Маточное кровотечение — симптомы и лечение

Методы определения

Есть и другие способы, по которым можно в домашних условиях самостоятельно определить день овуляции. Они основаны на физических и химических изменениях в организме или математическом расчете.

Календарный метод

Самый простой, но наименее точный способ, учитывающий периодичность менструального цикла. Поскольку известно, что овуляция происходит в середине менструального цикла, нужно просто проследить, как долго он у вас длиться. Расчет ведется от первого дня менструации до ее повторного появления. Затем полученное число делят на два и получают день цикла, в который должен произойти выход яйцеклетки. Так, при 28-дневном цикле днем наиболее благоприятным для зачатия будет 14-й от начала месячных. Метод не обладает высокой точностью, особенно когда цикл нестабильный.

Измерение базальной температуры

Ее измеряют ежедневно, не вставая с постели, в прямой кишке или ротовой полости. Из полученных данных составляют график. Повышение базальной температуры происходит из-за воздействия прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге. Обычно в день овуляции она снижается на 0,4–0,6 градуса, затем повышается и остается такой до наступления месячных. Поэтому нужно в течение нескольких месяцев записывать температуру, чтобы точнее определить, в какой день цикла наступит овуляция. Метод более точный, чем календарный, но не подходит для тех, у кого месячные наступают нерегулярно.

Тесты на овуляцию

Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Небольшое количество лютеинизирующего гормона всегда содержится в крови и поступает в мочу. Его выброс в большом количестве вызывает разрыв фолликула. Поэтому, если женщина будет использовать тесты регулярно, можно довольно точно определить этот момент. Начинать проверку следует, отсчитав 17 дней от дня предстоящей менструации. При нерегулярных месячных в расчет берут данные самого короткого цикла. Тестирование проводят 2 раза в день, утром и вечером, желательно в одно и то же время. Тесты достаточно точно показывают уровень лютеинизирующего гормона, если использовать их строго соблюдая инструкцию, поэтому эту методику используют и в медицинских учреждениях.

Ультразвуковая диагностика

В гинекологических и репродуктивных клиниках при планировании беременности, диагностике и лечении бесплодия, основным методом, позволяющим определить время овуляции, является ультразвуковая диагностика. УЗИ обычно проводят трансвлагалищным способом. При этом можно наиболее хорошо рассмотреть яичники и созревающие в них фолликулы.

Это абсолютно безопасное и информативное исследование, не требующее особой подготовки. Хотя для улучшения визуализации врачи советуют в течение 2—3 дней до него ограничить употребление в пищу газообразующих продуктов.

При диагностике бесплодия, обычно используют фолликулометрию. Это метод наблюдения за развитием фолликулов (фолликулогенез). При определении дня овуляции первое исследование проводят на 7 день с начала цикла. Затем его повторяют каждые 2–3 дня.

На УЗИ фолликул считают созревшим при достижении величины 20–23 мм. Это указывает, что разрыв фолликула может произойти со дня на день. При УЗ-сканировании также можно обнаружить признаки произошедшей овуляции.

К ним относятся:

1. Отсутствие доминантного фолликула, который наблюдался до этого на предыдущих исследованиях.
2. Появление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление признаков произошедшей менструации бывает необходимо для подтверждения того, что менструальный цикл овуляторный

Это имеет прогностически важное значение для установления причин бесплодия. Один из недостатков этой методики – это необходимость посещать клинику для проведения обследования

Опытный врач гинеколог-репродуктолог может определить овуляторные дни также во время гинекологического осмотра, по изменениям, происходящим с шейкой матки. В норме после окончания месячных она плотная на ощупь, цервикальный канал сужен. В предовуляторные дни, когда организм готовится к возможному зачатию, содержимое цервикального канала разжижается и выходит в виде слизистой пробки. Сама шейка под действием растущего уровня прогестерона становиться мягче. Наблюдается так называемый эффект зрачка.

Эти методы применяются при лечении бесплодия, стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

Выделения с запахом аммиака

Такое состояние наблюдается при утечке мочи у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде. С возрастом из-за опущения мочевого пузыря или слабости сфинктера – мышцы, удерживающей урину – моча может подтекать во время смеха, кашля, чихания, а иногда и без видимой причины. Это и приводит к появлению аммиачного запаха.

Вторая причина такого запаха – мочеполовые свищи – неестественные проходы между мочевым пузырем и половой системой женщины. Вызывают их образование послеродовые разрывы, гнойные процессы и травмы половых органов.

 В этом случае женщине требуется операция, устраняющая такое состояние.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

• Слизистые выделения прозрачного цвета.
• Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
• Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
• Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
• Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
• Кровянистые выделения (во время месячных).
• Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
• Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist
В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.

Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Симптомы кандидоза

Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:

• Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
• Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
• Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.

Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:

1. Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
2. Глоссит кандидозный. Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
3. Кандидоз в уголках рта. Проявляется в виде трещин и эрозий.
4. Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
5. Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
6. Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
7. Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
8. Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.

Воспаление половых губ у женщин, видео

1. РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №6. – С. 239-242.
2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВУЛЬВИТОВ. Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – №5 (93). – С.42-48.

3. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 432.

4. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.

5. Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 326-336. 

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?
Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это.
Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит. Порекомендую  Вам обратиться к акушеру- гинекологу и  провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию. На данном этапе  можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.

Здравствуйте! Сильный зуд на половых губах, раздражение. В самом влагалище ничего не беспокоит. Что это может быть?
Здравствуйте! Так может проявляться аллергическая реакция или начинаться воспаление. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, нанося его 1 раз в день на зону дискомфорта 7 дней. Если облегчения не отметите, обратитесь на  консультацию ко врачу.

Доброе утро, у меня на  малых половых губах появился вульвит, я не знаю что делать и как надо лечить.
Здравствуйте! При появлении воспаления в области  малых половых губ можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится тонким слоем 1 раз в день на протяжении 1 недели. При сохраняющихся жалобах необходимо обратиться на прием к специалисту.

Прозрачные выделения без запаха у женщин – это норма!

Некоторые женщины ошибочно считают, что густые, тянущиеся или желейные выделения прозрачного цвета, появляющиеся во влагалище, являются симптомом патологии, и всячески пытаются лечить их собственными силами, чтобы сократить количество секрета. Делать это ни в коем случае нельзя, ведь слизь, находящаяся во влагалище, является природной защитой от патологической микрофлоры, попадания инфекции и развития воспалительного процесса. Поводом для беспокойства может стать изменение объема, консистенции, оттенка и запаха выделений.

Обычно объем слизи, выделяющейся из вагины, составляет 2-4 мл. 

Если же количество выделений превышает эти показатели, доставляя женщине дискомфорт, можно посоветоваться с гинекологом.

Если у женщины имеются прозрачные выделения, напоминающие густую слизь и отличающиеся характерным гнилостным запахом, это может расцениваться как сигнал о наличии заболевания.

Слизистые выделения не должны причинять неудобства, сопровождаться зудом и жжением. Если же это наблюдается, необходимо записаться на прием к гинекологу.

Изменение цвета выделений с прозрачного или молочного на зеленый, коричневый, розовый, серый или желтый может свидетельствовать о ряде гинекологических проблем. Эти выделения могут быть признаком онкологических заболеваний, ЗППП, воспалительных заболеваний: сальпингоофорита и аднексита, эндометрита, эндоцервитита, миомы матки, патологии эндометрия, аденомиоза.

Мнение эксперта

Если после осмотра гинеколога и проведения лабораторных анализов было установлено, что вагинальные выделения изменили цвет, запах и консистенцию под влиянием нарушения баланса влагалищного биоценоза, необходимо проведение соответствующего лечения. В качестве вспомогательного средства в таком случае можно применять Восстанавливающий гель «Гинокомфорт», который прошел клинические исследования и зарекомендовал себя как эффективное дополнительное средство в терапии дисбиозов половых путей женщин.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

В норме выделения имеют вязкую или желейную консистенцию. Если же она меняется на пенистую, творожистую, водянистую, имеющую сгустки крови или гноя, необходимо посетить гинеколога для проведения лабораторных исследований микрофлоры влагалища и онкоцитологию.

Признаки начала овуляции

Есть несколько признаков, по которым женщина может распознать начало овуляции. К основным из них относятся:

1. Влагалищные выделения. В частности, меняется цервикальная жидкость. Эти изменения происходят постоянно (в зависимости от стадии менструального цикла). В начале менструального цикла влагалищные выделения имеют жидкую консистенцию, они прозрачны и выделяются в небольшом количестве. С приближением овуляции выделения становятся все обильнее, по консистенции похожи на яичный белок или желе белого цвета.
2. Сексуальное возбуждение. За несколько дней до наступления овуляции у многих женщин усиливается половое влечение. Это самый благоприятный момент для зачатия ребенка.
3. Повышение температуры. До овуляции и несколько дней после нее немного повышена базальная температура. Это объясняется повышением концентрации прогестерона после наступления овуляции.
4. Ощущение в молочных железах. Они нагрубают, могут быть болезненными. Это объясняется активным воздействием на организм гормонов, ведь он готовится к возможной беременности.
5. Ощущения внизу живота. Женщина может испытывать болезненные, тянущие и другие дискомфортные ощущения и даже спазмы. В большинстве случаев боль носит односторонний характер, в зависимости от того, с какой стороны произошла овуляция.

Все эти признаки являются абсолютной нормой для данного физиологического процесса.

Цикл овуляции

• С 1-го дня менструации начинается фолликулярная, или менструальная, фаза. В этот период в яичниках начинают расти несколько фолликулов.
• С 7-го дня и до середины цикла длится овуляторная фаза. В это время выделяется главный фолликул — граафов пузырек. В нем созревает яйцеклетка.
• 14-й день 28-дневного цикла — овуляция. В этот день граафов пузырек лопается: из него выходит зрелая яйцеклетка, которая, возможно, и станет началом новой жизни. Именно в этот момент женщина может почувствовать боли при овуляции. В дни после овуляции яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевой трубе. Согласно разным источникам, яйцеклетка живет 24–48 часов, однако многие девушки на вопрос, сколько длится овуляция, отвечают, что забеременели в срок до 5 дней после того, как получили положительные результаты теста на ЛГ.
• С 15-годня наступает фаза желтого тела — это период после овуляции и до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются, как лепестки цветка вечером, накапливают жиры и лютеиновый пигмент, который придает им желтый цвет. Видоизмененный граафов пузырек теперь называется желтым телом — отсюда и название периода.

Цикл меняется:

• в течение одного года
• после родов;
• в течение трех месяцев после аборта;
• после 40 лет, когда организм готовится к менопаузе.

Слизистые прозрачные выделения у женщин: что это такое и что они означают?

Вагинальные выделения представляют собой секрет, смесь, состоящую из микрофлоры, населяющей влагалище, фрагментов отмерших клеток эпителия, слизи канала шейки матки и транссудата лимфы.

Консистенция и объем выделений варьируется с учетом следующих факторов:

Периода менструального цикла

Объем, консистенция и количество выделяемой слизи меняется на протяжении месячного цикла. Накануне овуляции у женщин появляются жидкие прозрачные выделения. Во второй половине месяца характер выделений меняется: они становятся более вязкими, а перед началом менструации – кремообразными. При этом изменяется их запах: он становится более кислым. 

После месячных слизистые прозрачные выделения теряют кислый запах, а их количество заметно сокращается.

Менопаузы

С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость влагалища, вызванную сокращением выделения слизи. Данное явление обусловлено гормональной перестройкой организма, которая наблюдается во время менопаузы (сокращается количество эстрогена, отвечающего за образование естественной смазки).

Возраста

В детстве (примерно до десятилетнего возраста) вагинальных выделений практически не наблюдается. Это обусловлено тем, что у девочки еще не созревают яйцеклетки, вследствие чего не происходит циклических изменений. Если же у ребенка идут прозрачные слизистые выделения, а также имеются творожистые вкрапления с примесью крови или гноя – это повод срочно обратиться к детскому гинекологу. Подобные явления могут оказаться признаками патологии и воспаления.

Перенесенного стресса

Стрессовые ситуации, постоянное напряжение и хроническая усталость вызывают сухость слизистой оболочки влагалища. В результате этого объем выделений прозрачной слизи у женщин сокращается.

Обильные прозрачные выделения перед интимной близостью

Степени полового возбуждения

Наличие у женщин обильных прозрачных выделений накануне полового акта – нормальный физиологический процесс. В это время усиливается выработка влагалищной смазки, которая смешивается с естественными вагинальными выделениями. 

Непосредственно после окончания полового акта, а также в течение нескольких часов после него у женщины могут наблюдаться кремообразные выделения, имеющие сгустки желтоватого цвета.

Фазы беременности

Изменения выработки гормонов, наблюдающиеся в период вынашивания малыша, сказываются на количестве и характере слизи, выделяющейся из влагалища. Вскоре после оплодотворения из вагины выделяется слизь молочно-белого цвета, которая со временем снова становится прозрачной. Объем слизистых выделений при беременности превышает объем выделений, наблюдавшийся до момента оплодотворения. По этой причине будущим мамам нужно особенно тщательно соблюдать требования интимной гигиены. 

Мнение эксперта

Если же прозрачные слизистые выделения при беременности приобретают красноватый оттенок, необходимо срочно обратиться к врачу: это может быть признаком угрозы самопроизвольного выкидыша на ранних сроках или преждевременной отслойки плаценты. Еще один симптом, который должен насторожить беременную женщину – это появление жидких прозрачных слизистых выделений (как вода). Подобное явление может свидетельствовать об отхождении околоплодных вод.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Последствий родовой деятельности

После родов всегда наблюдается появление лохий – маточных выделений, которые состоят из крови и слизи. Со временем они сокращаются и приобретают нормальный прозрачный цвет.  

Осуществления грудного вскармливания

После родов уровень эстрогена и прогестерона падает, уступая место активной выработке пролактина. Это сказывается на количестве выделяемой слизи – ее становится меньше, что свидетельствует о блоке овуляции.

Препараты для стимуляции

Обычно гормональные препараты схожи для всех протоколов. Основное отличие заключается в дозировке. Лекарства можно разделить на три группы в соответствии с этапами ССО:

• стимуляция яичников. Главный компонент — агонисты или антагонисты ГнГРГ, помогающие стимулировать созревание фолликулов;
• оплодотворение. Основной компонент — ХГЧ. Гормон вводят за 36 часов до пункции, так как он способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки;
• прикрепление эмбриона к матке. На этом этапе женщинам назначаются препараты с прогестероном для увеличения шансов на успешную имплантацию.

Для более глубокого понимания принципа действия гормональной стимуляции предлагаем ознакомиться с основными препаратами.

Оргалутран

Сильный препарат, применяемый для полной остановки выработки гормонов ЛГ и ФСГ. Подавление функций гипофиза начинается сразу, как только вещество попадает в кровь. Обычно стимуляцию оралгутраном проводят не более 5 дней.

Клостилбегит

Чаще всего применяется в коротком протоколе ЭКО. Таблетки стимулируют созревание большого количества фолликулов, поэтому по инструкции лекарство нельзя принимать больше 6 раз за всю жизнь, иначе произойдет истощение яичников. Прием препарата дает очень хорошие результаты, но только в сочетании с другими препаратами, влияющими на рост эндометрия.

Меногон

Обладает похожим действием с клостилбегитом. Препарат стимулирует выработку гормонов ЛГ и ФСГ и вызывает хорошую реакцию яичников. В результате созревает достаточно большое количество доминантных фолликулов.

Цетротид

Обладает особым назначением — задержкой овуляции. Препарат блокирует выработку половых гормонов, при этом ничем их не заменяя. Такая функция может потребоваться при необходимости регулировки менструального цикла для полного созревания фолликулов.

Менопур

Один из самых эффективных препаратов. Средство не только стимулирует рост фолликулов, но и положительно влияет на развитие эндометрия и выработку эстрогена.

Инъекции ХГЧ

Как только фолликулы достигнут размера в 18–20 мм, женщине назначают укол ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Препараты, содержащие ХГЧ, можно использовать только спустя сутки после приема средств, подавляющих выработку половых гормонов. В качестве инъекций часто назначают Прегнил, Профази, Гонакор и другие.

Овуляция в менструальном цикле

Овуляцией медики называют период менструального цикла, когда из фолликула в маточную трубу выходит созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс в норме происходит один раз в месяц у каждой здоровой женщины, достигшей детородного возраста. Именно в период выхода яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, женщина может забеременеть.

Важное условие: зачатие происходит в том случае, если во время овуляции на своем пути созревшая яйцеклетка встречает мужскую половую клетку – сперматозоид. В организме девочки, овуляция начинает происходить с момента появления у нее менструального цикла

Уже при рождении детские яичники содержат более миллиона яйцеклеток. Однако, до достижения половой зрелости, эти клетки не выходят за пределы яичников. Менструальный цикл появляется в момент, когда гипофиз (железа головного мозга) начинает активно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Следовательно, если ФСГ вырабатывается недостаточно, половое созревание задерживается и овуляции не происходит

В организме девочки, овуляция начинает происходить с момента появления у нее менструального цикла. Уже при рождении детские яичники содержат более миллиона яйцеклеток. Однако, до достижения половой зрелости, эти клетки не выходят за пределы яичников. Менструальный цикл появляется в момент, когда гипофиз (железа головного мозга) начинает активно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Следовательно, если ФСГ вырабатывается недостаточно, половое созревание задерживается и овуляции не происходит.

Такое же состояние бывает и у взрослых женщин. Именно по этой причине, один из первых анализов, назначаемых при женском бесплодии — анализ на половые гормоны, включающий тестирование концентрации ФСГ.