и медленно двигается по маточной трубе в саму матку (этот путь составляет в среднем от четырех до семи дней).

После того, как яйцеклетка спустилась в матку, происходит ее имплантация в стенку маточной полости. На данном этапе зародыш в науке называется морулой. С этого момента женщина должна придерживаться здорового образа жизни: правильное и здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек. Требуется исключить факторы переутомления на работе и дома. Также необходимо избегать инфицирования любыми вирусами.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

• Биохимический анализ венозной крови.Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
• Определение уровня гормонов беременности.Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
• Определение уровня плацентарного лактогена.Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
• Определение уровня свободного эстриола.Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
• Определение уровня белка РАРР-А.Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
• Уровень ингибина А.Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной илитрехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна

Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно

После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.