Витамин d для детей: 5 вопросов с ответами педиатров и всемирной организации здравоохранения

Переизбыток витамина

Несмотря на то, что витамин Д является необходимым элементом для роста и правильного развития ребенка, его передозировка очень опасна. Она приводит к повышенной концентрации кальция в крови, что в свою очередь ведет к тяжелым нарушениям сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем. Следствием гипервитаминоза Д у детей первого года жизни часто становятся задержки психического и физического развития. 

Родителям детей, находящихся на искусственном вскармливании следует помнить, что состав многих грудных смесей дополнительно обогащен витамином Д.

Симптомы избытка

Избыток холекальциферола обязательно проявится в состоянии и поведении ребенка

Поэтому очень важно отмечать даже малейшие изменения в поведении грудничка. 

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• повышенная жажда;
• необоснованная потеря веса;
• беспокойный сон;

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частые срыгивания, тошнота, рвота, нестабильный стул;
• мышечные судороги;
• повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость;
• общая слабость, повышенная утомляемость, вялость и апатия;
• затрудненное дыхание;
• высыпания аллергического характера.

Что делать при передозировке

Наличие вышеуказанных признаков требует немедленного осмотра ребенка педиатром. При многих заболеваниях у малышей очень схожая симптоматика и поставить точный диагноз помогут анализы, назначенные врачом. До прихода педиатра желательно прекратить прием витамина Д. Лечение зависит от тяжести состояния и может проводиться как дома, так и в больнице.      

Для предотвращения избытка холекальциферола следует принимать назначенные препараты в точной дозировке, следить за состоянием ребенка и не пропускать профилактические осмотры.

Аллергия

Иногда при приеме холекальциферола возникает аллергическая реакция. Рассмотрим ее возможные причины.

Аллергия на сопутствующие компоненты

Чаще всего аллергическая реакция в виде высыпаний на коже проявляется у грудных детей не на сам витамин Д, а дополнительные компоненты растворов. Например, на вещества для лучшего усвоения холекальциферола

Поэтому, при замене лекарственной формы важно посмотреть весь состав препарата, чтобы исключить влияние возможного аллергена. Только так, вы сможете определить истинную причину аллергической реакции

При необходимости дальнейшего приема витамина Д обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Аллергия на некачественный или просроченный препарат

К сожалению, на лекарственном рынке можно столкнуться с некачественной, а порой и поддельной продукцией. В таких случаях риск возникновения аллергических реакций возрастает многократно. Зачастую впрок купленный и неиспользованный вовремя пузырек холекальциферола, также, способствует возможным аллергическим проявлениям.

Аллергия на передозировку

Безответственный и бесконтрольный прием витамина Д может привести к его накапливанию в организме и развитию аллергических реакций.

Как у маленьких детей проявляется аллергическая реакция:

• высыпания на кожных покровах, чаще в лице, руках, животе;
• появление красноватых, шелушащихся пятен на лице;
• повышение температуры;
• отказ от еды;
• насморк.

Аллергические реакции развиваются очень быстро, поэтому обязателен немедленный осмотр врача. Любое самолечение недопустимо. До осмотра врача лучше прекратить прием средства, вызвавшего проявления аллергии.

В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных

1. Аквадетрим
2. Вигантол
3. Вигантолеттен

На водной основе

1. Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
2. Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.

На масляной основе

1. Вигантол– германский препарат, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 91 грн / 280 руб.
2. Девисол – финский витамин Д для новорожденных, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 140 грн / 400 руб.
3. Витамин Д3 Бон – производится во Франции, ампулы по 1 мл, без рецепта, цена 27 грн / 130 руб.

Стоит ли давать витамин Д грудничкам

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска

К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

Как давать витамин Д грудничку

Есть несколько критериев, влияющих на то, как грудничкам принимать витамин Д. Тип кормления – практически все искусственные смеси содержат витамин Д, при их использовании необходима корректировка дозы или полная отмена препарата. У детей, питающихся натуральным молоком, дефицит витамина Д наблюдается чаще.

Состояние здоровья – детям, имеющим заболевания печени с нарушением синтеза или оттока желчи, лучше давать водный раствор витамина Д

Аллергикам его следует назначать с осторожностью. При нарушении всасывания из кишечника дозировку нужно корректировать

Продолжительность светового дня – потребность в витамине Д возрастает в осенне-зимний период. В условиях крайнего Севера дозировки повышаются независимо от сезона.

Раствор витамина Д дают внутрь, предварительно растворив необходимую дозу в небольшом количестве воды. Нельзя капать препарат прямо в рот ребенку – так сложнее отмерить необходимое количество, что часто приводит к передозировке.

Для чего витамин нужен новорожденным

Витамин Д является одним из ключевых веществ, требующихся для полноценного развития детского организма. Поэтому медицинские организации всего мира предпринимают усилия в борьбе с развитием гиповитаминоза Д. Проведенные в последние десятилетия исследования наглядно показали взаимосвязь дефицита витамина Д в детском возрасте с возникновением в дальнейшем разнообразных патологий.

Именно это побудило Союз педиатров России разработать Национальную программу «Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» (далее – Национальная программа). 

Разберемся почему же витамин Д так важен для грудных детей.

• Помогает правильному формированию костей скелета, повышает их прочность. Отвечает за своевременное прорезывание зубов, способствует укреплению эмали.
• Участвует в формировании мышечных тканей, поддерживает их сократительную способность.
• Повышает сопротивляемость ребенка к простудным заболеваниям, укрепляет иммунитет. 
• Снижает риск возникновения аллергических, эндокринных и аутоиммунных заболеваний.
• Нормализует функционирование нервной системы, делая ребенка спокойнее. 
• Необходим для интеллектуального и эмоционального развития ребенка.

Витамин Д для грудничков – какой лучше

Масляный раствор витамин Д3 для новорожденных

Преимущества

• нейтральный вкус;
• реже вызывает аллергии;
• в составе нет спирта;
• масло повышает биодоступность витамина Д.

Недостатки

• плохо всасывается при проблемах с синтезом и выделением желчи;
• высокий риск передозировки при неправильном применении;
• короткий лечебный эффект (до 1.5 месяцев).

Водный раствор витамина Д3 для новорожденных

Преимущества

• хорошо всасывается при заболеваниях печени;
• концентрация в крови возрастает в 6-7 раз быстрее, чем при употреблении масляных растворов;
• лечебный эффект сохраняется до 3 месяцев;
• реже вызывает передозировку.

Недостатки

• чаще вызывает аллергии;
• специфический вкус;
• в состав входит спирт.

Водный раствор витамина Д для грудничков лучше и безопаснее для применения, но должен с осторожностью назначаться детям с аллергиями и непереносимостью спирта. Масляный раствор подойдет аллергикам, но его применение требует точного подбора дозы и отсутствия заболеваний печени

ТОП-5 масляных растворов

Представленный ниже рейтинг основан на количестве полученных положительных оценок от использования препарата.

Nordic Naturals, витамин D3 в каплях

Высококачественный витамин Д на оливковом масле для детей с первого месяца жизни. Одобрен Ассоциацией беременных женщин Америки.

• Произведено – США
• Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
• Форма выпуска – флакон темно-синего стекла 11 мл
• Количество доз (капель) — 365
• Цена 1048 руб.

Преимущества:

• быстро устраняет недостаток витамина Д;
• отсутствие ГМО подтверждено сертификатом Non-GMO Verified;
• можно употреблять в нерастворенном виде;
• удобный дозатор, позволяющий использовать препарат полностью;
• способствует укреплению иммунитета;
• содержит оливковое масло холодного отжима.

Недостатки:

инструкция на английском языке.

Вигантол

Имеет высокую эффективность при гиповитаминозе Д. Входящие в состав триглицериды способствуют самостоятельному вырабатыванию витамина в организме.

• Произведено – Германия
• Содержание холекальциферола в капле – 667МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
• Количество доз (капель) — 300
• Цена от 232 руб.

Преимущества:

• доступная цена;
• хорошее всасывание, быстрый результат;
• не вызывает аллергических реакций;
• позволяет избежать дефицита витамина D.

Недостатки

• употребление только в разбавленном виде;
• «медленный» дозатор, но для некоторых это является достоинством, исключающим возможность передозировки.

Ddrops, Baby, жидкий витамин D3

Имеет натуральный состав, разработанный специально для грудных детей. За качество отмечен наградой «Выбор мам» (Mom’s Choice Awards).

• Произведено – США
• Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
• Форма выпуска – флакон темного стекла 2,5 мл
• Количество доз (капель) – 90
• Цена 1218 руб.

Преимущества:

• без дополнительных добавок, в составе только фракционированное кокосовое масло;
• нейтральный вкус и запах;
• отсутствие побочных эффектов;
• высокая усвояемость позволяет быстро восполнить недостаток витамина Д у грудного ребенка;
• можно употреблять в неразбавленном виде.

Недостатки

• высокая цена;
• неудобный дозатор, при малом остатке препарата перестает работать.

California Gold Nutrition, Детский витамин D3 в каплях

Растительный продукт, с минимальным добавлением кокосового масла отлично подходит для профилактики гиповитаминоза Д. Пригоден для использования при любом виде вскармливания.

• Произведено – США
• Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
• Количество доз (по 5 капель) — 300
• Цена от 615 руб.

Преимущества:

• отсутствие глютена и красителей;
• удобный капельный дозатор.

Недостатки:

возможны временные нарушения стула.

D3-TIPAT 10 мл Sana-Sol

Препарат на основе кокосового масла годится для круглогодичного использования. Используется в качестве добавки для малышей с 2-х недель.

• Произведено – Финляндия
• Содержание холекальциферола в капле – 80МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
• Количество доз (по 5 капель) — 60
• Цена от 325 руб.

Преимущества:

• отсутствие ароматизаторов и консервантов;
• поддерживает иммунную систему;
• не вызывает аллергии.

Недостатки

• низкое содержание активного вещества в капле;
• маленький объем флакона.