Субклинический гипотиреоз у беременных и детей
Содержание:
- Надпочечники
- Online-консультации врачей
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Врожденный гипотиреоз:
- Патогенез
- Прогноз при гипотиреозе у детей
- Гипотиреоз у детей
- Клиническая картина
- Проявления в раннем возрасте: динамика массы тела, развитие
- Гипотиреоз: лечение болезни
- Диагностика гипотиреоза
- Лечение гипотиреоза в детском возрасте
- За что отвечают гормоны щитовидной железы
- Сахарный диабет
- Что такое гипотиреоз?
Надпочечники
Зарубежные клинические рекомендации
- Клинические рекомендации Европейского общества эндокринологов, Европейского общества по изучению опухолей надпочечников по ведению пациентов с адренокортикальным раком у взрослых (2018) — файл PDF
- Клинические рекомендации Европейского общества эндокринных хирургов, Европейского общества по изучению опухолей надпочечников по хирургии адренокортикального рака (2017) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике и лечению первичного гиперальдостеронизма (2016) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества, Европейского общества по изучению опухолей надпочечников по ведению пациентов с инциденталомами надпочечников (2016) — файл PDF
- Клинические рекомендации Европейского общества эндокринологов по долгосрочному наблюдению за пациентами, прооперированными по поводу феохромоцитомы или параганглиомы (2016) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности (2015) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по лечению синдрома Кушинга (2015) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике и лечению феохромоцитомы и параганглиомы (2014) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике и лечению врожденной гиперплазии надпочечников, связанной с дефицитом 21-гидроксилазы (2010) — файл PDF
- Клинические рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской ассоциации эндокринных хирургов по диагностике и лечению инсиденталом надпочечников (2009) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике и лечению первичного гиперальдостеронизма (2008) — файл PDF. Версия на русском языке — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике синдрома Кушинга (2008) — файл PDF
- Консенсус по лечению дефицита 21-гидроксилазы, Европейское общество детской эндокринологии и Педиатрическое эндокринологическое общество Lawson Wilkins (2002) — файл PDF
Российские клинические рекомендации
- Клинические рекомендации по адренокортикальному раку (2018) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечебно-профилактические мероприятия при врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов во взрослом возрасте (2016) — файл PDF
- Клинические рекомендации по диагностике и лечебно-профилактическим мероприятиям при врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов во взрослом возрасте (2016) — файл PDF
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению адренокортикального рака (2015) — файл PDF
- Клинические рекомендации по инциденталомам надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика), методические рекомендации для врачей первичного звена (2015) — файл PDF
- Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы (2015) — файл PDF
- Клинические рекомендации по болезни Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения (2014) — файл PDF
Online-консультации врачей
Консультация оториноларинголога |
Консультация неонатолога |
Консультация пластического хирурга |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация кардиолога |
Консультация пульмонолога |
Консультация вертебролога |
Консультация хирурга |
Консультация общих вопросов |
Консультация нарколога |
Консультация генетика |
Консультация детского невролога |
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация педиатра |
Консультация гинеколога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
К каким докторам следует обращаться если у Вас Врожденный гипотиреоз:
Эндокринолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Врожденного гипотиреоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Патогенез
Основное в патогенезе Г.—снижение биосинтеза и уменьшение секреции йодсодержащих гормонов щитовидной железы — тироксина (см.) и трийодтиронина (см.). При первичном Г. нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов может быть на различных этапах (дефект накопления йода, нарушение процессов дийодирования йодированных тиронинов, процесс перехода монойодтиронина и дийодтиронина в трийодтиронин и тироксин и др.). При вторичном Г. в результате недостаточности тиреотропного гормона (см.) отмечается снижение концентрации йодидов в щитовидной железе, секреторной активности эпителия фолликулов щитовидной железы, уменьшение числа и размеров фолликулов. В результате этого возникает замедление всех процессов обмена веществ с резким понижением основного обмена (см.), а также теплообмена. Снижение биосинтеза и распад белка приводят к задержке азотистых продуктов в организме. В сердечной и скелетных мышцах накапливается креатинин, увеличивается содержание креатинфосфата. В сыворотке крови увеличивается общее содержание белков, преимущественно за счет глобулинов. В тканях снижается содержание нуклеиновых к-т, нарушается обмен мукополисахаридов, в крови увеличивается содержание общих гексозаминов, повышается процентное соотношение галактоза-мина и глюкозамина, уменьшается выделение с мочой уромукоидов. В коже и подкожной клетчатке накапливается большое количество муцинозного вещества, состоящего гл. обр. из мукополисахаридов, гиалуроновой и хондроитинсерной к-т. Накопление этих веществ вызывает своеобразный слизистый отек — микседему; в соединительной ткани мышц, нервных стволов, внутренних органов возникают явления муцинозного отека. Одновременно нарушается обмен коллагена, уменьшается выделение с мочой оксипролина.
Нарушение липидного обмена выражается замедленным усвоением жира тканями; торможение процессов катаболизма и особенно замедление выделения продуктов распада жиров вызывает повышение в крови содержания холестерина, триглицеридов и p-липопротеидов, в меньшей степени фосфолипидов.
Нарушение углеводного обмена при Г. проявляется замедлением всасывания глюкозы в жел.-киш. тракте и снижением ее утилизации. Однако обмен всосавшихся углеводов существенно не нарушен. Это подтверждается сохранением нормального дыхательного коэффициента.
Нарушение водного обмена связано с повышенной гидратационной способностью муцина и изменением гидрофильности коллоидов; отмечается значительная задержка воды в организме, снижение диуреза и соответственно количества выводимых хлоридов. В мышце сердца отмечается увеличение калия и уменьшение натрия.
Нарушение обмена веществ при врожденной форме первичного Г. приводит к нарушению развития головного мозга, а в более позднем периоде к значительным нарушениям ц. н. с.
Прогноз при гипотиреозе у детей
Если лечение врожденного гипотиреоза начинается сразу после рождения ребенка, прогнозы достаточно благоприятны. Заместительная терапия левотироксином натрия полностью компенсирует нехватку гормонов — ребенок растет и развивается, как здоровые дети. Если патологию, вызвавшую недостаток Т3 и Т4, устранить не удается, такая терапия является пожизненной.
В том случае если лечение не начато вовремя, гипотиреоз приводит к таким осложнениям:
- Задержка умственного развития. Разные формы, вплоть до кретинизма, диагностируются у тех детей, кто не получил лечение с первого месяца жизни.
- Нарушения со стороны центральной нервной системы.
- Болезни сердца и сосудов.
- Дерматологические болезни.
- Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в том числе кишечная непроходимость.
Гипотиреоз у детей
Гипотиреоз у детей может проявляться сразу при рождении, в первые годы жизни и в подростковом возрасте. От того, когда именно развивается заболевание, зависит и его симптоматика.
Значение гормонов щитовидной железы для физического и интеллектуального развития ребенка колоссально. Они участвуют в росте костных тканей, формировании и развитии головного мозга и ЦНС. При таком заболевании, как гипотиреоз, гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, находятся в стойком недостатке, что приводит к нарушению практически всех обменных процессов. Отсутствие своевременного лечения для ребенка грозит развитием кретинизма.
Врожденный гипотиреоз
Вес щитовидной железы у новорожденного составляет примерно 2 г. Ее формирование начинается на третьей неделе беременности, а в конце первого триместра орган эндокринной системы плода уже способен самостоятельно накапливать йод и продуцировать тиреоидные гормоны.
У младенцев может развиваться транзиторный или врожденный гипотиреоз. Первый характеризуется временным снижением уровня тиреоидных гормонов и повышением ТТГ. У новорожденных транзиторный гипотиреоз является, как правило, частью адаптации организма к новым для него условиям или обусловлен недостатком йода.
Причинами врожденного гипотиреоза у младенцев выступают патологии в строении щитовидной железы и намного реже нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. Своевременная диагностика и раннее начало лечения гипотиреоза позволяют избежать его осложнений и способствовать нормальному физическому и интеллектуальному развитию малыша.
Клиническая картина
Может наблюдаться прогрессирующее угнетение ЦНС (спутанность сознания, заторможенность, ступор или кома), гипотермия (ниже 30°C), гиповентиляция лёгких в сочетании с гиперкапнией, скопление жидкости в плевральной, перикардиальной и брюшной полостях, гиперволемия, брадикардия, артериальная гипотония, гипонатриемия, гипогликемия, снижение диуреза, динамическая непроходимость кишечника, слизистые отёки лица и конечностей — микседема.
В связи с тем что обменные и защитно-адаптационные сдвиги при гипотиреозе связаны с гипофункцией щитовидной железы и гипофункцией других эндокринных желез, особенно надпочечников, в клинической картине гипотиреоза и гипотиреоидных ком существуютт те или иные симптомы.
Существуют следующие синдромы при гипотиреозе:
- 1) псевдоменингеальный синдром — выраженные неврологические проявления без изменений спинномозговой жидкости, обусловленные вторичным отеком мозга ;
- 2) «почечный вариант», при котором преобладают признаки почечной недостаточности;
- 3) гипертермический вариант, при котором гипертермия обусловлена интеркурентной инфекцией;
- 4) кома, в клинической картине которой преобладает синдром вторичной надпочечниковой недостаточности;
- 5) сердечно-сосудистый вариант, характеризующийся преобладанием в клинической картине изменений миокарда и сердечно-сосудистой недостаточности;
- 6) гепато-панкреатический синдром, обусловленный атонией желчного пузыря;
- 7) кишечный вариант, в клинической картине которого превалирует атония гладких мышц кишок с формированием мегаколона;
- 8) геморрагический вариант, резистентный к обычной терапии;
- 9) миастенический вариант, характеризующийся вторичными нарушениями нервно-мышечной проводимости и функции двигательных нервных центров;
- 10) психоневрологический вариант, при котором наблюдается острый галлюцинаторно-параноидный синдром, церебральный криз, церебральная атаксия.
В клиническом течении комы различают две фазы — прекому и кому. Первая характеризуется постепенным нарастанием характеристик гипотиреоза — слабости, сонливости, апатии, заторможенности,числа сердечных сокращений, снижением артериального давления, урежением дыхания, снижением температуры тела, снижением основного обмена, обнаруживается спутанность сознания, судороги, возможно ступорозное состояние. В коме же наблюдаются полная потеря сознания, резкое снижение или исчезновение сухожильных рефлексов, непостоянные судорожные припадки, пирамидные знаки, низкий уровень тиреоидных гормонов, при присоединении вторичной надпочечниковой недостаточности — гипонатриемия, гипохлоремия, гиперхолестеринемия, гиперазотемия, олигурия или анурия, снижение щелочного резерва, гипохромная анемия, гипогликемия.
Проявления в раннем возрасте: динамика массы тела, развитие
Если гормонов щитовидной железы производится недостаточно, проявления гипотиреоза у младенцев существенно отличаются от клинических симптомов у взрослых. Если выявить патологию поздно, она может грозить необратимыми последствиями для ребенка. Это связано с тем, что гормональный дефицит приводит к отставанию в росте и недостаточной прибавке массы тела. Но это не самое опасное, гораздо сильнее гипотиреоз влияет на умственное развитие, вплоть до формирования кретинизма. Существенно страдает метаболизм, особенно обмен кальция и углеводов, белково-синтетическая функция. Кроме того, нарушается терморегуляция, для малышей типична пониженная температура.
Первые подозрения относительно гипотиреоза могут возникать при наличии переношенности, если ребенок появляется на свет на 41-42-ой неделе, причем масса тела превышает 4000 г.
Гипотиреоз: лечение болезни
Своевременная диагностика и начало лечения гипотиреоза – основное требование при любом виде заболевания. Раннее выявление признаков гипотиреоза с помощью лабораторных и инструментальных исследований позволит избежать развития серьезных осложнений у пациентов любого возраста.
Гипотиреоз: лечение у женщин, мужчин и детей
Для взрослых соблюдение всех назначений и рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений со стороны практически всех систем организма. Женщинам, планирующим зачатие, предварительный курс лечения необходим в первую очередь. Ведь гипотиреоз при беременности опасен для жизни будущего ребенка.
Декомпенсированное заболевание грозит самопроизвольными выкидышами, замиранием развития плода и иными серьезными осложнениями. Если у ребенка при рождении диагностирован гипотиреоз, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить нарушения роста и развития малыша.
Заместительная гормональная терапия
Заместительная терапия при недостатке тиреоидных гормонов является общепринятым и наиболее эффективным методом лечения гипотиреоза у женщин, мужчин и детей. Назначается она пожизненно. Регулярно принимая препараты и проходя обследования раз в полгода, человек может жить полноценно. Восстановив уровень гормонов щитовидной железы, пациент избавляется от симптомов болезни и сводит к нулю вероятность развития осложнений.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Заболевание гипотиреоз требует ежедневного приема гормоносодержащих медикаментов. Чаще всего при гипотиреозе (недостатке тиреоидных гормонов) назначают препараты, содержащие тироксин. Регулярный их прием позволяет восстановить уровень не только Т4, но и Т3.
В некоторых случаях возможно назначение препаратов с трийодтиронином, но их использование допустимо только в комплексе с медикаментами, в состав которых входит тироксин. При таком заболевании, как гипотиреоз, лечение у женщин, мужчин и в особенности детей должно проходить под строгим наблюдением врача.
Прием дополнительных препаратов
У пациентов пожилого возраста на фоне первичного гипотиреоза и других его видов могут развиваться осложнения со стороны различных систем организма. В таких случаях им может назначаться прием дополнительных препаратов, например, бета-адреноблокаторов для поддержания сердечно-сосудистой системы. Все препараты назначаются индивидуально после прохождения пациентом детального обследования.
При диагнозе «гипотиреоз» лечение у женщин, мужчин и детей может отличаться. Так, гипотиреоз при беременности требует приема дополнительных витаминов. Во избежание развития анемии пациенткам могут назначаться препараты, содержащие витамин В12 и железо. Больным любого возраста и пола рекомендуется прием общеукрепляющих комплексов с витаминами А и В.
Диета при гипотиреозе
Специальной диеты для лечения гипотиреоза не существует. Но коррекция рациона для пациентов все же важна. Диета при гипотиреозе подразумевает:
- формирование ежедневного рациона из легкоусвояемых продуктов, богатых витаминами и питательными веществами;
- ограничение в употреблении продуктов, повышающих уровень холестерина, а также продуктов, содержащих большое количество жиров и соли;
- предпочтение блюд, приготовленных на пару или посредством варки.
Такая диета при гипотиреозе позволит облегчить работу пищеварительной системы и ускорить обмен веществ, замедляющийся при недостатке тиреоидных гормонов. Какое именно питание (диета) для пациентов с диагнозом «гипотиреоз» окажется наиболее эффективным и полезным, расскажет врач-эндокринолог.
Для лечения гипотиреоза народные средства не эффективны. Хотя по совету «знатоков» можно найти множество способов справиться с заболеванием. Но при таком диагнозе, как гипотиреоз, народные средства могут нести определенную опасность для здоровья. Восстановить уровень тиреоидных гормонов может только заместительная терапия, назначенная врачом.
Диагностика гипотиреоза
С 1993 года в России проводится специальное обследование всех новорожденных на различные наследственные заболевания (неонатальный скрининг). В их число входит врожденный гипотиреоз. Неонатальный скрининг дает возможность выявить практически всех больных детей в первый месяц жизни.
Суть этого исследования заключается в том, что исследуют уровень тиреотропного гормона у новорожденных в крови. Эту кровь забирают у всех детей в родильном доме или в отделениях патологии новорожденных. В случае повышения содержания данного гормона в крови у ребенка назначается повторное обследование. По результатам повторного исследования выявляют больных гипотиреозом детей.
Нормальными значениями тиреотропного гормона на 3-5 день жизни доношенных детей считаются значения не выше 20 мЕд/мл. При уровне гормона 20-50 мЕд/мл проводится ретест (повторный тест). Если же уровень тиреотропного гормона выше 50 мЕд/мл, то лечение ребенка начинается немедленно.
Исключением для подтверждения диагноза данным методом являются случаи центрального гипотиреоза. Это очень редкая форма заболевания, частота его 1:50000. Связано оно с нарушением работы гипофиза и гипоталамуса. Тиреотропный гормон при такой форме болезни нормальный или снижен. Определяется пониженное содержание гормона ─ тироксина.
Существует молекулярно-генетический анализ для выявления врожденного гипотиреоза. Он очень сложен и не всегда дает желаемый результат
Но в этом анализе нет особо важной нужды. Независимо от природы гипотиреоза, он хорошо лечится при ранней постановке диагноза.
Лечение гипотиреоза в детском возрасте
В зависимости от характера и тяжести гипотиреоза у детей врач выберет курс лечения. При приобретенной легкой форме болезни, в отсутствие других нарушений, нехватка гормонов щитовидной железы может быть устранена с помощью диеты и приема йодсодержащих препаратов. В рационе ребенка должны появиться морская рыба и морепродукты, если на них нет аллергии. При гипотиреозе полезна зелень, виноград, свекла.
А вот некоторые продукты придется убрать или минимизировать потребление, поскольку они подавляют функцию щитовидки:
- Капуста, цветная капуста, брокколи.
- Шпинат.
- Арахис, соя.
- Кукуруза.
Для профилактики гипотиреоза у детей можно использовать йодированную соль, а вот специальные препараты без назначения врача употреблять не стоит. Возможно, симптомы истолкованы неправильно, избыток йода спровоцирует другую, не менее опасную для ребенка болезнь — гипертиреоз (переизбыток гормонов щитовидной железы).
Если гипотиреоз вызван системными нарушениями, поражением щитовидной железы, назначается заместительная терапия — чаще всего гормон тироксин. Отказываться от подобного лечения нельзя ни в коем случае, поскольку болезнь приведет к необратимым нарушениям развития ребенка. В том случае, если признаки гипотиреоза проявились еще в младенчестве или связаны с отказом работы щитовидной железы, заместительная терапия может быть назначена пожизненно.
За что отвечают гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Главная задача этих веществ — насыщение клеток организма йодом, без которого невозможно полноценное физическое и умственное развитие. Кроме этого, они выполняют такие важные функции:
- Участие в метаболических процессах — обеспечение энергетического, углеводного и липидного обмена.
- Участие в синтезе ферментов, которые помогают усваивать полезные вещества.
- Усиление действия других гормонов.
- Стрессоустойчивость.
- Повышение иммунной защиты.
Нехватка Т3 и Т4 встречается достаточно часто — гипотиреоз распространен среди детей и взрослых. Однако именно в детском возрасте он способен провоцировать различные проблемы, которые впоследствии невозможно компенсировать — организм просто развивается с нарушениями. А если ребенок страдает от нехватки гормонов еще в утробе, он рождается с выраженными патологиями.
Ключевым в производстве гормонов щитовидной железы является ТТГ — тиреотропный гормон, который образуется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Без него даже при достаточной выработке Т3 и Т4 организм недополучает йода
Поэтому при диагностике врожденного гипотиреоза очень важно проверять и уровень этого гормона.
Сахарный диабет
Зарубежные клинические рекомендации
- Консенсус Американской диабетологической ассоциации по диетотерапии у взрослых с диабетом и предиабетом (2019) — файл PDF
- Консенсус Европейской ассоциации по изучению диабета и Американской диабетологической ассоциации по лечению гипергликемии при сахарном диабете 2 типа у взрослых (2018) — файл PDF
- Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени, Европейской ассоциации по изучению диабета и Европейской ассоциации по изучению ожирения по лечению неалкогольной жировой болезни печени (2016) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по постоянной подкожной инфузионной инсулинотерапии и непрерывному мониторированию гликемии у взрослых (2016) — файл PDF
- Согласованные клинические рекомендации международных диабетических организаций по метаболической хирургии в алгоритме лечения сахарного диабета 2 типа (2016) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по лечению диабета во время беременности (2013) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по лечению гипергликемии у стационарных пациентов вне отделений реанимации (2012) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по постоянному мониторингу уровня глюкозы (2011) — файл PDF
- Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике и лечению гипогликемических расстройств у взрослых (2009) — файл PDF
Российские клинические рекомендации
- Гестационный сахарный диабет. Диагностика, лечение, акушерская тактика, послеродовое наблюдение (2020) — файл PDF
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом — 9 выпуск (2019) — файл PDF
- Методическое руководство. Техника инъекций и инфузий при лечении сахарного диабета (2018) — файл PDF
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом — 8 выпуск (2017) — файл PDF
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин с сахарным диабетом (2017) — файл PDF
- Клинические рекомендации. Сахарный диабет с поражением почек (2016) — файл PDF
- Методическое руководство. Помповая инсулинотерапия и непрерывное мониторирование гликемии у пациентов с сахарным диабетом (2016) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике, скринингу, профилактике и лечению хронической болезни почек у больных сахарным диабетом (2015) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации по помповой инсулинотерапии и непрерывному мониторированию гликемии у больных сахарным диабетом (2015) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы (2015) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа (2015) — файл PDF
- Национальные клинические рекомендации по ведению детей и подростков с врожденным гиперинсулинизмом (2013) — файл PDF
- Национальные клинические рекомендации по ведению детей и подростков при развитии диабетического кетоацидоза и диабетической комы при сахарном диабете (2013) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков (2013) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 2 типа у детей и подростков (2013) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению моногенных форм сахарного диабета 2 типа у детей и подростков (2013) — файл PDF
- Федеральные клинические рекомендации по лечению гестационного сахарного диабета (2013) — файл PDF
- Национальные рекомендации для медицинских работников по технике инъекции при лечении сахарного диабета (2012) — файл PDF
Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз вызван нарушением гормональной активности щитовидной железы. Это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи. Ее гормоны необходимы для регуляции всех видов обмена веществ и энергии. При их дефиците работа сердца, пищеварительной, нервной и других систем происходит медленнее, чем это необходимо.
Поставить диагноз можно при появлении симптомов болезни или еще на доклинической стадии, сделав анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы. В начале болезни ее проявления хорошо поддаются коррекции с помощью синтетических гормональных препаратов.