Исправить врожденный дефект заячья губа поможет операция

Лечение

Заячья губа и волчья пасть – патологии, которые ликвидируются только хирургическим путем. В ходе операции восстанавливают целостность альвеолярного отростка, выполняют пластику неба. Хирургическое лечение проводятся в первые два года жизни ребенка. Сюда относится в первую очередь восстановление заячьей губы и возможно коррекция носа, примерно в 3 месяца.

Операция может быть отложена на более поздний срок, если ребенок недоношенный или имеет недостаточный вес. Проводят операцию в том случае если ребенку исполнилось 10 недель и весит он не менее 4,5 килограмма, и уровень гемоглобина в крови не менее 10.

Операции по восстановлению волчьей пасти, нёба, проводятся в более поздний срок, между 6 и 12 месяцами. Это зависит от решения хирурга. Многие хирурги делают всю пластику примерно в год. Причем сразу, а не поэтапно, чтобы ребенку было проще учиться говорить и не пришлось переучиваться.

У каждого хирурга имеются свои процедуры, регламентируемые в каждом конкретном медицинском центре. Рекомендуется выбирать челюстно-лицевого хирурга, работающего в уважаемом и многопрофильном центре: в этом случае вами будет заниматься целая команда специалистов, включая логопеда, стоматолога, педиатра, генетика, детского анестезиолога и отоларинголога

Важно не только устранить внешние проявления дефекта, но и полностью восстановить все важные функции( дыхательную, жевательную, речевую)

При волчьей пасти делают следующие виды операций:

• • • уранопластика;
    • велопластика;
    • хейлопластика (показана при сочетании с заячьей губой);
    • одновременная пластика расщелины твёрдого и мягкого нёба.

При заячьей губе делают следующие виды операций:

• • • хейлопластика(самая простая операция на заячью губу, не  требует коррекции других тканей);
    • ринохейлопластика;
    • ринохейлогнатопластика.

В зависимости от величины расщелин заячьей губы и волчьей пасти, изменений лица в результате роста, ребенку могут потребоваться дополнительные операции после года. Для полного устранения последствий патологии может потребоваться от 3 до 7 операций. Некоторые дефекты проявляются со временем по мере роста ребенка.

Лицо может стать асимметричным и искривленным со стороны расщелины. Коррекция заячьей губы и волчьей пасти включает в себя костную пересадку на пришеечной части десны, коррекцию и выпрямление носа для облегчения дыхания, коррекцию челюсти с целью исправления прикуса и восстановления симметричности лица.

Дальнейшие операции проводятся исходя их индивидуальных особенностей ребенка.

Основная задача максимально сохранить функциональность и симметричность детского лица по мере роста ребенка.

После операции заячья губа полностью устраняется, улучшается внешность ребёнка.

 Риски, сопряженные с операцией

Операции у детей сопряжены с такими рисками как:

• • • кровотечение,
    • инфекция,
    • рубцевание,
    • сохранение асимметрии.

К осложнениям относятся отверстие в нёбе (свищ), и дисфункция нёба, влекущее за собой нарушение речи, в частности гнусавость голоса и недостаточно плотное смыкание мягкого нёба с задней стенкой носоглотки – нёбно-глоточная недостаточность.

Во многих случаях риски предугадать невозможно, все зависит от возраста ребенка и степени изначальной деформации – заячьей губы и волчьей пасти.

Следует помнить, что риски присутствуют при любом хирургическом вмешательстве, связаны в первую очередь с анестезией

Очень важно чтобы анестезиолог имел опыт работы именно с детьми

Лечение заячьей губы

Устранение такого дефекта, как заячья губа, проводится с помощью пластической хирургии.

Выделяют следующие типы оперативного хирургического вмешательства, применяемые для лечения заячьей губы:

• хейлопластика;
• ринохейлопластика;
• ринохейлогнатопластика.

Если доношенный новорожденный не имеет иных пороков развития, а также противопоказаний к операции, возможно проведение реконструктивной пластической операции уже в течение первого месяца жизни, но обычно детей, страдающих заячьей губой, оперируют в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Хейлопластика

Хейлопластика

Современная хейлопластика располагает разнообразными методиками, которые направлены на устранение эстетической и функциональной неполноценности пациента с заячьей губой.

Хейлопластика – это пластическая операция по коррекцию верхней губы. Подобное вмешательство требует предварительного обширного медицинского обследования пациента.

В процессе хейлопластики хирург выполняет сопоставление фрагментов тканей и их соединение. Для максимальной защиты швов в носовую полость необходимо на некоторое время ввести марлевый тампон, который затем извлекается. На его место устанавливается специальная трубка сроком до 90 суток после окончания вмешательства.

Швы после операции снимаются через 10 суток с момента проведения операции по устранению заячьей губы. Иногда после хейлопластики требуется дополнительно медицинское сопровождение для полного удаления любых остаточных явлений данного нарушения.

Ринохейлопластика

Ринохейлопластика – пластическая операция, подразумевающая большую сложность, чем хейлопластика. Подобное вмешательство представляет собой одновременные лечебные хирургические манипуляции, которые направлены не только на устранение заячьей губы, но и на коррекцию носовых хрящей и мышечной части ротовой полости.

Ринохейлогнатопластика

Ринохейлогнатопластика – это особая костная пластическая операция незаращения альвеолярного отростка, являющаяся наиболее сложным вмешательством среди трех возможных вариантов устранения заячьей губы. Она применяется в таких случаях, когда нарушения скелета лица отличаются высокой степенью тяжести.

Операция помогает устранить недоразвитие и деформацию передней части верхней челюсти, она способна улучшить форму верхней губы и уменьшить дефект носовых хрящей, связанный с ней, а также снижает до минимума вероятность развития отклонений челюстно-зубного развития.

Помимо прочего, ринохейлогнатопластика отвечает за формирование мышечного каркаса полости рта в норме. Проведение подобной операции является типичной хирургической практикой для детей, страдающих от расщелины неба или губы.

Эффективность лечения

Заячья губа после операции обычно устраняется полностью в 85-90% случаев. Это гарантирует в будущем нормальную адаптацию растущего человека в социальной среде. Результаты проведенной операции (как функциональные, так и эстетические) оцениваются спустя 12 месяцев со дня ее проведения.

Заячья губа после операции обычно устраняется полностью в 85-90% случаев. Это гарантирует в будущем нормальную адаптацию растущего человека в социальной среде. Результаты проведенной операции (как функциональные, так и эстетические) оцениваются спустя 12 месяцев со дня ее проведения.

Профилактика нарушения

Для профилактики появления патологии будущей маме необходимо:

• отказаться от вредных привычек;

• обследоваться на наличие ИППП;

• избегать стрессов;

• если в семье есть любое генетическое заболевание, необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком.

Отопластика – пластическая операция, занимающая одну из лидирующих позиций на рынке спроса услуг пластической хирургии. Она проводится по разным показаниям и …
Читать далее >>

Диета

Диета Стол №1б

• Эффективность: лечебный эффект через неделю
• Сроки: 10-30 дней
• Стоимость продуктов: 1100-1200 рублей в неделю

Дефект волчья пасть, фото

Поскольку для новорожденного малыша идеальным продуктом является материнское молоко, важно сделать все возможное, чтобы сохранить грудное кормление. Если малыш не может брать грудь, кормить его следует из ложечки или из специальной бутылочки, сцеживая молоко

Мама, которая кормит малыша грудным молоком, должна придерживаться диеты и не потреблять продуктов, провоцирующих аллергические реакции (фрукты и овощи красного цвета, сладости, красную рыбу и др.)

Если грудное молоко отсутствует, важно подобрать подходящую адаптированную смесь. В этом поможет педиатр

По мере роста малыша необходимо формировать для него здоровый рацион. Следует свести к минимуму сладости и фруктовые соки, способствующие развитию кариеса, так как детки с расщеплением склонны к этому заболеванию.

После хирургического вмешательства ребенок должен придерживаться щадящей диеты (применяют диету стол №1б).

Виды глубокого прикуса

По степени искривления глубокий прикус бывает двух типов:

• Нейтральная форма – диагностируется только в кабинете у стоматолога-ортодонта, практически незаметна невооруженным глазом до момента улыбки человека.
• Дистальная форма – наиболее опасная разновидность искривления, при которой лицо сильно деформируется, как анфас, так и в профиль. Проявления часто связывают с генетикой и недоразвитостью нижней челюсти.

Дистальный пркус

По расположению верхних зубов патологию делят на три стадии:

• Глубокое резцовое перекрытие – верхние зубы накладываются на 3-5 мм, контакт режущей кромки и бугорков сохраняется минимальным.
• Средний глубокий прикус – контакта между передними зубами уже нет, перекрытие достигает 5-9 мм, лицо начинает деформироваться в профиль.
• Глубокий травмирующий прикус – смещение более 9 мм, нижние резцы постоянно контактируют с альвеолярной поверхностью верхних десен и даже неба. Нижняя губа регулярно прикусывается и натирается резцами.

Интересный факт

У взрослых пациентов старше 25 лет разные формы дистального прикуса диагностируются непредсказуемо. По официальной статистике, разбег случаев большой – от 6% до 52% на конкретный регион. Часто в группе риска фигурируют страны азиатского и тихоокеанского регионов, где патологии передаются на генетическом уровне.

Причины формирования дефекта

Причинами формирования дефекта являются:

• эндогенные факторы;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• влияние радиации;
• интоксикация плода химическими веществами;
• нехватка витаминов;
• неправильный образ жизни матери;
• прием медицинских препаратов;
• инфекционные заболевания беременной женщины;
• другие внешние факторы.

Эндогенные факторы

Эндогенными причинами формирования заячьей губы являются:

• наследственность;
• возраст родителей;
• биологическая неполноценность половых клеток.

НаследственностьДНКмолекуле, обеспечивающей хранение и передачу генетической информацииВозраст родителейБиологическая неполноценность половых клетокхромосомсперматозоидаПричинами неполноценности половых клеток являются:

• «перезревание» (увеличение периода от овуляции до слияния сперматозоида с яйцеклеткой);
• курение;
• пристрастие к алкоголю;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Неблагоприятные условия окружающей среды

К негативным факторам окружающей среды относятся:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• электромагнитное излучение;
• радиация.

Неблагоприятная экологическая обстановкаИсточниками загрязнения являются:

• тепловые электростанции;
• металлургические предприятия;
• химическое производство;
• нефтедобывающие предприятия;
• сельскохозяйственные организации.

оксиды серы, аммиак, сероводород и т. д.Электромагнитное излучениеИсточниками электромагнитного излучения являются:

• персональный компьютер, ноутбук, планшет;
• электронные книги;
• мобильные телефоны;
• аппараты для копирования документов;
• сканеры и принтеры;
• устройства для уничтожения документов;
• микроволновые печи;
• холодильники;
• телевизоры.

Радиация

радиоактивного веществаК медицинским источникам радиации относятся:

• рентгеновские аппараты;
• приборы лучевой терапии;
• аппаратура, функционирующая на базе радиоизотопов.

Интоксикация плода химическими веществами

Другими тератогенными ядами являются:

• сельскохозяйственные яды (пестициды, фунгициды, гербициды);
• минеральные удобрения (нитраты, азот);
• пищевые добавки (цикламовая кислота, краситель амарант);
• компоненты косметических средств (ретиноиды, аккутан, лаурилсульфат натрия);
• бытовая химия (хлор, аммиак, фосфаты, ксилен).

Инфекционные заболевания

инфекциивирусавысокую температурубактериямиЗаболеваниями, которые могут вызвать данную аномалию, являются:

• краснуха;
• цитомегалия;
• вирус Коксаки;
• герпес;
• корь;
• оспа.

Лекарственные препараты

Средствами с высоким риском являются:

• психотропные препараты (литий);
• противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота, фенитоин);
• цитостатические препараты (метотрексат);
• антибиотики (дактиномицин, экзифин);
• антидепрессанты (сертралин, флуоксетин).

диабета

Характеристика

Заячьей капустой называют разновидность седума – очиток обыкновенный или пурпурный. Это растение относится к суккулентам и принадлежит к многочисленному семейству Толстянковые. В естественной среде оно встречается на склонах оврагов, полянах, опушках в умеренном поясе Азии и Европы.

Очиток достигает до 60 см в высоту, и обладает прямостоячими, толстыми побегами. Плоские, зубчатые листья овальной формы располагаются на стеблях супротивно или очередно. Они окрашены в насыщенный зеленый цвет.

В это время на верхушках растения образуются щитковидные, метельчатые соцветия, окрашенные в разные тона желтого или красного цвета. Заячья капуста относится к морозостойким растениям, и отлично переносит сильную жару. Так что выращивать ее можно во всех регионах.

Сорта

Селекционерами выведено немало сортов заячьей капусты.

Но чаще выращивают такие разновидности культуры:

• Матрона. Мощное растение, достигающее до 60 см в высоту. У него бордовые побеги с зелено-синими листьями. Со временем они приобретают красный оттенок. Соцветия сорта достигают до 6 см в диаметре, и они окрашены в розовый цвет.
• Блэк Джек. Компактное растение, достигающее до 40 см в высоту. Оно отличается пурпурно-синей листвой и плотными соцветиями розового оттенка.
• Линда Виндзор. Сорт с сильными, прямостоячими побегами и черно-пурпурной листвой. Куст растения отлично держит форму и достигает до 40 см в высоту. Цветет темно-малиновыми, плотными бутонами-щитками.

• Строберриз энд Крим. Гибридная разновидность, высотой до 40 см. Овальные листья растения окрашены в зеленые тона. Щитковидные соцветия состоят из розово-красных и кремовых бутонов.
• Пиколлет. Компактный сорт, высота которого не превышает 30 см. Отличается небольшими красноватыми листьями и плотными щитками розового оттенка. Такая разновидность идеально подходит для выращивания в домашних условиях.

Лечение

Волчья пасть, фото до и после операции

Если диагноз «заячья губа или волчья пасть» у человека был подтвержден, необходимо принять решение о проведении лечения. Такое лечение практикуют в детском возрасте. Лечение этой аномалии проводят хирургическим путем. В каком возрасте проводить малышу оперативное вмешательство, определяет врач, оценивая степень и особенности дефекта. Согласно с данными статистики, с помощью методов пластической хирургии устранить этот дефект удается в 90% случаев.

Доктора

специализация: Хирург / Педиатр

Назарова Ольга Александровна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Цефазолин
Линкомицин
Кетопрофен
Ибупрофен
Парацетамол
Трамадол
Этамзилат

В процессе комплексного лечения, перед оперативным вмешательством и после него, практикуется применение следующих групп лекарственных препаратов:

• Антибиотики — Цефазолин, Линкомицин.
• Нестероидные противовоспалительные средства – Кетопрофен, Ибупрофен, Парацетамол.
• Опиоидные анальгетики – Трамадол, Тримеперидин.
• Гемостатические препараты – Этамзилат.

При необходимости больному назначают прием других лекарственных средств.

Процедуры и операции

Заячья губа у детей, фото

Дефект «заячья губа или волчья пасть» устраняется только с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от особенностей патологии для реконструкции лица применяют разные методы пластической хирургии.

В процессе хирургического лечения расщелин верхней губы проводят восстановление нормальной высоты колонки кожной части губы на той стороне, где есть дефект. Также хирург восстанавливает красную кайму и лук Купидона. Проводится миопластика, суть которой в перемещении в правильное положение волокон круговой мышцы рта и мышц основания носа, а также в восстановлении их целостности. В процессе вестибулопластики специалист создает достаточный уровень глубины верхнего преддверия.

В процессе оперативного лечения расщелин неба проводят фиссурорафию, чтобы устранить аномалию неба. В ходе ретротранспозиции мягкотканные слои неба смещаются кзади. Миопластика используется, чтобы переместить в правильное положение волокна мышц мягкого неба и восстановить их целостность.

Реконструктивные операции на небе или верхней губе проводят, чтобы устранить рубцы после предыдущих операций, придать эстетический вид, улучшить речь.

Волчья пасть и заячья губа, фото до и после операции

В каком объеме проводить операцию, если диагностирована волчья пасть и заячья губа у детей, и в каком возрасте ее лучше делать, врач определяет, учитывая сложность случая и вид дефекта. Установив диагноз «заячья губа у новорожденных», специалист разрабатывает тактику лечения. Как правило, это многоэтапная терапия, к проведению которой задействуют врачей разных профилей.

В схеме комплексного лечения детей с такой патологией специалисты выделяют несколько важных этапов.

• Первый период — от рождения малыша с патологией до проведения операции. Длительность этого периода зависит от тяжести патологии, общего состояния малыша.
• Второй период – проведение оперативного вмешательства для коррекции губ (хейлопластики). После того, как ребенок был выписан из стационара, проводят комплекс мероприятий, чтобы предотвратить появление грубых рубцов (применение вкладышей в носовые ходы, массаж, миогимнастика). Эти методы способствуют развитию тех тканей, которые при рождении были недоразвитыми.
• Третий период – наблюдение после операции, ортодонтическое лечение, занятия с логопедом. Проводится подготовка к уранопластике (исправлению дефектов твердого неба).
• Четвертый период – проведение уранопластики для формирования анатомически правильного неба.
• Пятый период – реабилитация. На этом этапе продолжаются занятия с логопедом. Ортодонт проводит наблюдение за состоянием прикуса. Часто ребенку требуется помощь невропатолога для лечения нарушений со стороны нервной системы, а также контроль отоларинголога для оценки функционирования органов дыхания, слуха, сообщения полости рта и носа. Специалист-дефектолог должен контролировать развитие малыша для выявления возможного отставания. Продолжительность реабилитации определяется тяжестью патологии.

В целом успех лечения во многом зависит от комплексного подхода и своевременности его проведения. Если оценить состояние многих пациентов, которым была проведена операция, рассмотрев результат до и после операции, можно сделать вывод, что во многих случаях удается достигнуть положительного результата.

Заячья губа, фото до и после операции

Лечение

Естественно, что в зависимости от тяжести дефекта напрямую будет зависеть, насколько трудно это будет исправить. А исправлять это просто необходимо, потому, что маленькие дети, страдающие от хейлосхизиса, испытывают затруднение при сосании и глотании молока, а в дальнейшем может возникнуть проблема с речью. Нарушение в развитии верхней челюсти ведут к отсутствию некоторых зубов или к тому, что они начинают расти под неправильным углом. Речь таких детей нечёткая и гнусавая, они с трудом произносят некоторые гласные звуки.

Итак, совершенно ясно, что врождённый дефект необходимо устранять. Делается это при помощи операции называемой хейлопластика. В случае более глубоких поражений, когда затронуты нос и нёбо, требуется проведение ринохейлопластики или ринохейлогнатопластики. Начинать оперативное лечение лучше в 3-6 месяцев. Однако при глубоких поражениях, в том случае, если в остальном состояние ребёнка не вызывает опасений и не выявлено дополнительных заболеваний, можно начать лечение уже в первые недели жизни малыша. В любом случае, чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на то, что дальнейшее развитие губы и носа будет проходить с наименьшими отклонениями от нормы.

Лечение хейлосхизиса только оперативное и проводится в несколько этапов. Исправляют дефект челюсти и строения губы, восстанавливая их целостность, корректируют нёбо, нос и прочие дефекты лица. Все операции по устранению дефектов должны быть проведены до трёхлетнего возраста, когда у ребёнка уже начинает говорить. Пластическая реконструктивная челюстно-лицевая хирургия на сегодняшний день способна помочь детям с заячьей губой.

Дальнейшее лечение будет заключаться в консультациях логопеда, отоларинголога и, скорей всего, понадобится пластическая операция по устранению рубца на губе. Не лишним будет посетить с ребенком психолога. В любом случае, проблема заячьей губы решаема в той или иной степени, но лучше постараться сделать всё возможное, чтобы предотвратить подобное.

Риск рождения ребёнка с хейлосхизисом можно свести к нулю, если быть внимательными ко всем факторам, провоцирующим формирование дефекта. Если беременность плановая, то сделать это гораздо проще. Нужно пройти обследования на предмет заболеваний, не забывать о витаминах группы В и фолиевой кислоте, конечно же, вести здоровый образ жизни, исключив из неё курение и злоупотребление спиртными напитками. Перейти на менее опасную работу. Здоровье вашего ребёнка и благополучие вашей семьи в ваших руках. Никто кроме вас не сможет сделать счастливыми вашего малыша и ваших близких.

«Довольна собой полностью»

Елена Горькова из Воронежа в КВН не играет и вообще имеет более чем серьезную профессию – она следователь. Но природное чувство юмора и ей помогало переживать неловкие вопросы.

– Важно научиться безболезненно реагировать на бестактности. Когда меня спрашивали, что за шрам у меня на губе, отвечала, что сорвалась с крючка или зловещим тоном говорила, что это «не шрам, а поцелуй смерти», – рассказывает Елена

Теперь глубокого когда-то шрама почти незаметно. Хирург посоветовал Лене делать татуаж губ. Эта модная процедура для девушек с расщелиной губы становится едва ли не панацеей. Татуаж, брекеты и пластинки в детстве, пять пластических операций губы и носа, уколы гиалуроновой кислоты в шрам – сейчас Елена искренне говорит, что довольна собой полностью:

– В отличие от некоторых людей с таким же диагнозом, я никогда не чувствовала себя ущербной.

Граффити в городе Припять. Фото с сайта retramp.com

Наверное, это и поспособствовало тому, что проблем с общением и в личной жизни у меня никогда не было. Они зависят от наличия или отсутствия проблемы в голове.

Елена – сильная девушка с сильной профессией. Есть менее твердые люди. Увы, реагировать с юмором на задевающие комментарии могут не все. Но если каждый осознает, что здоровье и красота – подарки, за которые некоторым приходится побороться, проще и приятнее жить станет многим людям.

Я работаю в фонде помощи детям с физическими недостатками. Иногда окружающие открыто заявляют, что не могут смотреть на «некрасивых детей», являющихся подопечными нашего фонда. Возникает закономерный вопрос, кому лечение требуется больше – ребенку с расщелиной, нуждающемуся в срочной операции, или взрослому, родившемуся без физических недостатков, но с нездоровым эстетизмом. Красота требует… Но, пожалуйста, давайте дополнительных жертв делать не будем.

Лечение

Лечение волчьей пасти проводится хирургическим методом. Для того чтобы оно было успешным, необходимо объединить усилия многих врачей – педиатра, челюстно-лицевого хирурга, ортодонта, а также отоларинголога, невролога, логопеда.

Для устранения эффекта проводят пластику верхнего неба, восстанавливают целостность альвеолярного отростка и, при необходимости, верхней губы.

Впервые подобную операцию провели еще двести лет тому назад во Франции. Сегодня на вооружении медиков несколько методик лечения порока. Наиболее успешные – хейлопластика (исправление дефекта верхней губы) и уранопластика (устранение расщелины неба).

Операции проводятся в несколько этапов. В некоторых случаях достаточно 2–3 процедуры, в других – 5–7 (все зависит от тяжести патологии). Но даже опытным пластическим хирургам не удастся избавить ребенка от послеоперационного рубца, однако со временем он становится почти незаметным.

Специалисты расходятся во мнении, когда следует проводить операцию по лечению болезни волчья пасть. Одни считают, что хирургическое вмешательство нужно как можно раньше – в 3–6 месяцев, другие же предпочитают подождать, пока ребенок подрастет. Однако и те, и другие согласны, что закончить исправление дефекта и реабилитацию необходимо к 6-ти годам. Отчасти такие сроки называются, поскольку ребенок в этом возрасте должен идти в школу, где учатся здоровые дети: наличие небной расщелины не сказывается на интеллектуальном развитии ребенка, хотя до исправления порока он пребывает на учете по инвалидности.

Лечением таких дефектов занимаются в профилированных клиниках, где есть все необходимые специалисты. Там не только работают над устранением физического недостатка, но и помогают преодолеть психическую травму, вызванную внешней неполноценностью, с целью полной интеграции в общество.

Уранопластика – одна из наиболее эффективных методик, с помощью которой устраняется волчья пасть у детей. Она восстанавливает анатомическую структуру твердого и мягкого неба, средних отделов глотки.

Классический и основной вариант такой операции – уранопластика по Лимбергу. Она проходит успешно в 92–98% случаев.

Устранение расщелины требует от специалистов решения целого спектра задач, включающих восстановление каждого слоя твердого и мягкого неба, устранение порочного прикрепления небно-глоточных мышц, правильное их соединение, исключение во время оперативного вмешательства риска повреждения нервов, отвечающих за сокращение мышц и т.д.

Радикальная уранопластика рекомендована детям в возрасте 3–6 лет. Пациентов с несквозными расщелинами оперируют в 3–5 лет, со сквозными одно- и двусторонними – в 5–6 лет.

Радикальная уранопластика не рекомендуется детям до 3-летнего возраста. Считается, что она может привести к задержке развития верхней челюсти. В возрасте 2-х лет возможна щадящая уранопластика.

До операции ребенку назначают носить «плавающий» обтуратор. Он позволяет нормально питаться, дышать, развивать правильную речь. За две недели до операции приспособление снимают.

После операции ребенку показан постельный режим в течение 2–3 дней. Разрешается прием исключительно протертой пищи, рекомендуется обильное щелочное питье. Уход за ротовой полостью должен быть особо тщательным. До и после приема пищи необходимы орошения рта слабым раствором перманганата калия (марганцовка).

Рекомендуется надувать воздушные шарики по несколько раз в день. Начиная со второй недели после хирургической операции, выполняют пальцевый массаж неба и специальные упражнения.

Чтобы не допустить послеоперационную инфекцию, назначают прием антибиотиков, при наличии болевого синдрома – обезболивающие. Выписка проводится на 21–28 день после операции.

В дальнейшем пациенты проходят курс физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление небно-глоточного смыкания и подвижности неба.

Статистика

Заячья губа у детей является одним из самых распространённых и частых врождённых пороков. С этой аномалией рождается один из 1000 новорождённых малышей. Отмечено, что с расщелиной губы чаще всего рождаются мальчики. Также наблюдается, что в большинстве случаев она левосторонняя. Помимо того, существует некоторая зависимость частоты распространения данного дефекта от расы. Так, например, у азиатов заячья губа встречается в два раза чаще по сравнению со светлокожими людьми. А для негроидной расы формирование аномалии характерно практически для половины всех новорождённых.

На сегодняшний день отмечается тенденция к увеличению числа детей, рождающихся с такой патологией. Несомненно, этот факт можно связать с ухудшением экологии, а также с появлением немалого количества факторов, которые, так или иначе, влияют на формирование врождённых аномалий в целом. К примеру, в Республике Беларусь, где почти каждый пятый житель пострадал в результате Чернобыльской аварии, ежегодно наблюдается увеличение количества новорождённых с заячьей губой.

Среди современных звёзд шрамом, который свидетельствует о перенесённой хирургической пластике заячьей губы, обладает известный американский актёр Хоакин Феникс. Кроме того, существуют также сведения о том, что с расщелиной верхней губы родились такие российские знаменитости, как Михаил Боярский и Андрей Макаревич.

Сопутствующие проблемы

Проблемы с приемом пищи

При расщелине неба еда и жидкости могут попадать изо рта в нос. Существуют специально разработанные бутылочки и соски для детского кормления, которые помогают направлять жидкости вниз к пищеводу.

Детям с расщелиной нёба, возможно, придется установить искусственное нёбо для того, чтобы помочь правильному приему пищи и убедиться, что они получают достаточное питание до тех пор, пока не может быть выполнено хирургическое лечение.

Проблемы с зубами

Дети с расщелиной нёба или губы более склонны к появлению кариеса, а также часто имеют лишние, искривленные либо смещенные зубы, которые требуют стоматологического и ортодонтического вмешательства. К тому же, такие дети часто имеют и дефект верхнего альвеолярного отростка (это костная часть десен, на которой растут зубы). Дефект альвеолы может

1. провоцировать смещение, выпирание или ротацию постоянных зубов
2. препятствовать нормальному появлению постоянных зубов
3. препятствовать нормальному формированию альвеолярного гребня

Эти проблемы обычно могут быть устранены с помощью челюстно-лицевых хирургов и ортодонтов.

Ушные инфекции и потеря слуха

Дети с расщелиной неба попадают в повышенную группу риска заболеваний ушными инфекциями, так как они склонны к скоплению жидкости в среднем ухе. Если это состояние оставить без лечения, ушные инфекции могут спровоцировать потерю слуха. Чтобы предотвратить это, детям с расщелиной неба устанавливают специальные трубочки на барабанные перепонки для обеспечения дренажа жидкости, а также нужно проводить обследование качества слуха раз в год.

Проблемы с речью

Дети с заячьей губой или волчьей пастью также могут испытывать проблемы с речью. Голос имеет «носовое» звучание, часто может быть затруднено понимание их речи. Эти проблемы появляются не у всех детей, и с помощью хирургического вмешательства у некоторых пациентов их можно полностью устранить. В остальных случаях ребенку придется работать с логопедом — специалистом, который поможет ребенку преодолеть трудности с речью.