Прибавка веса по неделям у грудничков. какая норма прибавки веса у новорождённых по месяцам при грудном вскармливании? как производится расчет прибавки веса новорожденного

Какой он, идеальный рост?

Конечно, вам хочется, чтобы малыш рос «правильно»: все параметры были как «по книжке», но случаются и исключения из правил. Так, в таблице ВОЗ по росту новорожденного ребенка указано, что если рост девочки при рождении меньше 43,6 см, а мальчика – 44,2 см, то это очень низкие показатели. Слишком «высокие» девочки рождаются не менее 54,7 см, а мальчишки – 55,6 см. Не нужно впадать в панику. Для подобных исключений есть объективные причины.

Знайте! Как правило, ситуации, требующие усиленного внимания, берутся под контроль специалистов-медиков, которые самостоятельно отслеживают динамику сантиметров «нестандартного» ребенка.

Да и вы сами можете наблюдать за своим ребенком на ежемесячных приемах у педиатра, когда деток взвешивают и измеряют. Для этого просто можно взять готовую таблицу, в которой указан рост младенца по месяцам и сравнить с показателями своего ребенка.

Таблица веса и роста грудного ребенка по месяцам (до 1 года)

Чтобы можно было судить о том, развивается ребенок с нормальной скоростью или нет, у врачей-педиатров существуют специальные таблицы, на которые они ориентируются при осмотре. Они разные для мальчиков и для девочек, потому что скорость развития малышей разного пола отличается.

После того, как врач осмотрит и проведет нужные измерения, он может дать полезные рекомендации родителям.

Мальчики обычно чуть крупнее девочек, хотя в развитии могут немного отставать.

Для девочек

Интеллектуальное, психическое и эмоциональное развитие у девочек происходит быстрее, даже ходить они начинают раньше, чем мальчики. Однако показатели роста и веса у малышей женского пола чуть меньше, чем у новорожденных мальчиков.

Рост и вес ребенка по месяцам до года (таблицы ВОЗ)

Прибавку необходимо отсчитывать от веса с момента выписки из роддома (не при рождении), учитывая физиологическую потерю массы.

Изменения по месяцам:

1. В 1 месяц при нормальном питании (преимущественно грудное вскармливание каждые 3 часа) ребенок набирает около 600 г и больше и вырастает на 2,5-3 см.
2. В 2 месяца он прибавляет еще 700-800 г и 3 см роста.
3. К 3 месяцам вес и рост увеличиваются на 800 г и 2,5 см соответственно.
4. В 4 месяца — до 750 г и 2,5 см.
5. В 5 месяцев — 700 г и 2 см.
6. В 6 месяцев — 600 г и 2 см.
7. В 7 месяцев — 600 г и 2 см.
8. В 8 месяцев — 550 г и 2 см.
9. В 9 месяцев — 500 г и 2 см.
10. В 10 месяцев — 450 г и 1,5-2 см.
11. В 11 месяцев — 400 г и 1,5 см.
12. К 1 году масса ребенка увеличивается в 3 раза от момента выписки из роддома, малыш вырастает на 25 см.

Примерно после полугода младенец начинает активно двигаться: ползать, сидеть, переворачиваться, ближе к году — стоять и ходить, поэтому масса тела в эти периоды увеличивается все медленнее. В общей сложности в первые полгода вес становится на 2/3 больше от набранного за год, а во второе полугодие — еще на 1/3.

Более точно антропометрические данные в первый год жизни описаны в таблицах ВОЗ в соответствии с полом ребенка. Они содержат не только оптимальные параметры, но ее нижнюю и верхнюю границы нормы, а также самый низкий и высокий рост. Ведь все дети не могут расти одинаково, на это влияют различные факторы (пол, наследственность, условия среды и т.д.).

Если параметры ребенка ближе к границам нормы, необходимо задуматься, есть ли предпосылки для этого (например, рост родителей, факторы среды, болезнь ребенка, недостаточное питание и т.п.).

Если есть объективное объяснение существующим показателям, то волноваться не стоит, если их нет, то нужно проконсультироваться с врачом — возможно, это начало заболевания.

Таблицы ВОЗ были модернизированы около 10 лет назад на материалах исследований и наблюдений за детьми разных возрастов, культур и национальностей, которые находились в благоприятной среде, способствующей положительному физическому развитию.

Антропометрические таблицы ВОЗ для девочек от 0 до 12 месяцев:

Антропометрическая таблица для девочек.

Средний вес ребенка по месяцам

К одному месяцу большинство детей прибавит в весе около фунта от своего веса при рождении. В этом возрасте дети не такие сонные, у них начинает развиваться регулярный режим питания, и они сильнее сосут во время кормления.

В среднем, дети набирают около одного фунта каждый месяц в течение первых шести месяцев. Затем от шести месяцев до одного года прибавка в весе немного замедляется. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам и утраивают его к тому времени, когда им исполняется год.

Средний вес в шесть месяцев составляет около 16 фунтов 2 унции (7, 3 кг) для девочек и 17 фунтов 8 унций (7, 9 кг) для мальчиков. К одному году средний вес девочки составляет примерно 19 фунтов 10 унций (8, 9 кг), а мальчики весят около 21 фунта 3 унции (9, 6 кг).

Вещи, которые влияют на вес младенца:

• Пол: мальчики, как правило, весят немного больше, чем девочки того же возраста в младенчестве.
• Тип кормления: дети, находящиеся на грудном вскармливании, не могут набирать вес так быстро, как дети, которые принимают смесь.
• Уровень активности: более активный ребенок может весить меньше.

На двух графиках ниже показан средний вес детей от одного месяца до одного года на основе графиков роста ВОЗ. Один стол для мальчиков, а другой для девочек. Каждый график показывает 50-й процентиль вместе с диапазоном от 3-го до 97-го процентиля. Эти диаграммы роста предназначены для здоровых доношенных детей. Врач может использовать специализированные диаграммы роста для недоношенных детей или детей, рожденных с особыми потребностями в отношении здоровья. Помните, это просто ссылка. Если у вас есть опасения, что ваш ребенок набирает слишком много веса или недостаточно, вам следует обратиться к врачу.

Возраст	50-й процентиль	Диапазон — от 3-го до 97-го процентиля
1 месяц	9 фунтов 14 унций (4, 5 кг)	7 фунтов 8 унций — 12 фунтов 9 унций (3, 4–5, 7 кг)
2 месяца	12 фунтов 5 унций (5, 6 кг)	9 фунтов 11 унций — 15 фунтов 7 унций (4, 4-7, 0 кг)
3 месяца	14 фунтов (6, 4 кг)	11 фунтов 3 унции — 17 фунтов 8 унций (5, 1-7, 9 кг)
4 месяца	15 фунтов 7 унций (7, 0 кг)	12 фунтов 6 унций — 18 фунтов 15 унций (5, 6 — 8, 6 кг)
5 месяцев	16 фунтов 9 унций (7, 5 кг)	13 фунтов 6 унций — 20 фунтов 5 унций (6, 1 — 9, 2 кг)
6 месяцев	17 фунтов 8 унций (7, 9 кг)	14 фунтов 3 унции — 21 фунт 7 унций (6, 4–9, 7 кг)
7 месяцев	18 фунтов 5 унций (8, 3 кг)	14 фунтов 14 унций — 22 фунта 6 унций (6, 7 — 10, 2 кг)
8 месяцев	19 фунтов (8, 6 кг)	15 фунтов 7 унций — 23 фунта 2 унции (7, 0 — 10, 5 кг)
9 месяцев	19 фунтов 10 унций (8, 9 кг)	15 фунтов 14 унций — 24 фунта 1 унции (7, 2 — 10, 9 кг)
10 месяцев	20 фунтов 3 унции (9, 2 кг)	16 фунтов 7 унций — 24 фунта 12 унций (7, 5 — 11, 2 кг)
11 месяцев	20 фунтов 12 унций (9, 4 кг)	16 фунтов 14 унций — 25 фунтов 7 унций (7, 7 — 11, 5 кг)
12 месяцев	21 фунт 3 унции (9, 6 кг)	17 фунтов 5 унций — 26 фунтов 2 унции (7, 8 — 11, 8 кг)

Возраст	50-й процентиль	Диапазон — от 3-го до 97-го процентиля
1 месяц	9 фунтов 4 унции (4, 2 кг)	7 фунтов 2 унции — 12 фунтов (3, 2 — 5, 4 кг)
2 месяца	11 фунтов 4 унции (5, 1 кг)	8 фунтов 13 унций — 14 фунтов 6 унций (4, 0 — 6, 5 кг)
3 месяца	12 фунтов (5, 8 кг)	10 фунтов 2 унции — 16 фунтов 5 унций (4, 6-7, 4 кг)
4 месяца	14 фунтов 2 унции (6, 4 кг)	11 фунтов 3 унции — 17 фунтов 14 унций (5, 1 — 8, 1 кг)
5 месяцев	15 фунтов 3 унции (6, 9 кг)	12 фунтов 1 унция — 19 фунтов 3 унции (5, 5-8, 7 кг)
6 месяцев	16 фунтов 2 унции (7, 3 кг)	12 фунтов 13 унций — 20 фунтов 5 унций (5, 8 — 9, 2 кг)
7 месяцев	16 фунтов (7, 6 кг)	13 фунтов 7 унций — 21 фунт 4 унции (6, 1 — 9, 6 кг)
8 месяцев	17 фунтов 7 унций (7, 9 кг)	13 фунтов 14 унций — 22 фунта 2 унции (6, 3 — 10, 0 кг)
9 месяцев	18 фунтов 2 унции (8, 2 кг)	14 фунтов 8 унций — 22 фунта 15 унций (6, 6 — 10, 4 кг)
10 месяцев	18 фунтов 11 унций (8, 5 кг)	14 фунтов 15 унций — 23 фунта 10 унций (6, 8 — 10, 7 кг)
11 месяцев	19 фунтов 4 унции (8, 7 кг)	15 фунтов 5 унций — 24 фунта 5 унций (7, 0 — 11, 0 кг)
12 месяцев	19 фунтов 10 унций (8, 9 кг)	15 фунтов 12 унций — 25 фунтов (7, 1–11, 3 кг)

Показатели доношенности

Физические данные, свидетельствующие о доношенности ребёнка:

• Доношенный малыш рождается в возрасте 38-40 недель беременности.
• Его рост не меньше 45 см, а вес более 2,5 кг.
• Окружность грудной клетки в норме 32-34 см.
• В норме окружность головы 34-36 см.
• Кожа имеет розовый цвет, гладкость, бархатистость.
• Размеры тела пропорциональны, ногти полностью покрывают ногтевое ложе.
• Волосы 1-2 см.
• Сердцебиение ритмичное, пульс чёткий, в норме сосательный рефлекс должен проявляться с первых секунд, как у мальчиков, так и у девочек, кожа тёплая.

Часто характеристики веса и роста малыша зависят не только от генетики родителей, но и от питания мамы. И немаловажным фактором являются показатели плацентарно-маточного кровотока. Также анатомия и физиология женской груди, техника прикладывания к груди, часто встречающиеся заболевания женщин и детей, совместимость грудного вскармливания с различными продуктами и лекарствами, способов организации кормления грудью — все это может повлиять на прибавку младенцем роста и веса. Подробно разобраться в этих вопросах поможет доктор Карлос Гонсалес в своей книге «Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию»

Не стоит забывать, что по данным ВОЗ девочки и мальчики набирают вес и растут по-разному.

Когда нужно обращаться к детскому эндокринологу

Своевременная диагностика нарушения физического развития
ребенка, в том числе и задержка роста, имеет огромное значение для дальнейшего
здоровья и жизни малыша.

Рост и его нормальные показатели, или наоборот изменение их
– важный симптом  возникновения нарушений
в организме:

• развитие
  соматических заболеваний (целиакия, заболевания кишечника с нарушениями
  всасывания, болезни сердца, печени, почек, анемии и другие патологии);
• врожденные
  заболевания различных органов и систем, которые проявляются
  низкорослостью;
• у
  всех девочек должен исключаться синдром 
  Шерешевского – Тернера (хромосомная  патология с дефектами физического
  развития, нарушения роста в 98%);
• эндокринные
  заболевания – гипопитуитаризм (дефицит гормона роста, гипотиреоз,
  гиперкортицизм, сахарный диабет).

Но при этом необходимо учитывать тот факт, что в большинстве
случаев у детей наблюдается конституционная задержка роста, когда отставание в
росте обусловлено конституциональными особенностями роста и развития ребенка.

При этом необходимо учитывать, что рост хотя и довольно
стабильный показатель, но существует его сезонная зависимость, сопряженность с
течением заболеваний.

Обязательно должны наблюдаться детским эндокринологом на первом году
жизни и при необходимости и в дальнейшем новорожденные и груднички из группы
риска развития эндокринопатий.

К ним относятся:

• экстрагенитальная патология матери (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, гипертоническая болезнь);
• патология беременности (выраженный токсикоз, нарушения плацентарного кровообращения);
• роды от 4-й и более беременности предшествующие аборты и самопроизвольные выкидыши;
• большая масса тела при рождении, гипотрофия, незрелость;
• дети из двоен;
• ранняя гипогалактия у матери, раннее искусственное вскармливание, синдром мальабсорбции;
• дети с неустойчивым стулом;
• вредные привычки матери (курение).

Консультация детского эндокринолога не менее 2 раз в течение
первого года жизни (в первом квартале и в 12 месяцев).

В любом случае при нарушении или изменении в какой-то из
периодов жизни ребенка темпов роста необходимо обратить внимание на это
педиатра и при устойчивом отклонении – проконсультироваться у детского
эндокринолога. Post Views:
1 697

Post Views:
1 697

Идеальный рост — каков он?

Средний рост у новорожденных составляет 48-55 см. Это у доношенных детей, недоношенные, конечно, имеют меньший рост. Этот показатель используется в отечественной педиатрии в течение последних десятилетий, а производится данный замер в первые минуты после родов малыша. Но недавно ВОЗ опубликовало свои исследования, которые позволили дифференцировать индикаторы роста для детей, в зависимости от пола (ведь девочки обычно ниже мальчиков, а женщины, соответственно, ниже мужчин).

Таблица роста для новорожденногоребенка от ВОЗ выглядит следующим образом:

	Девочки	Мальчики
Нижняя граница нормы	43,6 см	44,2 см
Среднее значение	46,1 см	49,9 см
Верхняя граница нормы	54,7 см	55,55 см

Если длина тела крохи находится в указанном диапазоне, это является признаком гармоничного развития некоторых систем, в частности, эндокринной.

Врачи пользуются не только таблицами, но и индексом Кетле. Он позволяет более объективно определить, насколько гармонично развивается детский организм. Для его расчета массу тела в граммах делят на длину в сантиметрах. Например, если новорожденный весит 3540 г и имеет 53 см роста, для определения индекса Кетле необходимо вычислить выражение: 3540/53. Нормой считается, если полученный результат находится в пределах от 60 до 70. В нашем случае Индекс Кетле равен 66.8, что является хорошим значением.

Гестационный возраст

Гестационный возраст (менструальный) – время между первым днём последней менструации у матери и родами . Первый день последней менструации обычно случается за 2 недели до овуляции и приблизительно за 3 недели до имплантации бластоцисты. Первый день менструации используется для определения и расчёта предполагаемой даты родов .

Учитывая, что продолжительность менструации и периода между менструациями не являются одинаковыми у всех женщин, определение предполагаемой даты родов только при наличии даты последней менструации может иметь погрешность в среднем в 4—6 дней. В некоторых случаях — в зависимости от особенностей менструального цикла матери — больше .

Для более точного установления срока гестации / беременности необходимы дата последней менструации и данные УЗИ, выполненного максимально рано (первый триместр) .

Как правильно рассчитать срок гестации?

Счёт ведётся от первого дня последней менструации. Первый день менструации считается как нулевой, первая неделя (0—6 дней) считаются как нулевая неделя, а 7—13 дни беременности считаются как первая завершённая неделя.

Гестационный возраст плода / ребёнка измеряется в неделях (полных неделях). Округление в бо́льшую сторону недопустимо . Например, ребёнок 25 недель и 5 дней гестации имеет гестационный возраст 25 недель, а не 26. 

В соответствии со сроком гестации судят о доношенности или недоношенности ребёнка .

• Недоношенным считают ребёнка, родившегося до окончания полных 37 недель (менее 259 дней).
• Доношенным считают ребёнка, родившегося при сроке беременности полных 37 недель и до завершения полных 42 недели (259—294 дня).
• Переношенным считают ребёнка, родившегося при сроке полных 42 недели и более (295 дней и более).

Классификация гестационного возраста:

Гестационныйвозраст	Срок гестации(недели)	Срок гестации(дни)
Недоношенный:	<37	<260
Экстремальнонедоношенный	<28	<197
Очень недоношенный	28 0/7 — 31 6/7	197—224
Умереннонедоношенный	32 0/7 — 33 6/7	225—238
Поздний недоношенный	34 0/7 — 36 6/7	239—259
Доношенный:	37 0/7 — 41 6/7	260—294
Раннийдоношенный	37 0/7 — 38 6/7	260—273
Доношенный	39 0/7 — 40 6/7	274—287
Позднийдоношенный	41 0/7 — 41 6/7	288—294
Переношенный	> 42 0/7	≥295

*28 0/7 означает 28 полных недель и 0 дней.

Формулы для расчета индекса массы тела

Определением ИМТ занимались многие ученые, начиная с 19 века. Их формулы отличаются друг от друга исходными параметрами и их количеством. Чем больше критериев учитывается, тем более точным получается результат.

Современные ученые вносят корректировки в эти расчеты, так как с 19 века, изменились и общие параметры человека, его питание, условия жизни и длительность.

Представляем некоторые из наиболее известных формул, позволяющие рассчитать ИМТ:

• ИМТ по Броку = (рост – 100) * 1,15;
• Лоренца = (рост см – 100) – (рост см -150)/2.

Эта формула подходит только женщинам. 

Данные Егорова-Левитского представлены в таблице. Необходимо только знать свой вес, рост, и учитывать возраст;

Рост, cм	20–29 лет	30–39 лет	40–49 лет	50–59 лет	60–69 лет
муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
148	50,8	48,4	55	52,3	56,6	54,7	56	53,2	53,9	52,2
150	51,3	48,9	56,7	53,9	58,1	56,5	58	55,7	57,3	54,8
152	51,3	51	58,7	55	61,5	59,5	61,1	57,6	60,3	55,9
154	55,3	53	61,6	59,1	64,5	62,4	63,8	60,2	61,9	59
156	58,5	55,8	64,4	61,5	67,3	66	65,8	62,4	63,7	60,9
158	61,2	58,1	67,3	64,1	70,4	67,9	68	64,5	67	62,4
160	62,9	59,8	69,2	65,8	72,3	69,9	69,7	65,8	68,2	64,6
162	64,6	61,6	71	68,5	74,4	72,7	72,7	68,7	69,1	66,5
164	67,3	63,6	73,9	70,8	77,2	74	75,6	72	72,2	70
166	68,8	65,2	74,5	71,8	78	76,5	76,3	73,8	74,3	71,3
168	70,8	68,5	76,3	73,7	79,6	78,2	77,9	74,8	76	73,3
170	72,7	69,2	77,7	75,8	81	79,8	79,6	76,8	76,9	75
172	74,1	72,8	79,3	77	82,8	81,7	81,1	77,7	78,3	76,3
174	77,5	74,3	80,8	79	84,4	83,7	83	79,4	79,3	78
176	80,8	76,8	83,3	79,9	86	84,6	84,1	80,5	81,9	79,1
178	83	78,2	85,6	82,4	88	86,1	86,5	82,4	82,8	80,9
180	85,1	80,9	88	83,9	89,9	88,1	87,5	84,1	84,4	81,6
182	87,2	83,3	90,6	87,7	91,4	89,3	89,5	86,5	85,4	82,9
184	89,1	85,5	92	89,4	92,9	90,9	91,6	87,4	88	85,9
186	93,1	89,2	95	91	96,6	92,9	92,8	89,6	89	87,3
188	95,8	91,8	97	94,4	98	95,8	95	91,5	91,5	88,8

Классический подсчет ИМТ по Кетле:

ИМТ Кетле = масса тела в килограммах разделенная на рост тела в метрах в квадрате.

ИМТ	Вес
18-25 лет	26-46 лет
Менее 17,5	Менее 18,0	Недостаточен, опасен для здоровья
17,5 — 19,5	18,0 — 20,0	Слегка занижен, не опасен для здоровья
19,5 — 22,9	20,0 — 25,9	Ненормальный
23,0 — 24,4	26,0 — 27,9	Избыточный
27,5 — 39,9	28,0 — 30,9	Ожирение 1 степени
30,0 — 34,9	31,0 — 35, 9	Ожирение 2 степени
35,0 — 39,9	36,0 — 40, 9	Ожирение 3 степени
40,0 и выше	41,0 и выше	Ожирение 4 степени

Кетле вывел идеальный индекс тела. Его можно рассчитать другим путем для конкретной возрастной категории.

ИМТ = весу в граммах минус рост в см

Расшифровку результатов нужно сверить с таблицей.

Возраст	Телосложение
Крупное	Нормальное	Худощавое
26-39 лет	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
390-430	380-420	350-390	340-380	340-350	330-340
От 40 лет	До 450	До 440	До 410	До 400	До 370	До 360

В этом индексе учитывается тип телосложения. Его можно определить самостоятельно. Необходимо перед зеркалом со втянутым животом, приложить к двум ребрам линейку или две ладони.

Далее, в зависимости от образованного угла, определить свой тип телосложения:

• прямой угол – нормальное;
• острый – худощавое;
• тупой – крупное.

ИМТ калькулятор

Калькулятор индекса массы тела позволяет определить, в каком состоянии находится ваш вес и предпринять дальнейшие действия в случае отклонения от нормы.

Женщины чаще интересуются своим весом, нежели мужчины. Для женской фигуры важна не только масса, но и пропорции. Рассчитать индекс массы тела поможет калькулятор. Достаточно ввести ваши параметры, и он сам рассчитает ваш результат.

Индекс массы тела для женщин по возрасту и индекс массы тела для мужчин отличаются так как имеют разные антропологические данные.

Норма индекса массы тела

Нормы веса вывела Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с учетом условий жизни, питания, экологии и множества других факторов.

Формула для расчета индекса массы тела вручную:

Подробная таблица расчета нормы индекса массы тела:

Таким образом:

• 10,0 — 18,0 — недостаточная масса тела, опасная для здоровья;
• 19,0 — 24, 9 — нормальный показатель веса;
• 25,0 — 29,9 — избыточная масса тела с повышенной степенью риска для здоровья;
• 30 и больше — это опасные степени ожирения.

Какие могут быть проблемы при высоком показателе?

Высокий показатель индекса массы тела говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Он не только портит внешний вид человека, но и приводит к тяжелым заболеваниям.

Лишний вес может стать причиной:

• сахарного диабета;
• ишемии и других болезней сердца;
• гипертонии;
• инсульта и инфаркта миокарда;
• онкологии;
• холецистита;
• желчекаменной болезни;
• артритов и т.д.

С возрастом метаболизм человека замедляется, соответственно, риск возникновения этих заболеваний увеличивается в десятки раз (на 10% каждые 10 лет).

Поэтому важно следить за его нормой, и при отклонениях, стараться приблизить вес к установленным показателям

Таблица развития ребенка от 3 месяцев до полугода

После 3 месяцев начинается период относительного спокойствия, ребенок уже адаптировался к обстановке, режим кормления и сна к этому времени уже стабилизируется, поэтому жизнь семьи входит в норму.

Правильность развития ребенка на данном этапе можно проследить по предлагаемой таблице:

4 месяца – кроха сам держит голову и внимательно следит за перемещением предметов и людей по комнате. Сейчас он может стоять на ножках с поддержкой под мышки. Начинается период прорезывания зубов, что может сопровождаться капризами и плачем, основной симптом – активное слюноотделение и привычка все тянуть в рот. Полностью развит навык общения – малыш подзывает родных при помощи звуков и жестов, долго рассматривает лица и выражает удовольствие смехом и улыбками;

5 месяцев – грудничок начинает сидеть (пока еще с опорой, в детском манеже, кресле), во время активных игр на кровати ребенок сам переворачивается со спины на живот и обратно, некоторые могут без посторонней помощи подниматься в манеже. Активизируется социальный фактор, кроха не может длительное время оставаться один, он постоянно требует общения, о чем сообщает активными движениями и громкими звуками. Хватательный рефлекс развит в полной мере, грудничок уверенно берет понравившийся предмет, может перекладывать его из руки в руку и выбрасывать;

полгода – активизируется мышечная масса, ребенок уже владеет своим телом, поэтому способен приподниматься, переворачиваться, многие начинают ползать. К полугоду малыши могут вырасти до 60-70 см, при этом масса тела будет в пределах от 5,5 до 9 кг

Активно режутся зубки, что причиняет немало беспокойства, важно на данном этапе помочь крохе отвлечься от болезненных ощущений при помощи резиновых прорезывателей и гелей.

Первое полугодие знаменуется появлением такого важного навыка, как ползание, теперь грудничок может заниматься активными играми без вашего участия, главное  –  предоставить ребенку в квартире безопасную территорию для  исследования

Недоношенные дети

Согласно физиологии новорожденных, детей отстающих по росту и весу распределяют на группы:

• Доношенные, физиологически незрелые (то есть, подвергшиеся неблагоприятным воздействиям внутриутробно);
• Недоношенные (если беременность изначально протекала нормально, но какие-то факторы способствовали преждевременному рождению).

Таким образом, физиологическая незрелость младенцев может быть как приобретенной, так и врожденной.

Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):

Важное значение в выхаживании недоношенных детей имеет обеспечение им вскармливания грудным молоком. Это играет роль в становлении функции желудочно-кишечного тракта

Наблюдается снижение частоты язвенного энтероколита почти в 2 раза. Улучшается биоценоз кишечника по сравнению с аналогичными детьми на искусственном вскармливании. Дополнительно, из-за отсутствия подкожного жира, недоношенный малыш нуждается в постоянном контроле теплового режима

Это играет роль в становлении функции желудочно-кишечного тракта. Наблюдается снижение частоты язвенного энтероколита почти в 2 раза. Улучшается биоценоз кишечника по сравнению с аналогичными детьми на искусственном вскармливании. Дополнительно, из-за отсутствия подкожного жира, недоношенный малыш нуждается в постоянном контроле теплового режима.

Главное — положительное изменение веса каждую неделю. Как только вес достигает нижней границы нормы, рекомендованы оздоровительные массажи для улучшения мышечного тонуса и поднятия аппетита.

Качественное питание — хороший рост ребенка

Полноценное питание необходимо для нормальной жизнедеятельности любому организму. Рост ребенка в некоторые периоды начинает развиваться скачкообразно. Периоды быстрого роста сменяются временным затиханием. В такие моменты организм особенно нуждается в поддержке и поступлении дополнительного количества основных макро — и микроэлементов.

Питание не насыщенное продуктами, содержащими кальций, может привести, в моменты быстрого роста, к острой нехватке этого микроэлемента в организме, что, в свою очередь, скажется на костном скелете. Становятся хрупкими кости, начинают портиться зубки. Если вовремя не внести корректировку в диету, не подключить дополнительное введение кальция, с помощью витаминных комплексов, то можно упустить момент и нанести непоправимый урон дальнейшему развитию, вследствие чего рост ребенка может замедлится или вообще остановится.

Что влияет на рост ребенка?

Что может повлиять на рост? В первую очередь важна генетика: дети высоких пап и мам перегоняют в росте своих ровесников. Отставание в этом параметре провоцирует нерегулярное питание, несбалансированный рацион или не соответствующая возрасту пища. Причиной также могут быть диагностированные пороки развития.

Таким образом, основываясь только лишь на показателе роста ребенка, можно многое рассказать про его развитие в целом, в том числе до момента прихода на свет

Обязательное измерение роста и веса на приеме у педиатра еще раз указывает на важность этих параметров, как в отдельности, так и в их числовом соотношении. Незначительное отставание или опережение в росте не причина для беспокойства

Однако значительная разбежка указывает на патологию и требует консультации специалиста.

И, безусловно, следует помнить, что бы ни показывали статистики и цифры, благополучие ребенка — в его хорошей физической форме и здоровом самочувствии.

Правила использования исходных данных по росту

Средний рост у новорожденных мальчика и девочки будет незначительно отличаться. Вот стандартные показатели для периода сразу же после родов.

• Девочка. Нормальный рост находится в районе 46 см, очень низкий – меньше 43,5 см, очень высокий – больше 54,5 см.
• Мальчик. Нормальный рост составляет около 50 см, очень низкий – менее 44 см, очень высокий – более 55,5 см.

При этом стоит учесть, что пограничные показатели встречаются крайне редко и обычно являются поводом к проведению полноценного обследования новорожденного.

В процессе первого года жизни средний рост у детей меняется примерно так:

• В 3 месяца – от 56 до 62 см.
• В 6 месяцев – от 62 до 68 см.
• В 9 месяцев – от 68 до 74 см.
• В 12 месяцев – от 74 до 80 см.

После того, как показатели веса и роста младенца установлены, обязательно высчитывается индекс Кетле (соотношение основных данных). Он позволяет установить качество развития плода, степень его насыщения питательными и полезными веществами. Для получения информации нужно просто поделить вес грудничка (в граммах) на его рост (в сантиметрах). Если полученная цифра находится в пределах 60-70 единиц, то это норма. Правда, работает это только в случае с доношенными малышами. Для малышей, родившихся раньше срока, действуют другие правила.

Факторы, влияющие на набор веса и прибавление в росте у младенца

На рост и вес младенца влияют:

1. Пол. Чаще мальчики крупнее, чем девочки.
2. Генетика. У высоких родителей дети будут расти быстро и наоборот.
3. Внешние факторы: питание и сон ребенка, физическое здоровье матери во время беременности (в т. ч. ее образ жизни).
4. Смена среды обитания (для новорожденных). После того как ребенок появляется на свет, он теряется много жидкости, тратит большое количество энергии на то, чтобы привыкнуть к новому температурному, звуковому, дыхательному и пищеварительному режимам. Поэтому в роддоме новорожденный худеет — это называется физиологической потерей веса.
5. Двигательная активность. Малыш хуже набирает, когда начинает ползать, сидеть, переворачиваться и т.д.
6. Стресс. Например, мама вышла на работу, а малыш начал оставаться с другим взрослым.
7. Заболевания. Малыш худеет во время болезни, потому что у него плохой аппетит.

Шкалы для доношенных детей

Для оценки роста доношенных новорождённых детей используются шкалы ВОЗ и INTERGROWTH-21.

1. Шкала ВОЗ

Шкала является стандартом и предназначена для оценки роста здоровых доношенных детей (рождённых на сроке 37 0/7 недель беременности ) с рождения до двух лет.

Шкала содержит данные, полученные за период 1996—2003 гг., опубликована в 2006 году и в настоящее время используется во многих странах мира . В чём её преимущество?

Преимущества шкалы ВОЗ:

• Шкала составлена на основе данных антропометрии многих здоровых новорождённых детей и детей грудного возраста, рождённых у здоровых матерей.
• Шкала отражает рост детей, получавших преимущественное и исключительное грудное вскармливание.
• Данные для составления шкалы собраны у детей разных национальностей, проживающих в разных странах.
• Измерения веса и длины тела проводились регулярно специально обученными специалистами на протяжении первых 23 месяцев жизни детей, что, во-первых, значимо снижает риск неточности измерений, а во-вторых, даёт основания применять эту шкалу для оценки роста детей в динамике.
• Шкала позволяет оценивать рост детей как при рождении (возраст 0), так и в течение первых 24 месяцев.
• Шкала может использоваться у недоношенных детей при достижении ими постменструального возраста 40—42 недель (в соответствии со скорректированным возрастом) .

Недостатки шкалы ВОЗ:

На сегодняшний день шкалы ВОЗ признаны лучшими, но, к сожалению, не являются идеальными.

• Оценка показателей новорождённых по шкале ВОЗ возможна только в соответствии с постнатальным возрастом (0, 1, 2 недели жизни и далее), а не гестационным (37—42 недель беременности).
• У некоторых детей первых 6 месяцев шкала может ложно показывать недостаток веса .

2. Шкала INTERGROWTH-21

Шкала INTERGROWTH-21 (size at birth charts) разработана на основе данных полученных при измерении веса, длины тела и окружности головы у здоровых новорождённых детей разного срока гестации (33—42 недель) от матерей с низким риском осложнений и какой-либо патологии . Измерения детей проведены специально обученными сотрудниками по методологии ВОЗ — с соблюдением правил и стандарта антропометрии, что сводит риск ошибки к минимуму.

Шкала является стандартом и позволяет оценивать антропометрические показатели новорождённых в зависимости от срока гестации при рождении. Но к сожалению, шкала не подходит для оценки роста в динамике.

Важным преимуществом шкалы INTERGROWTH-21 (как и шкалы ВОЗ) является многонациональность участников — измерения детей проведены в Бразилии, Италии, Великобритании, США, Китае и Индии .

Таблица роста новорожденного ребенка

Рост новорожденного ребенка, как и его вес, часто беспокоит родителей. Это неудивительно, ведь часто именно по ним судят, все ли хорошо с малышом.

Данные ВОЗ

Несколько лет назад ВОЗ были выпущены новые нормы прибавок в росте детей в виде таблиц. Данные, которыми пользовались до этого, были собраны достаточно давно, и содержали информацию о малышах, которые питались смесью.

Исследования показали: малыши, которые получают молоко, растут и набирают вес немного медленнее, чем детки, которые питаются смесью. Появление же и распространение завышенных нормативов набора массы и роста вредно, поскольку такие высокие показатели могут способствовать перекармливанию малышей, получающих смесь.

Таблица роста

Рост новорожденного ребенка в таблице, составленной ВОЗ, отличается для девочек и для мальчиков. Таблица содержит несколько столбцов, в которых показан рост ребенка от очень низкого и до очень высокого.

Как очень низкий, так и очень высокий рост встречаются достаточно редко и являются показанием для полноценного обследования ребенка, возможно, для выявления заболеваний и назначения лечения. Так, средний рост для девочек поставляет 46,1 см, очень низкий рост – 43,6 см, очень высокий рост– 54, 7 см.

Те же данные для мальчиков составляют 49,9 см, 44,2 см и 55,66 см соответственно. ВОЗ собирала данных по доношенным детям, помимо анализа роста новорожденного ребенка, оценивалась также окружность головы и вес. 

Сразу после рождения крохи врачи определяют соотношение роста и веса (этот параметр носит название «Индекс Кетле»). По нему врач судят о развитии ребенка до рождения: о том, достаточно ли он получал питательных веществ, хорошо ли развивался.

Для определения индекса нужны вес и рост новорожденного ребенка, таблица с этими данными, по которой сверяют показатели. Вес новорожденного делят на рост, получается двузначное число (нормальным показателем является 60-70). Все это справедливо только для ребенка, который был доношен и рожден в срок.

Для недоношенных деток показатели развития будут другими.

Особое внимание росту уделяется в течение первого года жизни малыша. Считается, что именно рост малыша больше, чем другие параметры, указывает на развитие ребенка, при расчете используют формулы, учитывающие возраст ребенка, рост, иногда – и вес

Считается, что ребенок с хорошим развитием набирает около 25 сантиметров за первые 12 месяцев.

Что влияет на рост ребенка?

Что влияет на рост? Прежде всего, наследственность: у высоких родителей дети уже в первый год жизни могут быть выше сверстников. Отставать же рост может из-за плохого питания (недостаточного, не по возрасту, несбалансированного), а также из-за некоторых возможных аномалий развития, установить которые может дополнительное обследование.

Итак, рост – это один из показателей развития малыша, который многое говорит как после рождения крохи, так и после него.

Определить рост, точнее, соотнести рост и вес, важно, поэтому педиатр во время плановых помещений поликлиники обязательно замеряет рост и взвешивает малыша. И, конечно, не стоит забывать, что цифры – это хорошо, но самое главное – самочувствие малыша, его физическое развитие

И, конечно, не стоит забывать, что цифры – это хорошо, но самое главное – самочувствие малыша, его физическое развитие.

Статья по теме:

• Вес новорожденного ребенка
• Норма прибавки веса у новорожденных