Симптомы половых заболеваний у женщин: признаки, начиная со скрытой формы

Как чаще проявляются инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин

Симптомы заболеваний женских половых органов зависят от патологии, степени ее запущенности и иммунитета пациентки. В гинекологии выделяют несколько основных неспецифичных заболеваний с типичными симптомами, позволяющими быстрее и точнее осуществить диагностику.

Бактериальный вагинит – воспаление слизистой влагалища, что сопровождается зудом и болью внизу живота;

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Для него характерно учащенное, болезненное мочеиспускание небольшими порциями, нередко — ночью.

Цервицит, эндоцервицит – воспаление в области шейки матки. Может себя не проявлять никак. Обнаруживается при инструментальном и лабораторном обследованиях. Некоторые бактерии ведут к эрозии шейки матки (эрозия считается предопухолевым процессом, который должен быть диагностирован и пролечен своевременно.

Аднексит или сальпингоофорит

Аднексит – это воспаление придатков матки, которое в каждом пятом случае приводит к бесплодию

Именно поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение и добиться полного выздоровления

Воспаления могут развиться после родов или аборта. Инфекция попадает в придатки из влагалища восходящим путем.

Оофорит или воспаление яичника

Оофорит чаще бывает вторичной патологией. Нередко он развивается одновременно с аднекситом или является его продолжением. Если в анамнезе женщины есть острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не исключено, что яичник воспалился по восходящему пути. Помимо родов и прерывания беременности оофорит может быть спровоцирован аппендицитом. Патология проявляется теми же симптомами, что и сальпингоофорит, хотя в начальной стадии симптоматика может отсутствовать.

Сальпингит

Это инфекционное заболевание, которое по этиологии может быть специфическим и неспецифическим. Сопровождается сальпингит одно- или двухсторонним воспалением фаллопиевых труб. Патология нередко провоцирует другие воспалительные заболевания органов малого таза. Самостоятельное течение сальпингита встречается редко, в 70% случаев его сопровождают оофорит, аднексит, эндометрит.

Специфический сальпингит – это заболевание, передающееся половым путем, которое обычно протекает с двух сторон. Воспалительный процесс провоцируют хламидии, гонококки, трихомонады. Поскольку сальпингит зачастую приводит к бесплодию, лечение ЗППП должно стать первоочередной задачей женщины.

Эндометрит

Это воспаление внутренней слизистой оболочки матки, причиной которого могут явиться выскабливания маточной полости, вирусные и грибковые инфекции, гистологические исследования. Острый эндометрит могут вызвать грибки, вирусы и бактерии. То есть этиология заболевания бывает специфичной и неспецифичной. Поскольку эндометритом часто болеют пациентки репродуктивного возраста, планируемая беременность может не наступить вообще или закончиться выкидышем. Своевременным лечением заболеваний, передающихся половым путем, женщина сможет обрести счастье материнства.

Каковы прогнозы гинекологического рака

Хуже прогнозы при поражении лимфоузлов и прорастании рака в соседние органы, особенно при метастазах. В этих случаях операция и последующее лечение направлено на повышение качества жизни и ее продолжительности.

1. А.Н. Востров, Казакевич В.И., Митина Л.А., Степанов С.О., Гуц О.В., Новикова Е.Г., Мухтаруллина С.В. История и принципы ультразвуковой диагностики опухолей женской репродуктивной системы. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2017; 4 (3): 116—123.
2. Л.А. Коломиец, А.Л. Чернышова, О.Н, Чуруксаева, А.Б. Виллерт, С.В. Молчанов. Оптимизация современных подходов в лечении гинекологического рака основных локализаций // Злокачественные опухоли, 2017, т.7, № 3, спецвыпуск 1, с.66-72.
3. С.Н. Пузин, Е.В. Коржевская, Ю.Г. Паяниди, Д.С. Огай, С.В. Хохлова, А.Ю. Кашурников, Е.В. Воробьева. Определяющее влияние стадии заболевания на прогноз и реабилитацию больных в онкогинекологии // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2013, №1, с.3-8.
4. Li H, Wu X, Cheng X. Advances in diagnosis and treatment of metastatic cervical cancer // J Gynecol Oncol. 2016 Jul;27(4):e43. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e43.
5. Zang Y, Dong M, Zhang K, Gao C, Guo F, Wang Y, Xue F. Hormonal therapy in uterine sarcomas // Cancer Med. 2019 Apr;8(4):1339-1349. doi: 10.1002/cam4.2044. Epub 2019 Mar 21.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспаление в матке и придатках является серьезной ситуацией,
требующей немедленного лечения, поскольку при хронических инфекциях возникает
риск не только их распространения на другие органы брюшной полости, но и
образования спаек. В дальнейшем они станут существенной преградой для
наступления беременности и нормального его протекания.

Эндометрит

Эндометрит – гинекологическое заболевание, при котором
воспаляется слизистая оболочка матки на фоне проведения внутриматочных
манипуляций, после родов или в результате восходящего инфицирования. Как
правило, для него характерно острое начало, что сопровождается:

• лихорадкой;
• ознобом;
• гнойными выделениями из половых путей.

На фоне адекватного лечения воспалительный процесс затухает
через 8—10 дней. При его отсутствии возможно развитие тяжелых осложнений вплоть
до перитонита, тромбофлебита, образования абсцессов или хронизации
воспалительного процесса.

Хронический эндометрит также может развиваться на фоне
частых выскабливаний слизистой оболочки матки или длительного использования
внутриматочных контрацептивов. Он может не вызывать столь ярких симптомов
воспаления, но провоцировать нарушения менструального цикла и тянущие боли
внизу живота.

Аднексит

Аднексит или, как его еще называют, сальпингоофорит является
заболеванием, при котором воспаление возникает в придатках матки, т. е.
фаллопиевых трубах, яичниках, связках. При изолированном поражении маточных
труб диагностируют сальпингит, а при дальнейшем вовлечении в воспалительный
процесс яичников – оофорит.

При остром воспалительном процессе образующийся экссудат
(отделяемое) может накапливаться в фаллопиевой трубе, провоцируя ее слипание в
определенных участках. В результате продолжающий продуцироваться воспалительный
выпот накапливается в не слипшихся участках маточных труб, что приводит к их
растягиванию и формированию мешотчатых образований, называемых сактосальпинксы.
Образование гноя при этом приводит к образованию пиосальпинкса, если же
содержимое представлено серозным экссудатом, говорят о наличии гидросальпинкса.

При аднексите могут возникать:

• боли внизу живота разной степени выраженности;
• повышение температуры тела до 38—40°С;
• ознобом;
• тошнота и рвота;
• нарушения мочеиспускания;
• гнойные выделения из половых путей.

В некоторых случаях аднексит не проявляется столь выраженно,
но с помощью инструментальных методов обследований (УЗИ, диагностическая
лапароскопия) в матке и придатках обнаруживаются характерные деструктивные
изменения

Важно начинать лечение как можно раньше, в противном случае
заболевание может спровоцировать перитонит и другие опасные осложнения

Если лечение не было доведено до конца может развиться
хронический сальпингоофорит. Способствовать его возникновению может и снижение
реактивности организма, а также инфицирование некоторыми устойчивыми к терапии
микроорганизмами. Для этого воспалительного заболевания типично образование
гидросальпинксов и дистрофические изменения в тканях яичников, что приводит к
нарушению гормонального баланса и нерегулярности менструаций.

При хроническом аднексите велика вероятность образования
спаек в малом тазу, как между маточной трубой, яичниками и маткой, так и между
стенкой таза, мочевым пузырем и петлями кишечника, что в дальнейшем может стать
существенным препятствием для наступления и вынашивания беременности.
Заболевание сопровождается периодическими обострениями, тупыми болями в нижней
части живота, который могут отдавать в поясницу, бедро. Они становятся ощутимее
при переохлаждении, во время менструации и попадания в стрессовые ситуации.

Женщины, страдающие от хронического аднексита, склонны к
нервозности, депрессивным состояниям, бессоннице и становятся раздражительными.
У них также снижается сексуальное влечение.

Лечение аднексита заключается в проведении комплексной
терапии, которая разрабатывается строго индивидуально на основании выраженности
воспалительного процесса, вида инфекции и индивидуальных особенностей
пациентки. Нередко возникает необходимость госпитализации. Пациентки нуждаются
в психологическом спокойствии и диете с преобладанием в рационе легкоусвояемых
белков. Обязательно назначается антибиотикотерапия, причем нередко требуется
сочетание нескольких препаратов с разным механизмом действия, так как у многих
женщин обнаруживаются смешанные инфекции. В тяжелых случаях и образовании
пиосальпинксов показано проведение малоинвазивного хирургического вмешательства
– лапароскопии. Она позволяет удалить гнойное содержимое, рассечь спайки.

Причины возрастного кольпита

Если у молодых женщин воспалительный процесс влагалища развивается в основном как ответная реакция на патогенный инфекционный возбудитель, то возрастной вагинит связывают в первую очередь с гормональными изменениями. На фоне резкого снижения уровня эстрогенов происходит стремительное истощение слизистых оболочек влагалища. Этот процесс сопровождается существенным изменением количественного состава естественной микрофлоры влагалища. В первую очередь снижается количество влагалищных палочек и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотность слизистых оболочек теряется и рН среды возрастает почти в два раза до показателей рН 5,0-7,0.

Кислая реакция оболочек половых органов служит главным сдерживающим фактором для развития условно-патогенной флоры влагалища – дрожжевого грибка Кандида, эшерихии, кишечной палочки и т. д. Когда теряется этот защитный механизм и слизистые начинают истощаться, все эти нормальные обитатели влагалища начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаление. Послужить первопричиной инфекционно-воспалительного процесса в некоторых случаях могут и патогенные микроорганизмы – трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т. д.

Важно отметить, что описываемая форма вагинита иногда поражает и женщин молодого возраста, в случае наличия у них следующих факторов риска:

1. иммунодефицитные состояния;
2. эндокринные патологии – сахарный диабет, ожирение, расстройства работы щитовидной железы;
3. пациентки, пережившие удаление яичников;
4. женщины, которые перенесли лучевую и радиотерапию.

Несоблюдение правил интимной гигиены и ношение тесного синтетического белья также факторы, провоцирующие нарушение состава микрофлоры влагалища.

Стадии гинекологического рака

Рак в гинекологии обычно описывается по системе TNM. Заглавные буквы означают характеристики самой опухоли – Т (tumor) со стадиями рака от Т1 до Т4, в зависимости от размеров.

Выделяют стадии Тх – когда опухоль невозможно распознать:

• Тis – для карциномы в шейке матки;
• Т1 – опухоль небольших размеров, не выходящая за пределы зоны возникновения;
• Т2 – опухоль входит в соседние зоны органа;
• Т3 – поражения органов малого таза;
• Т4 – поражения отдаленных органов.

Второй пункт оценки – это лимфоузлы N (nodus):

• стадия 0 – поражения не определяются;
• стадия 1 – есть поражения регионарных лимфоузлов.

М – это метастазирование:

• стадия Мх – нет данных о поражении;
• стадия М0 – нет отдаленных метастазов;
• стадия М1 – отдаленные метастазы выявлены.

Чем опасны кисты?

Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.

Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.

Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.

Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения.  Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Разновидности заболеваний репродуктивной системы

У каждого вида заболеваний репродуктивной системы женщины есть своя первопричина. Источником патологии может стать инфекция, передающаяся от человека к человеку во время полового контакта; воспалительные процессы в области малого таза; различные виды опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных; сбой в работе эндокринной системы, т.е. гормональный дисбаланс.

Среди гормонозависимых заболеваний у женщин наиболее часто встречаются:

Дисфункции яичников — обобщенное название для целого ряда патологических изменений в яичниках, вызванных нарушениями их гормональной функции, эндокринными расстройствами и воспалительными процессами.

Миома матки — доброкачественное новообразование в мышечных слоях матки. Развивается она в стенках самой матки или ее шейке, и по размерам бывает от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное женское заболевание. Для него характерно увеличение яичников в размерах и наличие на них многочисленных маленьких пузырьков с жидкостью, которые называются кистами.

Аденомиоз — внутреннее слизистое покрытие матки (эндометрий) прорастает в мышечные ткани, что становится причиной длительных, болезненных менструаций, маточных кровотечений, коричневатых выделений между месячными, болезненных ощущений во время секса.

Эндометриоз — прорастание клеток эндометрия внутрь мышечной ткани матки и за ее пределы. Поражаются органы малого таза (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь), брюшная полость и даже грудная клетка.

Из воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы наиболее распространенные:

Воспалительные процессы в придатках (сальпингоофорит, аднексит) — развивается вследствии поражения придатков и яичников различного рода инфекциями.

Эрозия шейки матки — язвенные поражения слизистой шейки матки, возникающее из-за травм, половых инфекций, гормональных сбоев.

Кольпит или вагинит — воспаление слизистого покрытия влагалища, имеющее инфекционную и неинфекционную природу.

Бартолинит — гнойно-воспалительное поражение бартолиновых желез. Чаще всего возникает вследствие заражения патогенными микробами, передающимися половым путем.

Эндометрит — воспалительный процесс в матке, которому подвергается ее внутренний слой — эндометрий.

Также к воспалительным заболеваниям относятся и цистит, цервицит, оофорит, пельвиоперитонит и пр.

Инфекционными заболеваниями женской репродуктивной системы считаются: трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез, гонорея, цитомегаловирус и др.

Гарднереллез

Иначе эту инфекцию называют бактериальным вагинозом. Чаще всего гарднереллезом болеют женщины именно репродуктивного возраста.

Бактерия гарднерелла имеется в организме каждой женщины в небольшом объёме — она является частью нормальной микрофлоры влагалища. Но случается так, что количество этих бактерий начинает расти. Это происходит из-за антибиотиков, гормонального сбоя или других инфекций.

Первые признаки гарднереллеза — обильные выделения белого цвета с запахом свежей рыбы. Часто инфекция никак себя не проявляет и не приводит к возникновению воспалительных процессов во влагалище. А вот беременных гарднереллез приводит к преждевременным родам. Если будущим родителям важна жизнь еще неродившегося ребенка, то необходимо пройти обследование на наличие возбудителей гарднереллеза.

Диагностика эндометрита

Методы диагностики

При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.

Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.

Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.

Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.

Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.

Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.

Дополнительные методы диагностики

Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:

• толщину эндометрия;
• наличие спаек;
• изменение эхогенности тканей;
• остатки плаценты или плодного яйца;
• наличие сгустков крови и гноя.

Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.

Гистероскопия — эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.

Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).

Какие есть женские болезни

Список патологических состояний репродуктивных органов у женщин можно условно разделить на четыре большие группы.

1. Воспалительные гинекологические заболевания.
Список: гнойно-воспалительные (кольпит, вульвовагинит, вульвит, эндометрит, аднексит и др.), заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз), вирусные заболевания (генитальный герпес, папилломавирусные инфекции, цитомегаловирус). В результате происходит поражение наружных и внутренних половых органов. Многие болезни матки возникают на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, хронических инфекций, гормонального дисбаланса, механических и химических травм, плохой гигиены и других факторов. Из симптомов: эти болезни проявляются обильными патологическими выделениями (белями), распиранием и болями внизу живота, дискомфортом, жжением при половом акте, мочеиспускании и др.

2. Болезни, вызванные эндокринными нарушениями.
Сбои в работе эндокринных органов — яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы — являются причиной гормонозависимых заболеваний у женщин. Нарушения в эндокринной системе организма приводят к патологиям полового созревания (задержка или преждевременное половое развитие, нарушения менструального цикла, аномалии развития половых органов). Сюда также относят нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, альгодисменорея), отсутствие овуляции, маточные кровотечения и т.д. Основные провоцирующие факторы: инфекции, аборты, стрессы, плохое питание, врожденные патологии, аутоиммунные процессы, травмы, опухоли. Приводят к эндокринной дисфункции, бесплодию, маскулинизации, росту частоты новообразований.

3. Гиперпластические, дистрофические, опухолевые.
Патологическое разрастание тканей и развитие опухолей половых органов — наиболее опасные из всех групп гинекологических заболеваний у женщин. Данная группа гинекологических заболеваний включает в себя доброкачественные и злокачественные новообразования (перечень: миома, эрозия, дисплазия, полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, лейкоплакия шейки матки, кисты, кистомы, рак шейки матки, тела матки, яичников, вульвы и влагалища). Большинство способов устранения данных патологий — хирургические малоинвазивные или радикальные.

4. Аномалии строения и развития половых органов.
Список женских болезней в гинекологии, связанных со структурными отклонениями: двурогая, седловидная матка, удвоение влагалища, отсутствие матки, атрезия (заращение просвета) влагалища, матки, слепая девственная плева, загиб матки, гипоплазия матки, половой инфантилизм и др. Таким образом, в эту группу гинекологических болезней относятся врожденные патологии, такие как: неправильная форма, отсутствие органа полностью или частично, наличие перегородок, удвоений, недоразвитие. Заращение и непроходимость гимена, сужение отверстия могут быть как врожденными, так и приобретенными. Не все они обнаруживаются сразу после рождения, многие из них проявляются в период полового созревания и с началом половой жизни, обычно это касается патологий девственной плевы.

Наиболее частые симптомы гинекологического заболевания у женщин в этом случае это: аменорея, боль, связанная со скоплением менструальной крови во влагалище (гематокольпос), бесплодие, невынашивание. Лечение в большинстве случаев оперативное и должно проводиться у интимного хирурга своевременно.

Причины болезни женских органов

1. Наследственные и внутриутробные факторы,
2. Регулярные либо периодические стрессы,
3. Частая смена половых партнеров,
4. Незащищенный секс, в т.ч. однополый,
5. Плохая экология и нездоровый образ жизни,
6. Злоупотребление антибиотиками,
7. Имеющиеся инфекции, в т.ч. ЗППП,
8. Раннее начало половой жизни,
9. Несоблюдение правил интимной гигиены.
    

Способы диагностики

1. визуальный осмотр;
2. пальпация матки и придатков;
3. осмотр в зеркалах;
4. ректальное исследование;
5. мазки из влагалища на флору;
6. цервикальная онкоцитология;
7. бакпосев с антибиотиками;
8. ПЦР анализы на инфекции;
9. исследование крови на гормоны;
10. УЗИ малого таза;
11. кольпоскопия шейки матки;
12. рентген и МРТ;
13. лапароскопия.
     

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте…  Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой.  К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Венерическая лимфогранулема

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 4 месяцев. Развитие патологического процесса происходит в 3 этапа.

Симптомы на 1 стадии:

• появление пузырьков на месте внедрения инфекции;
• через несколько дней сыпь превращается в гнойные округлые язвы диаметром 1-3 см;
• патологические выделения из влагалища;
• увеличение лимфатических узлов малого таза.

Очаги инфекции могут появиться не только на слизистой влагалища, но и на стенке прямой кишки (при инфицировании через анальный секс), и в ротовой полости (при инфицировании посредством орального секса). Спустя 2 места после заражения признаки воспаления усиливаются: начинается 2 стадия заболевания.

Наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов малого таза с большей интенсивностью и воспаление окружающих тканей, их болезненность;
• возникновение свищей внутри обширной опухоли с гнойным отделяемым;
• развитие спаек, из-за чего происходит нарушение оттока лимфы, а половые органы отекают;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта;
• общая слабость, вялость, сонливость;
• стремительное снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• боль и ломота в суставах и мышцах (свидетельство распространении инфекции по организму);
• иногда – появление на коже экземы, крапивницы и других поражений.

При инфицировании прямой кишки боль распространяется на поясницу, около анального отверстия прощупывается небольшое уплотнение. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частые запоры, боль и жжение во время опорожнения.

При отсутствии адекватной терапии заболевание спустя 1,5-2 года переходит в 3 стадию, характеризующаяся рядом осложнений. Для неё характерна следующая клиническая картина:

• возникновение генитоаноректального синдрома (воспаление промежности, перианальной области, прямой кишки и окружающей клетчатки) на месте воспалительных и спаечных явлений;
• тянущие боли и гнойные выделения из анального отверстия;
• эрозия, боли и кровянистые выделения в нижнем отделе прямой кишки;
• появление язв, свищей и абсцессов в аноректальной области и промежности;
• деформация половых губ вплоть до слоновости, сужение входа во влагалище.

При развитии некротических явлений в воспалённых лимфоузлах ещё на 2 стадии может наблюдаться общее ухудшение состояния (озноб, лихорадка, проступание холодного пота, тошнота, рвота, повышение температуры) и продолжаться на 3 стадии. Лимфатическая система, подвергшаяся атаке инфекции, разносит её по организму, провоцируя поражение селезенки, печени, венозное воспаление, глазные заболевания, развитие артрита.

Герпес

Герпес может «жить» в организме человека многие годы и ничем не выказывать своего присутствия. Иммунитет беспомощен в борьбе с герпесом, т.к. он проникает внутрь клеток. Когда иммунитет по какой-либо причине снижается, вирус активизируется.

Наиболее распространенными местами для появления вируса являются половые органы и лицо, а точнее область вокруг рта. Генитальный герпес часто проходит бессимптомно и не доставляет неприятных ощущений. Можно и не подозревать о наличии у себя такой инфекции. Единственный вариант узнать, есть ли герпес, — сдать анализы.

Для беременных женщин герпес особенно опасен. Он может проникать в плод и стать причиной врожденных заболеваний и дефектов или вызвать выкидыш.

У инфицированной беременной женщины высока вероятность заражения ребёнка в процессе родов. При прохождении через шейку матки младенец может повредить глаза или мозг. Герпес очень опасен своей бессимптомностью и может навредить тогда, когда человек уверен в его отсутствии.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение воспалительных заболеваний производится в индивидуальном порядке специалистом-гинекологом.

Современные воспалительные заболевания лечат при помощи антибиотиков различного спектра действия (внутривенные, таблетированные, вагинальные), биостимуляторов, противовоспалительных препаратов и физпроцедур. Физпроцедуры используют тепло, свет, электромагнитные волны для улучшения процессов крово- и лимфообращения, ликвидации явлений застоя, возобновления биоэнергетики организма, повышения мышечного тонуса. Эффективность лечения подтверждается результатами анализов (контроль качества лечения).

Причины появления заболеваний органов малого таза

Половой контакт — один из основных путей передачи возбудителей. Однако возможны и заражение в быту, и распространение возбудителей через кровь, лимфу, и передача инфекции от матери к ребенку во время родов.

Пик заболеваемости ВЗОМТ отмечается у пациенток 15-24 лет, после 30 лет частота случаев воспалительных заболеваний органов малого таза заметно сокращается. Это связано, в первую очередь, с изменением полового поведения и социального статуса женщин.

Данная группа заболеваний редко встречается при беременности и в период постменопаузы.

Таким образом, риск развития ВЗОМТ напрямую связан с возрастом, сексуальной активностью, частотой смены половых партнеров и другими факторами. Также причиной инфицирования могут стать диагностические и хирургические манипуляции на органах малого таза.

Можно выделить следующие факторы, провоцирующие появление заболеваний в органах малого таза:

• отсутствие постоянного полового партнера;
• секс без применения методов барьерной контрацепции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• внутриматочные вмешательства, в том числе и применение внутриматочных спиралей;
• переохлаждение организма и др.

1

УЗИ органов малого таза

2

УЗИ органов малого таза

3

Диагностика заболеваний органов малого таза