Как избежать выкидыша на раннем сроке

Как предотвратить потерю плода?

Являясь мультифакторной патологией, синдром потери плода в разных случаях проявляется с различной вероятностью. Тем не менее, уже имеются и активно разрабатываются меры, позволяющие сохранить жизнь эмбриона, повысить шансы на его успешное вынашивание и рождение. К таковым относятся следующие способы:

• Проверка на совместимость. Сегодня для предотвращения смерти плода в клиниках проводится тестирование супружеской пары на гистосовместимость, то есть на наличие/отсутствие антигенов HLA, которые провоцируют иммунную агрессию материнского организма на генетический материал отца в клетках плода. По результатам этого исследования рассчитывается вероятность успешного рождения ребенка. Если тест HLA демонстрируют высокий риск отторжения плода, иммунная система матери корректируется отцовскими или донорскими лимфоцитами.
• Профилактика. Прежде всего она направлена на предотвращение заражения матери и ребенка половыми заболеваниями — герпесом, хламидиозом, сифилисом и т. д. Для этого рекомендуется использовать барьерные контрацептивы, ограничить сексуальную активность, исключить беспорядочные сексуальные контакты. Также сюда входят защитные меры против заражения другими микроорганизмами, способными вызвать мощный иммунный ответ. К профилактическим мерам также стоит отнести ограничение физической активности, соблюдение диеты, сокращение потенциально стрессовых ситуаций и т. д.
• Диагностика. Женщинам, входящим в группу риска, в том числе уже терявшим ребенка (синдром привычной потери плода), назначается комплекс диагностических обследований. В него включены УЗИ органов малого таза, бактериологический и биохимический анализы крови, гормональные, генетические и иммунологические тесты. Осуществляемые в лабораторных условиях, эти исследования позволяют выявить инфекции, хромосомные аномалии у родителей и другие нарушения на раннем этапе, что позволяет относительно безболезненно для родителей прервать беременность или выработать стратегию для ее поддержания.
• Терапия. В настоящее время основной способ поддержки беременности при имеющемся риске ее потери является медикаментозное лечение. В зависимости от факторов, влияющих на процесс вынашивания ребенка у конкретной женщины, используется гормональная терапия, иммунотерапия, назначаются антибиотики, противовирусные, иммуномодулирующие и другие препараты. Медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным врачом после проведения диагностических процедур.

Влияние аборта на молочные железы

Аборт оказывает влияние не только на органы малого таза, но и на грудные железы. Гормоны во время беременности стимулируют выработку лактоцитов — железистых клеток альвеол. Аборт сразу не прекращает этот процесс, он продолжается, но уже бесконтрольно. Как итог — развитие апоптоза (саморазрушение клеток железистой ткани) и протеолиза (разрушение мембраны лактоцитов).

Погибшие клетки накапливаются в альвеолах, клетки иммунной системы (фагоциты) их удаляют, и альвеолы “слипаются”. Грудь становится очень плотной и болезненной, процесс распада эпителиальных клеток грудных желез вызывает развитие опухолей.

После медикаментозного аборта грудь болит дольше и сильнее, но, если болезненные ощущения не проходят в течение 10 дней, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ молочных желез. Боли в груди вызывают не только гормональные изменения, но и другие проблемы после аборта. Например, так организм будет реагировать на разложение остатков плодного яйца в матке, а также на развитие занесённой инфекции.

Консультация гинеколога — маммолога необходима, если через некоторое время после аборта у женщины из груди выделяется молозиво. Его выработку стимулирует гормон пролактин. Затяжные и обильные выделения являются следствием серьёзных гинекологических заболеваний, развитие которых может быть спровоцировано абортом.

Варфарин и новые антикоагулянты

История варфарина началась в 1945 году, когда он был запатентован сельскохозяйственными биохимиками как средство от родентицида. 

В оптимальных условиях антагонисты витамина К  являются эффективными и безопасными антикоагулянтами, но различные продукты питания, другие лекарства и сопутствующие заболевания изменяют их фармакокинетические и фармакодинамические свойства. 

У многих пациентов, принимающих АВК, контроль коагуляции недостаточно эффективен, что приводит к повышенному риску тромботической эмболии или, наоборот, кровотечения. В результате стремление к разработке лучших антикоагулянтов всегда оставалось актуальным.

Тромботическая эмболия

Недавно были разработаны новые антикоагулянты, которые прямо и обратимо ингибируют тромбин или фактор коагуляции Ха. Было показано, что они столь же эффективны, как и АВК, в лечении и профилактике венозных тромбоэмболических событий, предотвращении инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и лучше, чем плацебо, в предотвращении повторных ишемических событий у пациентов с острым коронарным синдромом. 

Новые антикоагулянты значительно превосходят AVK по некоторым параметрам: 

• они обладают быстрым началом действия;
• имеют предсказуемую фармакокинетику;
• не нуждаются в регулярном мониторинге параметров свертывания;
• не взаимодействуют с другими лекарствами и продуктами питания, что значительно снижает риск передозировки;
• обеспечивают стабильный антикоагулянтный эффект.

Эффективность новых антикоагулянтов подтверждена клиническими испытаниями.

Механизм действия Варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия (АНД)

Осложнение гинекологической чистки

Профессиональные действия врача и анестезиолога крайне редко приводят к каким-либо осложнениям.

Однако могут быть такие последствия:

• Перфорация матки (повреждение стенок). Проткнуть стенку органа теоретически можно любым из используемых инструментов. Статистика показывает, что чаще перфорируют расширителем или зондом. Это происходит тогда, когда не удается легко расширить шейку матки и проводится излишнее давление на расширитель. Либо сама структура стенок матки рыхлая и легко травмируется. Если происходит подобная травма, то благодаря специальному лечению мелкие травмы затягиваются сами собой, а большие ушиваются.
• Надрыв шейки матки. Если фиксирующие щипцы слетают, то может произойти подобное травмирование. Не всегда это ошибка врача, шейка матки иногда бывает рыхлой, на ней с трудом удерживается инструмент – фиксирующие щипцы. Лечение подразумевает сшивание большого разрыва, а мелкий срастается сам собой.
• Воспаление матки. Такое осложнение возможно, когда имелось воспаление, либо были допущены нарушения требований септики и антисептики. Для лечения назначается курс антибиотиков. Обычно такой курс назначается и с целью профилактики.
• Гематометра. Это скопление крови в полости матки. В норме после операции кровь постепенно выходит наружу. Но если произошел спазм шейки матки, то кровь остается внутри и вызывает воспаление, которое сопровождается болями. Лечат это осложнение терапевтически, а также может быть назначено бужирование шейки матки – снятие спазма.
• Повреждение слизистой оболочки. Если врач чрезмерно и грубо выскабливал, то он мог повредить ростковый слой слизистой оболочки. А это приводит к тому, что слизистая оболочка перестает расти, регинирировать. Это самое плохое осложнение, потому что лечению не поддается.
• Не полное удаление новообразований, полипов. Если что-то остается, то патологический процесс продолжается. Требуется повторная чистка. Чаще это происходит тогда, когда не используется гистероскопия, выскабливание проводится вслепую.

В целом такие осложнения случаются редко, если проводят операцию грамотные и опытные врачи.

Поле операции обычно назначается курс антибиотиков в качестве профилактики воспаления.

Мажущие кровянистые выделения длятся после операции от 3 до 10 дней. Если же этого не происходит, выделения отсутствуют, надо связаться с врачом для предупреждения осложнения в виде гематомеры. Для профилактики этого осложнения могут назначить таблетки нош-па.

После операции желательно больше отдыхать, снизить до минимума физические нагрузки. Должны насторожить такие проявления, как повышение температуры тела, сильные кровянистые выделения, сильные боли в малом тазу, гнилостный запах выделений.

Головные и мышечные боли, а также панические атаки могут быть следствием реакции организма на наркоз.

Осложнения

Наиболее частые осложнения самопроизвольного аборта – инфекция и сильное маточное кровотечение. 

Маточное кровотечение останавливается путем выскабливания полости матки кюреткой и назначения кровоостанавливающих препаратов. Когда полость матки пуста, маточная мышца беспрепятственно сокращается, сдавливает кровеносные сосуды, и кровотечение останавливается. 

Микробы попадают в матку из влагалища через открытую шейку матки, где находят хорошую питательную среду – место прикрепления плаценты, ткани плода, кровь. Начинается воспаление матки, которое может распространиться на другие органы малого таза – яичники, маточные трубы, рыхлые эктопические ткани, брюшину малого таза, может попасть в кровоток и вызвать сепсис. 

Возникают симптомы интоксикации: высокая температура тела до 38-39°C, боли внизу живота, бедра, Начинаются гнойные выделения из половых органов, нарушается свертываемость крови, прогрессирует бессознательное состояние, прогрессирует острая почечная недостаточность (снижение диуреза), набухают легкие, развивается дыхательная недостаточность, развивается сердечная недостаточность, может возникнуть бактериальный шок. Аборт, сопровождающийся такими осложнениями, называется инфицированным абортом. 

Боли внизу живота

После аборта воспалительный процесс может вызвать спайки и закупорку маточных труб (основная причина бесплодия), нарушение менструального цикла (исчезновение менструации), другие беременности осложняются выкидышем, преждевременными родами, кровотечениями и учащением внематочных беременностей. Возможны также психосоматические изменения, даже тяжелая депрессия. 

При выскабливании полости матки кюреткой возникают локальные травмы – свод влагалища, шейка матки, прокол стенки матки, кровотечение, воспаление брюшины (перитонит). Иногда осложнения требуют серьезного хирургического вмешательства и удаления матки. 

Осложнения отдаленного аборта включают анемию (из-за кровотечения), плацентарные полипы (когда оставшиеся ткани хориона зарастают соединительной тканью), злокачественное перерождение оставшихся пучков хориона (тотальный мочевой пузырь, хорионэпителиома).

Как предотвратить беду

Если были замечены первые признаки выкидыша на раннем сроке, необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейшие действия будут зависеть от развития ситуации и поставленного диагноза. При подтверждении угрозы врачи всегда советуют пациенткам строгий постельный режим, вплоть до полного отсутствия физической нагрузки. Естественно, исключаются любые половые контакты1.

Необходимо снизить уровень стресса и беспокойства. Нервные перенапряжения могут повлиять на ситуации при прогрессирующей угрозе выкидыша. Врачи могут назначать легкие и безопасные успокоительные препараты.

Если найдена зависимость угрозы и нарушения гормонального фона, то в срочном порядке назначается гормональная терапия. Чаще всего назначают гестагены — аналоги прогестерона, способствующие сохранению беременности. При резус-конфликте также назначаются специальные препараты.

При необходимости могут проводиться оперативные вмешательства, например накладываться швы на шейку матки при ее недостаточности. Подобная процедура поможет удержать плодное яйцо внутри матки1.

В качестве профилактики успешно применяется предродовая подготовка – всевозможные обследования, выявление проблем с гормонами и различных отклонений. Как минимум за полгода до планируемой беременности следует изменить образ жизни на сугубо положительный и здоровый. Изначально зная слабые места организма, учитывая или вылечив их, спланировать беспроблемную беременность гораздо проще.

Совет 9. Принимайте магний

Магний – важный элемент, который нужен для правильной работы мышц и нервной системы, построения белков и костной ткани, он участвует в регуляции артериального давления и уровня сахара в крови.

Магний участвует в работе более 300 ферментных систем, необходим для построения ДНК и РНК, а также для производства глутатиона, главного антиоксиданта организма и защитника клеток от свободных радикалов.

Магний, особенно вместе с витамином В6, может облегчить симптомы ПМС. Достаточно принимать 250 мг магния и 40 мг витамина В6 в день, но нужно быть осторожным, магний может влиять на активность некоторых лекарств, включая антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП), диуретики и бисфосфонаты. 

Еще одно преимущество магния для женщин состоит в том, что адекватное потребление магния помогает снизить риск развития эндометриоза. Взрослым женщинам гинеколог может порекомендовать прием от 310 до 400 мг магния в день, в зависимости от их возраста и от того, беременны они или кормят грудью.

Этапы медикаментозного аборта

Процедуру прерывания беременности с использованием специальных препаратов не рекомендуется делать непосредственно в день обращения. Аборт такого типа предусматривает определённый порядок действий, который должен быть соблюдён:

• В день визита к врачу, пациентку осматривает гинеколог, берет на анализ мазок и назначает ультразвуковую диагностику, в некоторых случаях может потребоваться сдача крови. На данном этапе определяется сам факт беременности, сроки и местоположение плодного яйца.
• На следующем этапе врач выдаёт женщине документ, подтверждающий добровольное согласие на аборт, с предупреждениями обо всех сопутствующих рисках и возможных осложнениях. У пациентки имеется время на тщательное обдумывание решения. Нередко женщина отказывается от прерывания в пользу родов, поэтому планируемая процедура назначается на следующий день.
• После принятия окончательного решения гинеколог даёт пациентке специальный препарат в виде простой таблетки. Женщина находится ещё некоторое время под наблюдением, после чего может уходить домой. Кровотечение может начаться уже в этот день.
• Следующий визит в клинику назначается врачом на основании индивидуальных показателей пациентки. Основной его целью выступает проверка эффективности процедуры и убеждении в выходе плодного яйца без остатков. В 99% случаев результат положительный, однако, для соблюдения безопасности требуется контроль.

Последний визит к врачу назначается через две недели после успешного проведения аборта. Гинеколог осматривает состояние женщины и назначает контрольные анализы.

Виды и стадии самопроизвольного аборта

Выкидыш, произошедший в течение первых 12 недель, называется ранним, а после 12 недель – поздним. Он может быть стихийным и искусственным, законным и незаконным. 

• Самопроизвольный аборт – это аборт, который происходит против воли женщины. 
• Искусственный аборт – это искусственный аборт по желанию женщины (до 12 недель беременности), выполняемый в медицинском учреждении врачом акушером-гинекологом. 

Стадии самопроизвольного аборта

Аборт может быть произведен позднее, но только по строгим медицинским показаниям: исследования подтвердили множественные опасные для жизни пороки развития плода или чрезвычайно серьезные заболевания в организме женщины, когда беременность представляет серьезный риск для ее жизни. Такой аборт проводится только с согласия женщины и только в клиниках под наблюдением гинекологов. 

Криминальный аборт определяется как аборт, при котором беременность прерывается способом, не предусмотренным законом, не в клинике или больнице или не врачом. Такой аборт вызывается введением в матку различных химических веществ, часто токсичных, или средств, которые механически раздражают матку. Все эти методы очень опасны, потому что они могут проколоть матку, вызвать некроз тканей, отравление, тяжелое кровотечение и инфекцию, которая может привести к сепсису и даже смерти. Уголовный кодекс предусматривает уголовную ответственность за выполнение или попытку совершения криминального аборта. 

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки

Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

Диагностика самопроизвольного аборта

Самопроизвольный выкидыш диагностируется на основании опроса пациентки, гинекологического осмотра, общеклинического осмотра. Врач учитывает дату последней менструации, жалобы, начало кровотечения, характер боли, окончание предшествующих беременностей. 

Методом УЗИ исследуется наличие беременности в матке, ее размеры, признаки жизнеспособности эмбриона, состояние внутренних половых органов. 

Диагностика самопроизвольного аборта

Целесообразно определять гормоны: хорионический гонадотропин, эстрогены, прогестерон. В случае патологии надпочечников определяют суточные концентрации 17-кетостероидов в моче. 

При отсутствии воспалительных или других осложнений проводится общий анализ крови и мочи. 

При неразвивающейся беременности следует контролировать параметры свертывания крови: уровни протромбина и фибриногена, продукты распада фибрина, время частичной активации тромбопластина.

Вакуумный аборт

Вакуумный или так называемый мини-аборт является более инвазивным, чем медикаментозный. Данная процедура производится на сроке беременности 6-14 недель. Суть ее состоит в том, что специальный насос извлекает из полости матки плодное яйцо. Если вы решили сделать аборт, клиника, выбранная вами, должна обеспечить вас необходимой информацией. Так, зачастую после вакуумного аборта нужно проводить дополнительное выскабливание, если насосу не удалось вытянуть содержимое полости матки полностью. Как и все способы прерывания беременности, мини-аборт представляет определенный риск для женского здоровья, а иногда и жизни. Прежде всего, после процедуры происходит сильный гормональный сбой. К тому же известно, что порядка 10% прерываний нежелательной беременности приводят к бесплодию в дальнейшем.

Природа знает лучше

До 80% случаев являются так называемыми ранними выкидышами. К ним относятся самопроизвольные аборты вплоть до 12-й недели беременности. Очень часто они обусловлены биологическим отбором организма женщины. Процесс можно обозначить, как «исправление ошибок природы». 

Женщина после аборта

Оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и закрепляется в ее стенке, но зародыш перестает расти. Это связано с тем, что яйцеклетка или сперматозоид имеют неправильное количество хромосом или другие дефекты. Слабый эмбрион удаляется, потому что у него не будет шансов на выживание в будущем. 

У женщины в этот момент появляется ряд характерных симптомов выкидыша:

• усталость;
• боль в груди;
• тошнота;
• положительный тест на беременность. 

Боль в груди

Тошнота

Положительный тест

Симптомы выкидыша очень схожи с первыми симптомами беременности. Это связано с тем, что плацента уже начала вырабатывать гормон беременности ХГЧ. После выкидыша все признаки внезапно исчезают. 

Чем опасны таблетки для прерывания беременности без рецепта?

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом удаления плодного яйца на раннем сроке. Однако это утверждение справедливо, только если процедура проводится под контролем квалифицированного гинеколога.

При этом посетить клинику женщине придется минимум 4 раза:

1. Первый прием. Пациентка проходит осмотр гинеколога с взятием мазков из половых путей. Для точного определения срока беременности делают тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Чтобы исключить внематочное прикрепление плода и воспалительные патологии половых органов пациентке проводят УЗИ органов малого таза. Если срок очевиден, достаточно сделать УЗИ.
2. Второй прием. Женщина под контролем гинеколога принимает первый препарат. Основное действующее вещество этого средства – мифепристон. В организме это вещество блокирует рецепторы к прогестерону – гормону беременности. Это приводит к отслоению плодного яйца от стенки матки. Если сроки поджимают, возможен срочный аборт после УЗИ.
3. Третий прием. Пациентка получает второй препарат – синтетический аналог простагландина. Это средство вызывает активные сокращения стенок матки, что необходимо для полного отторжения плода. Второй препарат вызывает относительно сильное кровотечение, что требует контроля гинеколога. На малых сроках вторые таблетки для аборта дают домой на предыдущем приеме.
4. Четвертый прием. Через 2-3 недели после процедуры женщина должна снова посетить клинику для проведения контрольного УЗИ. Во время исследования врач оценивает состояние половых органов и выявляет оставшиеся части плода и эндометрия. Если такие ткани выявлены, пациентке необходимо провести дополнительное хирургическое или вакуумное выскабливание.    

Таблетки для аборта без рецепта

Игнорирование любого из перечисленных этапов чревато осложнениями. Если же пациентка решает купить таблетки для медикаментозного прерывания беременности без рецептов врача, высок риск таких негативных последствий:

• Незавершенный аборт. Если плодное яйцо выводится не полностью, развивается воспаление внутренних половых органов. Это вызывает формирование спаек в малом тазу, что нарушает репродуктивную функцию женщины.
• Большая кровопотеря. Самостоятельно пациентка не может оценить, опасно ли маточное кровотечение после приема препарата. Если кровотечение обильное, высок риск большой кровопотери и даже летального исхода.  
• Гормональный сбой. Неправильный подбор препарата и дозировки может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Это в первую очередь влияет на регулярность менструального цикла. В тяжелых случаях может развиться эндокринная форма бесплодия.
• Резкое ухудшение самочувствия. Бесконтрольное применение абортивных препаратов может вызвать тяжелые состояния пациентки и даже временную потерю трудоспособности. Женщины испытывают сильную боль в животе, отмечают диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Иногда сразу после процедуры повышается температура тела, возникают симптомы лихорадки.        
• Аллергические реакции. Самостоятельный выбор абортивного средства часто приводит к развитию реакции гиперчувствительности – аллергии. Проявляется аллергическая реакция высыпаниями, зудом, жжением кожи, покраснением, отечностью слизистых оболочек.        

Кроме того, приобретая таблетки для прерывания нежелательной беременности без рецепта, возрастает риск приобрести некачественную или поддельную продукцию. Такие средства могут не иметь сертификатов безопасности, содержать недостоверную информацию на упаковке. Зафиксированы случаи летального исхода при приеме поддельных абортивных препаратов.   

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Исследования новых пероральных антикоагулянтов

Относительно новыми пероральными антикоагулянтами считаются:

• дабигатран – ингибирует тромбин;
• ривароксабан;
• апиксабан – ингибирует фактор свертывания крови Ха). 

Все 3 антикоагулянта были подвергнуты клиническим испытаниям фазы 3, где их сравнивали с варфарином. В этих исследованиях участвовало более 170 тыс. пациентов. Препараты изучались по 6 различным показаниям.

• Исследования RE-LY, ROCKET AF, ARISTOTLE и AVERROES показали, что новые антикоагулянты так же эффективны, как варфарин, в предотвращении инсульта и системной эмболизации у пациентов с фибрилляцией предсердий.
• Исследование ATLAS ACS 2 TIMI 51 показало, что ривароксабан снижает сердечно-сосудистую смертность, инфаркт миокарда и частоту инсультов больше, чем плацебо. В этом случае ривароксабан можно комбинировать с аспирином и / или клопидогрелом, но в этом случае дозу ривароксабана нужно уменьшить из-за повышенного риска кровотечения при использовании с антиагрегантами.
• Исследование APPRAISE-2, в котором сравнивали апиксабан с плацебо у пациентов с недавним острым коронарным синдромом, было прекращено из-за чрезмерного кровотечения в группе апиксабана.
• Исследование RECORD показало, что ривароксабан лучше, чем эноксапарин, подходит для первичной профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, перенесших операцию по замене ортопедических суставов, но риск кровотечения остается прежним.
• Исследование EINSTEIN подтвердило, что ривароксабан является таким же эффективным антикоагулянтом, как комбинация эноксапарина и АВК у пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Все 3 антикоагулянта одобрены во многих странах для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий и для первичной профилактики венозной тромбоэмболии. Ривароксабан также одобрен для лечения ВТЭ.

Медикаментозный аборт

Это и есть ответ на вопрос, как сделать домашний аборт. Но такой вид прерывания беременности показан не позднее седьмой недели. Сделать аборт медикаментозный можно только после консультации с гинекологом и УЗД-специалистом. Женщине прописываются специальные лекарственные препараты, под действием которых плодное яйцо замирает и выходит из матки. Лучше, конечно, если все происходит под наблюдением специалистов в больнице. После этого идут выделения из матки; это значит, что происходит самостоятельное очищение организма женщины. Если данная функция ослаблена, доктор дополнительно назначает препараты, сокращающие матку.