Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок) + фотофиксация препарата

Что такое посев мазка?

Посев мазкабактериологический посев (бакпосев) мазкаЦели исследования

• определить возбудителя инфекции половых органов;
• установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
• контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

В каком случае назначают посев мазка?

• всем беременным женщинам при постановке на учет;
• при воспалительных процессах в половых органах;
• в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
• при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Как проводится микробиологическое исследование?4 положительнымВ заключении, выдаваемом лабораторией, указывается:

• вид микроорганизма, который преобладает в мазке;
• патогенность микроорганизма – способность вызывать заболевание:

• Патогенный – присутствие которого может быть вызвано только болезнью.
• Условно-патогенный – бактерии, которые вызывают болезнь только при снижении иммунитета, при значительном увеличении их численности.

концентрация микроорганизма во влагалище. В числовом показателе и в виде словесной характеристики: «скудно», «умеренный рост», «обильный рост».

Мазок на флору при беременности

Редко какая женщина не мечтает о беременности. Это чудесный период в жизни будущей мамы, который запоминается на всю жизнь и приносит самый дорогой подарок. Однако, беременность — это еще и большая ответственность. Женщина должна следить за своим здоровьем, и в частности — за половой системой. Флора этой части организма особенно чутко реагирует на изменения, и мазок на флору — обычная процедура, помогающая контролировать свою беременность.

Мазок на флору назначается относительно регулярно: два-три раза за всю беременность. Первый мазок женщина должна будет сдать при регистрации на учет в консультации. Когда беременность достигает третьего триместра — анализ возьмут еще раз. Последний мазок для того, чтобы определить, в каком состоянии флора, берут обычно в конце беременности — на 37-38-й неделе.

Инфекция во влагалище может повлиять на беременность. Такие заболевания нередко приводят к преждевременным родам. Нужно убедиться, что любые опасности отсутствуют и для этого необходимо брать мазкий материал на пробу. Беременность должна протекать спокойно от начала и до самого конца, потому мазок берут и перед самими родами — чтобы удостовериться, что осложнений не будет и процесс пройдет без лишних эксцессов. Флора половых органов должна быть в норме, а если такая неприятность и произойдет — и женщина, и ее врач должны знать об этом.

Как видно, мазок — это распространенный анализ, который берется для того, чтобы определить, в каком состоянии находится флора половых органов. Если влагалище воспалено, есть венерические заболевания, кокковый кольпит, кандидоз или любые другие отклонения — мазкий материал будет проверен специалистами, и результаты обязательно покажут это. Каждая женщина должна убедиться в том, что проблемы с ее здоровьем отсутствуют — для этого и нужен мазок на флору, цена на такой анализ невысока: это распространенный метод, направленный на то, чтобы определить степень чистоты влагалища, присутствует или нет палочка Додерлейна, оценить общее состояние здоровья. Микрофлора репродуктивной системы очень важна; женщина не должна забывать об этом ни в обычные дни, ни в беременность, ни в послеродовой период.

Как проводится анализ мазок на флору

Микрофлора половых органов женщины проверяется с помощью мазка в несколько этапов:

• Взятие мазка на флору;
• Анализ материала в специальной медицинской лаборатории;
• Расшифровка полученного результата.

Мазок на флору у женщин берет гинеколог, который вставляет во влагалище зеркало и с помощью специального шпателя осуществляет забор из предполагаемых очагов инфекции. В большинстве случаев для дальнейшего лабораторного исследования используют мазкий материал из трех основных точек: уретра, влагалище и шейка матки. Специальная палочка, которой берут анализ, или одноразовый шпатель, позволяет провести процедуру безболезненно, без риска для здоровья и с удобством для доктора. Им легко распределить мазкий материал по стеклу, которое позже передадут для исследования. Весь процесс забора мазка безболезненный. Однако, если женщина все-таки испытывает болевые ощущения, это говорит о воспалении уретры, и может означать, что ее микрофлора не в порядке.

После взятия мазка его окрашивают по методу Грама для подробного изучения под микроскопом. С помощью этого прибора лаборант увидит, как окрасилась та или иная клетка или бактерия, оценит количество и состав выделений и, на основе этого, доктор уже сможет говорить с пациенткой о том, в каком состоянии находится ее флора.

Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

В микроскопии мазка на флору нормой считается:

• плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
• единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
• клетки промежуточного слоя — единичные;
• «ложноключевые» клетки – редко;
• общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
• слизь – в небольшом количестве;
• среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

В мазке не должно быть:

• Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
• Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
• Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
• «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
• Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
• Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
• Гонококков – возбудителей гонореи.
• Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
• Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

хламидии

Значение букв на бланке анализа

Итак, мы разобрались с тем, что собой представляет флора половых органов, какова ее норма и какие отклонения может показать проанализированный мазкий материал. Теперь перейдем к расшифровке: что именно способен означать полученный анализ, как разобраться в буквах и как прочитать собственный результат процедуры.

• Буква V будет означать влагалище, и напротив этого обозначения женщина найдет все результаты, которые показал мазкий материал из этой точки слизистой при обследовании.
• Буква С обозначает шейку матки: все данные рядом с ней будут говорить о том, в каком состоянии находится флора этой части организма.
• Буква U — это уретра; микрофлора этой точки забора мазка будет отображена в данных рядом с обозначением.
• Лейкоциты могут быть обозначены буквой L — для удобства лаборантов, которые за день исписывают неимоверное количество бумаг. В частности, здесь будет указано наличие и количество лейкоцитов в образце.
• Плоский эпителий часто обозначается заглавной Э, или сокращением пл.эп. Флора этого слоя клеток, выстилающая матку и влагалище, будет отображена рядом.
• Обозначение abs представляет собой сокращение с латинского языка. Такая аббревиатура может означать только одно: отсутствие чего-либо. Например, если рядом с рядком Гоннококки стоят буквы abs — то это говорит о том, что у пациентки не обнаружено данных возбудителей.
• В свою очередь, Гоннококки — причина гонореи — обозначаются как полным словом, так и сокращением gn. Иногда эта бактерия записывается и латинским названием, и тогда женщина найдет в своих результатах анализа графу Neisseria gonorrhoeae.
• Анализ на трихомониаз отображается рядом с буквами Trich.

Исходя из результатов, можно говорить о том, какую степень чистоты имеет влагалище

Чистота в данном контексте должна означать соотношение болезнетворных и полезных бактерий (во внимание принимается их количество); флора зависит именно от этого показателя. Также степень чистоты во многом зависит от количества такой бактерии, как палочка Додерлейна

Она поддерживает здоровье и правильную среду; флора половых органов — нормальна.

Степень чистоты влагалища оценивается следующим образом:

• I степень — мазкий материал показывает большое количество палочек Додерлейна; кроме того, плоский эпителий также присутствует в экземпляре мазка; флора половых органов соответствует показателям «норма». Влагалище пациентки полностью в порядке.
• II степень — в мазке находится бактерия кокк; однако, палочка Додерлейна преобладает; микрофлора на таком уровне чистоты — нормальна; такая пациентка — здоровая женщина.
• III степень — палочка Додерлейна присутствует в результатах; однако анализ показывает большое содержание кокк: бактерия преобладает над «полезной» палочкой. Такая чистота может говорить о том, что флора находится в плохом состоянии и влагалище может быть воспалено. Эта степень чистоты может стать сигналом для проверки на кольпит — необходимо будет исследовать влагалище дополнительно.
• IV степень — анализ мазка демонстрирует, что палочка Додерлейна практически полностью отсутствует. Флора обнаруживает преобладание кокк и лейкоцитов. Бактерия попадает в область зрения лаборанта намного более 10 раз. Это может означать, что влагалище подвержено воспалительному заболеванию; нормальная микрофлора исчезает.

Благодаря знаниям о расшифровке анализов и пониманию того, что есть норма при исследовании, женщина может быть в курсе состояния собственного здоровья. Теперь становится понятно, что такое палочка Додерлейна и почему она так необходима для здоровья; почему баланс так важен и как микрофлора реагирует на его изменение; как влияет на влагалище бактерия кокк; что такое чистота влагалища и как определить ее степень.

Расшифровка анализа

Некоторые отклонения могут быть также зафиксированы с помощью мазка:

1. Шаровидная бактерия (кокк) или «двойная палочка» (диплококк) — опасные симптомы. Например, если женщина узнала о наличии диплококка или гонококка в анализе — ей стоит проверить себя еще раз. Такие показатели могут говорить о заболеваниях, в частности — означать гонорею. Флора половых органов при таких заболеваниях разрушается.
2. Если флора проявит себя в результатах мазка наличием гарденелл — это тоже может быть симптомом заболевания. Так называемая «маленькая палочка» — бактерия-возбудитель дисбактериоза во влагалище.
3. Мазкий материал также может содержать атипичные клетки. Они еще называются ключевыми. Настораживает любое их количество. Мелкая палочка склеивается с клеткой плоского эпителия и формирует этот негативный симптом проблем во влагалище, что вполне может означать, например, что флора дисбактериальна.
4. Анализ также может показать наличие грибка в образце мазка. Это будет говорить о протекании кандидоза или молочницы. Если женщина не испытывает симптомов этого заболевания, то мазкий материал не будет содержать грибка. На данном этапе он будет отсутствовать в анализе. Однако мазок покажет некоторое количество спор, по которым доктор сможет определить и диагностировать молочницу.

Обязательно нужно говорить со своим врачом и о том, что в случае негативных проявлений — анализ не является диагнозом. Женщина обязательно должна пройти дополнительный осмотр, некоторое количество процедур, ведь любая бактерия, будь то кокк или палочка, не могут быть однозначным свидетельством заболевания и точно означать конкретную болезнь.

Нормальная микрофлора влагалища

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

Аббревиатура КОЕ/млграмположительные или грамотрицательные бактерииГрамположительные палочки в мазкеменопаузы

• аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
• анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

89