Ээг головного мозга

Как подготовиться к проведению ЭЭГ

Накануне исследования рекомендуется вымыть (и, конечно, высушить) голову.

Не пользоваться средствами для укладки волос, расплести косы, снять с головы украшения и заколки.

В некоторых случаях лечащий врач может попросить ограничить сон накануне исследования, чаще всего это нужно для того, чтобы пациент смог заснуть при проведении ЭЭГ. Под ограничением сна подразумевается значительное сокращение его длительности — на несколько часов (как минимум на 3-4 часа).

Вводить успокоительные перед исследованием обычно не рекомендуется, так как они меняют картину ЭЭГ.

Если проходить ЭЭГ предстоит ребёнку, то ему лучше преподнести эту процедуру, как увлекательную игру. Нужно заранее описать ему, что будет происходить, уточнить, что это не больно и не страшно, а даже интересно.

Стоит взять с собой на полотенце, чтобы после исследования очистить голову от следов электродного геля. Маленьким детям может потребоваться кормление во время записи.

Продолжительность исследования может отличаться в разных лабораториях в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т.д. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач или лаборант могут при необходимости увеличить или уменьшить время записи.

Длительную (обычно многочасовую) запись электроэнцефалографию называют

ЭЭГ-мониторингом. Точного определения времени для этого исследования не существует, его выбирают лечащий врач и персонал лаборатории ЭЭГ в зависимости от конкретной ситуации.

При одновременной записи поведения пациента на видеокамеру исследование будет называться ЭЭГ-видеомониторингом (или видео-ЭЭГ мониторингом). Мониторинг ЭЭГ назначается, если нужно:

• увидеть тревожащие пациента состояния и уточнить их природу
• записать длительную ЭЭГ, если короткая стандартная запись не выявляет специфических изменений
• оценить картину ЭЭГ при бодрствовании и во сне.

В каких случаях рекомендуют снять электроэнцефалограмму?

В качестве рекомендации, основываясь на данных анамнеза, предъявленных жалоб и осмотра, для прояснения симптоматики и диагноза, данный вид обследования могут посоветовать врачи смежных специальностей: терапевты, педиатры, реабилитологи, остеопаты, вертебрологи и др.

Подобная практика связана с тем, что в последнее время многие пациенты все чаще предъявляют жалобы психосоматического характера, например: жалобы на неприятные ощущения субъективного характера, болевые ощущения неясной локализации, функциональные нарушения неопределенной этиологии и т.п.

ЭЭГ – одно из обязательных в комплексе ряда обследований, которые направлены на выявление медицинских противопоказаний к определённому виду профессиональной деятельности. Например, для получения прав на вождение транспортных средств.

Где сделать ЭЭГ в СПб? Цена ЭЭГ.

Пациентам психоневрологического диспансера № 1 по направлениям лечащих врачей психиатров/психотерапевтов ЭЭГ выполяется бесплатно.

На хозрасчетном отделении Центра психического здоровья (12 линия В.О., дом 39) можно сделать клиническое ЭЭГ исследование со всеми стандартными пробами с расшифровкой платно (1000 руб). Звоните +7 (812) 246-11-51

Обратите внимание! Многие частные медицинские центры с целью снижения стоимости исследования или выполняют только «фоновую ЭЭГ» (это приблизительно 20% от общего протокола исследования по существующим международным стандартам) или проводят исследование без расшифровки и заключения врача (последние как правило включены в прейскурант еще одной строкой со своей собственной ценой)

Как подготовиться к ЭЭГ-исследованию?

Для взрослых:

– Волосы на голове должны быть чистыми.

– Использование гелей, пенок, лаков для волос перед проведением исследования не рекомендуется.

– Если пациент носит в мочках ушей серьги, их необходимо снять (желательно дома или до наложения электродов в кабинете клинической нейрофизиологии и убрать серьги в Вашу сумочку или Ваш карман на застежке молнией или пуговицей).

– Прием пищи (легкий завтрак), должен быть не менее чем за 2 часа и не более чем за 3 часа до проведения исследования.

– Курить разрешается тоже не позднее, чем за 2 часа до исследования.

– Прием тонизирующих безалкогольных (включая кофе, чай, кола-, кофеин– и таурин-содержащие газированные напитки) или алкогольных напитков нужно исключить ещё накануне исследования.

– Если в направлении на ЭЭГ указана проба с депривацией сна – это значит, что накануне исследования Вам нельзя спать не менее 24-36 часов (продолжительность депривации сна зависит от возраста пациента и в обязательном порядке должна согласовываться с лечащим врачом неврологом-эпилептологм).

– Отменять противоэпилептические препараты (антиконвульсанты) накануне исследования, в целом, не рекомендуется. Их отмена проводится только в исключительных (экспертных) случаях (как правило, в условиях круглосуточного стационара) – это обязательно должно согласовываться с лечащим врачом-эпилептологом и иметь особые показания, которые должны быть отражены в направлении на исследование..

Для детей:

– Детям первых месяцев жизни ЭЭГ проводится в состоянии покоя (релаксации) сразу после кормления, в положении на руках у матери или лёжа в кроватке.

– Детям старше года исследование проводят не раньше, чем через час и не позже, чем через 2,5 часа после приёма пищи.

– Детям дошкольного и младшего школьного возраста ЭЭГ делают в состоянии бодрствования, а также дневного или ночного сна (по показаниям).

– При проведении исследования у детей используются специальные электродные шапочки, которые подбираются врачом в зависимости от размера окружности головы ребёнка.

– Нагрузочные пробы с депривацией сна (см. выше) могут проводиться детям с младшего школьного возраста.

– Отменять противоэпилептические препараты не рекомендуется. Отмена проводится только в исключительных случаях – это согласовывается с Вашим лечащим детским врачом-эпилептологом.

– Ребёнку с повышенным уровнем тревоги врач может предложить поприсутствовать на ЭЭГ-исследовании у другого ребёнка, чтобы продемонстрировать маленькому пациенту безболезненность и безопасность процедуры.

– Продолжительность исследования у детей увеличивается на 20-25% (по сравнению с рекомендуемой) для достижения релаксации ребёнка, поскольку напряжение и тревога влияют на картину ЭЭГ.

– Волосы ребёнка должны быть чистыми (см. выше). После проведения исследования голову малыша можно промокнуть индивидуальной пелёнкой либо высушить феном.

– Родителям следует ещё накануне исследования объяснить ребёнку, что ЭЭГ – это совсем нестрашная процедура. Что она очень похожа на игру, в которой можно представить себя космонавтом или роботом или даже инопланетянином, передающим свои мысли по чудо-проводам в чудо-аппарат.

При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?

Выше уже говорилось, что это исследование нервной системы назначают крайне редко при всей его информативности. Ниже краткий список заболеваний и состояний при которых может быть рекомендована регистрация вызванных потенциалов.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: 30 — 60 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

• снижение зрения, слепота
• рассеянный склероз
• сахарный диабет 1 и 2 типа
• ретробульбарный неврит
• невропатия зрительного нерва
• опухоли головного мозга и сосудистые мальформации со сдавлением зрительного нерва или зрительного тракта
• повышение внутриглазного давления
• снижение зрения или слепота неясной этиологии
• травмы и сосудистые заболевания головного мозга
• энцефалит, энцефаломиелит
• и другие заболевания

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: 30 — 60 минут
• Госпитализация: амбулаторно или до 2-ух часов в стационаре

Подробнее

Акустические стволовые (слуховые) вызванные потенциалы (АСПВ)

• нарушение слуха (для проведения дифференциальной диагностики между периферическим и центральным поражением)
• нарушение речи у детей
• рассеянный склероз
• энцефалит, энцефаломиелит и их последствия
• травмы и сосудистые заболевания головного мозга и их последствия
• опухоли головного мозга
• и ряд других заболеваний

У детей регистрация АСВП может проводится, а иногда и единственно возможна, во время наркоза.

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов

• Стоимость: 8 500 руб.
• Продолжительность: 20 — 50 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

• нарушение чувствительности в конечностях (онемение, болезненные ощущения)
• слабость в руках и/или ногах
• нарушение потенции
• нарушение мочеиспускания
• рассеянный склероз
• энцефаломиелит, миелит и их последствия
• плекоспатии, полинейропатии
• нарушения потенции и мочеиспускания
• хронические болевые синдромы
• травмы и сосудистые заболевания спинного мозга, головного мозга и их последствия

Регистрация ССВП часто дополняется проведением игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Когнитивные вызванные потенциалы (P300, MNN)

• снижение памяти
• деменция
• болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркинсона

В отличие от предыдущих методов, исследование не может быть проведено у больных, с которыми не возможен адекватный контакт и которые не могу выполнять инструкции исследователя.

Тригеминальные вызванные потенциалы, R III ноцицептивный рефлекс, экстероцептивная супрессия жевательных мышц

• острые и хронические болевые синдромы различного происхождения
• хронические различного происхождения
• невропатия тройничного нерва, тригеминальная невралгия

Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)

• нарушения равновесия и головокружения различной этиологии
• болезнь Меньера
• сосудистые и воспалительные поражения центральной нервной системы, вестибулярного аппарата
• нарушения слуха различной этиологии
• опухоли головного мозга

Регистрация вестибулярных миогенных вызванных потенциалов часто дополняется проведение регистрации АСВП (акустических стволовых вызванных потенциалов).

Кожные симпатические вызванные потенциалы, вегетативные вызванные потенциалы (КСВП)

• полинейропатии различной этиологии
• 1 и 2 типа
• дисфункция вегетативной нервной системы («вегето-сосудистая дистония»)
• хронические болевые синдромы

Как видно, список совсем не маленький. Несомненно, само подозрение на перечисленные заболевания или возникновение указанных симптомов требует самого серьезного внимания со стороны заболевшего и непременного посещения врача. Да и сам результат регистрации вызванных потенциалов требует отдельной трактовки лечащим врачом в совокупности с клинической картиной

Важно помнить, что любое обследование, так же, как и любая терапия (пусть и кажущиеся безобидными обезболивающие, например) должны быть к месту, чтобы не стать бесполезной тратой времени и денег. Собственно говоря, именно в этом и состоит работа грамотного врача

В следующей части мы поговорим о другом относительно редком методе исследования нервной системы — о игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Что покажет ЭЭГ

ЭЭГ позволяет врачу отследить признаки нарушений в работе головного мозга, а также определить их характер. Так, с помощью такого обследования можно диагностировать:

• эпилептическую активность определенных участков головного мозга («готовность» к развитию эпилептического приступа);
• вероятные причины обмороков, панических атак и других симптомокомплексов;
• патологические очаги с конкретной локализацией в долях мозга;
• изменения электрической активности перед развитием приступа.

С помощью этого метода также можно выявить возможный источник неврологической симптоматики: функциональное это или органическое нарушение. Кроме того, метод позволяет проконтролировать, насколько эффективны назначенные средства и методы реабилитации. Ограничений по частоте проведения обследований нет, поэтому можно выполнять их в начале, в процессе и по окончании лечения.

Многие из нарушений функции головного мозга так или иначе отражаются на функциональной активности. Изменения картины электрических потенциалов позволяют сделать соответствующие выводы и определить:

• эпилепсию, судорожные состояния;
• снижение функциональной активности головного мозга;
• образования, опухоли, посттравматические гематомы;
• нарушения метаболизма в мозге;
• последствия перенесенных инфекционных поражений тканей мозга;
• возрастные изменения нормальной функции головного мозга.

Как проводится исследование

В зависимости от показаний, который оценил Ваш лечащий врач невролог-эпилептолог, определяются необходимая продолжительность исследования, функциональное состояние пациента во время проведения ЭЭГ (пассивное бодрствование, активное бодрствование, дневной сон, ночной сон) и объем функциональных (нагрузочных или провоцирующих) диагностических проб.

Пациента размещают в затемненной комнате на специальном функциональном кресле или кровати (диване), рядом с которым на штативе расположена электродная установка (аналогово-цифровой преобразователь – АЦП).

На голову пациента одевается специальная электродная шапочка, которая может быть в виде шлема из тонкой ткани либо в виде сетки из мягких резиновых жгутов, под которые врач-нейрофизиолог в определенном порядке вручную располагает электроды. В последнем случае к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к АЦП, преобразовывающему аналоговые сигналы (колебание сопротивления под электродами) в цифровые и передающему их по кабелю к компьютерному электроэнцефалографу. Подключение происходит через усилитель, поскольку биотоки головного мозга настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы просто невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, методика ЭЭГ является совершенно безопасной и безболезненной для пациента.

Электроды перед наложением смачивают физиологическим раствором хлорида натрия или гелем на водной основе, содержащим хлорид натрия (такие электродные гели абсолютно безвредны для организма пациента, легко смываются водой или стираются одноразовыми тканевыми салфетками). Использование физиологического раствора хлорида натрия или электродного геля необходимо для того, чтобы между электродами и кожей головы не было воздушной прослойки, затрудняющей регистрацию биоэлектрической активности головного мозга.

Участки кожи головы, куда предполагается накладывать электроды, протирают 40-45% спиртовым раствором (чтобы растворить кожный жир, затрудняющий проведение слабых электрических импульсов головного мозга). Накожные электроды при обследовании детей старше 10 лет накладываются по международной системе «10%-20%», а при обследовании детей по системе Юнга.

На уши пациента с помощью мягких клипс устанавливают ушные (неактивные) электроды, которые также смачивают в физиологическом растворе или электродным гелем на водной основе.

Исследование ЭЭГ в амбулаторно-поликлинических условиях обычно проводится в положении обследуемого полулёжа или лёжа (для максимального расслабления пациента и уменьшения артефактов мышечного напряжения) в состоянии пассивного бодрствования (при минимизации внешних звуковых и световых раздражителей). Пациента просят постараться расслабиться и закрыть глаза.

 При проведении длительного амбулаторного мониторинга ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинга в условиях специализированных противоэпилептических центрах исследуется активность головного мозга в различных состояниях – активном и пассивном бодрствовании, а также во время дневного или ночного сна.

В последние годы также с успехом используются современные информационные (компьютерные) технологии, например, с расположением записывающего устройства на теле пациента с помощью специальных эластичных ремешков, не стесняющих дыхание и движения обследуемого. Последний метод удобен при проведении длительного (дневного, ночного, суточного) амбулаторного мониторинга ЭЭГ, особенно у детей, в домашних условиях.

ЭЭГ – безопасный для здоровья и безболезненный метод исследования, который можно проводить в любом возрасте (от периода новорожденности до глубокой старости).

Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия

• Теоретические основы количественной ЭЭГ и  нейротерапии
  • Место ЭЭГ в нейронауке и медицине
  • Методы, дополняющие ЭЭГ
  • Нейронная активность
  • Эндофенотипы
  • ЭЭГ в психологии, изучение психики
  • Количественная ЭЭГ
  • Нейротерапия
• Ритмы ЭЭГ
  • Биоэлектрическая активность мозга
  • Сверхмедленная активность 
  • Медленные волны сна
  • Дельта-ритм
• Альфа-ритмы

  I. Типы альфа-ритмовII. Нейронные механизмыIII. Изменения в ответ на решение задачIV. Функциональное значениеV. Аномальные альфа-ритмы

• Бета-ритм

  I. Типы бета-ритмовII. Нейронные механизмыIII. Гамма-активностьIV. Функциональное значениеV. Аномальные бета-ритмы

• Среднелобный тета-ритм

  I. ХарактеристикиII. Нейронные механизмыIII. Изменения в ответ на решение задачIV. Функциональное значениеV Аномальные тета-ритмы

• Пароксизмальная активность
  • Спайки
  • эпилепсия
• эндофенотипы 
  • Продолжительность записи ЭЭГ
  • ЭЭГ ритмы
  • Наследственные особенности ЭЭГ
• ЭЭГ во время сна
• Методы
  • Поля Бродмана 
  • Система 10-20
  • Электроды
  • Усилитель
  • Цифровая ЭЭГ
  • Монтаж 
  • Анализ Фурье
  • Картирование
  • Фильтры
  • Биспектры 
  • Когерентность 
  • десинхронизация
  • Волновое (вейвлет) преобразование 
  • Анализ независимых компонент (ICA)
  • Коррекция артефактов пространственной фильтрацией — в артефакты
  • Модель одиночного диполя 
  • Электромагнитная томография низкого разрешения (LORETA)
  • Зависимая от уровня оксигенации крови фМРТ (BOLD fMRI) 
  • Корданс 
  • Нормальные распределения и отклонение от нормы — в Количественная ЭЭГ
  • Базы данных ЭЭГ
• WinEEG

  Форматы данных ЭЭГ

• Вызванные потенциалы
  • Сенсорные системы мозгаI. АнатомияII. Обработка зрительной информацииIII. Разложение ВП одной пробы на независимые компонентыIV. Разложение усредненного ВП на отдельные компонентыV. Информационные потоки слуховой информацииVI. Соматосенсорная модальностьVII. Детекция измененийVIII. Типы сенсорных системIX. Диагностическая ценность сенсорных ВП
  • Система вниманияI. ПсихологияII. Анатомия
  • III. Модуляция процессов обработки сенсорной информацииIV НейрофизиологияV. Нейрональные сетиVI. Поздние позитивные компоненты ВП
  • Исполнительные системыI. ПсихологияII. Базальные ганглии как «темный подвал» мозгаIII. Префронтальная кора и исполнительный контрольIV. Операции вовлечения и отвлеченияV. Операции мониторингаVI. Рабочая памятьVII. Дофамин как медиатор исполнительных систем
  • Аффективная системаI. ПсихологияИ. АнатомияIII. ФизиологияIV. Этапы реакций аффективной системыV. Серотонин как основной медиатор аффективной системы
  • Системы памятиI. ПсихологияII. Декларативная памятьIII. Ацетилхолин как основной медиатор системы обеспечениядекларативной памятиIV. ВП-показатели эпизодической памятиV. Система процедурной памятиVI. Основные медиаторы мозговой системы процедурной памяти
  • Методы: нейронные сети и вызванные потенциалыI. Информационные процессы нейронных сетейII. Нейротрансмиттеры и нейромодуляторыIII. Методы анализа вызванных потенциаловIV Вызванные потенциалы в фармакологическихисследованияхV. Поведенческие парадигмы
  • ПрактикаI. ВведениеII. Формирование тестового заданияIII. Программа EdEEGIV. Упражнения
• Расстройства систем мозга
  • Синдром нарушения внимания с гиперактивностьюI. Клинические симптомыII. Генетические и внешние факторыIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. Корреляты когнитивных вызванных потенциалов
  • V Дофаминовая гипотеза СНВГVI. Лечение
  • ШизофренияI. Клинические симптомыII. Генетические и внешние факторыIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. Дофаминовая гипотеза шизофренииV. Лечение
  • Аддиктивные расстройстваI. Описание поведенияII. Структурные и физиологические коррелятыIII. Этапы аддиктивного процессаIV. Лечение
  • Обсессивно-компульсивное расстройствоI. Описание поведенияII. Генетические факторы и коморбидностьIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. МедиаторыV Лечение
  • ДепрессияI. Клиническая картинаII. Структурные и физиологические коррелятыIII. Нейрональная модельIV. Лечение
  • Болезнь АльцгеймераI. Описание поведенияII. МедиаторыIII. Модель нейронной сетиIV. Структурные и физиологические коррелятыV. Лечение
  • Методы нейротерапииI. ПлацебоII. ЭЭГ-биоуправлениеIII. Глубинная стимуляция мозгаIV Транскраниальная магнитная стимуляцияV Транскраниальная микрополяризация
• I. Общие принципы анализа ЭЭГ и нейротерапииII. Предметы дальнейших исследований
  • Частота
  • Амплитуда
  • Фаза
  • Волна
  • Спайк-волна
  • Острая волна-медленная волна
  • Острая волна
  • Вспышки 
  • Паттерн 
  • Эпоха 
  • Разряд 
  • Периодические комплексы

Реоэнцефалография (РЭГ) – диагностика сосудов мозга

Реоэнцефалография — это неинвазивный, безопасный и безболезненный метод, позволяющий контролировать состояние мозгового кровообращения, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

Показания к проведению реоэнцефалографии:

• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение памяти;
• обморочные и предобморочные состояния;
• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• черепно-мозговая травма;
• вертебробазилярная недостаточность;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Возможности реоэнцефалографии

• РЭГ предоставляет информацию:
  • об интенсивности мозгового кровенаполнения;
  • о состоянии тонуса и эластичности сосудов;
  • об интенсивности венозного оттока из полости черепа;
  • о поражениях сосудов головного мозга;
  • о мозговом кровообращении в послеоперационном периоде и при черепно-мозговой травме.
• Исследование оценивает приток крови к головному мозгу и ее отток. Различают нормальные показатели РЭГ и показатели с отклонениями. Каждому отклонению от нормы соответствует свой тип головной боли и свой метод ее лечения. Проведение РЭГ до и после лечения позволяет оценить эффективность выбранного метода терапии.
• Применение при исследованиях специальных функциональных проб позволяет разграничить функциональные и органические изменения. Наиболее часто используют пробы с поворотами и наклонами головы, гипервентиляцией. Остро возникающие сдвиги артериального давления отражаются на реоэнцефалограмме изменением тонуса и даже уровня пульсового кровенаполнения, что также необходимо учитывать при анализе исследования.
• РЭГ диагностирует такие трудно поддающиеся объективизации заболевания, как, например, сосудистая дистония (на РЭГ она проявляется картиной неустойчивого сосудистого тонуса), острые и хронические сосудистые поражения (нарушения проходимости магистральных сосудов), острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия, вертебробазилярную недостаточность и пр.

Что такое вызванные потенциалы и зачем их регистрировать?

Работа любого органа связана с определенной электрической активностью.

Не углубляясь в подробности просто спрошу: Вы, как пациент, относитесь к ЭКГ или ЭЭГ как к какому-то шаманству?

Отвечу за Вас: нет.

А ведь ЭКГ и ЭЭГ — это и есть запись той самой электрической активности (сердца и мозга соответственно). Вызванные потенциалы — тоже самое и даже проще. Вы знаете, что определенные участки головного мозга отвечают за определенные функции. В затылочной области, к примеру, зрительный центр. В височных областях центры, связанные с речью и слухом. К этим центрам идут «проводящие пути» — отростки нервных клеток, которые можно представить в виде кабелей, протянутых от органов чувств (глаз, ушей, кожи и т.д.) к центрам в головном мозге. Когда эти центры активно работают — в них возрастает электрическая активность.

Регистрация вызванных потенциалов — это не что иное, как фиксация этой самой активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов (зрительных, слуховых, чувствительных и прочих).

В итоге, полученный результат помогает оценить функциональное состояние и определенных центров в головном мозге, и состояние проводящих путей.

Все элементарно. Понятна и диагностическая ценность подобного исследования. Так почему же регистрация вызванных потенциалов мало кому назначалась и мало кто о ней хоть что-то слышал (в отличие от той же МРТ, которую проводят не только по назначению врача, но и самостоятельно по любому поводу)? Ответить Вам на этот вопрос я затрудняюсь.

Подготовка к дневному видео-ЭЭГ-мониторингу с дневным сном

Заранее приготовить документы, которые нужно принести с собой в клинику:

Свидетельство о рождении ребенка или паспорт ребенка и паспорт одного из родителей.
Медицинскую документацию для врача, который будет проводить расшифровку: предыдущие исследования ЭЭГ/видео-ЭЭГ-мониторингов: заключения и распечатки записи ЭЭГ, если есть — запись на диске или др. электронных носителях; заключения и снимки/диски МРТ и/или КТ; выписки из стационаров и/или заключения лечащего врача (невролога, эпилептолога), данные генетических исследований и т.п.
Накануне исследования необходимо вымыть голову для того, чтобы контакт между кожей головы и электродами был лучше. Нельзя пользоваться средствами для укладки волос (бальзамы, маски, гели, пенки и др.), не использовать косметические средства в области висков и лба (кремы и т.п.). Жир и средства для укладки являются сильными диэлектриками. Они увеличивают число артефактов записи при исследовании.
Желательно иметь с собой полотенце, чтобы удалить остатки геля с головы после окончания исследования. Взять с собой расчёску и головной убор, так как нанесение геля способно испортить причёску.
Необходимо иметь при себе комфортную одежду для сна: пижаму, носки и т.п., так как во время исследования укрываться одеялом нельзя.
Пациенту и сопровождающему лицу для удобства желательно иметь сменную обувь.
Разрешается приносить необходимые продукты питания.
С собой можно взять любимую игрушку (или подушку) ребенка, с которой он ночью обычно спит для того, чтобы создать домашнюю атмосферу.
Если у ребенка недержание мочи или стула, с собой необходимо взять памперсы (подгузники) и впитывающие пеленки.
За 6 часов до проведения ЭЭГ дневного сна желательно исключить из рациона питания жирную, жареную, острую и соленую пищу для того, чтобы ребенку было комфортно спать.
За два часа до начала проведения дневного видео-ЭЭГ-мониторинга желательно пить поменьше воды для того, чтобы не прерывать сон ребенка лишний раз в связи с его физиологическими потребностями.
Перед началом дневного ЭЭГ-мониторинга необходимо снять с головы все металлические предметы, украшения, серьги, заколки, резинки. Косы необходимо расплести. Нашейные украшения, цепочки, крестик можно оставить, они не влияют на результаты исследования.
Перед дневным ЭЭГ-мониторингом нельзя отменять или корректировать приём лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда это является требованием лечащего врача.

Видео-ЭЭГ-мониторинг помимо записи бодрствования должен обязательно включать запись во сне. При ночном исследовании это, как правило, не вызывает затруднений.
Для дневного ЭЭГ необходима подготовка — т.н

депривация сна: накануне исследования желательно значительно сократить продолжительность ночного сна (лечь спать позже обычного времени отхода ко сну минимум на 2 часа и встать утром также раньше обычного времени подъема минимум на 2 часа).
Очень важно не дать ребенку задремать в транспорте по дороге на исследование.

Заключение

Заключение составляется неврологом с соответствующей квалификацией и обязательно отражает: наличие и выраженность локальных, диффузных, генерализованных изменений, эпилептиформной активности, функциональное состояние головного мозга, указывается локализация очагов патологической активности. Интерпретация заключения проводится также исключительно врачом-неврологом. 

Возрастные особенности

На сегодняшний день, выявлен целый ряд возрастных особенностей ЭЭГ детей:

• Изменение в течение 3-го триместра от медленной высокоамплитудной неупорядоченной активности к более быстрой, продолжительной, упорядоченной низкоамплитудной деятельности нейронов (изменения также продолжаются вплоть до 12 лет, соответственно созреванию различных нервных структур);
• Роландовский мю-ритм не фиксируется до 2-го года жизни (возникает на открытие глаз, блокируется при движении);
• До 2-месячного возраста дельта-волны медленные, низкой амплитуды;
• В 5 месяцев фиксируется строго ритмическая продолжительная активность;
• Появление тетта-волн на 3-6 месяц жизни;
• Появление бетта-волн с 1,5 лет;
• Появление истинного альфа-ритма (теменно-затылочная обл.) с 4,5 лет;
• Более редкие проявления тетта-волн и увеличение альфа-активности с 7-11 лет;
• Симметричность и синхронность фоновой активности нейронов;
• Отличие ЭЭГ-проявлений различных фаз сна и их продолжительности от взрослого человека (вплоть до 10-11 лет). Так REM-сон занимает до 50% у новорожденного, в то время как у взрослого – 20%;
• Более широкая вариативность нормальных ЭЭГ-паттернов у новорожденных (паттерны, подобные взрослым возникают с 3 месяцев);
• Целый ряд необычных непатологических ЭЭГ-признаков. Например, лямбда-волны, считающиеся необычными для детей (могут наблюдаться в норме с 3 лет), и хорошо исследованные у взрослых;
• Особенности реакции на различные раздражители. Так ответ на визуальные триггеры фиксируется с 3-4 мес.;
• Наибольшие индивидуальные различия в возрасте от 1 до 5 лет;
• Отличия в функции системы “зеркальных” нейронов. Так у взрослых при наблюдении, мысленном выполнении или воспроизведении различных движений происходит супрессия мю- и бетта-ритмов с дальнейшим их усилением и синхронизацией. У детей же отмечается меньшая супрессия в виду более низкого развития связей между сенсо- и премоторными областями неокортекса, а также значительная зависимость от того, овладел ли ребенок сам этими действиями. Реакция тем более интенсивна, чем лучше ребенок освоил движение;
• Возрастающая с возрастом лабильность префронтальных отделов лобной коры;
• Высокое влияние внешних факторов и большая необходимость полиграфии при мониторинге. Так эпизоды плача, гипервентиляция или физиологическая дыхательная аритмия способны вызывать артефакты или искажать определенные ЭЭГ-паттерны;
• Достижение соответствия нормальной ЭЭГ взрослого лишь к концу пубертата.