Дисфункциональные маточные кровотечения

Как уменьшить жжение перед месячными средствами народной медицины?

Помимо назначенных гинекологом лекарств, для борьбы с жжением можно использовать средства народной медицины. Отвары и настои трав благотворно влияют на состояние влагалища, уменьшая его гиперемию, отечность и зуд. Однако если вы решите дополнить медикаментозное лечение народным, учтите, что об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Лечение зуда и жжения в интимной зоне

Для борьбы используют следующие рецепты народной медицины:

  • Отвар из цветков ромашки. На 0,5 л воды берут 1,5 ст. л. цветков ромашки, доводят до кипения и кипятят около 2-3 минут, после чего процеживают через чистую марлю или чайное ситечко и остужают. Полученный отвар используют для сидячих ванночек и подмываний.  

  • Отвар из крапивы. Чтобы избавиться от дискомфорта во влагалище перед месячными берут 1 ст. л. сухой травы, заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться, процеживают и используют для подмываний.

  • Мазь из прополиса. Для приготовления данного средства 15 г прополиса смешивают с 100 г глицерина или растительного масла, нагревают на водяной бане, не доводя до кипения, и постоянно помешивая, после чего процеживают и помещают в тару из темного стекла до полного остывания. 

Когда мазь затвердеет, из нее формируют вагинальную свечу и вводят во влагалище на 3-4 часа.  

Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Снизить уровень гормона стресса помогают продукты, богатые полифенолами. Например, долгосрочная польза для здоровья от употребления зеленого чая доказана научно — употребление всего лишь полстакана в день снижает риск развития депрессии и деменции.

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень гормонов стресса:

Еда Напитки
Бананы Черный чай
Темный шоколад Зеленый чай
Растительные волокна Пробиотики (йогурт)
Пробиотики (квашеная капуста) Вода

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье

Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом. Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

Нормы и патологии

В норме у каждой женщины выделяется от 1 до 2 мг секрета ежедневно. Он должен иметь слабокислую среду из-за наличия лактобактерий, помогающих бороться с болезнетворными организмами и помогающих в создании благоприятной среды для оплодотворения. Он защищает слизистую от постоянного терния, очищает женские половые органы от омертвевших эпителиальных клеток.

Признаки отсутствия заболеваний:

  • влагалищные выделения без запаха;
  • Почти прозрачные кремовые, светло-желтые или белые выделения из влагалища;
  • консистенция не густая, водянистая, при овуляции желтоватые выделения из влагалища;
  • количество не более 1 чайной ложки в сутки;
  • увеличивается перед менструацией, после секса, при сексуальном возбуждении.

Также в составе непатогенных белей нет крови или гноя, преобладает нормальная микрофлора. Именно по этой причине в норме у слизи не должно быть аромата. Секрет не пачкает одежду и не провоцирует раздражение слизистой.

В зависимости от периода цикла:

  • в первые несколько дней после месячных наблюдается незначительные прозрачная, белая или желтоватая слизь однородной консистенции;
  • перед овуляцией происходит увеличение количества секрета, он остается прозрачным или мутнеет, по жидкости напоминает клей, оставляет пятна на белье;
  • во время овуляции наблюдается максимальное количество водянистого, прозрачного или тягучего секрета;
  • после, слизь становится менее обильной, но появляются белые густые выделения либо преобладают слизистые выделения из влагалища желтоватого цвета.

Такого рода характеристики являются нормой для каждой представительницы слабого пола, но если секрет темнеет и сопровождается зудом, болями и появляются сильные выделения из влагалища,то обязательно нужно обратиться к гинекологу

В поисках хорошего гинеколога в Москве, предлагаем обратить внимание на нашу «Клиника ABC», отличающуюся особым отношением к каждой клиентке. Квалифицированные гинекологи проведут комплексное обследование и выявив причину, помогут незамедлительно устранить её не давая болезни и шанса на эскалацию.

На состояние флоры слизистой влияет множество жизненных факторов, способных вызывать неприятные выделения из влагалища снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие абортов и выкидышей в анамнезе, роды, небезопасный секс и частая смена партнеров, отсутствие надлежащей интимной гигиены и просто патологии половой сферы.

Признаки заболеваний:

  • изменение консистенции и оттенка;
  • сильные выделения из влагалища с большим количеством секрета;
  • сильный, неприятный аромат, многим напоминающий о тухлой рыбе ;
  • зуд, дискомфорт в интимных местах, в области таза;
  • внезапные кровянистые выделения из влагалища.

При возникновении таких симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выяснения причины и дальнейшей терапии. Хороший вариант посетить специализированную «Клиника ABC», где опытные сотрудники, работающие много лет в сфере гинекологии, незамедлительно выявят проблему и помогут в её скорейшем решении.

Самая распространенная причина появления белей – это инфекция, вызванная нарушением естественной микрофлоры влагалища в следствии несоблюдения гигиены или заражением инфекцией во время секса.

Самые частые первопричины:

  • бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры;
  • кандидоз – грибковое заболевание;
  • хламидиоз или гонорея – бактериальные инфекции репродуктивной системы;
  • трихомониаз – болезнь, вызванная микроорганизмом трихомонада;
  • генитальный герпес – вирус предающийся при сексуальном контакте.

Для выяснения точного диагноза обращайтесь в нашу клинику в Москве, и мы Вам поможем избавиться от любого из перечисленных недугов.

Тянет и мажет коричневым при беременности

Такой симптомокомплекс при вынашивании ребенка всегда опасен. На ранних сроках — это угроза выкидыша, во втором и третьем триместре — риск преждевременных родов, отслойки или предлежания плаценты. Поэтому коричневые выделения при беременности в сочетании с тянущей болью в животе — повод звонить в неотложку, а до ее приезда женщине необходимо прилечь.

Кроме того, данные признаки возникают при наличии полипов или эрозии. Тогда мазня чаще имеет контактный характер. Постоянные кровотечения опасны для будущей мамы, поэтому образование могут устранить с 16 до 27 недели.

Внематочная беременность

Если через 10-14 дней после зачатия начинает ныть живот, боль усиливается с каждым днем, а в это время мажущие выделения переходят в кровотечение, то следует провериться на УЗИ. Иногда зародыш имплантируется в придатках, возле яичника или даже в брюшной полости. Рост эмбриона в трубе приводит к ее растяжению и последующему разрыву. Если наступает такой момент, женщина впадает в критическое состояние с потерей сознания, рвотой и с нестерпимыми резями. Кровь может идти и в брюшную полость, тогда диагностировать проблему сложнее. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме

Удалось купировать кровотечение при миоме матки, что делать дальше? В обязательном порядке следует продолжить диспансерное наблюдение, особенно, если  применялось оперативное лечение. Некоторые специалисты исключают наблюдение за пациентками, которым полностью удалили матку. Однако  даже после полного ее удаления следует длительное время наблюдаться у специалиста, чтобы исключить развитие патологий органов малого таза. Удаление придатков в детородном возрасте и вовсе приводит к назначению постоянной гормонотерапии, которая не может проводиться бесконтрольно.

Профилактические методы, которые должны помочь исключить появление миомы и открытие кровотечения, включают в себя:

  • строгое соблюдение интимной гигиены с использованием специальных средств для бережного ухода за интимной зоной, например, геля для интимной гигиены Гинокомфорт;
  • предотвращение абортов на любом сроке беременности путем применения современных средств контрацепции;
  • нормализацию гормонального фона при помощи лекарственных средств;
  • быстрое и качественное лечение послеродовых осложнений любой этиологии;
  • регулярное посещение специалиста для выявления любых заболеваний репродуктивной системы.

Следует строго соблюдать температурный режим (постараться исключить длительное пребывание в бане и сауне, на открытом солнце в жару) и минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу. 

Диагностика кровотечений в середине цикла

Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:

  • цитологические исследования аспирата из полости матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального фона организма;
  • исследование щитовидной железы;
  • гистероскопия и выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала.

Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.

Кровянистые выделения у женщин

В середине цикла незначительные кровянистые выделения, не требующие применения средств женской гигиены, периодически могут возникать у любой здоровой женщины. Выделяемое количество крови из влагалища практически не пачкает белья. Характерная особенность выделений – это слизь розоватого или коричневого цвета.

У большей части женщин детородного возраста в процессе овуляции доминантный фолликул лопается и уже сформировавшаяся яйцеклетка освобождается. Ее дальнейшее развитие будет зависеть от встречи со сперматозоидом.

Время наступления овуляции во многом зависит от индивидуальных свойств женского организма. В момент выхода яйцеклетки, шейка матки вырабатывает цервикальную слизь в большом количестве. Поэтому в этот период и наблюдаются прозрачные тянущиеся выделения, цвет которых может варьироваться от полупрозрачных и до кровянистых. Именно от гормона прогестерона будет зависеть цвет выделяемой слизи. Чем выше его количество в организме #8212; тем насыщенней будет цвет выделений.

Если во время этого периода женщина никакого дискомфорта не ощущает #8212; отсутствует неприятный запах, зуд, боли в области живота и поясницы, то можно смело сказать, что проблем со здоровьем не имеется .

В некоторых случаях, когда имелся незащищенный половой акт, можно допустить, что произошла беременности. А едва заметные кровянистые следы на нижнем белье в середине менструального цикла являются признаком имплантации плода – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Однако иногда такие выделения являются поводом обратиться к врачу.

Возможные причины кровянистых выделений

  • Процесс овуляции сопровождается повышением гормона прогестерона, стимулирующий в матке отторжение слизистой оболочки. Его уровень должен быть под контролем и не допускать превышение нормы.
  • Прием лекарственных и гормональных противозачаточных препаратов
  • Внутриматочная спираль.
  • Патология эндометрии.
  • Заболевания влагалища или шейки матки.
  • Фибромиомы и полипы матки.
  • Наличие опухоли.

Особым сигналом к визиту гинеколога может стать длительность выделений красного или коричневого цвета. Если же такая ситуация продолжается 2-3 дня подряд или периодически возобновляется можно предположить наличие патологии. Настоящим бичом для женщин стал эндометриоз. Характерной особенностью, которого является разрастание очага эндометриоза и менструирование за несколько дней до начала полноценной менструации.

Стартовым толчком к его развитию могут стать осложнения после аборта, выскабливания полости матки, кесарево сечение. Для установки точного диагноза потребуется УЗИ матки и гистероскопии.

Коричневые выделения не единственное неудобство, которое может сопровождать это заболевание. Его симптомом являются тазовые боли, отдающие в поясницу, ногу или бедро. Обычно для его лечения назначают прием гормональных препаратов.

Причины появления данной патологии те же, что и у эндометриоза. Постановка диагноза проводится на основании результатов УЗИ, гистологии, гистероскопии. Лечение требует хирургического вмешательства.

Патология шейки матки

Могут возникнуть небольшие кровянистые выделения после обследования УЗИ, гинекологических процедур, а также после осмотра гинекологом. Очень легко травмирующейся может стать слизистая шейки матки, влагалища в период менопаузы, а также у женщин принимающих оральные контрацептивы. Однако наличие эктопии, а также эрозии шейки матки при которых возникают характерные выделения нельзя оставлять без внимания.

Возникают коричневые и кровянистые выделения у женщин, принимающих менее трех месяцев гормональные препараты. Обычно они необильны и не доставляют большого дискомфорта и проходят самостоятельно.

Межменструальное кровотечение может возникнуть после приема контрацептивных препаратов экстренной помощи. Наличие спирали в полости матки также способствует появлению мажущих выделений.

В любом случае заниматься самолечением, каким #8212; бы пустяковым на первый взгляд не было заболевание, не допустимо. Ведь некоторые из них требуется лечить без промедления и собственных экспериментов. Так как переход в хроническую форму ничем хорошим не закончится. Кроме того, избегая визита к гинекологу, женщина только усугубляет состояние своего здоровья.

Почему в середине цикла возникают боль и кровянистые выделения

В первую половину цикла в яичнике женщины созревают фолликулы. К периоду овуляции из них останется один – доминантный, который лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Иногда овуляция сопровождается болезненностью и даже кровотечением. Такое состояние вызывают разные причины:

Воспалительные процессы в яичниках и трубах, сопровождающиеся повышенной чувствительностью и отеком тканей. При воспалениях разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки вызывают растяжение пораженного органа, что сопровождается болью и другими симптомами.

Раздражение брюшины. Разрыв доминантного фолликула, выпускающего яйцеклетку, сопровождается излитием небольшого количества жидкости и нескольких капель крови, которые попадают на брюшину.

Большинство женщин при этом не испытывают дискомфорта, но при повышенной болевой чувствительности и специфической индивидуальной реакции такое состояние может вызывать боль. В течение 12-48 часов попавшие на брюшину кровь и жидкость всасываются и неприятные ощущения проходят.

Спайки в малом тазу. Во время овуляции маточные трубы сокращаются, чтобы захватить яйцеклетку и протолкнуть ее вниз для оплодотворения. Спайки мешают этому процессу, поэтому сокращающаяся труба вызывает боль. Такое состояние может возникать на фоне хронических воспалений тазовых органов и после операций, проведенных в области малого таза.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – попадают в другие органы, в том числе яичники и маточные трубы. Эндометриоидные очаги во время овуляции реагируют на изменение уровня половых гормонов, что может вызывать боль.

Травмы тазовой области, сопровождающиеся повреждением костей крестца, копчика, поясницы. В этом случае у женщин нарушается работа нервов и снижается болевой порог. Поэтому у них более чем в половине случаев возникает синдром Миттельшмерца.

Овуляторный синдром может сопровождаться выделением незначительного количества крови. Причина – падение уровня гормонов. До овуляции менструальным процессом руководят гормональные вещества, вырабатываемые яичниковыми тканями и мозговым придатком – гипофизом. После овуляции эту функцию берет на себя желтое тело, развивающееся на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к беременности и ее протекания.

Как понять, что нужен врач

При самостоятельной попытке установить, стоит ли волноваться по поводу выделений с кровью, всегда необходимо обращать внимание не только на сроки их появления. Важны и другие характеристики:

  • интенсивность,
  • цвет,
  • продолжительность,
  • консистенция.

Очевидно, что при овуляции и беременности не может возникнуть интенсивных выделений, да и при месячных в их объемах есть четкие рамки.

Приблизительно по тем же критериям следует оценивать боль. Если ее возникновение совпадает с критическими днями, но ощущения непереносимы, не устраняются обычными спазмолитиками, не стоит уговаривать себя, что это пришли месячные. К специалисту следует идти, когда:

  • оба симптома слишком выражены;
  • оба признака не сильно меняют самочувствие, но повторяются не в одном цикле.

Если болит живот, и кровянистые выделения не дают возможности самой выявить их природу, до посещения гинеколога не стоит себя «накручивать». Даже если это заболевание, большинство вызывающих тревожные признаки патологий успешно лечатся.

Лечение постменструальных маточных кровотечений

Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.

Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.

В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:

  • При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
  • Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
  • Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
  • При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
  • Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
  • Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

2.Причины аномальных выделений из влагалища

Любые изменения в микрофлоре влагалища могут повлиять на цвет, запах выделений влагалища или их текстуру. Вот некоторые вещи, которые вполне способны нарушить баланс микрофлоры во влагалище:

  • Антибиотики или стероиды;
  • Бактериальный вагиноз – бактериальная инфекция, которая чаще всего встречается у беременных женщин или женщин, имеющих нескольких половых партнеров;
  • Противозачаточные таблетки;
  • Рак шейки матки;
  • Хламидиоз или гонорея – заболевания, передаваемые половым путем;
  • Диабет;
  • Контрастный душ, ароматизированные мыла или лосьоны, пены для ванны;
  • Инфекция тазовых органов после операции;
  • Воспалительные заболевания тазовых органов;
  • Трихомониаз – паразитарная инфекция, как правило, передающаяся половым путем;
  • Вагинальная атрофия – истончение и высыхание стенок влагалища во время менопаузы;
  • Вагинит – раздражение во влагалище или вокруг него;
  • Грибковые инфекции.

Как вы видите, возможных причин ненормальных выделений влагалища достаточно много. Это и серьезные заболевания, и вполне бытовые явления, с которыми сложно связать появление проблем со здоровьем.

Виды сильных маточных кровотечений и их признаки

  • ятрогенные кровотечения (при приеме или после приема гормональных препаратов и использования внутриматочных средств контрацепции);
  • дисфункциональные маточные кровотечения в середине цикла – овуляторные и ановуляторные кровотечения;
  • органические кровотечения из-за патологий мочеполовой системы или внутренних органов.

Ювенильные маточные кровотечения

Эта патология развивается в период полового созревания, то есть в возрасте с 12 до 18 лет.

Для таких кровотечений характерны следующие признаки:

  • сезонность (весна и зима);
  • различная длительность и интенсивность;
  • анемия;
  • слабость, одышка и бледность кожных покровов.

В этот период необходим контроль и наблюдение врача, чтобы избежать развития патологий внутренних органов и особенно мочеполовой системы.

Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте

В этот период симптомы и признаки патологии могут быть разными и зависят от состояния пациентки и особенностей ее организма (наличие хронических заболеваний, инфекций и т.д.). Эффективное лечение может быть назначено только при точной диагностике и контроле над патологией хорошим специалистом.

В этот момент гормональной перестройки организм женщины может по-разному реагировать на изменения, и маточные кровотечения могут возникать достаточно часто, а также проявляться разными признаками. Последствия же бывают более серьезными, чем в любой другой период времени. Особенно внимательно к появлению маточных кровотечений нужно отнестись, если менструация уже закончилась.

Как остановить кровотечение в середине цикла

При появлении незначительной мазни задумываться об ее остановке нет смысла. Обычно она проходит самостоятельно в течение 1-2 суток. Но возникновение обильных выделений требует лечения. В терапевтических целях гинекологи чаще всего назначают гормональную терапию. Пациентке подбирают оральные контрацептивы, которые необходимо пить 3 месяца. После прекращения лечения врач оценивает эффективность назначенной терапии.

Параллельно для нормализации состояния назначают кровеостанавливающие препараты  и медикаменты, которые усиливают маточные сокращения. Врач может рекомендовать Дицинон, Транексам, настойку водного перца.

Пациенткам, находящимся в климактерическом периоде, сразу назначают лечебно-диагностическое выскабливание. Также оно проводится при сильных кровотечениях, во время которых 1 прокладки не хватает даже на 60-90 минут.

Лечение

Лечение нарушения зависит от вызвавшей его причины:

  • При болезнях внутренних органов или воспалительных процессах половой сферы нужно устранить выявленные нарушения.
  • При ожирении и резком падении веса следует пересмотреть свой образ жизни, питание и провериться у эндокринолога. Недостаток массы или ожирение часто связаны с гормональными проблемами.
  • При поликистозе назначение гормонов сочетается с операцией. Доктора с помощью специального инструмента рассекают ткани яичника, облегчая выход половой клетки.
  • При заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и гипофиза нужно записаться на прием к эндокринологу. Врач отрегулирует гормональный фон с помощью препаратов, влияющих на уровень гормонов.

Женщине назначается стимуляция овуляции с помощью медицинских препаратов, влияющих на рост яйцеклеток и их выход из фолликула. Лекарственные препараты  позволяют «разбудить» фолликулы, содержащие яйцеклетки. Процесс контролируется врачом-гинекологом, который назначает периодические УЗ-обследования яичников, фиксируя выход половых клеток в маточные трубы.

На фоне проведенного лечения возможность беременности увеличивается на 70%. Однако искусственная овуляция часто выбивает из яичников несколько яйцеклеток, что повышает вероятность возникновения многоплодной беременности.

Выводы

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др. Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?»

Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector