Чем можно подкармливать грудного ребенка в возрасте 4 месяцев?

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Как вводить новую пищу

Перед введением прикорма следует выполнить следующее.

• Проконсультироваться с педиатром. Никогда не вводите ребенку прикорм без разрешения врача. Только он может оценить состояние ребенка на данный момент и принять решения о дополнительной пище.
• Убедиться, что ребенок здоров. Если ребенок последние две недели не болел и на данный момент у него хорошее здоровье, то прикорм вводить можно. Также проверьте, не режутся ли у малыша зубки. В такой период прикорм вводить не стоит, так как это будет дополнительным стрессом для малыша.
• Удостовериться, что ребенку в ближайшее время не будут делать прививки.

Правила введения прикорма

Чтобы малыш чувствовал себя комфортно, его органы желудочно-кишечного тракта не пострадали от нагрузки, стоит строго следить за тем, сколько и каких продуктов вы ему даете.

1. Начинайте вводить один продукт с половины чайной ложечки. Все питание должно быть однокомпонентным. Пищеварительная система малыша должна научиться перерабатывать продукт, а сам ребенок должен привыкнуть к новому вкусу. Поэтому сложные овощные пюре и мультизлаковые каши пока стоит убрать на несколько месяцев.
2. Вводить продукт только жидкой консистенции или пюре. Малыш еще не умеет жевать. Пищей с комочками он может подавиться.
3. Продукт должен быть теплым. Идеальная температура — 36−37 градусов. Обязательно попробуйте еду, прежде чем дать ее малышу. Подогревать можно в микроволновой печи или на водяной бане.
4. Новый продукт стоит вводить с утра. Завтрак — идеальное время, чтобы дать малышу попробовать что-то новое. Он в хорошем настроении и готов изучать мир, а родителям будет удобно наблюдать за реакцией крохи на протяжении дня.
5. Прикорм желательно давать на голодный желудок. В таком состоянии малыш готов воспринимать новое. Когда малыш скушал новый продукт, докормите его грудью или дайте смесь.
6. Новый продукт нужно вводить раз в 7 дней. Делать это следует, чтобы определить, как организм ребенка реагирует на новую пищу. В течение недели следите за стулом и за состоянием кожи ребенка. Если заметили сыпь, кровяные прожилки в стуле (это говорит о том, что желудок ребенка не смог переварить клетчатку), запор, белые хлопья в стуле, то отмените продукт.
7. Медленно увеличивайте порцию. Начинайте прикорм с половины чайной ложки, понемногу увеличивая порцию. К концу недели ребенок должен съедать 35 грамм новой пищи.
8. Давайте продукт только в свежем виде. Если даете пюре из баночки, то переложите необходимое количество в тарелку и кормите малыша. Остатки уберите в холодильник. Их можно будет дать малышу не позднее чем через 24 часа. Если готовите пищу самостоятельно, то рекомендуется каждый день готовить новую порцию.
9. Кормите малыша исключительно с ложки. У крохи должна быть своя ложечка, желательно резиновая. Бутылочку во время введения прикорма стоит отложить. Она используется только для употребления смеси или воды.
10. Кормить только из чистой посуды. Вся посуда должна быть тщательно вымыта. Губку для мытья детской посуды использовать отдельную. После того как вымыли детскую тарелку и ложку ополосните их кипятком. Еще небольшой совет. Посуду лучше использовать из небьющегося материала, так как малыш может активно махать руками и разбить ее.
11. Между кормлениями давать ребенку воду, чтобы избежать запоров.

С какого продукта начать

Раньше начинали прикорм с соков и фруктового пюре. Сейчас это считается ошибкой, так как дети, попробовав сладкий фрукт, отказываются есть пресные овощи и безвкусные каши.

Все детские врачи и эксперты по питанию рекомендуют вводить овощные пюре и каши. С 4 месяцев ребенку можно давать цветную капусту, кабачок, брокколи. Они содержат клетчатку и витамины, необходимые для организма крохи. Изначально стоит давать какой-то один вид овоща, а через некоторое время смешивать с другим продуктом. Если прикорм начинается с каши, то прекрасным вариантом будет рисовая или гречневая.

Когда ребенок отказывается есть тот или иной продукт, то не торопитесь его убирать из меню. Предлагайте новую пищу снова, пока кроха не привыкнет к вкусу. Иногда на принятие продукта уходит 10−14 дней.

Если малыш совсем отказывается от прикорма, то примените небольшую хитрость: смешайте овощи или кашу с грудным молоком и дайте ребенку. Наличие знакомого вкуса не испугает его, и ребенок с удовольствием начнет есть.

Наиболее популярные вопросы

Можно ли в качестве первого прикорма использовать замороженные овощи?
К сожалению, те овощи, которые продаются в магазинах зимой не идут ни в какое сравнение с летними, будучи напичканными различными вредными добавками. Именно поэтому давать малышу пюре, приготовленное из замороженных впрок летних овощей, можно и нужно, другое дело, что мама должна соблюдать все рекомендации по их хранению.

В каких случаях нужно отменить ввод прикорма?
Отмена прикорма рекомендована в том случае, если у ребенка наблюдается индивидуальная непереносимость тех или иных ингредиентов. Кроме того, следует оставить одну только смесь, если у крохи наблюдается расстройство кишечника и рвота.

Не стоит забывать и о таком важном моменте, как консультация со специалистами, которая является особенно актуальной в любых проблемных ситуациях. Помимо прочего, наблюдающий ребенка педиатр поможет составить наиболее оптимальное меню прикорма, учитывая все особенности его развития

Порядок введения

Первый прикорм в 4 месяца начинают с каш, которые относятся к категории безглютеновых. Глютен (или по-другому клейковина) представляет собой растительный белок, переваривание которого доставляет малышам в этом возрасте множество неудобств. Обычно это повышенное газообразование, вздутие и кишечные колики. Кишечник малыша еще пока не в достаточном количестве вырабатывает необходимые для полноценного переваривания глютена ферменты пептидазы. Прикорм кашей в 4 месяца начинают с блюд, приготовленных из риса, гречи или кукурузы.

Рис содержит очень малое количество растительного белка, поэтому организм ребенка достаточно просто переваривает рисовую кашу. Она особенно подходит детям, у которых наблюдается неустойчивый стул. Но если ребенок страдает от запоров, то в этом случае лучше начинать злаковый прикорм с гречневой каши. Это обусловлено тем фактором, что в гречке содержится достаточно большое количество клетчатки, прекрасно стимулирующей процесс пищеварения. Также греча включает в свой состав минеральные соли и достаточно много железа. Это делает ее очень полезной для малышей, страдающих от железодефицитной анемии.

Кукурузная каша имеет менее полезный состав, нежели гречневая. Но прекрасно подходит, чтобы разнообразить меню малыша. Она также богата природной клетчаткой, поэтому благоприятно действует на пищеварение.

Первые каши ребенка должны быть монозерновыми, то есть состоящими их определенного вида злака. В этот период не рекомендуется использование каких-либо добавок.

Продукты для первого прикорма в 4 месяца

Еще совсем недавно педиатры рекомендовали в первый прикорм давать ребенку фруктовые соки, но современная медицина настаивает на том, что в 4 месяца первой взрослой пищей должны стать овощи или каши.

Овощные пюре в раннем прикорме

В возрасте 4 месяца ребенка можно «познакомить» только с определенными овощами – тыква, брокколи, кабачок, морковь и цветная капуста. Эти овощи в редких случаях вызывают аллергию, а в своем составе содержат просто огромное количество полезных веществ, витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития ребенка. Родители могут приобрести уже готовые овощные пюре – сбалансированные, стерильные и абсолютно безопасные. Но кроме этих положительных качеств, такие овощные пюре обладают весомым недостатком – их стоимость достаточно высока. Молодые мамочки могут приготовить овощное пюре для первого прикорма в 4 месяца и самостоятельно:

1. Выбранный овощ тщательно вымывается и обдается кипятком, очищается.
2. Затем овощ нужно залить водой и проварить под закрытой крышкой на среднем огне минут 10-15.
3. Следующий этап – измельчение, которое можно осуществить вилкой или блендером.
4. Если ребенок в течение недели ест овощное пюре и никаких проблем со здоровьем не возникает, то можно будет к нему добавить 1-5 капель растительного масла.

Обратите внимание: категорически не рекомендуется давать четырехмесячному ребенку густое пюре, поэтому его нужно будет разбавить отваром, в котором и варился овощ. Родители должны знать, что особого восторга по поводу овощного пюре ребенок вряд ли проявит – вкус ему не знакомый, а после смеси или грудного молока еще и пресный

Нужно набраться терпения и каждый раз снова и снова предлагать новый продукт малышу – буквально через пару недель он будет с аппетитом поглощать любые овощные пюре

Родители должны знать, что особого восторга по поводу овощного пюре ребенок вряд ли проявит – вкус ему не знакомый, а после смеси или грудного молока еще и пресный. Нужно набраться терпения и каждый раз снова и снова предлагать новый продукт малышу – буквально через пару недель он будет с аппетитом поглощать любые овощные пюре.

Каши в раннем прикорме

Если родители начинают прикорм в 4 месяца с каш, то это «мероприятие» может быть даже более успешным, чем при введении овощного пюре. Но тут нужно учитывать, что каши имеют в своем составе гораздо меньше витаминов и микроэлементов в сравнении с овощным пюре. Родители должны знать кое-что о кашах:

1. Для первого прикорма в 4 месяца нужно выбирать каши без глютена – например, кукурузную, гречневую и рисовую. В противном случае малыша будут беспокоить кишечные колики, вздутие.
2. Специалисты рекомендуют приобретать однокомпонентные каши в упаковках в сухом виде, которые продаются в аптеках или супермаркетах. В принципе, можно и самостоятельно приготовить кашу для прикорма в 4 месяца – нужно лишь крупу смолоть в кофемолке и сварить в воде. Но преимущество магазинных упаковок заключается в том, что в них крупы дополнительно обогащаются кальцием, железом.

Рекомендуем прочитать:
Первый прикорм при искусственном вскармливании

Если родителям пришлось перевести ребенка на взрослую пищу с четырехмесячного возраста, то уже к 5 месяцам он должен перейти на новое питание вместо двух кормлений смесью. Например, утром он может съедать 150 грамм каши, а в обед такое же количество овощного пюре, но все остальное время младенец должен питаться либо грудным молоком, либо адаптированной смесью для искусственного вскармливания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

26,326 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Когда вводить прикорм?

Почему-то именно этот вопрос становится камнем преткновения во введении прикормов чаще всего. Опытные бабушки и прабабушки вспоминают то время, когда с месяца кормили детей творогом («и ничего, все выросли») и соками, а с 5 месяцев − наваристым супом, и они никогда не давали своим чадам никаких «химических баночек» и разводных порошковых каш. 

Участковый педиатр, наоборот, советует купить питание в баночках-коробочках и начать введение прикорма с 5 месяцев. На самой баночке написано, что ее можно дать грудничку в 4 месяца. А Всемирная Организация Здравоохранения настойчиво твердит о том, что до полугода не надо давать детям никаких прикормов, а сделать упор на грудном вскармливании по требованию.

Конечно, в такой ситуации сложно не запутаться. Кого же слушать? 

Мы советуем в первую очередь обращать внимание на рекомендации участкового педиатра, наблюдающего за малышом. Он знает его особенности, темпы его развития, сопутствующие проблемы и индивидуальные потребности в каждом конкретном возрасте

Одному ребенку, и правда, можно подождать до 6 месяцев, а другому – начать прикорм стоит на полтора месяца раньше, чем ему исполнится полгода. Универсальной рекомендации для всех детей в этом вопросе нет.

Действительно, согласно рекомендациям Американской академии педиатрии и ВОЗ, считается, что малыш до полугода не нуждается ни в какой иной пище, отличной от материнского молока или его заменителей. 

Детские врачи нашей страны в вопросах организации питания малыша ориентируются на национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни в России, которая была утверждена на XVI Съезде педиатров России в 2009 году.

Каких же правил придерживаются наши детские врачи? Вне зависимости от той особенности, кормится ли грудничок маминым молоком, либо смесью, прикорм рекомендуется вводить в промежутке от 17 до 26 недель жизни (проще говоря, в возрасте от 4 месяцев до полугода). С чем это связано?

• Пищеварительный тракт малыша младше четырехмесячного возраста еще «не созрел» к принятию новой еды помимо маминого молока или смеси.
• Затягивание данного события (если начать после полугода) грозит возникновением у ребенка выраженной нехватки питательных ингредиентов, а также может привести к тому, что он с запозданием научится жевать.

Таким образом, сроки введения прикормов устанавливаются индивидуально, поэтому обязательно стоит проконсультироваться по этому вопросу с педиатром. У здоровых детей предпочтительный срок введения прикорма составляет 5 месяцев.

Факт!

Доказано, что затягивание с введением прикормов до 9 месяцев находится в прямой зависимости с проблемами в питании к школьному возрасту. Они не любят овощи и фрукты, столь богатые витаминами и микроэлементами, что негативно сказывается на их дальнейшем росте и развитии.

Выделяют еще некоторые критерии того, что ребенок готов к тому, чтобы принимать новую пищу. Что к ним относится?

• Малыш устойчиво держит головку в вертикальном положении;
• Кроха пытается сидеть, пусть даже с поддержкой;
• Он тянет в рот игрушки и свои ручки;
• Ребенок проявляет интерес к еде, наклоняется к пище, которую ест взрослый, тянется к ней.

Много вопросов возникает относительно того, когда стоит начать вводить прикорм детям из группы риска по развитию пищевой аллергии. Долго время считалось, что не надо торопиться, чтобы снизить риск возникновения у них негативных реакций.

Правила введения новой пищи

Довольно часто от молодых мамочек можно услышать такую фразу: «Исполнилось 4 месяца ребенку, прикорм порекомендовал ввести детский врач. Почему?» Давайте разберемся, а что же скрывается за термином «прикорм». По сути, это замещающее питание для ребенка. Новые виды пищи, вводимые в ежедневный рацион, помогают заменить материнское молоко, которое уже не может полноценно обеспечивать организм младенца всеми необходимыми для полноценного развития веществами.

Вводим прикорм в 4 месяца очень аккуратно. Если ребенку нездоровится или была произведена плановая прививка, то это не лучшее время для изменения привычного рациона.

Напомню, разговор идет на тему: «Как правильно вводить прикорм в 4 месяца». Поэтому наиболее целесообразно будет давать новый вид еды до кормления грудью. Объяснение этому довольно простое: голодный малыш с наибольшей вероятностью проглотит хотя бы немного этого необычного на вкус блюда.

Начинать введение новой пищи следует с небольшой чайной ложки. Затем постепенно в течение 14 дней общий объем доводят до 150 грамм, но этот показатель зависит от веса малыша. В этот день следует особо тщательно следить за общим состоянием ребенка, так как может проявиться аллергическая реакция или другие неприятности.

Физиология ребенка

Пищеварительная система ребенка находится на этапе взросления. Именно в 4 месяца в желудке начинает вырабатываться соляная кислота, активирующая пищеварительные ферменты. Происходят изменения в структуре кишечника, который становится менее проницаемым для крупных молекул. Кроха постепенно утрачивает рефлекс выталкивания густой пищи, на место которому приходит физиологическая подготовка к жевательным движениям.

Но все это возникает не в одно мгновение. На «созревание» пищеварительной системы требуется время, и этот процесс крайне индивидуален. Поэтому, по мнению специалистов, более безопасен прикорм с 5 месяцев. когда организм будет более подготовлен к приему новой пищи. В противном случае возможны крайне негативные последствия: боли в животике, вздутие, нарушение пищеварения и стула.

Норма прикорма, который вводится с четвертого месяца

Нормальным считается, если малыш съедает количество пищи, составляющее около 1/6 его массы тела, то есть приблизительно один килограмм за сутки. Разумеется, это количество еды следует равномерно распределить на 5-6 порций, тогда получится вполне «комфортная» цифра в 150-200 граммов на одну порцию. Педиатры советуют начинать прикорм детей с 4-х месяцев с небольшой порции яичного желтка, который дают малышу сначала попробовать, а затем постепенно увеличивают его количество. Отварной желток, буквально на кончике чайной ложки следует давать перед грудным кормлением, спустя примерно неделю порция прикорма должна увеличиться до половины желтка в сутки. Таким же способом можно начинать давать перетертый творог, являющийся основным источником кальция и белка. Творог дают на кончике чайной ложки, постепенно доводя порцию до четырех чайных ложек в день. Следует быть внимательным, не столько к реакции малыша на необычный вкус пищи, сколько к пищеварительной реакции, то есть к стулу. Если начинается расстройство или запоры, следует скорректировать меню или уменьшить порцию прикорма. Также существует негласное правило: прикорм детей с 4-х месяцев должен осуществляться с помощью чайной ложки, не следует заменять ее бутылочкой с соской, какой бы ни была жидкой добавка, например, сок или пюре. Кормить с ложки элементарно удобнее, так как можно регулировать порцию, кроме того, малыш постепенно должен отвыкать от сосательного навыка

Также важно помнить, что новые блюда нужно вводить постепенно, приучая ребенка сначала к какому-то одному продукту, а потом добавляя следующий. Всю пищу, входящую в прикорм детей с 4-х месяцев следует подвергать тщательной термической обработке, особенно это касается яиц и творога, также пищу нужно измельчать либо в блендере, либо другим удобным способом (перетирать на специальной терке)

Плохо измельченная пища может быть проглочена малышом, но вот ее переваривание будет явно затруднено и может спровоцировать метеоризм, запоры или расстройство стула, вплоть до кишечных колик или рвоты. Все новые блюда лучше давать для знакомства перед основным кормлением, так как после насыщения грудным или искусственным молоком, ребенок вряд ли захочет пробовать непривычную для него еду. После того, как малыш адаптируется к прикорму, добавки можно давать в качестве «десерта». Нередки случаи, когда малыш начинает капризничать и требовать молоко, отказываясь от прикорма, в таких ситуациях нужен компромисс: сначала небольшая порция молока, затем немного прикорма и вновь молоко.

Правила режима и меню, для того, чтобы грамотно ввести прикорм детей с 4-х месяцев, довольно просты, приводим примерное расписание и вариант рациона: 

• Утро, 6.00. Кормление грудью или с помощью молочной смеси. 
• Утро, 9.00 – 9.30. Перед кормлением немного яичного желтка, кормление грудью/молочной смесью и 15-20 миллилитров фруктового сока. 
• День. 12.30-13.00. Кормление грудью/молочной смесью и 20-25 миллилитров пюре, лучше фруктового. 
• День.16.00-16.30. Кормление грудью/молочной смесью и 20-25 миллилитров сока, желательно с мякотью. 
• Вечер.19.30-20.00. Грудное молоко/молочная смесь и 15-20 граммов пюре из отварных овощей (можно заменить фруктовым пюре).

Прикорм детей с 4-х месяцев должен проходить с соблюдением следующих правил и рекомендаций: 

• Ранний прикорм (раньше 4-х месяцев) может спровоцировать аллергию и дальнейшие проблемы, связанные с непереносимостью определенного продукта. 
• Прикорм не должен быть обильным, жирным или сладким, а также превышающим возрастные нормы, как бы ребенку не нравилась новая пища. Чрезмерное количество углеводов, жиров и сахара может привести к нарушению обмена веществ и в дальнейшем к ожирению. 
• Прикорм детей с 4-х месяцев должен быть достаточно разнообразным,, монодиета может спровоцировать гиповитаминоз у малыша, вплоть до рахита. 
• Поздний прикорм (после 7-8-ми месяцев) также недопустим, как бы ни было много материнского молока, оно не в силах заменить калорийность и белковый состав прикорма.
• Какие «атрибуты» и посуда могут понадобиться для введения прикорма. 
• Мелкая небольшая тарелка, яркая, цветная, для того, чтобы и маме было приятнее, и ребенку веселее. 
• Две-три маленьких чайных ложки, можно специальных. 
• Специальные чашки или емкости, которые называются поильниками для того, чтобы малышу было удобно пить чай и сок.