Свищ на десне у детей

Почему образуются свищи на десне

Ситуаций, в которых могут начать размножаться микробы, много. Предлагаем разобраться в некоторых из них.

Кариес и пульпит

Как скоро вы идете к стоматологу, когда замечаете потемнения? Многие оттягивают это до последнего, пока не надоест терпеть боль. Но гораздо легче и комфортнее удалить пораженный участок, пока он не распространился до пульпы — сосудисто-нервного пучка, питающего и защищающего челюсть от проникновения вредных микроорганизмов.

Если не начать решать проблему при появлении первых симптомов, то нерв может погибнуть, и бактерии быстро перекинутся на соседние зубы.

Периодонтит

После того, как из пульповой камеры инфекция проникнет в корень и дальше, в апекс, начинается распространение гноя, поражающего ткани. В это время он находится под давлением, поэтому легко может образовать свищевую трубку. Этот процесс и называется периодонтитом. Обычно фистула возникает только в последствии длительного воспаления.

От чего появляется свищ на десне: кисты или гранулемы

Когда периодонтит принимает хроническую гранулематозную форму, вырастает киста — небольшой мешочек, покрытый эпителием и наполненный гнойной жидкостью. Его диаметр может варьироваться от одного до шести сантиметров, а сами гранулемы не достигают пяти миллиметров. Кистогранулема не пускает экссудат в другие ткани, но если она находится близко к поверхности, то со временем появляется свищевой канал.

Перфорированный корень

Когда стоматолог прочищает пространство внутри зуба, он иногда может совершить ошибку, сильно надавив на файл — иглу, которая обрабатывает корневой ход. Либо неправильно направить ее, из-за чего образуется отверстие (перфора), всегда приводящее к воспалительному процессу. Когда врач замечает, что ошибается, он обязан немедленно закрыть канал. Но делают это не все, и впоследствии зуб приходится удалять, так как он уже не поддается лечению.

В современных клиниках после лечебных процедур проводят финальный рентген, чтобы убедиться в результативности проведенной работы. Доктор должен не только показать, но и расшифровать их пациенту. Если же он этого не делает, не стесняйтесь просить сами.

Периостит

С этим заболеванием встречался практически каждый, несмотря на то, что такое название многие слышат впервые. В народе воспаление надкостницы принято называть флюсом. При его появлении человек чувствует сильную боль, отечность десен и лицевых тканей, повышение температуры. Чаще всего оно заканчивается возникновением отверстия, из которого выходят гнойные отложения.

Пародонтит

Фистула может образоваться не только в результате осложнений больных зубов, но и из-за их некачественной чистки. Налет, появляющийся на поверхности, постепенно твердеет, преобразуясь в парадонтальный карман. Там скапливаются микробы, что в дальнейшем приводит к воспалительным процессам. Зубодесневые связки разрушаются, а гною становится трудно выйти, поэтому он создает отверстие.

Осложнения от лечения

Еще бывают неприятные ситуации при некачественном устранении кариеса или пульпита, в таких случаях он продолжает развиваться уже под пломбой. При удалении какой-либо единицы тоже могут возникнуть определенные трудности, например, если это делается нестерильными приборами, инфекция легко проникает через пораженный участок. Поэтому не ленитесь читать отзывы о специалисте, прежде чем пойти к нему.

Лучше отдавать предпочтение частным клиникам, они снабжены современным оборудованием, которое помогает врачу устранить проблему даже в труднодоступных зонах.

Это самые распространенные причины, от чего появляется свищ на десне. Но не стоит забывать и о других ситуациях:

• при онкологических заболеваниях челюстей может образоваться несколько фистул с обильными гнойными выделениями;
• воспаление возможно, когда зубы мудрости не могут прорезаться;
• если коронка неплотно прилегает к денте, под ней могут скапливаться бактерии;
• при травмах, повреждениях десен тоже может проникнуть инфекция.

Также, стоит обратить внимание на некоторые факторы, провоцирующие появление заболевания и осложняющие его протекание:

• несоблюдение гигиены полости рта;
• нарушения в окклюзии (смыкании челюстей) и неправильный прикус;
• воздействие слишком высоких или низких температур, а также их перепады;
• стрессовое, невротическое состояние;
• переутомление, хроническая усталость;
• ослабление иммунитета;
• нарушение метаболизма, неправильное питание, недостаток необходимых веществ;
• злоупотребление углеводами и пищей с высоким содержанием сахара;
• курение.

Профилактика для молочных и коренных зубов ребенка

Одним из главных аспектов терапии свища в области десны выступает соблюдение требование профилактики:

• Содержать полость рта в чистоте, тщательно выполняя гигиенические процедуры.

• Чистить зубы с раннего детского возраста, подбирая правильные пасты и специальные щетки.
• Проводить процедуру полоскания рта после каждого приема пищи.
• Своевременно проводить лечение стоматологических недугов.
• Обязательно дважды в году посещать дантиста для своевременного выявления и лечения кариеса. Зачастую кариес является источником развития свища.
• Незамедлительно показать дитя специалисту в случае появлений гнойной шишки на десне.
• Соблюдать режим употребления еды
• Рацион питания должен быть сбалансированным, богатым витаминами и кальцием.
• Употреблять большое количество овощей, фруктов и продуктов твердой консистенции.

Соблюдая все меры предосторожности, можно избежать образование фистулы и других стоматпатологий

Белое пятно на десне у ребенка

У детей появление белого пятна на десне связано с развитием таких патологий, как стоматит, узелки Бона, молочница. Стоматит и молочница требуют особого лечения и могут быть опасны и крайне неприятны для малыша, поэтому нужно скорее показать его врачу. Узелки Бона – это небольшие кисты, появляющиеся из-за наличия остаточных тканей слюнных желез.

Белое пятно на десне у ребенка

У грудничков белые пятна на десне – это или неонатальные (прорезающиеся в первый месяц после рождения) зубы, или жемчужины Эпштейна.

Наличие неонатальных зубов требуют тщательного осмотра рта ребенка стоматологом.

Жемчужины Эпштейна – это небные кисты, формирующиеся из эпителия. Они не опасны для здоровья и способны самостоятельно исчезать.

Для профилактики появления белого пятна на десне у ребенка необходимо обеспечить малышу сбалансированное, правильное питание, должную гигиену ротовой полости, укрепление иммунитета и здоровья в целом, защиту от стрессов и травм.

Виды артериовенозных свищей, их симптомы

Артериовенозные свищи (фистулы) бывают врожденные и приобретенные.

Врожденные артериовенозные свищи могут располагаться в любой части тела и нередко бывают связаны с локализацией невусов – родимых пятен, меланом и т.п.

Формируясь ещё на стадии внутриутробного развития человеческого эмбриона, врожденные артериовенозные свищи (фистулы) могут уже в первые недели и месяцы после рождения провоцировать патологическую ишемию (недостаточность кровоснабжения) конечностей и венозную гипертензию (синдром повышенного венозного давления). Это может сопровождаться пигментацией кожи, увеличением конечностей, гипергидрозом, набуханием подкожных вен и другими симптомами.

Появление приобретенных артериовенозных свищей (фистул) может стать следствием травм, ранений, а также последствием медицинских манипуляций – например, шунтирования. Также во время хирургических операций для осуществления гемодиализа артериовенозные свищи (фистулы) могут создаваться специально, для обеспечения эффективности данного лечения

Поэтому важно оперироваться у опытных квалифицированных врачей, обладающих современными техническими возможностями

Появление больших артериовенозных свищей (фистул) сопровождается отеками и покраснением тканей, однако маленькие свищи (фистулы) могут себя никак не проявлять до момента появления сердечной недостаточности.

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне  –

• Не вылеченный кариес одного из зубов  – это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).
• Плохо пролеченные зубы  – в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).

  В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

Травматическое повреждение зуба  – это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса  –

Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Свищ на десне: лечение при пародонтите

Как мы уже сказали выше – появление свища при пародонтите всегда связано с образованием глубокого пародонтального кармана, из которого нарушается отток гнойного отделяемого. В этом случае в проекции кармана сначала формируется пародонтальный абсцесс, по центру которого потом может сформироваться и свищ с гнойным отделяемым. Лечение будет начинаться с прицельного или панорамного рентгеновского снимка.

Первая помощь при обращении пациента к стоматологу будет заключаться в создании хорошего оттока гноя из пародонтального кармана. Для этого под местной анестезией проходят специальным инструментом вдоль поверхности корня, либо дополнительно делают небольшой разрез десны в проекции дня пародонтального кармана. Назначаются антибиотики, антисептические полоскания. Но это только экстренная, а не главная часть лечения. Основное лечение будет зависеть от формы пародонтита, который может быть или локализованным, или хроническим генерализованным.

Лечение локализованного пародонтита  –

Если пародонтит возникает лишь у нескольких зубов (от 1 до 3), то его называют локализованным. Причинами его возникновения может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки, травмирующие десну, или наличие травматического прикуса между верхними и нижними зубами на каком-то участке зубного ряда. Самый важным моментом в лечении является устранение травматического фактора, вызвавшего воспаление. Это может быть удаление нависающего края пломбы, замена некачественной коронки, пришлифовывание суперконтактов между верхними и нижними зубами, и т.д.

Может потребоваться проведение удаления нерва из зуба и пломбирования его корневых каналов. Это безусловно необходимо, когда глубина пародонтального кармана достигает 2/3 длины корня зуба. Заключительный этап лечения – это проведение открытого кюретажа пародонтального кармана и подсадка специальных материалов для частичного восстановления уровня костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа  –

Лечение генерализованного пародонтита –

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы возникают не у единичных, а у почти всех зубов. Такая форма пародонтита чаще всего имеет хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, покраснением и отечностью десневого края, подвижностью зубов, а также гнойным отделяемым из пародонтальных карманов в периоды обострения воспалительного процесса.

Именно в периоды обострений может происходить абсцедирование, т.е. образование гнойных абсцессов в области глубоких пародонтальных карманов. Причиной развития генерализованного пародонтита являются патогенные бактерии зубного налета и зубного камня, которые скапливаются у шеек зубов и под десной в результате нерегулярной и/или недостаточной гигиены полости рта. Лечение генерализованного пародонтита будет начинаться с удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии, и далее по показаниям может рекомендоваться кюретаж, шинирование зубов, протезирование.

Основные риски десенного свища и риск осложнения

Без правильного своевременного лечения свищи часто дают осложнения. Они могут отразиться не только на ротовой полости, но и на внутренних органах малыша.

Есть несколько распространенных рисков:

• Сильная интоксикация организма. Происходит, потому что из ранки постоянно выделяется гной. Развивающаяся при этом патогенная микрофлора представляет большую опасность.
• Потеря зуба. Иногда приходится удалить только тот, корень которого был поражен. Но также распространены случаи с постепенным распространением воспаления, когда нужно удалять уже несколько зубов.
• Поражение надкостницы. Имеет далеко идущие последствия, связанные с воспалением тканей и костей, необходимостью хирургического вмешательства.
• Гайморит. Инфекция достаточно быстро перекидывается на гайморовы пазухи человека и начинает стремительно прогрессировать, захватывать все большие участки.

Среди других опасных вероятных осложнений – необходимость проведения перфорации щеки, флюс, удаление миндалин, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как и с любым другим типом воспаления, счет начинает идти на часы. Потому при появлении проблемы, нужно как можно быстрее обратиться за стоматологической помощью.

Лечение свища у детей на десне

Лечение свища на десне у ребенка проводится последовательно и включает несколько важных этапов.

Без участия хирурга свищевой канал можно вылечить на десне только на самых ранних стадиях, чаще требуется хирургическая операция.

На степень сложности операции влияет форма и глубина проникновения канала в десне, а также расположение очага (диагноз).

Что включает лечение свища у малышей на десне:

• чистка участка в десне от гноя (за редким исключением, если нагноение обнаружено на начальном этапе развития);
• терапия (предполагает пломбирование или удаление зуба, если его корень воспален, может рекомендоваться профессиональная гигиеническая чистка);
• медикаментозный курс (профилактика заражений в десне после того как свищ удален);
• заживление тканей (врач может назначить физиотерапию, диету).

Лечение свища медикаментами

Медикаментозный курс – один из ключевых этапов программы, он подбирается индивидуально в зависимости от того, на какой стадии обнаружен свищ на десне у ребенка.

Как правило, он включает применение обезболивающих препаратов (гели для малышей типа Камистад Бэби), антибактериальных средств (Холисал после 3 лет).

В ряде случаев после хирургической чистки свища, врач может назначить курс антибиотиков (Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Сумамед).

Очень важно, чтобы такие лекарства подбирались строго индивидуально, и родителям следует внимательно проследить, чтобы ребенок пропил весь их курс. Важный момент: лечение свища антибиотиками может привести к нарушению естественной микрофлоры в кишечнике, поэтому их детям всегда назначают вместе с пребиотиками (Хилак форте, Линекс)

Важный момент: лечение свища антибиотиками может привести к нарушению естественной микрофлоры в кишечнике, поэтому их детям всегда назначают вместе с пребиотиками (Хилак форте, Линекс).

Лечение свища в хирургическом отделении стоматологии

Хирургическое лечение свища у ребенка на десне предполагает:

• удаление зуба, корень которого воспален (проводится, только если его спасти невозможно, – современная стоматология старается сохранять постоянные зубы);
• после чего сам канал вычищается, иссекается, гной выводится, и устанавливается дренаж на десне;
• при необходимости врач накладывает на десне швы, которые ускорят заживление.

После того как свищ в десне удаляется хирургически, малыш должен еще несколько раз показаться специалисту, чтобы доктор проследил за состоянием раны на десне, скоростью ее заживания и т. д.

Как правило, 1–2 дополнительных посещений достаточно, дальше свищ (точнее, ткань, в которой был свищевой канал на десне) лечат медикаментозно.

Лечение свища у детей на десне народными методами

Что делать, если у ребенка свищ на зубе, а попасть к стоматологу получится только назавтра или даже через несколько дней?

Для начала при наличии малейшей возможности оказаться у специалиста уже сегодня, не стоит ей пренебрегать: свищ – это всегда гнойный процесс на десне, который может привести к серьезному заражению в очень ответственной зоне (рядом горло, пищевод, головной мозг, суставы, мышцы лица).

Фото. Детский врач стоматолог с пациенткой.

Когда же немедленный поход с маленьким пациентом в клинику невозможен, можно постараться притормозить зубной свищ у ребенка народными средствами.

Для этого:

• аккуратно чистим зубы, стараясь не доставлять неприятных ощущений малышу;
• полощем ротовую полость и особенно воспаленное место в десне отваром ромашки, шалфея или прополиса комнатной температуры (это не вылечит свищ, но уменьшит воспаление в десне, отечность и остановит распространение инфекции);
• переходим на «мягкую» диету (супы, пюре, каши), чтобы не повредить на десне шишку.

Профилактика образований на десне

Как не допустить на десне своего малыша в любом возрасте свищ?

Во-первых, приучайте его соблюдать правила гигиены с первых лет жизни (сначала мама чистит зубки пальчиком, затем кроха сам учится проводить обязательные процедуры).

Во-вторых, возьмите за правило посещать стоматолога сети стоматологических клиник Люми-Дент как минимум два раза в год (с первого года жизни ребенка).

В-третьих, лечите молочные зубки – зубной свищ у детей на десне часто образуется именно из-за кариеса.

Когда прикус зубов у ребенка сменится, родителям стоит проследить, чтобы он счищал налет на десне и с зубов все так же тщательно (дважды в день от 2–3 минут).

И конечно, стоит уделять внимание питанию: как и любая патология, свищ «боится» витаминов, которые помогают организму самому справиться с болезнями, и очень любит сладкое, из-за которого бактерии размножаются быстрее

Меняем внутреннюю гранату на ВАЗ-2114: снимаем ШРУС своими руками

Свищ на десне у ребенка

Свищ молочных зубов — это осложнение процессов, протекающих в дентине или пародонте. Дентин — это твердая ткань зуба, а пародонт — это ткани, окружающие зуб. Первичный дентин образуется еще до прорезывания молочных зубов. Появление воспаления и свищевых образований в области разрушенных зубов не редкость у маленьких детей. Внешне это выглядит также как и у взрослых: выпуклое образование с отверстием или белым пятном по центру.

Важно диагностировать свищ у детей на первом году жизни. Причиной появления фистулы в этом возрасте является нарушение прорезывания зубов

В более старшем возрасте причиной является кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит). Также как и у взрослых свищи могут образовываться у ранее леченного кариозного зуба.

Очень часто возникает фистула одна над леченным зубом, а вторая над здоровым. Заболевание опасно тем, что может развиться инфицирование тканей и костей, а также патология постоянных зубов.

Стоматологи отмечают, что кариес развивается у детей очень рано — к году жизни, а в 1,5 года от зубов могут остаться только маленькие разрушенные «пенечки». Разумеется, что кариозные зубы становятся источником инфекции и воспаления пародонта и почвой для появления свищей. Факторами риска болезней пародонта у ребенка являются:

• склонность к отложению налета на зубах;
• употребление мягкой пищи;
• плохой уход за зубами;
• щелочная реакция слюны и высокая ее минерализующая активность;
• повышенная вязкость слюны и низкая скорость ее тока;
• нарушение смыкания зубов;
• перегрузка участков пародонта.

Лечение данной патологии у детей было рассмотрено в соответствующем разделе.