Метод определения остроты зрения у детей младшего возраста

Таблица Сивцева

Советский офтальмолог Д. А. Сивцев в 1925 году создал собственную методику проверки зрения. В ней применяется таблица, названная впоследствии в честь врача. Ее видел каждый, кто был в кабинете окулиста. Она состоит из 12 рядов, в которые в разном порядке вписаны 7 букв: Ш, Б, И, К, Ы, М, Н. Верхняя строка состоит всего из двух оптотипов «Ш» и «Б». Они очень крупные. Их при 100-процентной остроте зрения видно с 50 метров. Нижний ряд с оптотипами очень маленьких размеров можно прочитать с 2.5 метров. В ходе проверки пациент находится на дистанции 5 метров от таблицы. Она висит на стене и освещается двумя лампами. Комфортное освещение — это один из принципов правильного определения показателей зрения. Один глаз обследуемый прикрывает заслонкой, а вторым читает буквы в ряду, на который указал врач указкой. С 5 метров человек должен прочитать 10-ую строку. В этом случае его острота зрения равна единице.

Справа от букв в таблице можно увидеть букву V, под которой понимается величина, характеризующая остроту зрения. Слева от оптотипов расположена буква D — расстояние, с которой различается тот или иной ряд в таблице. Десятому соответствуют параметры V=1.0 и D=5.0.

Если пациент не может прочитать даже верхнего ряда с пяти метров, врач позволяет ему приблизиться к таблице на 0.5 м. Так происходит, пока оптотипы не будут названы верно. В таких случаях острота зрения рассчитывается по формуле: V = d/D. d и D — это реальная дистанция хорошего зрения и расстояние в 5 метров, которое было задано изначально.

Таблица Сивцева очень удобная и дает точные результаты. Недостатков у нее практически нет. Однако некоторые пациенты могут заранее запомнить расположение оптотипов на плакате. Всего на нем изображены только 7 букв в произвольном порядке. С симуляцией сталкиваются врачи в ходе военной комиссии или обследования для получения водительского удостоверения. По этой причине таблица Сивцева располагается на стене рядом с таблицей Головина.

С. С. Головин вместо привычных для всех букв решил поместить на плакат кольца Ландольта — круги, разорванные с одной стороны. Запомнить расположение таких оптотипов практически невозможно. Кроме того, величина разрыва очень небольшая. Человек с плохим зрением может его и не увидеть. Ему будет казаться, что на плакате одни круги без каких-либо пробелов.

Российскими врачами применяется еще одна похожая на описанные ранее таблица, которую создала врач-офтальмолог Орлова. В качестве оптотипов здесь выступают различные символы и картинки: животные, транспорт, утюги, кольца Ландольта, грибы, звездочки, деревья и пр. Метод подходит для обследования детей дошкольного возраста, которые могут не знать алфавита. Проводится проверка с 5 метров. Но сначала ребенка подводят к плакату ближе, показывают ему картинки и объясняют, что он должен будет называть. Нужно попросить маленького пациента определить представленные символы. Так он будет понимать, что от него требуется. Дети быстро утомляются, поэтому им обычно указывают всего на один символ в строке. Если ребенок не может разглядеть ни одну из картинок в том или ином ряду, окулист показывает на строку выше, пока не будут даны правильные ответы.

Представленные методики могут проверить остроту зрения достаточно точно, но не с показателями от 0.01 до 0.09. Для получения таких данных используются оптотипы, разработанные советским врачом Б. Л. Поляком в 50-е годы для призывников и военных. Подходит его метод и для обследований, которые проводятся для присвоения инвалидности. Под оптотипами Поляка понимаются картинки, на которых изображены вертикальные линии (штрихи) и кольца Ландольта. Проверка выполняется с 3 или 5 метров. Расшифровать данные такого теста может только специалист.

Советы родителям

Чтобы тест прошел успешно, нужно придерживаться рекомендаций офтальмологов.

Перед тестированием нужно убедиться, что ребенок хорошо знаком со всеми животными и предметами, изображенными на табличке. Если малыш затрудняется в определении какого-либо животного с близкого расстояния, он не определит его и с дальнего. Но это не относится к ошибке и плохому зрению: просто малыш не знает названия животного.

Дети не отличаются усидчивостью, поэтому могут устроить капризы в процессе тестирования. Если малыш начал нервничать, старайтесь тестировать его в игровой форме. Если ребенок свяжет свои неприятные воспоминания с этой таблицей, тестирование и в дальнейшем будет проходить с капризами.

Во время тестирования наблюдайте за малышом: он не должен прищуривать глаза для фокусировки. Если он щурится, чтобы различить фигурку, это говорит о близорукости.

Почему портится зрение

Острота зрения зависит от нескольких факторов. На качество визуализации влияет форма роговицы, прозрачность хрусталика, отсутствие патологии глазного нерва и сетчатки глаз. Если зрительный аппарат в порядке, человек может легко различать мелкие детали на достаточном расстоянии. У некоторых острота может превышать стандартный показатель в 100 единиц. Но не всегда зрение удается сохранить в порядке.

Если ребенок родился здоровым, почему у него «садится» зрение? В этом виноваты сами родители, когда позволяют малышу смотреть телевизор либо долго играть с гаджетами. Даже простой просмотр мультфильма напрягает зрительный аппарат. Если просмотры становятся ежедневными, по нескольку часов подряд,- на несформировавшийся до конца зрительный аппарат ложится большая нагрузка. Это со временем приводит к различным офтальмологическим проблемам.

Когда ребенок начинает учиться в школе, нагрузка на глаза увеличивается. Если не приучить школьника правильно сидеть за партой, близорукость разовьется очень быстро. Положение усугубляет неполноценное питание: дефицит витаминов А, Е, В, С и некоторых минералов.

Врожденные причины снижения зрения:

• наследственный фактор;
• инфекция у матери во время беременности;
• нарушенный обмен веществ у матери;
• доброкачественная опухоль мозга у плода.

Приобретенные причины нарушения зрительного восприятия:

• кровоизлияние в мозг;
• родовые травмы;
• недоношенность;
• глаукома;
• слабая иммунная система.

Чтобы вовремя заметить отклонения зрительного восприятия у детей и применяется таблица Орловой. Ей можно пользоваться для проверки зрения у детей от трех лет.

Первые симптомы ухудшения зрения

Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются

Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры. 

Существуют три явных признака падения зрения:

• Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны. 
• Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии. 
• Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими. 

Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно.

Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.
 

Как распознать патологию?

Как уже было отмечено, определение дальтонизма у детей затруднено. Ребенок, страдающий от этой аномалии, гораздо позже сверстников начинает самостоятельно называть цвета окружающих предметов и объектов. Родители замечают, что, как бы часто они не повторяли правильные варианты, их малыш все-равно продолжает путаться. Некоторые оттенки маленькие пациенты воспринимают в искаженном виде, поэтому они попросту не способны достоверно определять их.

Бывает, что диагноз «цветовая слепота» ставится человеку во взрослом возрасте. Например, при прохождении стандартного осмотра у офтальмолога или при медкомиссии, в рамках которой водитель обязан посетить окулиста для диагностики зрительных функций.
Для выявления патологии преимущественно используются таблица Рабкина или схожий по принципу работы тест Ишихары, основанный на изучении картинок. Также может проводиться FALANT-тест, базирующийся на определении цвета маяка, расположенного на некотором расстоянии. Эти методики являются весьма достоверными.

Правила прохождения тестов дома

Чтобы «домашнее» тестирование показало достоверные результаты, следует соблюдать определенные правила выполнения заданий. Основные из них следующие.

Правила проверки остроты зрения

Освещение в комнате должно быть хорошим, но естественным, при этом – не чрезмерно ярким. Слишком яркий свет может вызвать сильное сужение зрачка, из-за чего в результатах появится погрешность – мышцы глаз слишком перенапрягутся. Но и слишком тусклый свет – это тоже плохо. Он увеличивает зрачок и тоже способен перенапрячь глаза.Расстояние от таблицы или изображения до глаз пациента должно быть определенным – около 5 м при использовании теста с оптотипами.
Если используются таблицы с оптотипами, то нужен и помощник

Потребуется, чтобы кто-то указывал на оптотипы, а человек читал их.
Тест важно проходить только в хорошем самочувствии. Когда человек болеет, зрение у него может обратимо ухудшиться. Таким образом, появятся искажения результатов.
Щурить глаза и наклонять голову запрещено.
Не стоит перед проверкой заниматься делами, требующими пристального внимания и серьезного напряжения глаз

Так, не рекомендуется читать, рисовать, шить и т. д.
Проходить тесты нужно в трезвом состоянии. Курящим важно не курить перед тестированием хотя бы пару часов.

Таким образом, появятся искажения результатов.
Щурить глаза и наклонять голову запрещено.
Не стоит перед проверкой заниматься делами, требующими пристального внимания и серьезного напряжения глаз. Так, не рекомендуется читать, рисовать, шить и т. д.
Проходить тесты нужно в трезвом состоянии

Курящим важно не курить перед тестированием хотя бы пару часов.

При проверке зрения нужно следовать определенным правилам

Сейчас пройти проверку зрения можно онлайн. В этом случае не нужны помощники и соблюдение некоторых определенных правил тоже не нужно. Достаточно включить компьютер, найти нужный сайт и запустить тестирование. Но для начала подробнее изучим возможные варианты тестирований и форматы используемых для проверки качества зрения таблиц.

Для проверки используются специальные таблицы

Какие таблицы помогут определить дальтонизм?

В любом офтальмологическом кабинете находится таблица Рабкина. Она предназначена для того, чтобы врач имел возможность определить, насколько хорошо пациент различает цвета.

Полихроматические таблицы Рабкина — это 27 специальных проверочных картинок, позволяющих установить наличие как приобретенного, так и врожденного дальтонизма (или отсутствие аномалии). Также метод практикуют при помощи 20 дополнительных таблиц, которые применяют для уточнения особенностей патологии. 
Для проверки дальтонизма изображения показывают одно за другим на протяжении 5 секунд (тест можно пройти онлайн). Устройство таблицы позволяет не только определить неспособность пациента различать палитру, но и выявить происхождение патологии, то есть установить, была ли она приобретена человеком или играет роль генный фактор.  
Установить цветовую слепоту помогают и другие способы — тесты Ишихара и FALANT.

Последующие посещения офтальмолога

Последующие посещения стоит проводит в 1 год и 3 года, а затем уже в дошкольном возрасте, перед поступлением в первый класс (в 5-7 лет). Школьникам следует проходить обследование зрительной системы ежегодно, или (в крайнем случае) раз в 2 года. Если у ребенка ранее наблюдались проблемы со зрением и производилась его коррекция с помощью очков или контактных линз, рекомендуется посещение офтальмолога не реже чем раз в год.

В некоторых случаях может потребоваться большее количество осмотров. В раннем возрасте у некоторых малышей наблюдается косоглазие и дальнозоркость, которые не являются патологией и самостоятельно проходят в процессе формирования зрительной системы. Родителям следует систематически показывать малыша врачу, чтобы отслеживать процесс протекания этого состояния и не допустить возможного прогрессирования болезни. Таким образом, достоверно сказать, сколько раз ребенок должен посещать офтальмолога, нельзя. В каждом конкретном случае процесс диагностики определяется индивидуально, как и схема коррекции или лечения.В возрасте 4-5 лет возможна более детальная диагностика органов зрения, в том числе определение его остроты с помощью специальных таблиц с картинками или буквами. Также врач-офтальмолог может исследовать бинокулярное зрение ребенка с помощью цветных фильтров, определить наличие косоглазия и других заболеваний, оценить подвижность глаз, определить рефракцию методом скиаскопии. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование переднего отдела глаза (конъюнктивы, роговицы, век, радужки и хрусталика) с помощью биомикроскопии. Также может быть показана офтальмоскопия с целью обследования глазного дна (сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов). Врач сможет точно сказать, как будет проходить осмотр (перечень всех мероприятий обсуждается индивидуально с родителями).

Проверять зрение ребенка нужно:

• Сразу после рождения;
• В 3-6 месяцев;
• В 1 год и 3 года;
• Перед школой (5-7 лет);
• В процессе школьного обучения — ежегодно (или в крайнем случае раз в 2 года).

Тест близорукости / дальнозоркости онлайн

Для онлайн проверки наличия близорукости (-) или дальнозоркости (+) используют дуохромный тест.

Перед началом теста близорукости / дальнозоркости оденьте ( если носите ) очки или линзы.

Прикройте ( рукой без надавливания ) левый глаз и посмотрите на строку теста которую видите слева и справа, затем повторите тоже с другим глазом.

Результаты теста близорукости / дальнозоркости

если символы-буквы кажутся более четкими на зеленом фоне, то возможно наличие дальнозоркости (+)

если символы-буквы кажутся более четкими на красном фоне — возможно наличие близорукости (- )

если буквы одинаковы с обеих сторон — зрение по тесту близорукости / дальнозоркости в норме.

Важно! Более точную проверку зрения и диагностику может сделать только офтальмолог!

Тест на цветовосприятие онлайн

Рассматривая цвет одного предмета, каждый может видеть разный цвет, это зависит от индивидуального цветового восприятия, то есть, от возможности зрения преобразовывать интервал спектра света в цветность.

Различие цветовых ощущений происходит из-за возможных дисфункций колбочковых клеток сетчатки глаза и тогда человек видит не весь спектр цвета, а лишь некоторые цвета.

Существует тест на цветовосприятие, просто посчитайте сколько цветов Вы видите на изображении:

Результаты теста:

Вы видите 20 цветов или меньше, так видят дихроматы ( четвертая часть населения ).

20 – 32 цвета видят трихроматы ( половина населения ), они могут различать оттенки основных цветов.

32-39 цвета видят тетрахроматы ( четвертая часть населения )

На число воспринимаемых цветов могли оказать как врожденные факторы, так и приобретенные.

Для более точной диагностики цветовосприятия следует записаться на прием к офтальмологу.

Тест Амслера для выявления возможной патологии сетчатки глаз, ВМД

Простой тест Амслера дает возможность быстрого тестирования зрения на макулодистрофию глаза, патологий центральной части сетчатки глаза, последствий сахарного диабета.

Что такое тест Амслера

Тест Амслера применяется в диагностике остроты зрения, причем, простота теста позволяет его делать самостоятельно или на консультации окулиста. Тест проводится на сетке Амслера.

Как проводится тест Амслера

Для проведения теста Амслера разместите экран (лист) с решеткой (сеткой) Амслера на расстоянии 30 см от глаз.

Прикройте ладонью ( не надавливая ) один глаз и смотрите другим глазом на точку несколько секунд, затем закройте глаз, которым смотрели, откройте прикрытый глаз и смотрите на точку в центре также несколько секунд.

Результаты теста Амслера:

Вы видите каждым глазом, так:

Если линии ровные, без искажений на всем изображении,

сетка ( решетка ) состоит из прямых линий,

отсутствуют искривления, размытия линий,

то согласно тесту Амслера — патология сетчатки глаз отсутствует.

или так:

Если линии неровные, искажены в любой части изображения,

сетка Амслера не прямая,

то это повод для срочного обращения к доктору.

* Следует учитывать, что экран монитора может искажать воспроизведение теста.

Что такое острота зрения?

Фактически зоркость глаза, или острота зрения, представляет собой величину, указывающую на то, какое количество строк из таблицы Головина — Сивцева человек различает на расстоянии 5 метров. У остроты зрения нет определенной единицы измерения. Условно принято считать, что идеальным показателем является 1,0, или 100%. В данном случае пациент может без проблем различить полностью все 10 строк таблицы — сверху вниз. Если зоркость глаза составляет 0,9, человек распознает только 9 строк из 10, и так далее. Таким образом, данный показатель указывает на то, с какого расстояния человеку удается четко различать тот или иной предмет. Интересно, что некоторые люди имеют чрезмерно высокую остроту зрения: 150%, 200% и даже 300%. В данном случае они легко могут распознать 12 строчку в таблице Сивцева на расстоянии более пяти метров. При этом человек не испытывает повышенных зрительных нагрузок и комфортно себя чувствует. К такой аномалии зрительной системы могут привести генетические факторы, например, компактное расположение элементов сетчатой оболочки, которые отвечают за высокую четкость видимости предметов. Поэтому показатель 100% зоркости глаза является весьма относительным. В повседневной жизни считается, что человек имеет нормальное зрение, если без усилий различает мелкие предметы и при этом хорошо видит объекты вдали. При этом видимость у каждого глаза может быть разной.

Какое зрение является нормой:

• Принятым показателем считается 1, или 100%;
• Зоркость глаза не имеет единицы измерения;
• При хорошем зрении человек может легко распознать 10 строку таблицы Головина — Сивцева с 5 метров;
• Четкость видимости некоторых людей превышает привычные 100%, что связано с генетическими особенностями.

Некоторые ошибочно путают показатель остроты зрения с рефракцией — величиной, отвечающей за оптическую силу преломления световых лучей и их фокусировку в макуле (центре сетчатки). На самом деле рефракция является только одним из параметров, влияющих на качество восприятия объектов. Четкость видимости также во многом зависит от ширины зрачка, прозрачности хрусталика, состояния нервных окончаний сетчатой оболочки и глаз, размера зрительных колбочек и прочих факторов.

Зачастую снижение остроты зрения связано с присутствием различных аномалий рефракции: дальнозоркости, близорукости, астигматизма и прочих.

Уделив тестированию всего 3-5 минут, Вы сможете примерно оценить видимость букв, цифр или изображений в таблице. Серьезные отклонения от нормы являются поводом для посещения врача-офтальмолога и проведения диагностики.

Противопоказания

Их практически нет. Визометрия абсолютно безопасна, ее можно проводить и взрослым, и детям.

Однако нужно понимать, что орган зрения чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому результаты могут быть неточными в следующих случаях:

во время простудных и инфекционных заболеваний, особенно с наличием конъюнктивита, слезотечения, раздражения век и роговицы
кризовое течение гипертонической болезни – из-за спазма сосудов на глазном дне возможна нечеткость зрения, появление «мушек» перед глазами. В этом случае лучше дождаться стабилизации давления
после недавно перенесенной травмы или сотрясения головного мозга, а также после инсульта

При этих болезных очень важно не откладывая провести осмотр глазного дна и сосудов сетчатки, а вот определение остроты лучше отложить на 1-2 месяца
алкогольное и другие виды опьянений, что может помешать четко выполнять инструкции врача.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, процедура выполняется без ограничений на любом осмотре офтальмолога.

Как запомнить таблицу

Существует несколько методик, с помощью которых можно пройти таблицу при наличии плохого зрения:

• заучить буквы наизусть в последовательности сверху вниз, так как именно в этом порядке на них указывает офтальмолог;
• заучить буквы, пользуясь их привидением в стихотворную форму (это затрудняет процесс, так как офтальмолог указывает на буквы очень быстро, пациенту будет сложно вспомнить сразу все стихотворение).

В некоторых случаях применяют только методику диагностических таблиц, не используя другие тесты. Поэтому можно надеть коррекционные линзы, с помощью которых можно увидеть как первую, так и последнюю строку.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Другие тесты для проверки зрения на компьютере

Дуохроматический тест.

Такой способ проверки зрения на компьютере помогает определить рефракцию глаз. Дуохроматическая таблица представляет собой цветной фон, вертикально разделенный на две половины, — красного и зеленого цвета. На этом фоне напечатаны буквы или другие оптотипы, по аналогии с таблицами для проверки остроты зрения.

Если на красном, то, скорее всего, у него близорукость. Если на зеленом, то дальнозоркость. Если человек одинаково четко видит буквы или символы в обеих половинах таблицы, это свидетельствует о нормальной рефракции глаз.

Чтобы провести такой тест онлайн, нужно сесть на расстоянии одного метра от монитора и поочередно читать оптотипы сначала на красном, а потом на зеленом фоне, фиксируя количество допущенных ошибок.

Тест для выявления астигматизма.

Одним из самых популярных является тест под названием «Лучистая фигура». Пациенту предлагается рассмотреть несколько рисунков, в которых лучи расходятся от центра к периферии.

Если примерно на середине длины лучи начинают расплываться, это может свидетельствовать о нарушении зрения. У человека с астигматизмом граница, где заканчивается четкое видение лучей, обычно имеет эллипсоидную или другую сложную форму.

Норма дальнозоркости у детей таблица

Зрительная функция у детей меняется в процессе жизни. Врачи-офтальмологи установили определенные нормативные показатели, которым должно соответствовать зрение ребенка в определенном возрасте. Их можно представить в формате таблицы. В рассматриваемом образце взят возраст с рождения до 14 лет.

Табличные данные подтверждают, что с увеличением длины сагиттальной глазной оси уменьшаются фактические диоптрии. Следовательно, к началу подросткового возраста проявления физиологической дальнозоркости должны полностью исчезнуть. Корректная норма дальнозоркости у детей оценивается врачом после предварительного обследования.

Важно отметить, что дальнозоркость у ребенка 3-6 лет не развивается сама по себе. Состояние диагностируется в любом возрастном периоде, поскольку является врожденным

Гиперметропию можно выявить на плановом осмотре у окулиста в 1 год. Каких-либо иных объективных методов обнаружения патологии в более ранний период нет. У детей более старшего возраста можно заподозрить наличие патологии по определенным клиническим признакам

Также врачи обращают внимание на запас дальнозоркости. Слишком большой или, наоборот, сниженный показатель является тревожным признаком

Если гиперметропия выше возрастной нормы, может развиться косоглазие. Если дальнозоркость ниже нормы — это чревато развитием близорукости.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы • линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
• мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -[100/40-4.0]= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило. Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор Theochem) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в этой теме.

Можно ли проверить остроту зрения самому?

Распечатать таблицу для проверки Вы можете дома. Если есть желание, нарисуйте ее сами. Но проще загрузить ее в интернете с соответствующим масштабом. Настройте яркость экрана, сядьте на расстоянии 1 метра от монитора, прикройте один глаз рукой и выполните проверку. Не стоит полагаться на точность такого обследования. Оно может лишь стать поводом для посещения врача и прохождения визометрии.

В каких случаях следует обязательно записаться на прием? Офтальмологи рекомендуют не тянуть с визитом в поликлинику при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

• Покраснение глаз, боли, тошнота, рвота. Эти признаки могут говорить о глаукоме.
• Пелена перед глазами — один из первых симптомов отслоения сетчатки.
• Размытость изображения. Ровные линии кажутся изогнутыми, предметы не имеют четких очертаний. Это может свидетельствовать о заболеваниях сетчатой оболочки, а также о возрастном ухудшении зрения (пресбиопии).
• Темные пятна перед глазами. Данный признак сигнализирует о кровоизлиянии в стекловидное тело и плавающих в нем сгустках крови.
• Сухость, жжение, слезотечение. Эти симптомы возникают при обычном переутомлении органов зрения, аллергии и инфекционных патологиях.

Почти все перечисленные недуги сопровождаются падением остроты зрения. Однако некоторые болезни долгое время протекают бессимптомно, в чем и заключается их опасность. В связи с этим специалисты советуют не реже одного раза в год проверять зрение. Особенно это относится к пациентам, которые имеют дефекты рефракции и носят средства коррекции.

Пройти обследование Вы можете в нашем ЦККЗ. У нас есть самое современное оборудование для прохождения визометрии и авторефрактометрии. Здесь же Вы подберете контактные линзы или очки.