Внутриматочные спирали как метод контрацепции

Потенциальные риски, связанные с гормональной внутриматочной системой

Если все-таки беременность наступила во время использования ВМС, у женщины наблюдается повышенный риск внематочной беременности – когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки, обычно в фаллопиевую трубу. Однако, поскольку гормональная внутриматочная система наиболее эффективно предотвращает беременность по сравнению с другими методами контрацепции, риск развития внематочной беременности у женщин во время ее применения в целом более низкий.

Очень редко введение ВМС вызывает перфорацию матки. Риск перфорации может быть выше при установке в ранние сроки после родов. Риск перфорации также повышают некоторые аномалии строения матки. 

Для того, чтобы снизить риск перфорации необходимо:

• Определить положение матки и размер ее полости при помощи УЗИ матки;
• Не устанавливать систему сразу после родов. Рекомендуется подождать несколько месяцев для сокращения матки до нормальных размеров.

Может вызывать тяжелые инфекции, в том числе воспалительные заболевания органов малого таза (PID) и сепсис.

 В целом устройство безопасно, но важно помнить, некоторые недостатки:

• Гормональная система не защищает от ИППП.
• Как для установки, так и для удаления требуется опытный гинеколог.
• Установка ВМС может быть болезненна. Рекомендуется принять НПВС (нурофен, мотрин) за 1-2 часа до процедуры, это поможет предотвратить развитие боли и спазмов миометрия.
• Может развиваться нерегулярное кровотечение, которое проходит после 6 месяцев использования.
• Примерно через месяц после введения ВМС необходима консультация гинеколога, чтобы убедиться в правильном расположении устройства и отсутствии инфекции.

Перед установкой устройства необходимо пройти стандартный гинекологический осмотр, обследование тазовых органов, молочных желез и другие исследования по назначению гинеколога, чтобы исключить злокачественные опухоли (половых органов и молочной железы), острые ЗППП, заболевания тазовых органов, в том числе воспалительные. Острые инфекционные и воспалительные заболевания необходимо полностью излечить до установки ВМС. 

После установки у женщины иногда могут быть головокружение, потоотделение, бледность кожи, но они быстро проходят, поскольку связаны с эмоциональной реакцией женщины на процедуру.

Противопоказания к установке гормональной ВМС следующие:

• Аномалии матки (включая фибромиомы, деформирующие полость органа).
• Хронические PID.
• Послеродовой эндометрит или недавний инфицированный аборт.
• Кровотечение из матки неустановленной этиологии.
• Подозрение на опухоли, чувствительные к прогестерону, в том числе молочной железы.
• Инфекции половых органов.
• Заболевания печени или опухоли.
• Злокачественные опухоли молочной железы, шейки, матки.
• Установленная гиперчувствительность к ВМС или любому из его компонентов.
• Женщины должны обсудить прием всех лекарств с гинекологом перед использованием внутриматочной системы.

Некоторые препараты и растительные добавки предположительно могут уменьшать эффективность гормональной ВМС, поскольку они могут усиливать клиренс левоноргестрела. К ним относятся некоторые антибиотики, снотворные и противосудорожные препараты, средства, содержащие зверобой. Точное влияние этих веществ на контрацептивный эффект устройства не установлено. 

Применение этих препаратов, скорее всего, не имеет никакого важного значения и не влияет на внутриматочную систему, в связи с местным механизмом действия. Побочные эффекты, связанные с гормональной ВМС:

Побочные эффекты, связанные с гормональной ВМС:

• Головная боль.
• Акне.
• Болезненность молочных желез.
• Кровянистые выделения и нерегулярная менструация, которые проходят после шести месяцев использования.
• Изменения настроения.
• Спазмы или тазовая боль.
• Кисты яичников.

Побочные эффекты развиваются не у всех женщин, многие легко переносят установку устройства и практически не испытывают никаких изменений состояния.

Плюсы и минусы спирали

Прежде чем решится поставить внутриматочную спираль, стоит взвесить все плюсы и минусы средства.

В отношении достоинств последней – врачи выделяют следующие пункты:

К недостаткам врачи относят:

1. В разы увеличивает риск развития внематочной беременности, средство может самопроизвольно выпадать из полости матки.
2. Увеличивает в разы продолжительность, а также обильность течения менструации и повышает риск заражения ЗППП.
3. Высока вероятность повреждения полости матки при неправильном введении внутриматочной пирали и при этом приходится постоянно проверять – на месте ли контрацептив.
4. Подбирает и устанавливает – только врач гинеколог.

Преимущества ВМС

По сравнению с другими способами контрацепции, установка внутриматочной спирали обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• Единожды установив ВМС, можно забыть о риске нежелательной беременности на срок от трех до десяти лет. Противозачаточный эффект контрацептива достигает 98%.
• Спираль легко удалить, обратившись к врачу. Ее действие прекратится через один — два менструальных цикла.
• ВМС действует с момента установки.
• Большой ассортимент позволяет подобрать модель, максимально соответствующую физиологии пациентки.
• Спираль не оказывает негативного влияния на здоровье женщины, и не угнетает ее репродуктивную функцию.
• Процедура установки или удаления занимает несколько минут.
• Наличие ВМС никак не ощущается ни самой женщиной, ни ее половым партнером.

Установка внутриматочной спирали

Установка ВМС проводится в несколько этапов. В первую очередь женщина должна вылечить все заболевания, так или иначе влияющие на гинекологическую сферу. Носоглотка, зубы, желудочно-кишечный тракт, мочевыводящая система должны быть здоровыми. В противном случае введение спирали в полость матки может оказаться неэффективным и привести к развитию и усилению имеющихся в организме воспалительных процессов.

Подготовительный этап к установке ВМС связан со сбором анамнеза и бактериологического исследования мазков из влагалища и шейки матки. Необходимы анализы крови и мочи, кольпоскопия. Иногда требуются УЗИ и анализы на выявление инфекций, передаваемых половым путем.

Внутриматочную спираль вставляют на 4-8 день месячного цикла, что можно объяснить физиологическими особенностями женского организма. Именно в этот период шеечный канал матки немного расширен, что намного упрощает процесс установки спирали. Через 3-5 дней после введения спирали необходимо пройти гинекологический осмотр и сделать УЗИ. До осмотра врача необходимо воздержаться от половых сношений. Повторные осмотры желательно проводить каждые полгода.

Медная контрацептивная спираль

Медная противозачаточная спираль – это небольшое устройство, содержащее медь.

После введения в полость матки медная противозачаточная спираль оказывает спермицидное действие за счет ионов, уничтожая сперматозоиды. Эта способность гарантирует, что внутри женского полового аппарата не будет жизнеспособных и подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Медная контрацептивная спираль

Основные варианты медной противозачаточной спирали, доступные в Европе обеспечивают противозачаточные эффекты на срок 3-5 лет. В Соединенных Штатах доступны медные противозачаточные спирали, в которых противозачаточный эффект сохраняется до 10–12 лет.

Существует несколько вариантов медной противозачаточной спирали. Все модели по внешнему виду напоминают якорь или Т-образную форму и снабжены по всему продольному сечению (вертикальное сечение Т) медным проводом, намотанным спиралью – именно эта обмотка и дает противозачаточный эффект.

Основные варианты медной противозачаточной спирали, доступные в Европе: 

• Multiload CU 375;
• Multisafe CU 375;
• Multisafe CU 375;
• Neosafe T CU 380;
• Nogravid M 380;
• Nova T 380;
• Anticon 400.

Израильская медицинская компания выпустила на рынок инновационную медную противозачаточную спираль, которая не имеет классической Т-образной формы. Но такие модели пока доступны только в Бельгии и Испании. Это устройство называется IUB 3D, и в основном состоит из проволоки, снабженной медными шариками. IUB имеет срок действия 5 лет.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви

Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях

Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Период реабилитации, возможные осложнения

Различные патологии после удаления ВМС связаны в первую очередь с ее чрезмерно долгим использованием, а не с самой процедурой. Возможными осложнениями могут быть вялотекущие воспаления придатков, матки, а также в редких случаях ― бесплодие. Так как сама спираль воспринимается как инородное тело, организм может отреагировать кровотечением, опухолью во время использования. При наличии каких-либо симптомов, выходящих за пределы нормы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, отказаться от дальнейшего применения спирали.

Несмотря на то что при изготовлении ВМС используются безопасные материалы, а сам способ контрацепции разрешен, рекомендован многими врачами, результатом использования могут стать следующие патологии.

1. Хронический эндометрит.
2. Внематочная беременность.
3. Хронический сальпингоофорит.

Период реабилитации после удаления ВМС может занимать до 12 месяцев. В первые несколько дней возможно небольшое кровотечение, а также неприятные ощущения внизу живота или ноющие боли. Это является нормой, не должно вызывать беспокойства, так как симптоматика исчезнет через непродолжительное время (до недели).

Первые 5 дней после удаления внутриматочной спирали рекомендуется отказаться от контактов интимного характера. В этот же период нельзя делать спринцевание. Рекомендуется исключить прием ванны, а также посещение сауны или же бани.

Менструальный цикл после использования ВМС может сместиться на несколько дней, но в большинстве случаев остается в норме. Планировать беременность можно уже с первой овуляции. Полностью фертильность восстанавливается спустя год. Согласно исследованиям именно в этот период наблюдается от 72% до 96% случаев наступления запланированной беременности. При использовании гормональных видов контрацептивов период восстановления может занять чуть больше времени.

Если вы желаете произвести удаление внутриматочной спирали с минимальным риском возникновения осложнений, воспользуйтесь услугами клиники ABC в Москве. Мы гарантируем максимальный комфорт при проведении процедуры, а также высокий уровень результата. Наши врачи обладают необходимой квалификацией, внушительным опытом работы, а медцентр оснащен по последнему слову техники.  

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

• приемлемая цена;
• продолжительность использования;
• экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
• не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
• быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
• высокая эффективность (до 98 – 99%);
• возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
• возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
• лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
• раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
• подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
• отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
• совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
• противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

• увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
• риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
• увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
• увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
• риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
• требует регулярной проверки наличия спирали;
• наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
• основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
• введение и подбор спирали производится специалистом.

Противопоказания к использованию внутриматочных контрацептивов

Принцип действия внутриматочных спиралей обусловливает ряд противопоказаний к их использованию в качестве средства для предотвращения нежелательной беременности. Абсолютными противопоказаниями являются ситуации, когда введение внутриматочной спирали исключается, как средство контрацепции на неопределённый срок. К таким состояниям относят:

• внематочная беременность в анамнезе
• наличие беременности или признаков предположительного наступившего оплодотворения
• миома матки
• онкологические заболевания женской репродуктивной системы

Наличие относительных противопоказаний отсрочивает использование ВМС на время до их предотвращения.

Относительными противопоказаниями являются:

• альгодисменорея – болезненные менструации или их нерегулярность
• воспалительные заболевания половых органов
• деформация матки
• неудачное использование ВМС в анамнезе

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Типы внутриматочных спиралей

В аптеках продаются до 50 моделей ВМС, относящихся к четырем поколениям. В их числе:

• Инертные пластиковые устройства. Сегодня практически не применяются из-за частых выпадений и низкого уровня защиты от нежелательной беременности. Такие модели простоят не более 2-5 лет.
• Медьсодержащие спирали. Второе поколение ВМС. Они механически препятствуют  оплодотворению и создают кислую среду, уничтожающую сперматозоиды, попавшие в матку. Такие спирали устанавливаются на 5-7 лет. Уровень их защиты выше, чем у инертных ВМС.
• Серебросодержащие спирали. Это следующее поколение внутриматочных контрацептивов.  Благородный металл губительно действует на сперматозоиды и не дает яйцеклетке имплантироваться в маточную оболочку. Ионы серебра обладают выраженным дезинфицирующим действием, за счет чего борются с половыми инфекциями. Эти спирали гипоаллергенны. Серебряные ВМС стоят  без замены 5-7 лет, показывая действительно высокий уровень защиты.
• Гормоносодержащие спирали «Мирена». Обладают отличным противозачаточным действием, хорошо влияют на половую функцию и препятствуют развитию воспалений в органах малого таза. Содержащиеся в контрацептиве гормоны уплотняют шеечную пробку, затрудняя оплодотворение и препятствуя проникновению в матку микробов. «Мирена» соединила в  себе положительные свойства внутриматочных и оральных (противозачаточных таблеток) контрацептивов. ВМС устанавливают на срок до 7-10 лет.

Отличаться спирали могут также по форме, жесткости и размерам. Тип и модель устройства подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки. Только тогда контрацептив даст максимальную защиту и минимум осложнений.

Как устанавливается спираль «Мирена»

Перед установкой спирали необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (желательно жидкостная о/ ц). Если все в порядке, доктор устанавливает спираль.

Внутриматочная спираль имеет форму буквы «Т» и изготовлена из мягкого пластика. Установка данного средства контрацепции происходит на гинекологическом кресле. При этом не потребуется анестезия, поскольку опытный врач проведет процедуру безболезненно для пациентки. Спираль аккуратно, через немного расширенную шейку матки вводится в полость органа и фиксируется при помощи спинки. В редких случаях процедура установки может вызывать минимальный дискомфорт.

В случае правильной установки спираль не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером. При этом женщина должна посетить гинеколога через месяц после процедуры, чтобы в дальнейшем ходить на прием не чаще одного раза в полгода. Преимущества использования внутриматочной спирали «Мирена» заключаются в следующих ее свойствах:

• высокий уровень надежности – нежелательная беременность при использовании спирали «Мирена» наступает 1 раз на 500 случаев применения, что демонстрирует более высокую эффективность, нежели противозачаточные таблетки;
• лечебный эффект — доктор может рекомендовать установку именно этой спирали при миоме матки и эндометриозе;
• спираль не нужно часто менять – установив спираль, забыть о ее замене можно на 5 лет, не заботясь при этом о ежедневной контрацепции;
• гормоны не оказывают системного действия – левоноргестрел, выделяющийся спиралью, практически не всасывается в кровь, ограничивая зону своего действия полостью матки. Это является главным залогом безопасности использования такого способа контрацепции. Кроме того, в отличие от большинства противозачаточных таблеток, после установки спиралей женщина не ощутит гормональных перестроек, повышения аппетита и бесконтрольного набора веса.

Преимущества спиралей

При использовании ВМС паре не придется дополнительно заботиться о поддержании запаса презервативов или контроля приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие преимущества использования спиралей для женщин:

• Эффективность контрацепции до 98%;
• Можно использовать нерожавшим и небеременевшим пациенткам;
• Сочетаются с большинством медикаментов;
• Можно использовать при лактации;
• Безопасность для женского организма;
• Нет влияния на внутренние системы организма и либидо;
• Защита от зачатия на срок до 10 лет;
• Приемлемые цены на средства и их установку;
• Сохраняется качество ощущений при интимной близости.

Если женщина решит забеременеть, ей будет достаточно просто прийти к гинекологу, чтобы он вынул спираль. Никаких дополнительных действий не требуется, период реабилитации перед зачатием минимален.

Единственное условие – выбирать и устанавливать контрацептическое средство должен врач, иначе можно серьезно навредить здоровью.

Что представляют собой внутриматочные спирали?

Внутриматочная спираль — это небольшая гибкая пластмассовая Т-образная конструкция, которая устанавливается внутри главного детородного органа – матки. Множественные виды спиралей внутриматочных выполнены в самых разнообразных формах и из самых разнообразных материалов. Среди них есть жёсткие и мягкие, и различаются они по принципу противозачаточного действия. Главная особенность спиралей в том, что они легко устанавливаются и также легко вынимаются при необходимости, применение инертных пластмасс позволило уменьшить негативные последствия применения подобных средств. Медиками отмечен тот факт, что с применением пластиковых спиралей у женщин уменьшились боли внизу живота, значительно снизилась интенсивность кровотечений во время менструаций. Благодаря именно таким своим свойствам ВМС стали в последнее время получать всё большую популярность.

Виды спиралей

Для многих будет откровением, что внутриматочная спираль может иметь далёкую от спирали форму. Виды спиралей внутриматочных могут представлять собой:

• петли, • полукольца и кольца, • собственно сами спирали, • букву Т, • зонтик,• латинскую букву S.

Наибольшую практическую популярность приобрели сегодня Т-образные ВМС и спирали стилизованные под букву Т. Так, Т-образное полукольцо с мягкими выступами по верхней части удобно тем, что фиксируется в матке достаточно прочно, и конструкцию очень трудно сдвинуть с места. Это обстоятельство значительно повышает гарантию отсутствия нежелательной беременности. По своим практическим действиям спирали подразделяются на:

• Инертные. Полностью выполнены из пластика, принцип действия заключается в препятствии закрепления плодного яйца в матке; • Спирали, содержащие медь в качестве активного вещества. Как известно, ионы меди губительно действуют на сперматозоиды, и именно это свойство металла взято за основу противозачаточного действия. Такая спираль действует на протяжении двух–трёх лет. • Спирали, содержащие в своем составе серебро. Принцип действия одинаков с медьсодержащими, но посеребрённое противозачаточное средство внутри матки можно оставлять на более долгий срок – до пяти лет.• Спирали, содержащие в составе гормоны. Одна из новейших разработок медиков. Противозачаточный эффект здесь обеспечивается гормонами — прогестероном или левоноргестрелом. Этот вид ВМС может действовать внутри женщины, не ослабляя своего эффекта и не принося женщине параллельных неприятностей в течение шести – семи лет.

Если вы хотите поставить или удалить спираль, если у вас есть проблемы в гинекологии, предлагаем вам воспользоваться услугами нашего многопрофильного медицинского центра в Москве. У нас есть всё необходимое для проведения диагностирования и операций оборудование, у нас работают лучшие врачи. Вы приятно удивитесь высоким качеством предоставляемых нами услуг.

Запись на прием Стоимость услуг

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль — Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.

Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов — ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.

Содержание в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов. ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки. В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.

Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение. Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения. Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.

Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали. ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела. Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода. После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.

Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.

Все внутриматочные спирали можно разделить на 2 большие группы

Немедикаментозные:

• спираль Маргулиса,
• двойная спираль и т.д.

В настоящее время данные образцы не используются ввиду доказанной низкой эффективности и сравнительно высоким риском развития осложнений.

Медикаментозные:

• медьсодержащие
• выделяющие гормоны
• комбинированные

Каждая группа медикаментозных ВМС имеет своё внутривидовое деление, что связано с особенностями методик производства и включением в состав различных веществ.

Гормональные внутриматочные спирали делятся на две группы в зависимости от гормона, оказывающего основной противозачаточный эффект. При использовании внутриматочной спирали, содержащей гормоны, снижается количество кровопотери при менструации.

В зависимости от формы выделяют следующие виды внутриматочных спиралей:

• кольцевидные
• спиральные
• Т-образные модели

В настоящее время лидирующие позиции занимают Т-образные ВМС. Они были разработаны относительно недавно, при этом создатели учли все недостатки предыдущих моделей. Преимущества Т-образной формы:

• простота введения
• безболезненность извлечения
• низкий риск смещения и выпадения

Среди материалов для изготовления спиралей лидером является медь. Этот материал сочетает в себе два эффекта:

• противовоспалительный – снижает риск осложнений
• противозачаточный – обеспечивает эффективность 99%

Ещё одним моментом для разделения ВМС на группы является их стоимость. Цена товара формируется в зависимости от:

• производителя
• поставщиков
• материалов, из которых изготовлена продукция.

Говорить о том, что цена значения не имеет в данной ситуации не стоит. Лучше выбрать изделие с более высокой стоимостью и гарантией качества.

Полезная информация по теме:

• Гинекология как наука о женских заболеваниях
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Женский доктор
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог
• Как проводится осмотр гинеколога
• Платный гинеколог

После установки внутриматочной спирали — рекомендации

Сразу после установки ВМС наши специалисты осуществляют ультразвуковой контроль, который позволяет убедиться, что спираль находится в нужной позиции. Через месяц врач назначает плановый осмотр гинеколога, который вы можете пройти в Москве в “Клинике АВС”. В последующем консультации врача требуются каждые 6 месяцев.

Сразу после процедуры пациентка может идти домой, госпитализации в больницу не требуется. На протяжении 5-10 дней после процедуры по установке спирали многие пациентки отмечают мажущие кровянистые выделения — это вариант нормы, не требующий лечения. Однако если эти явления длятся более длительный период, то требуется повторная консультация врача.

После установки женщине запрещено:

• вести половую жизнь 8-10 дней после манипуляции;
• принимать тепловые процедуры, в том числе посещать баню и сауну на тот же срок;
• заниматься физической работой и спортом 1-1,5 месяца;
• проводить спринцевание влагалища.

Рекомендованная длительность стояния внутриматочной спирали составляет 5 лет, не стоит превышать этот срок, так как вероятность развития осложнений в этом случае значительно повышается.