Дакриоцистит

Важное значение профилактики

Как и любое заболевание, ячмень на глазу проще предотвратить, чем лечить. Профилактические мероприятия включают повышение иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, защиту глаз от агрессивного влияния внешних факторов, регулярную профилактику хронических болезней.
Женщинам, которые склонны к появлению ячменей, желательно отказаться от использования косметики, которая содержит химические вещества. Нежелательно устраивать долгие прогулки в морозную и ветреную погоду, которые являются провоцирующими факторами для развития болезни.
Большое значение имеет также профилактика рецидивов заболевания. Чтобы оно не повторялось, лечение нужно проводить строго в соответствии с рекомендациями врача, соблюдать схему и время применения антибиотиков. Также  при наличии блефарита рекомендуется поддерживать гигиену век, каждый вечер очищая их края от секрета мейбомиевой железы с помощью обычной ватной палочки. Периодически нужно посещать клинику, где Вам проведут специальный массаж век, способствующий лучшему оттоку секрета и предотвращающий повторное воспаление.

Часто инфекция возвращается в тех случаях, если она не была вылечена до конца или терапия проводилась некорректно

Поэтому досконально соблюдайте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением, уделяйте внимание профилактике, и ячмень больше не появится на Ваших глазах.
 

Бактериальные конъюнктивиты

В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Развитие и симптомы

Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.

Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.

Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.

Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.

Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.

При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.

При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.

Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.

Диагностика

Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше. 

Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз. 

Лечение

При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель. 

Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.

Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.

Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.

Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.

При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата. 

Синегнойный конъюнктивит

Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.

В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток. 

Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока. 

Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.

Терапия

Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

Применяют такие препараты:

• Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид. 
• Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины. 
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС).
• Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил.
• Мидриатики (средства для расширения зрачка).

Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар. 

Лечение

В лечении дакриоцистита существуют два направления: консервативное и оперативное.

При врожденной патологии достаточно небольшой манипуляции по восстановлению проходимости носослезного протока, поэтому для лечения чаще используют консервативные методы.

Приобретенные дакриоциститы требуют оперативного вмешательства.

К консервативным мероприятиям относятся массаж слезного канала и промывание слезных путей.

В качестве оперативного лечения используются: ретроградное зондирование носослезного протока (введение в нос небольшого зонда); зондирование слезных путей через слезную точку (введение микрохирургического зонда); эндоназальная дакриоцисториностомия (создание сообщения между слезным мешком и боковой стенкой полости носа).Каждому виду лечения соответствует определенный возраст ребенка, частота и продолжительность процедур. Лечение новорожденных начинают с массажа слезных путей. Процедуру могут проводить сами родители, прошедшие обучение у окулиста. Перед каждым кормлением в глаз закапывают 0,25% раствор ЛЕВОМИЦЕТИНА, затем энергичными движениями массируют веки сверху вниз, стараясь выдавить содержимое в сторону носа. Лечение должно проходить под контролем врача, который оценит состояние ребенка и назначит дополнительные процедуры. Такой массаж очень полезен. Он улучшает состояние слизистой оболочки мешка и способствует изменению состава микрофлоры. Продолжительность курса массажа обратно пропорциональна возрасту ребенка, размерам слезного мешка, а также количеству и характеру отделяемого.Если ребенку 3 месяца, массаж проводят в течение недели; 2 месяца – 2 недели; 1 месяц – 3 недели.

Если принимаемые меры не принесли положительных результатов, то через две-три недели переходят к промыванию слезных путей. При значительном гнойном отделяемом и эктазии слезного мешка делать массаж не рекомендуется, чтобы не спровоцировать флегмону слезного мешка. Если эффект не наступил, лечебные мероприятия проводятся в такой последовательности: промывание слезоотводящих путей, зондирование и снова промывание (чтобы убедиться в успехе зондирования). Возраст ребенка 3-6 месяцев. На фоне инстилляций дезинфицирующих капель выполняется нисходящий массаж слезного мешка в течение недели. При отрицательном результате — промывание, зондирование, промывание.Если врожденный дакриоцистит диагностирован в возрасте от 6 месяцев до 1 года, лечение следующее: однократный массаж, промывание, зондирование, промывание.

Оперативные методы лечения проводятся в стационаре. Зондирование через слезную точку производят с 3 месяцев. При безуспешности зондирования детям старше 2 лет назначают эндоназальную дакриоцисториностомию. Для ее проведения используется специально разработанная детская методика с применением ультразвуковых инструментов. Чтобы ребенок не оказывал сопротивления, во время вмешательства ему дают общий наркоз. После окончания операции делают перевязку, назначают постельный режим и антибиотики. В течение недели ребенок находится в стационаре, где за ним ведется наблюдение, проводятся процедуры и перевязки. Затем, при благополучном течении послеоперационного периода, ребенка переводят на амбулаторное наблюдение отоларинголога. В большинстве случаев после операции наступает выздоровление.

Методика этих оперативных вмешательств хорошо изучена и отработана. На протяжении многих лет отмечается высокая эффективность хирургического лечения как врожденных, так и приобретенных дакриоциститов.

Стоимость приема: 

773 Прием офтальмолога	1850
774 Прием офтальмолога (повторно в течение 2-х недель)	1650
9532 Стандартное офтальмологическое обследование ( измерение рефракции ,с помощью аппарата, визометрия, офтальмоскопия глазного дна с узким зрачком, консультация офтальмолога).	2490
9533 Расширенное офтальмологическое обследование ( авторефрактометрия, визометрия, тонометрия (по показаниям),офтальмоскопия глазного дна, консультация офтальмолога)	3270

Лечение Дакриоцистита у детей:

Острый дакриоцистит у детей лечат в стационаре. Пока не наблюдаются симптомы флюктуации, можно применять УВЧ-терапию и сухое тепло. Необходим прием поливитаминов.

Когда появляется флюктуация, флегмону необходимо вскрыть. После этого проводят дренажи с 10% раствором хлорида натрия. На протяжении от 3 до 7 суток рану нужно промывать растворами антисептиков (к примеру, раствором диоксидина). Рана будет постепенно очищаться, эту область нужно на протяжении 5-7 дней три-четыре раза в сутки смазывать средствами, что улучшают процесс заживления, к примеру, 5-10% метилурациловой мазью. Параллельно с описанными процедурами применяется магнитотерапия.

На протяжении от 1 недели до 10 суток закапывают в конъюнктивальный мешок растворы противомикробных препаратов:

— раствор сульфацил-натрия 10-20%,

— раствор мирамистина 0,01%,

— раствор гентамицина 0,3%,

— раствор левомицетина 0,25%,

— Колбиоцин,

— Ципромед,

— Ориприм-П или Триметоприм.

Таким же курсом (7-10 суток) в конъюнктивальный мешок перед сном нужно закладывать антибактериальные мази, к примеру, эритромициновую, тетрациклиновую и др.

Внутрь или парентеральными путями курсом от 7 до 10 суток принимают антибиотики широкого спектра действия или сульфанила­мидные препараты. Максимальный эффект оказывают бактериостатические (сульфаниламидные) и бактерицидные препараты в сочетании.

Антибиотики для лечения дакриоцистита у детей:

1. Пенициллины курсом от 5 до 14 суток – оказывают бактерицидное действие. Внутрь принимают ампициллин, оксациллин. Внутримышечно вводят ампициллин, оксациллин, бензилпенициллина натриевую соль (её также вводят внутривенно).

2. Аминогликозиды курсом от 5 до 10 суток – оказывают бактерицидное действие, как и пенициллины. Их вводят внутривенно или внутримышечными инъекциями. Используют гентамицин два раза в сутки.

3. Цефалоспорины курсом от 5 до 14 суток – оказывают бактерицидное действие. Их вводят внутривенно или внутримышечными инъекциями. Эффект оказывают цефтриаксон и цефотаксим.

4. Сульфаниламидные препараты курсом от 5 до 14 суток – оказывают бактериостатическое действие. Внутрь принимают сульфадимидин, ко-тримоксазол.

Если симптомы интоксикации ярко выражены, врач может назначить внутривенное капельное введение на протяжении от 1 до 3 дней раствора гемодеза по 200—400 мл, раствора глюкозы 5% по 200—400 мл с аскорбиновой кислотой 2 г.

На протяжении от 5 до 10 дней следует чередовать внутривенное введение раствора хлорида кальция 10% по 10 мл и раствора гексаметилентетрамина (Уротропин) по 10 мл.

Лечение дакриоцистита у новорожденных проводится, начиная с толч­кообразного массажа сверху вниз области слезного мешка. Его нужно проводить от 3 до 4 раз в сутки курсом 10-15 суток.

После проведения массажа закапывают растворы антисептиков в конъюнктивальный мешок младенца:

1. раствор мирамистина 0,01%

2. раствор пиклоксидина 0,05%

3. раствор фурацилина 1:5000.

Если положительный эффект не наступил за 1-2 недели, следует провести пассивное промывание слезных путей раствором фурацилина 1:5000. Если после массажа и промывания выздоровление не наступило, врачи назначают зондирование с помощью боуменовского зонда.

Оценка эффективности лечения

После того, как симптомы острого дакриоцистита «сошли на нет», длительный срок еще может длиться слезоточение. Необходимо своевременное хирургическое лечение, которое поможет восстановить отток слезы.

Причины

Заболевания слезной железы могут быть врожденными и приобретенными, возникшими в результате каких-либо воспалительных заболеваний, опухолей или травм:

• Острое воспаление слезной железы (острый дакриоаденит) чаще всего развивается на фоне эпидемического паротита (свинки) у детей, реже — другого инфекционного заболевания (гриппа, пневмонии, скарлатины, брюшного тифа и т.д.).
• Хронический дакриоаденит возникает при некоторых заболеваниях крови, при сифилисе, туберкулезе.
• Синдром Шегрена («сухой синдром»), характеризующийся поражением слезных и слюнных желез, имеет аутоиммунный характер и может наблюдаться при системных заболеваниях соединительной ткани.
• К врожденным заболеваниям отсятся гипоплазия (недоразвитие), аплазия (отсутствие) и гипертрофия (увеличение размеров) слезной железы.

Заболевания слезоотводящих путей могут быть врожденными (аномалии развития) и приобретенными, связанными с поражением нервов, инфекционными заболеваниями, опухолями, воспалительными заболеваниями глаз (конъюнктивит и др.) и носа; аутоиммунным поражением (синдром Шегрена). Также причиной нарушения оттока слезы могут стать инородные тела (например, ресницы).

Каналикулит (воспаление слезного канальца) чаще всего имеет грибковый характер, но иногда развивается вследствие внедрения инородного тела. Также он может осложнять течение хронического конъюнктивита.

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) обычно возникает при нарушениях оттока слезы, причиной которого бывают сужения и заращения носослезного канала (врожденные или приобретенные, например, в результате воспаления). При этом слезная жидкость застаивается в слезном мешке, и создаются условия для развития инфекции в слезном мешке. Поскольку нарушение оттока слезы бывает постоянным, дакриоцистит часто приобретает хроническое течение.

Дакриоцистит (воспаление слезного мешка) могут спровоцировать: травмы, заболевания носа и околоносовых пазух, снижение иммунитета, сахарный диабет, профессиональные вредности, резкие колебания температуры окружающего воздуха и т.д

Важной причиной развития дакриоцистита служат патологические процессы в полости носа и околоносовых пазухах. Иногда причиной нарушения проходимости носослезного протока бывает повреждение его при травме, нередко хирургической (при пункции верхнечелюстной пазухи, гайморотомии)

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

• Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
• Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);

• при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
• Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
• Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
• Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Наши врачи

Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 30 лет
Записаться на прием

Тихонович Марина Валерьевна
Врач-офтальмолог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Алиева Зайнаб Абдуллаевна
Врач-офтальмолог
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Будник Александра Петровна
Врач — офтальмолог
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 33 года
Записаться на прием

Кератит: лечение

Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

Причина	Лечение
Бактериальное заражение	Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
Вирусное заражение	Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
Грибковое заражение	Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
Аллергическая реакция	Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

Кератит: профилактика

Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

• Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
• Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
• Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
• Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
• Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

Наши услуги в офтальмологии:

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача-офтальмолога (первичный)	3 500
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного	1 800
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза	1 000
Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы	2 000

• Отслойка сетчатки
• Близорукость

Кто чаще болеет угловым блефаритом — мужчины или женщины?

По имеющимся статистическим данным, женщины чаще мужчин страдают от воспаления век. Причина  — использование различных кремов, декоративной косметики для создания макияжа. Не всегда такая косметика оказывается качественной, даже если и выпущена известными брендами, так как производители используют ароматизаторы, парабены, этаноламин, силоксаны, тальк, пропиленгликоль и т.д. Эти компоненты могут раздражать глаза, нарушать целостность кожного покрова, закупоривают поры и не дают коже дышать.
Оставаясь на коже век длительное время, такие вещества взаимодействуют между собой и образовывают канцерогены. Вот почему косметику нужно обязательно смывать на ночь, минимизируя негативное воздействие ингредиентов средств для макияжа на кожу.

Забота о здоровье кожи век — это забота о здоровье глаз, потому что воспалительные процессы, затрагивающие кожу, зачастую негативно влияют и на состояние органов зрения. Снизить вероятность дисфункции мейбомиевых желез просто — достаточно правильно пользоваться безопасными косметическими средствами и вести здоровый образ жизни. Комплекс профилактических мер поможет Вам предупредить развитие болезни.

Угловой блефарит — что это за болезнь и как она проявляется?

В этой статье

Заболевания, симптомы которых видны всем окружающим, доставляют серьезный дискомфорт. Различные виды конъюнктивита, блефарита и другие воспалительные процессы в области глаз невозможно скрыть, так как эти болезни сопровождаются выраженной болезненной симптоматикой.
Угловой блефарит: симптомы:

• отечность, покраснение глаз и зуд век;
• воспаление локализовано в уголках глазных щелей;
• болезненные ощущения в глазах при моргании;
• гнойные выделения, слипшиеся ресницы после сна;
• корочки, ранки на веках, гнойнички у основания ресниц;
• нечеткость зрения, стойкий дискомфорт.

Вне зависимости от того, какая причина блефарита — аллергическая, вирусная, бактериальная или болезнь имеет грибковую, демодекозную природу, ее симптомы будут явными. Не является исключением и угловой блефарит, при котором воспаление локализуется в основном в уголке глаза. Его проявления, даже при адекватном, своевременно начатом лечении, длительное время будут тревожить человека.

В экстренных случаях

Если длительное консервативное лечение не помогает, прибегают ко второму этапу — промыванию слезных путей. Для этого врач под местной (капельной) анестезией вставляет в слезный каналец специальный зонд и проводит его через слезные пути. После чего слезные пути промываются антисептическим раствором. Такая процедура, как правило, приводит к полному излечению ребенка.

Процедура промывания проходит быстро и, как правило, достаточно легко. Во время процедуры ребенок беспокоен, но затем быстро успокаивается. Местной капельной анестезии достаточно для того, чтобы не чувствовать боли. Однако к ней необходимо подготовиться заранее. Перед процедурой необходимо взять общий анализ крови, в котором указано время свертывания крови, справку от педиатра о возможности проведения процедуры. После процедуры врач назначает антибактериальные капли. Повторное промывание требуется лишь в редких случаях.

Особенности дакриоцистита новорожденных

Рис. 2. Схема зондировании слезопроводящих путей при дакриоцистите: зонд вводится в слезную точку горизонтально, затем переводится в вертикальное положение (пунктир и стрелка) для проведения в слезно-носовой канал.

У плода выход слезно-носового протока в нос закрыт мембраной Гаснера. К моменту рождения или в первые дни после родов происходит обратное развитие мембраны. У части новорожденных мембрана сохраняется. Создаются условия для застоя слизи и развития дакриоцистита. Реже причиной нарушения слезоотведения являются врожденные аномалии в строении слезоотводящих путей или тканей носа. При Д. новорожденных сразу после рождения или в течение первых 6 мес. появляется скопление слизи или гноя во внутреннем углу пораженного глаза, умеренная гиперемия конъюнктивы, припухлость области слезного мешка. При надавливании на эту область пальцем из слезных точек выделяется слизь или гной. Д. новорожденных протекает хронически, но у части детей (5%) осложняется флегмонозным процессом с последующим образованием абсцесса и фистулы.

При Д. новорожденных проводят массаж области слезного мешка в направлении сверху вниз. Если это не приводит к разрыву мембраны, производят промывание слезного мешка под давлением; при безуспешности промывания — зондирование слезных путей (рис. 2). При отсутствии эффекта показана дакриоцисториностомия. При флегмонозном дакриоцистите — антибиотики парентерально и промывание слезоотводящих путей р-рами антибиотиков.

Прогноз при Дакриоцистите новорожденных хороший, если лечение проводится своевременно.

Библиография: Марголис М. Г. и Плужниченко Б. В. Хирургия слезных органов, М., 1965; Пильман Н. И. Практические вопросы детской офтальмологии, с. 184, Киев, 1967; Поляк Б. Л. Очерки патологии слезных путей, Сб. науч. работ по офтальм., с. 45, Л., 1947, библиогр.; Похисов Н. Я. Заболевания слезоотводящих путей и их лечение, М., 1958; Тихомиров П. Е. Патология и терапия слезоотводящих путей, Л., 1949, библиогр.; Шамхалов Ш. А. и Белоглазое В. Г. Дакриоциститы, Махачкала, 1969; Mulier F. Erkrankungen der Tranenorgane, в кн.: Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 3, S. 79, Lpz., 1975; Sachsenweger R. Augenkrankheiten im Kindesalter, S. 33, Lpz., 1973, Bibliogr.; System of ophthalmology, ed. by S. Duke-Elder, v. 13, L., 1974; Treyor-Roper P. D. The eye and its disorders, Oxford, 1974.

Online-консультации врачей

Консультация доктора-УЗИ

Консультация сексолога

Консультация нейрохирурга

Консультация вертебролога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация психиатра

Консультация оториноларинголога

Консультация косметолога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация гинеколога

Консультация семейного доктора

Консультация аллерголога

Консультация эндоскописта

Консультация психоневролога

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

МСКТ-планирование

Проф. Давыдов Д.В. Пластической реконструктивной офтальмологической операции предшествует тщательное МСКТ-планирование.

Алгоритмы исследований. Для МСКТ-планирования подходит далеко не каждое выполненное КТ-исследование, особенно стандартное. Компьютерная томография должна проходить по определённому алгоритму исследований. Мы выполняем МСКТ-исследование по разработанному и запатентованному нами определенному алгоритму, с учетом определенных задач.

Точность расчётов и обеспечивающее её оборудование. Рассчитываем все действия, размеры будущего имплантата с точностью до долей миллиметра. Требуемый шаг сканирования – 0,5 мм, то есть томограф делает снимки исследуемой области через каждые полмиллиметра.  Такая точность абсолютно необходима, потому что  неправильный размер эндопротеза может привести к нежелательным последствиям – к растяжению тканей, повышенному фиброзу в этой зоне и другим осложнениям или недостаточной коррекции устраняемого дефекта.

Оборудование госпиталя и квалификация врачей отделения лучевой диагностики позволяют проводить исследования требуемой точности.

Расчёты проводятся по параметрам парной стороны. Если это ситуация, связанная с посттравматическими изменениями в орбитах с костными нарушениями, тогда просчитываем не только размер костных изменений, но и дефект мягких тканей, учитывая его при планируемом хирургическом вмешательстве.

Стереографическое моделирование. При необходимости мы отправляем все расчёты в специальный центр, где нам изготавливают модель черепа, на которой мы видим кости лицевого отдела черепа, детально разбираем все моменты предстоящей операции. Это называется прототипирование или стереографическое моделирование.

Чтобы получить хороший результат, нельзя пренебрегать никакими нюансами.

      Дмитрий Викторович, большое спасибо за интересный рассказ.

записаться на консультацию

Причины возникновения

Дакриоцистит чаще всего встречается у детей. В младенчестве частой причиной дакриоцистита являются врожденные аномалии слёзных протоков. Тем не менее, взрослые старше 40 лет также имеют более высокий риск развития этого заболевания. 3

• Синусит
• Абсцесс
• Бактерии
• Травмы
• Опухоли

Женщины среднего возраста чаще, чем мужчины, имеют закупорку, потому что их проток естественно уже. Состояние становится более распространенным с возрастом.

Другие факторы риска развития дакриоцистита: 4

• Искривлённая носовая перегородка: когда перегородка смещена от центра
• Ринит — воспаление слизистой оболочки носа
• Патология носовых раковин: они выпадают из процесса фильтрации и увлажнения воздуха, которым вы дышите

Как проходит обследование

Подготовка. Исследованию предшествует:

• офтальмологическое и дакриологическое обследование – врачебный осмотр, пальпация слёзного мешка, специальные офтальмологические пробы (канальцевая и носовая цветные пробы),
• осмотр ЛОР-врачом с передней риноскопией и эндоскопией полости носа,
• промывание слезоотводящих путей накануне проведения КТ и после его окончания (промывка от контраста).

Процедура. Мультиспиральная компьютерная томография слезоотводящих путей в клиническом госпитале на Яузе выполняется на томографе экспертного класса Philips Ingenuity Elite с использованием контрастного йодсодержащего вещества.

Исследование проводится в положении лёжа на спине.

По ходу сканирования в слёзные каналы осуществляется введение контрастного вещества с помощью металлического мандрена через слёзные точки. Контраст подаётся из шприца, давление которого регулирует офтальмолог.

По окончании КТ слезоотводящие пути промываются от контраста физиологическим раствором.

Длительность исследования — не более 15 минут.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дакриоцистит у детей:

Офтальмолог

Отоларинголог

Травматолог

Челюстно-лицевой хирург

Нейрохирург

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дакриоцистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.