Что это такое эко-икси, и как происходит оплодотворение при таком методе?

Технологии искусственного оплодотворения

В нашей клинике искусственного оплодотворения используются передовые методики, позволяющие эффективно преодолеть бесплодие:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта технология представляет собой искусственное зачатие эмбрионов из предварительно отобранных половых клеток родителей в специальном инкубаторе. Выращенные “в пробирке” зародыши впоследствии переносятся в организм матери для последующего вынашивания и родов естественным путем. ЭКО назначается в тех случаях, когда естественное зачатие по каким-либо причинам невозможно.
• Искусственная инсеминация. Под ним подразумевается введение спермы непосредственно в полость матки для последующего зачатия и вынашивания ребенка. В отличие от ЭКО, само оплодотворение яйцеклетки происходит естественным образом. Искусственная инсеминация назначается в тех случаях, когда сперматозоиды мужчины по каким-либо причинам не могут попасть в полость матки.

Искусственное оплодотворение также включает комплекс вспомогательных репродуктивных технологий:

• ИКСИ (ИМСИ). Принудительная инъекция сперматозоида в яйцеклетку, используемая, в частности, при низком качестве спермы у мужчин, наличии неудачных беременностей у женщины в анамнезе и т. д. При этом для повышения шансов на успешное зачатие используются тщательно отобранные половые клетки.
• Стимуляция яичников. Заключается в приеме женщиной гормональных препаратов, увеличивающих количество образующихся яйцеклеток в одном менструальном цикле. Благодаря этому возрастает число оплодотворенных эмбрионов и, тем самым, повышаются шансы на успешную беременность.
• Суррогатное материнство. Эта услуга заключается в пересадке эмбрионов в матку женщины, не являющейся генетической матерью будущего ребенка. Назначается в тех случаях, когда генетическая мать по каким-либо причинам не способна к естественному вынашиванию и деторождению.
• Использование донорских клеток. В этом случае зачатие осуществляется половыми клетками одного из родителей и донора. Оно назначается в том случае, если родители страдают бесплодием, исключающим образование у них здоровых жизнеспособных сперматозоидов и яйцеклеток. Также с помощью донорского материала осуществляется искусственное оплодотворение без партнера у одиноких женщин или однополых пар.

Выбор той или иной технологии обусловлен медицинскими показаниями и противопоказаниями, а также индивидуальными пожеланиями клиентов. Для этого врач-репродуктолог ориентируется на результаты диагностических обследований потенциальных родителей, информацию об их родственников и другие данные.

Когда рекомендовано ЭКО?

При определенных обстоятельствах врач будет настаивать на ЭКО, даже если пациент настроен на ВМИ. Это решение обосновано при:

• Нарушении проходимости маточных труб и выраженном спаечном процессе в полости малого таза. В этом случае ВМИ не только неэффективно, но и небезопасно, т. к. может привести к формированию внематочной беременности.
• Выраженном снижении фолликулярного резерва яичников и позднем репродуктивном возрасте. Шансы на успех ВМИ в этом случае близки к 0 из-за снижения качества ооцитов. Кроме того, повышен риск выкидыша или патологии эмбриона из-за возможных генетических нарушений.
• Выраженном снижении качества спермы (когда количество фертильных сперматозоидов менее 1 млн). В этом случае процедура ВМИ просто неэффективна.

Если вы попали в клинику ВРТ, это ни в коем случае не значит, что единственный путь к достижению беременности — ЭКО. Если для ЭКО нет показаний, то мы начинаем с простых методов, и во многих случаях этого бывает достаточно.

Всем здоровья!

В каких случаях проводится ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение назначается при диагностировании у одного или обоих родителей бесплодия. Под этим термином подразумевается неспособность семейной пары зачать естественным образом в течении 12 месяцев при ведении активной половой жизни без использования средств контрацепции. Заболевания, провоцирующие бесплодие, можно разделить на несколько категорий:

• Анатомические аномалии — врожденные или приобретенные (вследствие травм, воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства) нарушения строения половых органов, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб у женщин и семенных канальцев у мужчин, рубцы и спайки в матке;
• Эндокринные (гормональные) патологии — нарушения выработки гормонов, развивающиеся из-за заболеваний яичников у женщин или семенных желез у мужчин, щитовидной железы, надпочечников, а также других органов, не выполняющих секреторную функцию (печени, почек, ЖКТ и т. д.);
• Психические нарушения – сильные эмоциональные переживания, депрессия, шизофрения и другие психопатологии могут вызвать нарушения гормонального фона, провоцировать отторжение эмбрионов;
• Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия (слоя, выстилающего поверхность матки) и связанные с ним спаечные процессы;
• Иммунные аномалии – патологии, вызываемые реакцией женского организма на мужскую сперму, аутоиммунные заболевания мужчины, при котором собственная защитная система стерилизует сперму и т. д.;
• Сексуальные расстройства – патологии, затрудняющие или делающие невозможным естественный половой акт или зачатие, такие как эректильная дисфункция у мужчин, отсутствие или недостаточное качество спермы у мужчин, вагинизм, фригидность у женщин;
• Инфекционные заболевания – вирусы, грибки, бактерии, кишечные паразиты способны нарушить работу половых органов, вызвать общие заболевания (воспалительные, эндокринные и т. д.), затрудняющие зачатие или наступление беременности, спровоцировать слишком резкий иммунный ответ женского организма;
• Генетические нарушения – некоторые хромосомные патологии сопровождаются невозможностью зачать или выносить здорового ребенка, например синдромы Мартина-Белла, Калмана, Нунан, мускрвисцидоз и т. д.;
• Обменные нарушения – такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, ожирение и т. д. тесно связаны с гормональными сбоями и потому являются дополнительным фактором, мешающим наступлению беременности.

Помимо этого, в медицинской практике имеются случаи психологического бесплодия. Оно развивается вследствие осознанного или неосознанного нежелания женщины беременеть, вызываемого страхом перед потерей привлекательности, болью, сопровождающей процесс вынашивания и родов и т. д. Психологическая реакция в этом случае способна вызвать физиологические последствия, мешающие зачатию – например, изменение гормонального фона, сбой в обмене веществ и т. д.

На практике бесплодие может быть спровоцировано как одной причиной, так и комплексом указанных факторов. Неспособность к нормальному зачатию выявляется как одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому для определения точной причины бесплодия каждый из них проходит диагностику.

Еще одной причиной для проведения экстракорпорального оплодотворения, является отсутствие женщины постоянного полового партнера или супруга. Это может обуславливается психологическими, ценностными установки будущей матери, ее социальным положением и другими факторами. При этом физиологически она может быть абсолютно здорова физиологически. Другой, менее распространенной в нашей стране, ситуацией является желание однополой пары завести ребенка. В этом случае генетический материал для получения эмбрионов может быть взят от обоих родителей.

Этапы лечения методом ИКСИ

Стимуляция овуляции (по назначению)

Медикаментозная стимуляция (прием пациенткой препаратов – аналогов женских половых гормонов) для улучшения перспектив программы ЭКО. Позволяет получить более 15 готовых к оплодотворению яйцеклеток за один цикл. Некоторые протоколы ЭКО предполагают минимальную стимуляцию или её полное отсутствие.

Пункция фолликулов у женщины + забор спермы у мужчины

Специалист, используя тонкую иглу, поочередно проникает в оба яичника и производит забор жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки. Манипуляция занимает около 15 минут, проводится под общим или местным наркозом. Одновременно проходит забор спермы у мужчины – естественным путем или пункцией яичка при отсутствии спермы в эякуляте. 

Процедура ИКСИ и культивирование эмбрионов

Эмбриологи оценивают качество полученных ранее женских и мужских половых клеток, отбирая самые перспективные для оплодотворения в пробирке. Затем проводится оплодотворение методом ИКСИ – используя эмбриологические микроинструменты и микроскоп, специалисты вводят заранее отобранный спермий в качественную яйцеклетку. Процедура ИКСИ проводится под микроскопом с помощью микроигл и специального удерживающего капилляра. Эмбриолог работает, используя джойстики, тщательно выверяя каждое движение. После этого оплодотворенные клетки помещаются в инкубатор, в котором культивируются эмбрионы.

Перенос эмбрионов в полость матки женщины

Репродуктологи трансвагинально вводят жидкость, содержащую эмбриональный материал в полость матки будущей мамы. Манипуляция проводится с помощью специального катетера – гибкого, тонкого и мягкого. Она не доставляет женщине дискомфорта.

Что входит в оплату по полису ОМС?

Вспомогательные репродуктивные технологии стоят достаточно дорого, поэтому большинство семейных пар не могут самостоятельно оплатить весь набор процедур. Государство оказывает семьям поддержку, поэтому некоторыми методами ВРТ можно воспользоваться с помощью обязательного страхования ОМС. По полису при получении квоты оплачиваются следующие процедуры:

• Стимуляция женской овуляции для получения яйцеклетки.
• Пункция яичников, забор яйцеклеток и проведение искусственного оплодотворения.
• Культивирование полученных эмбрионов и их перенос в маточную полость.
• Также дополнительно бесплатно предоставляются лекарственные препараты, необходимые в период беременности и подготовки организма.

Однако по полису ОМС нельзя получить средства на проведение ИКСИ на консервацию половых клеток и на использование спермы донора. Все эти процедуры пациенты должны оплатить самостоятельно, даже если они назначены по медицинским показаниям.

Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ

Разновидностью ЭКО являются процедуры, предполагающие воздействие на мужские половые клетки. Их сущность заключается в подготовке, отборе и очистке сперматозоидов, а также выборе самого качественного спермия. К таким технологиям относятся ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ. Для пациента зачастую отличия между процедурами остаются непонятными, но врачи при необходимости использования определенной технологии объясняют, чем отличается ИКСИ от ПИКСИ.

Во втором случае эмбриологи подбирают наиболее зрелый сперматозоид. Для этого перед оплодотворением образец спермы помещают в гиалуроновую кислоту. Определить, насколько подходящим является тот или иной сперматозоид, может только компетентный эмбриолог.

Фрагментация эмбриона — что это?

Фрагментация эмбриона — это отделение безъядерных (ануклеарных) фрагментов клеток эмбриона. При оценке качества эмбриона оценивается степень фрагментации выраженная в процентах.

Если фрагментация составляет более 35%, это может говорить о плохом качестве эмбриона, в дальнейшем приводящая к деградации эмбриона и остановке развития. Такой эмбрион не является перспективным для наступления беременности. При оценке качества эмбрионов, все показатели записываются в эмбриологический протокол для того, чтобы впоследствии выбрать наиболее перспективный эмбрион для переноса.

На 5 сутки при благополучном развитии эмбрион образует бластоцисту, состоящую из внутриклеточной массы и трофэктодермы. На данном этапе развития оценивается размер бластоцисты (степень экспансии), а также качество ВКМ и ТЭ, в соответствии с общепринятой классификацией.

Качество эмбрионов зависит от многих факторов. От качества исходно полученных клеток, от эмбриологического этапа, от генетических факторов, от возраста пациентов и особенностей анамнеза пациентов и пр. В случае получения плохих эмбрионов выбирается индивидуальная тактика. Эмбрион плохого качества имеет сниженные шансы на имплантацию и наступление беременности. Перенос такого эмбриона возможен, например, в случае отсутствия альтернативных вариантов.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

Эмбриологи отбирают в биоматериале мужчины самый лучший спермий и сами вводят его в ооцит с помощью интрацитоплазматической инъекции.

Проведение ЭКО с ИКСИ позволяет справиться даже со сложнейшими случаями мужского бесплодия. Родителями становятся те пары, у которых до внедрения методики не было надежды.

Благодаря ЭКО с ИКСИ родителями становятся даже те пары, в которых у мужчины диагностированы тяжелейшие формы бесплодия. Составляющие успеха программы — современная технологическая база и высокая квалификация медиков. Мы располагаем и тем, и другим. Если в среднем по России показатели эффективности ЭКО с ИКСИ составляют 36%, то в наших клиниках они достигают 60%. Часто успеха удается достичь с первого раза.

ЭКО методом ИКСИ: особенности процедуры

ИКСИ – получивший широкое признание метод вспомогательной репродукции. Расшифровывается как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (англ. ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection). В чем отличие ИКСИ и ЭКО? Процедура включается в программу экстракорпорального оплодотворения в качестве дополнительного этапа. Поэтому можно говорить только о различиях между ЭКО с ИКСИ иклассическим ЭКО. В обычной программе оплодотворение осуществляется в пробирке, сперматозоид проникает в яйцеклетку естественным путем, а в рамках ЭКО с ИКСИ это происходит методом интрацитоплазматической инъекции. Эмбриолог вводит заранее отобранный сперматозоид в яйцеклетку лабораторно, используя микроинструменты и мощный микроскоп.

Стоимость ЭКО с ИКСИ

Цена на эту услугу определяется объемом и сложностью работ, количеством попыток, совершенных до достижения успешного зачатия, наличием дополнительных диагностических и терапевтических процедур. Также в нашей клинике предусмотрено бесплатное ЭКО с ИКСИ, предоставляемое по квоте ОМС.
В любом случае, вы получаете квалифицированную медицинскую помощь, оказываемую профессиональными и опытными врачами. В медицинском центре “За Рождение” поддерживаются высокие стандарты обслуживания, подтвержденные сертификатами и благодарными отзывами наших клиентов. Мы используем наиболее передовое медицинское оборудование, современные лекарственные препараты, повышающие эффективность экстракорпорального оплодотворения. Записаться к нам на прием, уточнить цену ЭКО с ИКСИ, пройти эту процедуру в Москве вы можете по телефону 8 (499) 558-07-66 или подав на сайте онлайн-заявку.

Подробнее о протоколах

Одним из важных этапов процедуры ЭКО является процесс получения яйцеклеток. Для этого необходимо простимулировать яичники при помощи гормональных препаратов. В зависимости от их вида, выделяют несколько методик стимуляции, которые еще называют протоколами. Наиболее актуальные из них:

• с антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Его начинают на 2–3 день менструального цикла с ежедневного введения гонадотропина. На 5–6 день начинают вводить антагонисты ГнРГ. Их применяют до тех пор, пока фолликулы не достигнут диаметра 17 мм и более. На завершающем этапе вводят гормональные препараты, которые являются триггером окончательного созревания ооцитов. После этого приступают к другим этапам процедуры ЭКО;
• длинный протокол с агонистами ГнРГ. Начинается на 20–21 день менструального цикла. Сначала женщине ежедневно вводят агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, а со 2–3 дня следующего цикла каждый день делают инъекцию гонадотропина. При этом предыдущий препарат не отменяют. В дальнейшем дозировка может быть снижена. При достижении ооцитами диаметра 17 мм и более вводят триггер финального созревания;
• японский протокол показывает хорошую эффективность при небольшой гормональной нагрузке. Предполагает минимальную стимуляцию овуляции с применением низких доз кломифена цитрата, гонадотропинов. Когда размер фолликулов составляет около 18 мм, назначают агонисты ГнРГ. Затем выполняется пункция яичников;
• короткий протокол с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. От короткого отличается тем, что гонадотропин и агонисты ГнРГ начинают вводить одновременно со 2–3 дня менструации. Остальные этапы ЭКО остаются идентичными;
• супердлинный протокол с агонистами гонадотропин рилизинг-гормона. На первом этапе женщине назначают пролонгированную форму препарата, которую необходимо принимать от 3 до 6 месяцев. После этого назначаются ежедневные инъекции гонадотропина. Стартовые дозы последнего могут быть достаточно большими.

Каждый из протоколов имеет свои показания, противопоказания и нюансы применения, поэтому точный ход процедуры всегда подбирается исходя из конкретного клинического случая.

Экспертное мнение врача

Антонова Е.Ю.
акушер-гинеколог, репродуктолог

Создание технологии ЭКО позволило выделить репродуктологию в отдельную отрасль медицины. В 1977 году эта процедура представляла собой научный прорыв, который позволил иметь детей парам, страдающим бесплодием. На сегодняшний день актуальность методики сохраняется в полной мере. Ее реализация была отработана до мелочей, а современные технологии значительно повысили процент успешных процедур. В современном мире ЭКО уже не является чудом. Манипуляция поставлена на поток и широко применяется практически во всех странах мира.

Искусственное оплодотворение ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку представляет собой очень тонкую микроманипуляцию и проводится под инвертированным микроскопом с использованием микроманипуляторов. С помощью тончайшей стеклянной иглы сперматозоид искусственно вводится в яйцеклетку, после чего запускается процесс оплодотворения и дальнейшее развитие эмбриона.

В Москве в нашем центре эмбриологическая лаборатория оснащена самым современным оборудованием, позволяющим максимально эффективно применять метод ИКСИ. Процедуру ИКСИ выполняют профессиональные эмбриологи, имеющие многолетний опыт владения данной техникой, а также имеющие опыт обучения ей молодых специалистов. Качественное и грамотное выполнение техники ИКСИ снижает до минимума возможные риски повреждения клеток в момент совершения микроманипуляций, а соответственно, максимально повышает вероятность оплодотворения.

Дети, зачатые с помощью ИКСИ, ничем не отличаются от других. Развитие и здоровье детей такое же, как и при естественном зачатии.

Этапы проведения ЭКО с помощью ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение с принудительной имплантацией сперматозоидов в целом проходит аналогично обычному ЭКО.

Подготовка. На этом этапе оба будущих родителя проходят ряд обследований для выявления вероятных патологий, препятствующих зачатию и рождению ребенка:

• Женщинам назначается анализы крови (общий, гормональный, на инфекции) и мочи, урогенитальные мазки с цервикального канала, посев на микрофлору, УЗИ молочных желез или маммография, флюорография, электрокардиография.
• Мужчины сдают кровь, мазок из уретры на микрофлору и инфекции, а также эякулят для спермограммы, определяющую продуктивные характеристики спермы.

Оба родителя могут пройти генетическое обследование для выявления хромосомных аномалий — гемофилии, муковисцидоза, дистрофии мышечной ткани, синдромов Дауна, Патау и т. д. С помощью этого теста также можно определить резус-совместимость пары.

За несколько дней перед сдачей анализов оба родителя должны соблюдать определенные правила, чтобы не исказить результаты исследований. В частности, необходимо избегать любой сексуальной активности, исключить прием антибиотиков, употребление спиртного и курение.

Возможные генетические риски ИКСИ

Отзывы отмечают, что лечение бесплодия у мужчин с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида имеет свои особенности, и одна из самых серьёзных проблем при этом – вероятная передача дефектных генов будущему потомству. С целью исключить подобный генетический риск, перед осуществлением процедуры следует провести предварительный генетический скрининг, который позволяет выявить наличие аномалий.

Сама процедура не может стать причиной генетических сбоев у потомства. Но бесплодные родители, их генетический груз, вполне может повлиять на здоровье будущих детей. И в этой ситуации предимплантационная диагностика позволяет проанализировать конкретный эмбрион на наличие генных или хромосомных отклонений. Сделать это можно на стадии более 6 бластомеров.

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению необходимо начинать за 3 месяца до цикла, в котором запланирована процедура. Предварительно нужно записаться на консультацию к врачу – он повторно оценит результаты пройденных пациенткой диагностических обследований и, если необходимо, назначит дополнительные для уточнения диагноза. Также он ответит на все вопросы о предстоящей процедуре и после этого предложит пациентке подписать соглашение о проведении ЭКО, в том числе с помощью методов ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. Только после того, как все формы будут подписаны, процедура вступает в активную фазу.

Непосредственно перед ее началом женщине нужно выполнить несколько рекомендаций, чтобы повысить шансы на успешное наступление беременности:

• Нормализовать режим питания, исключив из него острые и жареные блюда, фастфуд, кофе и алкоголь. Предпочтение необходимо отдать пище из свежих овощей и фруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов, приготовленных на пару, отварных или тушеных. Цель диеты заключается в том, чтобы привести массу тела в соответствие с физиологической нормой.
• Отказаться от любых вредных привычек – употребления алкоголя и психоактивных веществ, курения. Если указанные проблемы носят систематический характер, рекомендуется предварительно пройти курс реабилитации.
• Исключить прием любых лекарственных средств за исключением тех, которые на данный момент прописаны пациентке из-за других имеющихся заболеваний. Предварительно ей необходимо согласовать употребление медикаментов как с репродуктологом, так и со своим лечащим врачом, чтобы курсы терапии не вошли в конфликт друг с другом.
• Ограничить сексуальную активность на этапе стимуляции яичников и полностью исключить ее за 3-4 дня до пункции перед ЭКО. После переноса эмбрионов также рекомендуется не вступать в половой контакт до проведения теста, который покажет наличие или отсутствие беременности (обычно он проводится через 14 дней).
• Ограничить физическую активность, исключив любые большие нагрузки, подъем тяжестей, тяжелый труд. Рекомендуется сделать упор на такие щадящие методы тренировки, как йога, пилатес, прогулки и легкие пробежки на открытом воздухе. Однако, полностью физическую активность исключать нельзя.
• Избегать посещения бань и саун, а также прием горячей ванны дома. Это позволит избежать перегрева перед ЭКО, который негативно влияет на репродуктивную систему. Также рекомендуется не посещать бассейны и общественные водоемы, а личную гигиену проводить только в теплом душе.
• Исключить контакты с людьми, имеющими симптомы респираторных заболеваний, а также избегать мест с повышенными инфекционными рисками. При появлении признаков ОРВИ (или любой иной инфекции) необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения заболевания. Пока пациентка не излечится, процедуру ЭКО придется на время отложить.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В чем отличие от обычного ЭКО

Принципиальная разница между ЭКО и ИКСИ в том, что оплодотворение происходит не в пробирке, а достигается введением единичного сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Все манипуляции осуществляет специалист-эмбриолог, с помощью микроманипуляционной системы, которая состоит из высокоточных микроманипуляторов и инвертированного микроскопа. В результате достигается оплодотворение яйцеклеток в 65-90% случаев, в зависимости от качества клеток и опыта эмбриолога. И до 90% повышается вероятность развития эмбриона.

Весь процесс проходит очень медленно и осторожно. Если оплодотворение произошло, как и при ЭКО, эмбрионы на 2-5 сутки переносят в полость матки.  

Показания для проведения ЭКО

Любой из этапов стандартного ЭКО связан с вмешательством в естественные процессы функционирования организма. Соответственно, существует немало рисков для здоровья женщины. Именно поэтому для проведения всех этапов необходимы строгие медицинские показания. Стоит также отметить, что ЭКО назначается лишь в тех случаях, когда невозможно провести лечение и установить причины бесплодия.

Процедура классического ЭКО проводится при следующих показаниях:

• нарушения овуляции или отсутствие овуляции;
• недостаточное количество эякулята;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• эндометриоз;
• серьезные воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• отсутствие маточной трубы вследствие ее удаления из-за внематочной беременности;
• длительное лечение гинекологических болезней — есть смысл выполнить ЭКО, чтобы обойти множество препятствий на пути к зачатию.

На этапе выращивания эмбрионов во время выполнения ЭКО в обязательном порядке в лабораторных условиях изучаются все оплодотворенные яйцеклетки. Это позволяет выявить множество генетических отклонений. Таким образом, еще одно показание к проведению ЭКО — высокий риск генетических отклонений и наследственных заболеваний. Современные методы диагностики позволяют отобрать донорский материал, который не содержит нежелательных генов еще на этапе подсаживания эмбриона в полость матки, что в несколько раз увеличивает шансы на рождение здорового ребенка.

Еще одно показание для проведения ЭКО — это генетическая несовместимость пары. Это одни из самых сложных случаев в практике врачей-репродуктологов. В результате генетической несовместимости оба супруга могут быть абсолютно здоровыми, при этом не могут зачать естественным путем и родить здорового ребенка. Все пары, которым поставлен диагноз «генетическая несовместимость», в обязательном порядке проходят специальный анализ — кариотипирование. На этом этапе исследуется кровь на количество хромосом, а также их качество. В результате такой диагностики специалисты делают прогноз относительно успеха проведения ЭКО и шансов на рождение абсолютно здорового ребенка. При неблагоприятном исходе специалисты предложат альтернативные варианты, например, проведение экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой или спермой.