Лечение кариеса в стадии пятна

Стадии пришеечного кариеса

Пришеечный кариес развивается по такому же сценарию, что и другие разновидности этого заболевания, но намного быстрее. Опишем стадии развития прикорневого кариеса:

• Начальная (стадия белого пятна). Протекает бессимптомно. В области десны или под ней образуется деминерализованный участок эмали. Выглядит он как белое или меловое пятно. Постепенно оно начинает тускнеть, но это сложно заметить невооруженным глазом, особенно если патология локализуется на задней поверхности зуба или на молярах и премолярах. Если она начинается под десной, то обнаружить ее можно только с помощью аппаратной диагностики.
• Поверхностная. Кариозное пятно становится больше и приобретает желтоватый или коричневатый оттенок. Начинаются разрушительные процессы на поверхности зуба. На этом этапе патологический очаг еще не распространился на твердые ткани. Больной может отмечать дискомфорт при употреблении сладкой пищи. Он исчезает сразу после устранения раздражителя. Зачастую человек списывает этот симптом на повышенную чувствительность десен.

• Средняя. Наблюдается поражение твердых тканей. Человек испытывает выраженный дискомфорт, когда ест сладкую, кислую, холодную или горячую пищу. Возможны болевые ощущения. Эти признаки пропадают, стоит только почистить зубы.
• Глубокая. Последняя стадия является запущенной формой болезни. Происходит глубокое поражение дентина. В патологический процесс вовлекается зубной корень и пульпа. Зуб может расколоться на несколько частей или сломаться в области шейки. Больной почти постоянно испытывает болевые ощущения, устранить которые не помогают обезболивающие препараты.

Лечение кариеса может быть разным в зависимости от степени поражения зуба. Метод подбирается индивидуально после диагностики.

Как прогрессирует кариес?

Существует миф, что кариес — это обязательно дырка в зубе, но в действительности стоматологическое заболевание начинается с утраты зубной эмалью минеральных веществ и постепенно прогрессирует. Кариес в своем развитии проходит четыре стадии. Рассмотрим их ниже.

Стадия пятна.

В зубе еще нет дырки, но на поверхности заметно беловатое пятно. Изменение цвета и структуры эмали означает, что в этой зоне она теряет минеральные вещества. На ранней стадии нет боли и дискомфорта, поэтому пациенты редко обращаются к стоматологу, даже не подозревая о наличии кариеса. Но именно на стадии пятна вылечить кариес проще всего. Прогрессирование заболевания можно остановить консервативными методами без сверления и установки пломбы. На этой стадии эффективны реминерализация, простое и глубокое фторирование, метод инфильтрации.

Поверхностный кариес.

На этой стадии развития заболевания в пределах эмали образуется небольшая кариозная полость. У пациента могут появиться первые жалобы: зуб реагирует на холодное и горячее, кислое и сладкое, в образовавшейся дырке застревает пища.

Средний кариес.

Кариозная полость становится больше и затрагивает дентин — костную ткань зуба под эмалью. На этой стадии чаще всего появляется острая зубная боль, застревающая в дырке пища вызывает сильный дискомфорт, и пациент обращается с жалобами к стоматологу. Вылечить средний кариес без препарирования зуба не получится, поэтому в лечении применяют оперативный подход — с помощью бормашины удаляют пораженные ткани и пломбируют полость специальными композитными материалами.

Глубокий кариес.

Кариозное поражение затрагивает самые глубокие слои дентина, приближается к зубному нерву. Все симптомы, которые были раньше, усиливаются, иногда переходят в хроническую форму. Частые осложнения глубокого кариеса — пульпит и периодонтит (воспаление пульпы и тканей, окружающих корень зуба). 

Лечить кариес лучше на ранних стадиях, пока в зубе нет кариозной полости. Консервативные методы помогут остановить патологический процесс без сверления и пломбирования. Если в зубе уже образовалась дырка, тогда без бормашины не обойтись. А если не лечить? Многие с детства боятся стоматологов и как можно сильнее оттягивают визит к врачу. Делать этого нельзя ни в коем случае, потому что кариес опасен для организма своими последствиями. При запущенной форме заболевания можно потерять зуб, «заработать» гнойное воспаление. Известны даже случаи летального исхода от осложнений глубокого кариеса. Поэтому лечить болезнь надо обязательно!

Формы заболевания

В настоящее время существует несколько научных классификаций детского кариеса. В зависимости от типа, определяется степень поражения, локализация, визуальные проявления и стадия. Опытный стоматолог (ссылка на наших врачей) всегда ставит наиболее точный диагноз, опираясь на несколько подходов к симптоматике.

По глубине поражения выделяется две формы:

• Неосложненная – болезнь протекает локально, не распространяясь на соседние ткани.

Рентгеновский снимок зубов с пульпитом

По гистологии выделяют 4 формы:

• Повреждение только верхних слоев эмали.
• Проникновение кариозной полости в дентин.
• Разрушение цемента зуба.
• Хроническая (приостановившаяся) форма.

Классификация кариеса по Блэку не зависит от возраста пациента, и так же делится на шесть типов, которые обычно подписываются римскими цифрами:

1. Полости в области фиссур и «слепых» ямок жевательной поверхности зуба.
2. На контактной поверхности премоляров.
3. На контактной поверхности резцов и клыков.
4. Осложнение III типа с повреждением режущей кромки зуба.
5. Страдает вестибулярная сторона любого зуба.
6. Зуб повреждается со всех сторон.

У детей в 90% клинических случаев не бывает хронического кариеса, он всегда протекает в острой и крайне болезненной форме. Стремительный метаболизм растущего организма усугубляет состояние, что усложнит работу стоматолога. Выбрать клинику(ссылка на наши клиники)и подходящего врача нужно так, чтобы помощь оказали как можно быстрее.

По локализации врачи чаще всего сталкиваются с четырьмя видами заболевания:

Фиссурный кариес – наименее серьезное поражение, при котором страдает только жевательная поверхность моляров. Лечится быстро и максимально безболезненно, иногда даже без применения бормашины.

Фиссурный кариес

Пришеечный кариес – полости образуются на шейке зубов, иногда в закрытой области пародонта, что усложняет диагностику лечение и пломбирование, особенно в возрасте до 7-8 лет.

Пришеечный кариес

Бутылочный кариес – это форма заболевания, от которой малыши до 2 лет. Главная причина – преждевременный отказ от грудного вскармливания в пользу молочных смесей, они же могут вызывать детское ожирение и прочие неприятные проблемы.

Бутылочный кариес

Причины развития

Основные причины возникновения и развития кариеса зубов:

• неудовлетворительная гигиена полости рта (недостаточный уход за зубами и их нерегулярная чистка)
• нерегулярное посещение стоматолога
• слабый иммунитет организма
• неправильное питание (недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов)
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде
• наследственная предрасположенность организма к кариесу
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта
• различные перенесенные и сопутствующие заболевания (рахит, туберкулез и др.), которые, будучи перенесены перенесены в раннем детском возрасте, нарушают правильное формирование тканей зубов, делая их в будущем более восприимчивыми к кариесу

Кариес зубов, таким образом, – это часто не столько местный, сколько системный процесс, в развитии которого большое значение имеют факторы внутренней среды организма (состояние иммунной системы организма, пищеварительной системы и др.).

На распространенность кариеса также оказывают влияние следующие внешние факторы:

• Географические особенности. Кариес зубов распространяется на земном шаре в связи с особенностями климата, рельефа местности, характера выпадающих в данной области осадков, содержанием микроэлементов и минеральных солей в воде и почве.
• Питание. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу зубов. У сельского населения распространенность и интенсивность кариеса значительно меньше, чем у городского, за счет употребления в пищу натуральных продуктов.
• Социальные факторы нередко оказывают влияние на распространенность кариеса. Существует ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. К ним относятся производство кислот и щелочей, отходы кондитерской промышленности, отходы производства, связанные с солями тяжелых металлов, и др. Урбанизация также повышает распространенность и интенсивность такого заболевания как кариес зубов. Определенную роль играют обеспеченность врачебными кадрами и общая культура населения.

Определенное значение при возникновении кариеса зубов имеет пол. У женщин кариес развивается чаще, чем у мужчин, что связано с гормональной перестройкой в период беременности, кормления грудью. Увеличению распространенности и интенсивности кариеса у женщин способствует более частое употребление ими сладких и мучных продуктов.

Понимание причин очень важно для ответа на вопрос как лечить кариес, ведь без устранения вредных факторов заболевание будет повторяться снова и снова. Кариес

Кариес

Кто подвержен развитию межзубного кариеса?

Кариозное поражение на боковых поверхностях соседних зубов может возникнуть у любого человека, в том числе у детей. Но следующие категории людей особенно подвержены образованию межзубного кариеса:

• те, кто неправильно питается: употребляет много сладких продуктов и напитков, мало твердых овощей, фруктов и продуктов, богатых фтором, кальцием, фосфором;
• те, у кого проблемы с гигиеной полости рта (не чистят или плохо чистят зубы, не пользуются зубной нитью или ирригатором для очищения межзубных промежутков);

• те, у кого нарушен нормальный процесс слюнообразования;
• при наличии слишком узкой или сомкнутой внизу и расширенной кверху щели между зубами, в которую легко забивается пища.

Как лечат кариес у детей?

До 7-8 лет использование бормашины не рекомендовано, чтобы не выработать у ребенка фобию перед кабинетом стоматолога, поэтому существует масса способов обойтись без сверления:

Фторирование зубов

Лазерная терапия – по сути, луч лазера заменяет бор, но, к сожалению, не справится с глубокими разрушениями и чисткой каналов.

Средний и глубокий кариес невозможно вылечить без механического вмешательства бормашины и ручного инструмента. Современные методы анестезии позволяют свести к минимуму любые неприятные ощущения, а материалы пломб гарантируют долговечность и надежную герметизацию поврежденных участков.

Препараты от кариеса для внутреннего применения

Сегодня можно купить таблетки от кариеса, которые содержат в себе глюконат кальция и другие минералы. Витамины и микроэлементы должны поступать в организм вместе с пищей. Если их не хватает, нужно принимать соответствующие препараты. Их назначает врач. При развитии кариозного процесса необходимы следующие витамины:

• А: повышает стойкость эмали к внешним факторам.
• В1: связывает кальций, укрепляющий зубы.
• В6: ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей.
• С: повышает прочность коронок.
• D: упрочняет костную ткань.
• Е: нейтрализует вредные кислоты после сладкой пищи.

Стоит понимать, что вылечить кариес с помощью таблеток не получится. Их используют только в качестве дополнительного средства. Напомним, что патология может возникнуть из-за слабого иммунитета. Если его не укрепить, кариес и другие болезни будут рецидивировать. По этой причине рекомендуется подойти к лечению кариозного поражения комплексно.

Глубокий кариес и его особенности

Глубокий кариес — это всегда запущенный патологический процесс. Он не может возникнуть мгновенно, за несколько дней. Как правило, глубокая форма кариеса развивается много месяцев, иногда — лет. При этом человек не обращается к врачу и не предпринимает меры по лечению кариозного процесса.

Основная особенность и одновременно опасность глубокого кариеса в том, что он располагается в непосредственной близости от пульпы — сосудисто-нервного пучка — и создает угрозу развития пульпита, периодонтита. Повышается риск проникновения инфекции в другие органы и ткани, а также потери зуба.

Для глубокого кариеса характерны следующие симптомы:

• Боль ноющего характера в зоне пораженного зуба, которая усиливается от горячего, холодного или при накусывании. Острая боль при глубоком кариесе может возникать, когда в кариозной полости накапливается много остатков пищи.
• Неприятный запах изо рта. Даже регулярная чистка зубов с соблюдением всех правил не приводит к исчезновению запаха, поскольку он возникает из-за процессов гниения в пораженном зубе.
• Большая дырка в коронке зуба является самым очевидным признаком глубокого кариеса.

Стоматологи отмечают, что нередко при глубоком кариеса жалобы у пациента отсутствуют. Но это не уменьшает риск развития осложнений.

Профилактика кариеса

Лучше постараться предотвратить кариес, чем лечить его. Придерживайтесь следующих правил:

• Чистите зубы два раза в день. При этом делать это нужно правильно. Уточните у врача алгоритм очищения ротовой полости зубной щеткой.
• Используйте дополнительные средства гигиены рта: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы.
• Раз в 3 месяца меняйте зубную щетку (или насадку, если пользуетесь электрической моделью).
• Берегите зубы от механических повреждений. Занимаясь спортом, надевайте капу, не грызите орехи в скорлупе и пр.
• Сократите потребление сладких продуктов; старайтесь не есть слишком горячую и очень холодную пищу.
• Каждые полгода записывайтесь на прием к стоматологу на профилактический осмотр, даже если нет жалоб.

Избежать кариеса можно даже при генетической предрасположенности к нему. Нужно только следить за здоровьем зубов и не пренебрегать вышеперечисленными правилами. Любой симптом — неприятный запах изо рта, боль, чувствительность зубов, кровоточивость десен — должен стать повод для внеочередного визита к врачу.

Диагностика кариеса

Заболевание может быть выявлено самостоятельно или на очередном приеме стоматолога. На разных стадиях развития кариес имеет разные особенности. К основным методам диагностики относятся:

• Визуальный осмотр. Помогает выявить очаги, заметные невооруженным глазом.
• Снимок рентген. Нужен для диагностики кариеса в труднодоступных местах – между зубов, в прикорневой зоне, на стыках с ретинированными зубами мудрости.
• Окрашивание эмали специальными агентами. Это поможет выявить кариес на самых ранних стадиях и успешно предотвратить его развитие.
• Исследование с применением ультрафиолета. Пораженные участки не дают люминесцентного свечения и хорошо заметны в ультрафиолетовом свете.

Сильные повреждения корня

Современные методы стоматологии позволяют сохранить зуб даже при обширных повреждениях.

В зависимости от конкретной ситуации врач может назначить:

• Резекцию — удаление верхушки корня.
• Гемисекцию — иссечение поврежденной части вместе с коронкой, которая к нему прилегает.
• Ампутацию — экстракцию пораженной части многокорневых зубов: один из них удаляют.
• Сепарацию — разделение близко расположенных зубов, если кариозный очаг локализуется в области разветвления корневой системы.

В редких случаях врач укрепляет и восстанавливает корень не с помощью пломбы, а путем установки культевой керамической или металлической вкладки, которая защищает зуб от перелома и инфекции. Конечно, такие методы лечения стоят дорого и доступны не каждому. Большинству пациентов приходится удалять зуб.

Профилактика

Специалисты современной стоматологии при верном использовании средств для предотвращения кариеса гарантируют их эффективность в 95% случаев и более. Врачи выделяют следующие варианты профилактики появления зубного кариеса:

• Первичная профилактика. Ее методики направлены на сохранение здоровья зубов и предотвращение возникновения и развития стоматологических недугов;
• Вторичная профилактика. Ее целью является лечение зубов, уже пораженных кариесом, а также предотвращение осложнений, провоцируемых данным заболеванием;
• Третичная профилактика. Ее целью является восстановление целостности и функциональности зубов.

Все методы профилактики кариеса зубов делятся специалистами на местные и общие. Помните: своевременная профилактика кариеса исключает его появление в более чем 95% случаев.

Разумеется, при среднем кариесе все эти меры не помогут, но еще на стадии пятна они могут остановить формирование кариозной полости.

Общие методы профилактики кариеса

Эти методы оказывают влияние на весь организм пациента в целом. Они включают в себя:

1. Сбалансированный рацион питания;
2. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимулирующих средств, закаливания;
3. Снижение воздействия на психику пациента стрессовых состояний;
4. Прием препаратов кальция и фтора, витаминно-минеральных комплексов.

Местные методы профилактики зубного кариеса

Эти методы используются для здоровья ротовой полости и зубов. Они включают в себя:

1. Снижение количества углеводной и кислотной пищи в рационе питания пациента;
2. Герметизацию зубных фиссур;
3. Своевременную и тщательную гигиену полости рта;
4. Применение препаратов с содержанием фтора и средств для восстановления зубной эмали в виде аппликаций и полосканий.

Диетическое питание с целью защиты зубов от кариеса

По словам стоматологов, важная роль в профилактике появления и развития кариеса отводится питанию человека. Для здоровья зубов в первую очередь рекомендуется минимизировать или исключить потребление мучных и кондитерских изделий, сладостей. Для предотвращения возникновения и дальнейшего развития зубного кариеса эффективны следующие правила:

• Обеспечение ежедневного поступления в организм необходимого количества углеводов, жиров и белков в соответствии с возрастом пациента и уровнем его физической активности. В рационе питания обязательно наличие витаминов, минералов и клетчатки;
• Отказ от потребления концентрированных соков из фруктов и сладких напитков с газом, их замена на некрепкий чай и чистую питьевую воду с газом или без него;
• Потребление кисломолочных продуктов с высоким содержанием кальция: сыра, творога;
• Отказ от потребления десертов, их замена на фрукты с высоким содержанием витамина С;
• Прием витаминно-минерального комплекса, особенно при нехватке данных веществ;
• Потребление рыбы и морепродуктов с высоким содержанием витамина D и фосфора.

Важную роль играет и культура питания человека

К примеру, специалисты рекомендуют избегать потребления пищи на ходу, при этом в ходе приема еды важно тщательно ее пережевывать. Необходимо снизить частоту потребления вредных продуктов между основными приемами пищи

После каждого приема пищи следует тщательно полоскать полость рта либо использовать жевательную резинку без сахара. Это помогает защитить зубы от кариеса путем удаления пищевых остатков и усиления слюноотделения.

Ксилит в составе жевательной резинки нейтрализует кислоты и уничтожает патогенную микрофлору в ротовой полости.

Симптомы

Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:

• Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
• У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
• Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
• Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
• Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.

Хроническая форма болезни может вообще не иметь визуальных проявлений и не беспокоить маленького пациента болью. Самая главная опасность при ней – это продолжающийся процесс разрушения дентина, который в запущенных формах с большой вероятностью перейдет на зачатки постоянных зубов.

Детские зубы с кариесом

Виды глубокого кариеса

Острый

Этот вид глубокого кариеса развивается весьма стремительно. Полость при остром кариесе очень глубокая, однако входное отверстие в нее маленькое, над полостью нависает эмаль и дентин. Дно и стенки полости рыхлые, светлые. Пораженный дентин снимается целыми пластами.

Острый кариес протекает так быстро из-за того, что зуб уже был ослаблен и деминерализован.

Хронический

Хронический кариес развивается достаточно медленно, так как зуб, который он поражает, еще способен сопротивляться разрушению. Для него характерна достаточно слабая болезненность – возможно даже прозондировать дно полости, чего нельзя сделать при остром кариесе. Хронический кариес характеризуется широким входным отверстием и весьма обширной полостью с толстым, не сильно пигментированным дентином.

Возбудители кариозного процесса

Главные возбудители заболеваний полости рта — это бактерии. Они отличаются по типу формирования налета и скорости выработки кислоты, разрушающей зубную эмаль. Наиболее распространенными бактериями, которые способствуют развитию любого кариеса, являются:

• стрептококки;
• актиномицеты;
• лактобактерии.

Бактерии есть во рту любого человека, даже новорожденного. Чтобы избавиться от них, обычной чистки зубов недостаточно: через пару часов они появляются вновь. Стрептококки поддерживают свою жизнедеятельность, благодаря быстрым углеводам, которые содержатся в сладостях и вредной пище. Молекулы сахара перерабатываются в кислоту, что и способствует разрушению зубной эмали. Кариес появляется от того, что в полости рта созданы благоприятные условия для размножения бактерий. 

Этому заболеванию подвержены люди любого возраста. У взрослых болезнь поражает постоянные зубы, у малышей возникает кариес молочных зубов.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Оно мало отличается от лечения обычного кариеса. Пятно и поверхностная стадия обходятся без сверления потребуют профессиональной чистки, реминерализации и других щадящих процедур. Более серьезные формы лечатся только с использованием бормашины и традиционного алгоритма:

1. Проводится санация полости рта – удаляется налет и зубной камень.
2. Рабочая зона обезболивается одним или двумя уколами ультракаина. Для передних зубов может понадобиться больше – они часто невосприимчивы к щадящей дозировке.

   Ультракаин

3. Полость тщательно вычищается и просверливается бором. При необходимости – контактная поверхность препарируется ручным инструментом.
4. Дно полости изолируется прокладкой, ставится пломба, при необходимости назначается художественная реставрация.
5. Пломба шлифуется и полируется, врачу необходимо воссоздать естественную поверхность, чтобы максимально восстановить жевательную нагрузку.

В течение 3-4 часов после процедуры пациенту запрещается есть и пить, никакого реабилитационного периода не назначается.

Лечение поверхностного кариеса

При поверхностном кариесе могут быть назначены различные методы лечения в зависимости от распространенности кариозного процесса. В самом начале второй стадии может быть применена реминерализация, в ходе которой на эмаль наносится специальный состав, содержащий в большом количестве фтор и другие минералы. Они укрепляют поверхность зуба и препятствуют проникновению бактерий в дентин.

Для домашнего использования пациенту назначают зубные пасты от кариеса, гели и ополаскиватели с антибактериальными свойствами: SPLAT Professional «Отбеливание Плюс», Stomysens Desensitizing Repairing Treatment, Biorepair Delicate Gums Mouthwash и пр.

Еще один метод лечения поверхностного кариеса — инфильтрация Icon, которая не предполагает сверление зуба бормашиной. Процедура проводится в несколько этапов:

• Удаление пораженных тканей ручным инструментом.
• Высушивание поверхности зуба теплым воздухом.
• Обработка эмали спиртом или другим антисептиком.
• Нанесение инфильтрата — жидкой пломбы.
• Просвечивание зуба лампой, которая помогает составу затвердеть.

Процедуру назначают преимущественно детям, потому что они боятся бормашины, но подходит она и для лечения взрослых пациентов.

Если поверхностный кариес почти перешел в третью стадию, требуется пломбирование. Оно осуществляется по следующему алгоритму:

• снятие зубных отложений и удаление зубного камня;
• высверливание кариозной полости, препарирование, проводимое с помощью бормашины;
• изоляция коронки зуба с использованием эластичной салфетки коффердам;
• антисептическая обработка раствором хлоргексидина;
• нанесение адгезивного материала — специального клея, который улучшает посадку пломбы;
• послойное заполнение полости пломбировочным составом;
• шлифовка и полировка застывшей пломбы.

Обе процедуры безопасны и проводятся за 20-30 минут. Осложнений они не вызывают. Пломбирование может выполняться под местной анестезией или без обезболивающих препаратов. Современные пломбы имеют, как правило, неограниченный срок службы. Если она установлена правильно, а пациент после лечения занимается профилактикой зубных болезней, перелечивать зуб не придется.

Всегда ли 32?

У многих людей зубов меньше. Дело в том, что «зубы мудрости» в последнее время прорезываются не у всех. Поэтому, пересчитав свои зубы, вы можете обнаружить, что их не 32, а только 28. Иногда может появиться только одна пара «зубов мудрости», а вторая так и остается в зачаточной стадии.

Более того, часто стоматологи предлагают удалить вполне здоровые третьи моляры («зубы мудрости»). Нередко они растут неправильно и могут повлиять на другие, здоровые и нужные зубы, а практической пользы от них нет.

Есть основание полагать, что через какое-то время «зубы мудрости» и вовсе уйдут в историю и станут восприниматься как атавизм.

Встречаются и случаи полиодонтии – появления у человека лишних зубов. В последние годы в медицине были случаи удаления 80 и 232 зубов. Примерно у 3% населения есть сверхкомплектный, 33-й зуб.

Основа скелета человека – костный аппарат. Почти все кости защищены мягкими тканями. Именно «почти», так как исключением являются зубы. Они не покрыты ни мышцами, ни слизистой оболочкой, ни кожей.

К счастью для человека, зубы в процессе жизни единожды меняются. Но от этого не становится менее значимым правильный уход за полостью рта. В том числе от соблюдения гигиенических норм будет зависеть количество зубов уже в зрелом возрасте, их внутренняя сохранность и внешний вид.

Существуют расхожие мнения о том, сколько зубов должно быть у здорового человека, тщательно следящего за своим здоровьем и, в частности, гигиеной полости рта.

Всем известно: «32 зуба – это норма!» А что делать с так называемыми зубами мудрости? Входят ли они в это число? Или же это приятное дополнение к этому комплекту?

Сколько зубов должно быть в здоровом рту, зависит не только от возраста, но и от индивидуальных физиологических особенностей.

К 12-14 годам смена молочных зубов заканчивается, и на челюстях насчитывается по 14 коренных зубов. Согласитесь, до общепринятой нормы далеко.

Еще по два зуба сверху и снизу должны вырасти приблизительно к 25-30 годам. Конечно, они могут начать прорезаться раньше, хотя не меньше случаев, когда зубы мудрости не развиваются вообще. Здесь все зависит от самого организма.

Поддерживайте гигиену полости рта дома

Лучший поход к стоматологу — тот, где не нужно лечение. Мамы и папы могут предотвратить развитие болезней полости рта у своих детей, поддерживая здоровые привычки ухода за зубами дома:

Возраст до 6 лет

В этом возрасте ребенок уже хочет чистить зубы сам, но помните, что он еще не обладает нужной моторикой для тщательной чистки зубов. Позвольте детям самим начать процесс чистки, но следите и помогайте, когда посчитаете нужным.

Доктор Хэйс: «В этом возрасте очень быстро развиваются зубы и появляются новые, но ребенок все еще чистит зубы так же как в возрасте 2-3 лет. Маленькие дети не понимают, что их рот меняется, а значит и чистить зубы нужно немного иначе».

Возраст 7-12 лет

В этом возрасте ваш ребенок уже знает, как именно следует чистить зубы, но просто не хочет этого делать. Продолжайте настаивать на ежедневной чистке зубов и использовании зубной нити.

Доктор Хэйс: «Иногда родителям нужно быть немного жестче, чтобы в подростковом возрасте ребенок понял значение заботы о здоровье и последствия своих действий».

Возраст 12-18 лет

Подростковый возраст в стоматологии считается ключевым. В этот период особенно строго следите за привычками ваших детей.

Доктор Хэйс: «Если сравнить результаты исследований, то первая вспышка заболеваний полости рта случается у маленьких детей, а вторая у подростков. Отчасти причиной может быть то, что подростки не сталкивались с проблемами зубов в прошлые года, и, следовательно, не считают необходимым правильно чистить зубы, когда все хорошо».

Лечение кариеса

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он находится. Так, в случае с поверхностной стадией бывает достаточно нанесения реминерализирующего фтор- и серебросодержащего состава. Средняя стадия требует применения высокоточного оборудования, которое позволяет тщательно очистить поражённую полость от инфекции, после чего зуб пломбируется. Для того чтобы вылечить кариес на глубокой стадии, удаляют пульпу, поражённые ткани, проводят дезинфекцию полости и устанавливают пломбу.

Перед началом лечения стоматолог проводит диагностику для выяснения стадии заболевания. Для устранения легких форм заболевания у детей и взрослых не всегда используется бормашина. Существует 5 новых технологий:

• Озонотерапия – актуальна при молярном и фиссурном кариесе, а также при возникновении желтых пятен. Лечебный состав удаляет бактерии и приводит к отличному результату на ранних стадиях.
• Инфильтрация – занимает всего 20 минут, так как в пораженную область заливают лечебную смолу ICON. Она восстанавливает структуру эмали и убивает микробы.
• Воздушно-абразивный метод – подача воздуха с водой и лечебным составом в пораженную зону приводит к удалению отмерших тканей и остановке развития заболевания.
• Лазер – используется на поверхностной и средней стадии. Очищает эмаль и пульпу, не оказывает сильного механического воздействия. Рекомендуется локальное обезболивание.
• Атравматическая реставрационная терапия – это механическое удаление пораженных тканей инструментами и покрытие обрабатываемой зоны стеклоиономерным цементом. Данный метод редко практикуется в РФ.

Но самым лучшим методом остается традиционный с использованием бормашины для очистки всех слоев зуба от кариеса. Выполняется препарирование зуба и установка пломбы. Двухслойные пломбы с дополнительной прокладкой применяются для лечения жевательных зубов.

Устранение глубокого кариеса – ответственная и сложная задача. Из-за высокой травматичности данная процедура не рекомендована детям. Результат на 100% зависит от опыта специалиста и от грамотной диагностики для выбора подходящего метода лечения. Для защиты здоровых тканей применяется лечебная прокладка в обрабатываемой зоне, которая защищает ткани от воспаления и ускоряет регенерацию. Недостаточно установить стандартную пломбу – она должна иметь минимум 3 слоя:

• Лечебный слой.
• Фосфатноцементная прокладка.
• Пломбировочный материал.

Подготовительный процесс к устранению глубокого кариеса включает в себя устранение пораженных дентиновых частиц под напором воды. После этого выполняется дезинфекция и сушка, так как на влажную поверхность не удастся установить пломбу. Далее специалист выравнивает и полирует форму, чтобы пломба не мешала нормальному прикусу. От качества шлифовки и полировки зависит срок службы (сокращается шанс возникновения коррозии).

Данная технология используется в возрасте от 16-18 лет и дает стойкий результат даже при глубоком хроническом кариесе с сильным разрушением зуба.

Рекомендации после лечения

• Не употребляйте противовоспалительные или обезболивающие средства при возникновении жжения или повышенной чувствительности. Это нормальная реакция, которая проходит за 7 дней.
• Не кушайте до тех пор, пока не пройдет действие анестезии (3-4 часа).
• Обязательно обратитесь к специалисту, если появились острые болевые ощущения. Это свидетельствует о появлении осложнений.
• Не курите и не употребляйте черный чай и кофе в течение 3 дней после установки пломбы. Это приведет к окрашиванию в серый или желтый цвет.
• Откажитесь от твердой пищи, так как она может нарушить целостность композитного материала и привести к трещинам и сколам.

Профилактика появления кариеса

• Откажитесь от сладкой и кислой пищи.
• Употребляйте витаминно-минеральный комплекс.
• Кушайте больше кисломолочных продуктов с высоким содержанием кальция.
• 2 раза в день и используйте ополаскиватель после еды.
• Не употребляйте горячую или холодную пищу (это приведет к разрушению эмали).
• Проходите диагностику у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев.

При первых же подозрениях на развитие заболевания и при обнаружении пигментации на зубах обратитесь к специалисту.

• Зубной камень
• Киста зуба